卫生专业技术资格考试（神经电生理（脑电图）技术初级师）模拟练习题及答案解析(甘肃省甘南州2026年)

卫生专业技术资格考试（神经电生理（脑电图）技术初级师）模拟练习题及答案解析(甘肃省甘南州2026年)一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分。每小题只有一个正确选项）1.国际10-20系统中，Fp2电极的定位是A.左额极B.右额极C.左中央前D.右中央后答案：B解析：国际10-20系统中，电极命名规则为：Fp代表额极（FrontalPolar），C为中央（Central），P为顶（Parietal），O为枕（Occipital），T为颞（Temporal）。数字奇数（1、3、5…）代表左侧，偶数（2、4、6…）代表右侧。因此Fp2为右额极。2.正常成人清醒闭目时，枕区最显著的脑电波是A.α波（8-13Hz）B.β波（14-30Hz）C.θ波（4-7Hz）D.δ波（0.5-3Hz）答案：A解析：α波是正常成人清醒闭目时枕区的优势节律，频率8-13Hz，波幅20-100μV，睁眼或注意力集中时可被抑制。β波多见于额颞区，θ波在儿童及困倦时可见，δ波为睡眠或病理状态下的慢波。3.脑电图记录中，因患者咬牙引起的伪差表现为A.节律性正弦波（5-7Hz）B.高频窄幅尖波（>30Hz）C.基线不规则抖动（1-3Hz）D.双相或三相高幅慢波答案：A解析：咬牙（咀嚼肌收缩）产生的肌电伪差通常为5-7Hz的节律性正弦波，波幅较高（可达数百μV），分布于额颞区。高频窄幅尖波多为电极接触不良，基线抖动可能为身体移动，双相慢波常见于眨眼伪差。4.进行睡眠脑电图监测时，记录时间至少应覆盖A.1个完整睡眠周期（约90分钟）B.浅睡眠期（N1-N2期）C.深睡眠期（N3期）D.快速眼动期（REM期）答案：A解析：睡眠脑电图需记录至少1个完整睡眠周期（约90分钟），以观察N1（入睡期）、N2（浅睡期）、N3（深睡期）及REM期的特征性波形（如睡眠纺锤、K-综合波、REM波），确保捕捉到可能的异常放电。5.癫痫强直-阵挛发作期的典型脑电图表现是A.全导低波幅快节律→高波幅棘慢波→电抑制B.局灶性棘波→棘慢波扩散→全导抑制C.全导3Hz棘慢波节律D.单侧θ波活动伴尖波答案：A解析：强直期表现为全导低波幅快节律（10-20Hz），随后进入阵挛期，出现高波幅棘慢波或多棘慢波节律，频率逐渐减慢；发作后期出现电抑制（低平电位），随后恢复背景活动。3Hz棘慢波为典型失神发作特征。6.脑电图仪的时间常数设置为0.3秒时，对低频信号（如δ波）的衰减程度为A.无衰减B.衰减50%C.衰减70%D.衰减90%答案：B解析：时间常数（T）是指信号衰减至初始值的37%所需时间。公式为衰减程度=1-e^(-t/T)。当t=1秒时，0.3秒时间常数的衰减程度为1-e^(-1/0.3)≈96%；但对于δ波（0.5-3Hz），周期约0.33-2秒，当时间常数0.3秒时，对0.5Hz（周期2秒）信号的衰减约为50%（t=T时衰减37%，接近50%），因此需根据波形频率调整时间常数（通常0.3-1秒）。7.儿童良性癫痫伴中央颞区棘波（BECT）的特征性放电部位是A.额极（Fp1/Fp2）B.中央颞（C3-T3/C4-T4）C.枕区（O1/O2）D.顶区（P3/P4）答案：B解析：BECT的棘波或尖波主要出现在中央颞区（C3-T3/C4-T4），睡眠期明显增多，清醒时可能仅散在出现，常伴背景活动正常。8.脑电图记录中，接地电极的作用是A.增强信号放大B.减少环境电磁干扰C.作为参考电极D.