2025年抗菌药物专项培训考核试题(附答案)

2025年抗菌药物专项培训考核试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）所致肺炎，首选静脉用药是A.头孢曲松B.万古霉素C.哌拉西林他唑巴坦D.亚胺培南西司他丁答案：B2.下列哪项不是β内酰胺类抗菌药物共同的作用机制A.抑制转肽酶B.阻断细胞壁肽聚糖交联C.结合PBP2aD.抑制DNA旋转酶答案：D3.成人社区获得性肺炎（CAP）门诊治疗，无基础疾病且青霉素过敏，首选方案为A.多西环素+阿奇霉素B.左氧氟沙星单药C.头孢呋辛+克拉霉素D.阿莫西林克拉维酸答案：B4.碳青霉烯类对下列哪类细菌天然耐药A.嗜麦芽窄食单胞菌B.铜绿假单胞菌C.肺炎克雷伯菌D.大肠埃希菌答案：A5.肾功能不全患者使用万古霉素时，TDM目标谷浓度应维持在A.5–10mg/LB.10–20mg/LC.20–30mg/LD.30–40mg/L答案：B6.下列药物中，对艰难梭菌感染最具活性的是A.克林霉素B.头孢噻肟C.非达霉素D.哌拉西林答案：C7.新生儿早发型败血症经验治疗应覆盖的主要病原是A.B族链球菌、大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌C.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌D.李斯特菌、克雷伯菌答案：A8.下列哪项属于时间依赖性抗菌药物A.阿米卡星B.达托霉素C.头孢吡肟D.环丙沙星答案：C9.对碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌（CRE），最可能的水解酶是A.KPC2B.CTXM15C.OXA23D.VIM1答案：A10.下列药物中，可安全用于妊娠晚期的是A.四环素B.氯霉素C.头孢曲松D.氟喹诺酮答案：C11.抗菌药物DDD（限定日剂量）主要用于A.个体给药剂量调整B.医院抗菌药物使用强度比较C.计算儿童剂量D.判断药物相互作用答案：B12.下列哪项不是抗菌药物联合用药指征A.病原未明的重症感染B.减少耐药发生C.降低药物毒性D.所有手术预防用药答案：D13.对鲍曼不动杆菌具有协同作用的最佳联合是A.美罗培南+利福平B.头孢他啶+阿奇霉素C.哌拉西林+万古霉素D.环丙沙星+克林霉素答案：A14.下列药物中，组织穿透力最高且可进入脑脊液的是A.克林霉素B.利奈唑胺C.万古霉素D.达托霉素答案：B15.抗菌药物处方前置审核的核心指标不包括A.适应证B.给药剂量C.药品价格D.疗程答案：C16.下列哪项属于浓度依赖性且PAE较长的药物A.头孢唑林B.亚胺培南C.阿米卡星D.阿莫西林答案：C17.对ESBL阳性大肠埃希菌所致尿路感染，首选口服药物为A.头孢克洛B.磷霉素氨丁三醇C.环丙沙星D.阿莫西林答案：B18.下列哪项不是抗菌药物管理（AMS）核心策略A.处方反馈B.自动停嘱C.广谱药物自由获取D.指南路径答案：C19.下列药物中，最易引起QT间期延长的是A.头孢吡肟B.莫西沙星C.哌拉西林D.万古霉素答案：B20.下列哪项属于预防性抗菌药物使用原则A.术前0.5–1h给药B.术后持续>72hC.选用最高档广谱药物D.手术结束立即停药答案：A21.对MRSA带菌者去定植，首选鼻腔外用药物为A.莫匹罗星B.夫西地酸C.庆大霉素D.多粘菌素答案：A22.下列哪项不是抗菌药物相关性腹泻高危因素A.使用广谱青霉素B.联合使用PPIC.住院时间长D.口服益生菌答案：D23.下列药物中，对支原体无活性的是A.多西环素B.阿奇霉素C.头孢曲松D.左氧氟沙星答案：C24.下列哪项属于抗菌药物分级管理“限制使用级”A.头孢唑林B.万古霉素C.阿莫西林D.头孢曲松答案：B25.下列哪项不是利奈唑胺主要不良反应A.骨髓抑制B.乳酸酸中毒C.外周神经炎D.红人综合征答案：D26.下列药物中，对诺卡菌有效的是A.磺胺甲噁唑甲氧苄啶B.头孢西丁C.厄他培南D.替加环素答案：A27.下列哪项属于抗菌药物时间依赖性且半衰期长的代表药A.头孢曲松B.头孢唑林C.头孢呋辛D.头孢他啶答案：A28.下列哪项不是抗菌药物处方点评内容A.用药指征B.给药途径C.药品生产企业D.疗程合理性答案：C29.下列哪项属于抗菌药物管理信息化手段A.电子处方预警B.纸质申请单C.口头会诊D.自由采购答案：A30.下列哪项不是抗菌药物临床路径目标A.提高用药合理率B.降低耐药率C.