湖北2026年卫生专业技术资格考试（神经电生理（脑电图）技术初级师）模拟练习题及答案解析

湖北2026年卫生专业技术资格考试（神经电生理（脑电图）技术初级师）模拟练习题及答案解析一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.国际10-20系统中，Fz电极的定位依据是（）A.眉间与枕外隆凸连线中点B.鼻根与枕外隆凸连线前20%处C.左右耳屏前连线中点与矢状线交点D.矢状线与眉枕线前20%处答案：D解析：国际10-20系统以眉枕线（眉间至枕外隆凸）和矢状线（左右耳屏前连线中点的垂线）为基准，Fz位于矢状线与眉枕线前20%处，Cz为中点（50%），Pz为后20%，Oz为后10%。2.正常成人清醒闭目状态下，枕区优势节律的频率范围是（）A.4-7HzB.8-13HzC.14-25HzD.26-30Hz答案：B解析：α节律（8-13Hz）是正常成人清醒闭目时枕区的优势节律，睁眼时受抑制；θ波（4-7Hz）多见于儿童或成人困倦期；β波（>13Hz）常见于额颞区或精神紧张时。3.下列哪种波形属于癫痫样放电的典型表现？（）A.顶尖波B.三相波C.棘慢复合波D.正弦样θ波答案：C解析：癫痫样放电包括棘波、尖波、棘慢复合波、多棘慢复合波等；顶尖波为睡眠Ⅰ期特征波，三相波多见于肝性脑病，正弦样θ波常见于儿童正常脑电。4.脑电图记录中，参考电极的选择原则不包括（）A.电位稳定B.远离癫痫灶C.与头皮接触良好D.置于活动电极正上方答案：D解析：参考电极需满足电位稳定（如耳垂、乳突）、远离异常放电区、接触良好；置于活动电极正上方会导致干扰，不符合参考电极要求。5.患儿6岁，发热3天伴抽搐1次，脑电图显示双侧枕区高波幅δ波（1-3Hz），夹杂少量θ波，无棘波。最可能的诊断是（）A.病毒性脑炎B.癫痫大发作C.热性惊厥D.偏头痛答案：C解析：热性惊厥急性期脑电图多表现为非特异性慢波增多（δ/θ），无癫痫样放电；病毒性脑炎可见弥漫性慢波或局灶性异常；癫痫大发作间期可见棘波等痫样放电；偏头痛脑电图多正常。6.脑电图机的时间常数设置为0.3秒时，对低频信号的衰减程度是（）A.37%（1/e）B.50%C.63%D.80%答案：A解析：时间常数（TC）是指输入方波后，记录波幅衰减至初始值37%（1/e）所需时间。TC=0.3秒时，3Hz以下信号会被衰减，影响慢波记录。7.关于过度换气试验的描述，错误的是（）A.儿童需持续3-5分钟B.成人呼吸频率20-25次/分C.可诱发癫痫样放电D.结束后立即停止记录答案：D解析：过度换气结束后应继续记录2-3分钟，观察慢波恢复过程及可能的延迟放电，立即停止可能遗漏异常。8.下列电极组合中，最适合显示颞叶癫痫灶的是（）A.双极纵向（Fp1-F3,F3-C3）B.双极横向（F7-T3,T3-T5）C.平均参考（Cz为参考）D.额-枕联合（Fp1-O1）答案：B解析：颞叶癫痫灶多位于颞前（T3/T4）或颞中（T5/T6），双极横向组合（如F7-T3-T5）可增强颞区横向电位差，提高局灶放电检出率。9.正常新生儿脑电图中，最具特征性的波形是（）A.交替性波（tracealternant）B.α节律C.睡眠纺锤D.顶尖波答案：A解析：新生儿（0-28天）脑电以交替性波为特征（高幅慢波与低幅抑制期交替）；α节律生后3-4个月出现；睡眠纺锤6个月后可见；顶尖波为婴儿后期睡眠特征。10.脑电图记录时，肌电干扰的典型表现是（）A.规则正弦波（50Hz）B.高频（20-30Hz）、低幅（<50μV）杂乱波C.基线漂移（<1Hz）D.