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文档简介
交通人伤协议书甲方(伤者):姓名:[伤者姓名]性别:[性别]身份证号:[身份证号码]联系地址:[联系地址]联系电话:[联系电话]乙方(肇事方):姓名:[肇事方姓名]性别:[性别]身份证号:[身份证号码]联系地址:[联系地址]联系电话:[联系电话]鉴于乙方在交通意外中导致甲方人身受到伤害,现甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,经友好协商,就甲方因本次交通事故所遭受的人身损害赔偿事宜达成如下协议:一、事故经过及受伤情况[具体日期],在[事故发生地点],乙方驾驶[车辆型号及车牌号]与甲方发生碰撞,致使甲方受伤。事故发生后,甲方被立即送往[医院名称]进行救治,经诊断,甲方的伤情为[详细伤情描述,如多处骨折、软组织损伤等]。二、赔偿范围及具体金额乙方同意向甲方支付以下各项赔偿费用,以弥补甲方因本次交通事故所遭受之损失:1.医疗费:共计人民币[X]元。该费用为甲方在[医院名称]治疗期间实际发生的医疗费用,包括挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等各项支出。乙方应提供相应的医疗费用票据原件供甲方核对,如因乙方原因导致甲方无法获得医疗费用报销或产生其他不利后果,乙方应承担全部责任。2.误工费:根据甲方提供的工作证明及收入流水,甲方因本次事故误工[误工天数]天,按照甲方月平均工资[X]元计算,误工费共计人民币[X]元。乙方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,将误工费支付至甲方指定的银行账户。3.护理费:考虑到甲方的伤情需要专人护理,经双方协商,护理费按照每天[X]元的标准计算,护理期限为[护理天数]天,护理费总计人民币[X]元。乙方应自行安排具备相应护理资质的人员对甲方进行护理,或按照上述标准向甲方支付护理费,由甲方自行聘请护理人员。4.营养费:根据甲方的伤情及医生建议,营养费按照每天[X]元计算,并确定营养期限为[营养天数]天,营养费共计人民币[X]元。乙方应在本协议签订后[X]个工作日内支付营养费。5.交通费:甲方因就医、复查等实际发生的交通费用,凭有效票据计算,共计人民币[X]元。乙方应在收到甲方提供的交通费用票据后[X]个工作日内予以核实并支付。以上各项赔偿费用总计人民币[X]元(大写:[大写金额])。三、支付方式及时间乙方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,将上述赔偿款项一次性支付至甲方指定的银行账户。甲方指定银行账户如下:开户银行:[开户银行名称]银行账号:[银行账号]户名:[账户名称]四、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.甲方有权要求乙方按照本协议约定支付各项赔偿费用。2.甲方应如实向乙方提供与本次事故相关的医疗记录、诊断证明、误工证明、交通费用票据等资料,保证所提供资料的真实性和完整性。如因甲方提供虚假资料导致乙方遭受损失,甲方应承担全部赔偿责任。3.甲方应积极配合乙方办理保险理赔等相关事宜,提供必要的协助。如因甲方原因导致保险理赔无法顺利进行或乙方遭受其他损失,甲方应承担相应的赔偿责任。4.自本协议签订之日起,甲方承诺不再就本次交通事故向乙方主张除本协议约定之外的其他任何赔偿要求,但因本次事故导致的后续并发症或因乙方故意隐瞒相关情况导致甲方损失扩大的除外。(二)乙方权利与义务1.乙方有权要求甲方提供与本次事故相关的合理资料,以便核实赔偿金额及办理保险理赔等事宜。2.乙方应按照本协议约定的时间和方式向甲方支付赔偿款项。如乙方逾期支付,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部赔偿款项及违约金,同时承担甲方因此遭受的其他损失。3.乙方应协助甲方办理保险理赔手续,提供必要的文件和信息。如因乙方原因导致甲方无法获得保险理赔或保险理赔金额不足,乙方应补足差额部分,并承担甲方因此遭受的其他损失。4.乙方承诺在本协议签订后,妥善处理与本次交通事故相关的其他事宜,如不得再因本次事故与甲方发生任何纠纷或干扰甲方的正常生活、工作等。五、违约责任1.若甲方违反本协议约定,未如实提供相关资料或不配合乙方办理保险理赔等事宜,导致乙方遭受损失的,甲方应承担赔偿责任。2.若乙方违反本协议约定,未按时足额支付赔偿款项或未履行其他义务,除应按照本协议约定支付违约金外,还应承担甲方因此遭受的全部损失,包括但不限于追偿费用、诉讼费、律师费等。3.任何一方违反本协议约定,给对方造成精神损害的,应按照相关法律法规的规定承担精神损害赔偿责任。六、争议解决方式如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律
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