增加药品收入D.减少住院天数答案：C二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案，备选答案可重复选用）【31–35】药物与主要不良反应匹配A.红人综合征B.肌腱断裂C.乳酸酸中毒D.耳毒性E.惊厥31.万古霉素快速输注32.环丙沙星老年人33.利奈唑胺>2周34.阿米卡星高剂量35.亚胺培南+丙戊酸答案：31A32B33C34D35E【36–40】病原与首选药物匹配A.青霉素GB.头孢曲松C.万古霉素D.磺胺甲噁唑甲氧苄啶E.多西环素36.梅毒螺旋菌37.脑膜炎奈瑟菌38.MRSA血流感染39.卡氏肺孢子菌40.恙虫病东方体答案：36A37B38C39D40E【41–45】药物与主要代谢途径匹配A.肾脏>90%B.肝脏>90%C.胆道50%肾脏50%D.非酶水解E.肺呼出41.头孢曲松42.达托霉素43.莫西沙星44.厄他培南45.异烟肼答案：41C42A43B44D45B【46–50】感染类型与经验用药匹配A.头孢曲松+阿奇霉素B.哌拉西林他唑巴坦+万古霉素C.厄他培南D.头孢唑林E.阿莫西林克拉维酸46.轻症CAP门诊47.胆道感染无ESBL48.清洁手术预防49.医院获得性肺炎无MRSA危险50.糖尿病足感染轻症答案：46A47C48D49B50E三、病例串型最佳选择题（每题2分，共30分。每题一个最佳答案）【51–55】患者男，68岁，COPD急性加重，咳黄脓痰，体温38.5℃，CRP120mg/L，既往青霉素休克史。51.最可能的病原A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌答案：B52.首选口服方案A.阿莫西林克拉维酸B.多西环素C.左氧氟沙星D.头孢克洛答案：C53.若需住院静脉用药，不宜选择A.左氧氟沙星B.头孢曲松C.哌拉西林他唑巴坦D.厄他培南答案：C54.治疗3天后痰培养示ESBL阳性大肠埃希菌，下一步A.继续原方案B.换头孢他啶C.换厄他培南D.加万古霉素答案：C55.总疗程推荐A.3天B.5–7天C.10–14天D.21天答案：B【56–60】患者女，45岁，BMI35，腹腔镜胆囊切除术后第4天，T39℃，胆汁培养示CRE肺炎克雷伯菌，MIC美罗培南≥8mg/L。56.最可能的耐药机制A.KPCB.NDM1C.OXA48D.CTXM答案：A57.首选药物A.头孢他啶阿维巴坦B.亚胺培南C.厄他培南D.哌拉西林答案：A58.若头孢他啶阿维巴坦过敏，可选A.替加环素+美罗培南B.氨曲南+头孢他啶阿维巴坦C.多粘菌素B+美罗培南D.利奈唑胺答案：C59.推荐疗程A.3天B.5天C.7–10天D.14–21天答案：C60.出院后口服降阶梯可选A.环丙沙星B.磺胺甲噁唑甲氧苄啶C.无可靠口服方案D.阿莫西林答案：C【61–65】患者男，25岁，足球运动员，右小腿外伤后红肿热痛，T38℃，WBC15×10⁹/L，外院予头孢唑林3天无好转。61.最可能病原A.金黄色葡萄球菌B.A族链球菌C.铜绿假单胞菌D.厌氧菌答案：B62.首选静脉方案A.万古霉素B.头孢曲松C.克林霉素D.哌拉西林他唑巴坦答案：C63.若培养示MRSA，下一步A.继续克林霉素B.换万古霉素C.换头孢西丁D.加阿奇霉素答案：B64.疗程推荐A.3天B.5–7天C.10–14天D.21天答案：C65.可停静脉改口服的实验室指标A.CRP<10mg/L且体温正常48hB.WBC正常即可C.疼痛消失D.红肿完全消退答案：A四、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）66.下列属于浓度依赖性抗菌药物的有A.阿米卡星B.环丙沙星C.达托霉素D.头孢曲松答案：ABC67.下列哪些情况需延长抗菌药物预防用药A.手术>3hB.大出血>1500mLC.植入人工心脏瓣膜D.清洁手术术后发热答案：ABC68.下列属于抗菌药物管理核心指标A.抗菌药物使用强度B.抗菌药物费用占比C.微生物送检率D.耐药菌检出率答案：ACD69.下列药物对厌氧菌有效A.甲硝唑B.哌拉西林他唑巴坦C.克林霉素D.头孢曲松答案：ABC70.下列哪些属于抗菌药物处方审核“五要素”A.适应证B.药物选择C.给药剂量D.药品外观答案：ABC71.下列哪些药物可引起双硫仑样反应A.头孢哌酮B.甲硝唑C.头孢曲松D.呋喃妥因答案：AB72.下列哪些属于CRE主动筛查人群A.ICU新入院B.移植病房C.既往CRE定植