尖峰状单相信号（电极接触不良）答案：B解析：肌电干扰由肌肉收缩引起，表现为高频（20-50Hz）、低幅（通常<100μV）、无规则的杂乱波；50Hz交流电干扰为规则正弦波；基线漂移是低频慢波；电极接触不良可见尖峰状伪差。11.下列哪种情况不属于脑电图检查的绝对禁忌证？（）A.严重心肺功能衰竭B.头部皮肤广泛感染C.癫痫持续状态D.意识丧失无法配合答案：C解析：癫痫持续状态需紧急脑电图监测（如非惊厥性持续状态），属于相对禁忌证；严重心肺衰竭、皮肤感染、无法配合为绝对禁忌。12.关于睡眠脑电图的分期，REM期的特征不包括（）A.低电压混合频率B.眼动图（EOG）可见快速眼动C.肌电图（EMG）波幅降低D.睡眠纺锤（12-14Hz）答案：D解析：睡眠纺锤是NREM期Ⅱ期的特征；REM期表现为低电压混合波、快速眼动、肌张力降低（EMG波幅低）。13.3岁儿童清醒脑电图中，枕区优势节律的频率应为（）A.4-5HzB.6-7HzC.8-9HzD.10-11Hz答案：B解析：儿童脑电频率随年龄增长逐渐加快，3岁时枕区优势节律约6-7Hz，5岁达7-8Hz，10岁接近成人（8-13Hz）。14.脑电图记录中，“蝶骨电极”的放置位置是（）A.颧弓中点上方1cmB.耳屏前1cm、颧弓下1cmC.眶上缘外1/3处D.乳突后方2cm答案：B解析：蝶骨电极需经皮穿刺至颧弓下、耳屏前1cm处，贴近颞叶内侧面，用于检测颞叶内侧放电。15.下列哪种波形提示脑功能严重障碍？（）A.三相波B.周期性尖波（每0.5-2秒1次）C.α昏迷（广泛8-13Hz）D.慢波睡眠节律答案：C解析：α昏迷指昏迷患者脑电图显示广泛α节律（8-13Hz），但分布异常（非枕区），提示脑干功能障碍，预后极差；三相波多见于代谢性脑病；周期性尖波可见于CJD；慢波睡眠节律为正常睡眠表现。16.脑电图机的灵敏度设置为7μV/mm时，输入56μV信号的波幅高度为（）A.4mmB.6mmC.8mmD.10mm答案：C解析：灵敏度=输入电压/波幅高度，故波幅高度=输入电压/灵敏度=56μV/7μV/mm=8mm。17.关于闪光刺激试验的描述，正确的是（）A.频率范围1-60HzB.仅用于诊断光敏性癫痫C.闭眼状态下效果最佳D.诱发反应多为δ波答案：A解析：闪光刺激频率通常1-60Hz，可诱发光敏性癫痫（棘慢波）或光肌源性反应（肌电）；需睁眼注视闪光；诱发反应可为θ/β节律或痫样放电。18.正常成人脑电图中，额区常见的生理波是（）A.α波B.β波C.θ波D.δ波答案：B解析：β波（14-30Hz）多见于额颞区，为正常生理波；α波主在枕区；θ/δ波多见于儿童或困倦时。19.脑电图报告中“界限性异常”的判断标准不包括（）A.散在θ波占比20%-30%B.少量低幅棘波（<50μV）C.左右半球波幅差>50%D.过度换气后慢波恢复延迟（>3分钟）答案：B解析：界限性异常指轻度非特异性改变（如慢波增多、波幅不对称、恢复延迟）；少量低幅棘波属于异常脑电图（痫样放电），非界限性。20.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）急性期脑电图的典型表现是（）A.爆发-抑制（burst-suppression）B.持续低电压（<10μV）C.广泛δ波（1-3Hz）D.棘慢波阵发答案：A解析：中重度HIE急性期常见爆发-抑制（高幅慢波/棘波爆发与低电压抑制期交替）；持续低电压见于极重度损伤；广泛δ波为非特异性表现；棘慢波少见。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，少选得1分，错选不得分）1.影响脑电图波形的生理因素包括（）A.年龄B.血糖水平C.觉醒状态D.药物（如苯二氮䓬类）答案：ABCD解析：年龄（儿童与成人差异）、觉醒状态（清醒/睡眠）、代谢状态（血糖、电解质）、药物（镇静剂抑制快波）均会影响脑电波形。2.下列属于脑电图异常的表现有（）A.清醒状态下枕区α波占比<50%B.双侧中央区对称出现睡眠纺锤（12-14Hz）C.左侧颞区阵发性棘慢波（2.5Hz）D.过度换气后全导θ波（4-7Hz）占比>50%答案：ACD解析：清醒时枕区α波应占优势（>50%），不足为异常；睡眠纺锤为NREMⅡ期正常表现；局灶性棘慢波为痫样放电；过度换气后慢波显著增多（>50%）提示异常。3.电极放置时需注意的事项包括（）A.用酒精清洁头皮去除油脂B.电极间阻抗控制在1-5kΩC.参考电极与活动电极间距>2cmD.婴幼儿可适当减少电极数量答案：ABD解析：电极阻抗过高（>10kΩ）或过低（<1kΩ）均影响信号；参考电极需与活动电极保持一定距离，但无严格2cm限制；婴幼儿因头颅小，可减少电极（如16导）。4.癫痫持续状态的脑电图特征包括（）A.持续性棘慢波（≥30秒）B.周期性放电（每1-2秒1次）C.低电压抑制期（<10μV）D.弥漫性δ波（1-3Hz）答案：AB解析：癫痫持续状态（SE）脑电图表现为持续性痫样放电（如棘慢波持续≥30秒）或周期性放电（PLEDs）；低电压抑制见于严重脑损伤；弥漫性δ波为非特异性慢波。5.正常老年人脑电图的变化特点有（）A.α波频率减慢（7-9Hz）B.额颞区θ波增多C.睡眠纺锤消失D.β波幅增高答案：AB解析：老年人脑电α波频率减慢（<8Hz常见），θ波（4-7Hz）在额颞区增多；睡眠纺锤减弱但不一定消失；β波幅通常降低。6.脑电图伪差的常见来源包括（）A.交流电干扰（50Hz）B.电极接触不良C.眼球运动（EOG）D.患者吞咽动作答案：ABCD解析：交流电干扰（50Hz正弦波）、电极松动（尖峰伪差）、眼动（慢波）、吞咽（肌电）均为常见伪差来源。7.关于儿童脑电图的描述，正确的有（）A.1岁内以δ波为主B.3岁枕区出现θ节律优势C.5岁枕区频率可达7-8HzD.10岁接近成人α节律答案：ACD解析：1岁内婴儿脑电以δ波（1-4Hz）为主；3岁枕区优势节律为θ波（4-7Hz）；5岁达7-8Hz；10岁接近成人（8-13Hz）。8.脑电图机的基本组成部分包括（）A.前置放大器B.记录器（数字或模拟）C.刺激器（如闪光）D.阻抗监测系统答案：ABCD解析：脑电图机需具备信号放大（前置放大器）、记录（数字/模拟）、刺激（闪光/过度换气）、阻抗监测（确保电极接触良好）功能。9.下列哪些情况需延长脑电图记录时间？（）A.临床怀疑癫痫但常规记录阴性B.监测睡眠周期C.评估抗癫痫药物疗效D.脑死亡判定答案：ABCD解析：癫痫患者常规记录可能遗漏间期放电，需延长（如24小时）；睡眠监测需覆盖完整周期（约90分钟）；药物疗效评估需长期观察；脑死亡判定需至少30分钟无电活动。10.关于三相波的描述，正确的有（）A.多见于代谢性脑病（如肝性脑病）B.频率1-3HzC.波形为负-正-负三相D.额区波幅最高答案：ABD解析：三相波典型为正-负-正三相（或负-正-负），频率1-3Hz，额区显著，常见于肝性脑病、尿毒症等代谢性疾病。三、案例分析题（共5题，每题10分，共50分）（一）患者男性，28岁，主诉“反复发作性意识丧失伴肢体抽搐3年，加重1周”。发作时表现为突然跌倒，呼之不应，双眼上翻，四肢强直后阵挛，持续约2分钟，发作后头痛、乏力。常规脑电图（清醒期）未见明显异常。1.为提高痫样放电检出率，应建议完善哪些检查？（4分）答案：睡眠脑电图（剥夺睡眠或自然睡眠）、长程视频脑电图（VEEG）、蝶骨电极记录、过度换气试验、闪光刺激试验。解析：约30%癫痫患者常规清醒脑电图阴性，睡眠期（尤其NREM期）痫样放电检出率更高；VEEG可同步记录临床发作与脑电；蝶骨电极可检测颞叶内侧放电；诱发试验（过度换气、闪光）可提高阳性率。2.若患者夜间发作时VEEG显示左侧颞区起始的棘波节律（10Hz），逐渐扩散至全导，伴肌电干扰。最可能的癫痫类型是？（3分）答案：左侧颞叶起源的继发性全面性强直-阵挛发作（FBTCS）。解析：发作起始于颞区（局灶性），随后扩散至全导，符合局灶性继发全面性发作的脑电特征，临床症状（强直-阵挛）对应全面性发作。3.该患者脑电图报告中需重点描述的内容有哪些？（3分）答案：背景活动（清醒/睡眠期波率、波幅、对称性）、异常放电的部位（左侧颞区）、形态（棘波节律）、时间相关性（睡眠期）、与临床发作的同步性（棘波节律出现后出现肢体抽搐）。（二）患儿女性，5岁，发热2天（体温39.5℃），突发四肢抽搐1次（持续1分钟），急诊入院。查体：意识清楚，无神经系统定位体征。急诊脑电图显示双侧额颞区高波幅δ波（1-2Hz），偶见θ波，无棘波。1.最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（4分）答案：热性惊厥（单纯型）；需与病毒性脑炎、癫痫首次发作、电解质紊乱（如低钙）鉴别。解析：单纯型热性惊厥多见于6月-5岁，发热期（体温>38℃）出现短暂（<15分钟）全面性抽搐，脑电图急性期为非特异性慢波，无痫样放电；病毒性脑炎可有持续发热、意识障碍，脑电图可见局灶性异常或痫样放电；癫痫首次发作无发热或低热，脑电图可见棘波；低钙抽搐多有手足搐搦，血钙降低。2.该患儿脑电图异常的机制是什么？（3分）答案：发热导致脑代谢率增高，神经细胞兴奋性紊乱，引起慢波（δ/θ）增多；无痫样放电提示无神经元异常同步化放电（非癫痫性）。3.若患儿1周后复查脑电图，预期会有哪些变化？（3分）答案：背景活动恢复正常（δ波减少，θ波为主，逐渐出现年龄相符的α/θ节律）；无残留痫样放电。（三）患者女性，65岁，“记忆力减退2年，加重伴行为异常1月”入院。头部MRI提示双侧海马萎缩。脑电图显示全导周期性尖波（每1.5秒1次），波幅200μV，额区显著。1.最可能的诊断是什么？需完善哪些检查？（4分）答案：阿尔茨海默病（AD）可能性大，但需排除克雅病（CJD）；需完善14-3-3蛋白检测、PS1/PS2基因突变检测、FDG-PET（显示颞顶叶低代谢）。解析：AD脑电图早期为α波减少、θ波增多，晚期出现周期性放电（但周期较长）；CJD典型表现为周期性尖锐复合波（每0.5-2秒1次），结合快速进展性痴呆需鉴别；14-3-3蛋白阳性支持CJD。2.该患者脑电图周期性放电的临床意义是什么？（3分）答案：提示广泛皮层功能受损，神经元同步化异常；在AD中可能与认知功能衰退程度相关，在CJD中为特征性表现（支持诊断）。3.若患者同时合并肌阵挛，脑电图与肌电的关系如何？（3分）答案：肌阵挛多与脑电图放电同步（皮层起源），表现为肌电暴发与尖波同时出现；若为脊髓或周围神经起源，肌电与脑电无相关性。（四）新生儿男性，胎龄32周，出生时Apgar评分5分（1分钟），现生后3天，嗜睡，反应差。脑电图显示“爆发-抑制”模式（爆发期：高幅δ波/棘波，持续3-5秒；抑制期：电压<10μV，持续5-8秒）。1.该脑电图模式提示何种脑损伤？严重程度如何？（