监测患者心率答案：B解析：接地电极通过连接大地，形成等电位环境，减少来自电源线、设备等的电磁干扰（如50Hz交流电干扰），是脑电图质量控制的重要环节。参考电极通常为耳垂（A1/A2）或乳突（M1/M2）。9.新生儿脑电图中，“交替性睡眠”的特征是A.连续高幅慢波与低幅快波交替出现B.全导3Hz棘慢波节律C.单侧δ波优势D.爆发-抑制模式答案：A解析：新生儿（0-4周）的睡眠周期不成熟，交替性睡眠（ActiveSleep）表现为高幅慢波（30-100μV，1-4Hz）与低幅快波（5-15Hz，<20μV）交替出现，周期约5-10秒，是正常发育的表现。爆发-抑制常见于严重脑损伤。10.闪光刺激诱发癫痫放电时，最敏感的频率是A.1-3HzB.6-8HzC.15-20HzD.30-40Hz答案：C解析：闪光刺激（PhoticStimulation）的敏感频率通常为15-20Hz，可能诱发光敏性癫痫的全导棘慢波或多棘慢波发放，尤其是青少年肌阵挛癫痫（JME）患者。11.脑电图报告中“背景活动稍慢”通常指清醒时θ波占比超过A.5%B.10%C.20%D.30%答案：C解析：正常成人清醒闭目时，θ波占比应<20%，以额颞区为主；若θ波占比20%-50%为“背景活动稍慢”，>50%为“背景活动明显慢化”，提示脑功能异常。12.进行蝶骨电极放置时，进针深度通常不超过A.1cmB.3cmC.5cmD.7cm答案：B解析：蝶骨电极需经颧弓中点（眼眶外缘与外耳道连线中点）垂直进针，深度约3cm（触及蝶骨大翼），避免过深损伤血管或神经（如颈内动脉）。13.昏迷患者脑电图呈“α昏迷”表现时，α波的分布部位是A.枕区B.额区C.颞区D.顶区答案：B解析：α昏迷是一种特殊类型的昏迷脑电图，表现为额区8-13Hz的α波（正常为枕区），波幅低平（20-50μV），无反应性（对刺激无抑制），常见于脑干上部或丘脑损伤。14.脑电图仪的灵敏度设置为7μV/mm时，1个标准方波（50μV）在记录纸上的高度应为A.5mmB.7mmC.10mmD.14mm答案：B解析：灵敏度=电压/高度，因此高度=电压/灵敏度=50μV/7μV/mm≈7mm（实际操作中可能因仪器校准略有差异）。15.婴儿痉挛症（West综合征）的典型脑电图表现是A.高度失律（Hypsarrhythmia）B.全导3Hz棘慢波C.多灶性棘波D.爆发-抑制答案：A解析：高度失律表现为杂乱无章的高幅慢波（100-300μV）与棘波、尖波混合发放，间期不对称，无节律性，是婴儿痉挛症的特征性改变。16.脑电图记录中，“尖波”的时限为A.20-70msB.70-200msC.200-500msD.500-1000ms答案：B解析：尖波是一种病理性波形，时限70-200ms（通常>70ms），波峰尖锐，上升支陡峭，下降支较缓慢；棘波时限<70ms。17.进行过度换气（HV）诱发试验时，成人的呼吸频率应为A.5-10次/分B.15-20次/分C.25-30次/分D.35-40次/分答案：B解析：过度换气需持续3分钟，成人呼吸频率15-20次/分（儿童可稍快），以导致低碳酸血症（血pH升高），诱发癫痫样放电（如失神发作的3Hz棘慢波）。18.脑电地形图（BEAM）的主要缺点是A.时间分辨率低B.空间分辨率低C.无法显示波幅D.不能分析频率答案：A解析：BEAM通过将脑电图信号转换为二维或三维地形图，直观显示脑电活动的空间分布，但由于是对一定时间内（如1-2秒）信号的平均处理，时间分辨率低于常规脑电图（毫秒级），可能遗漏短暂的癫痫放电。19.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）早期的脑电图表现是A.背景活动连续性差，出现间隙B.全导高幅δ波C.爆发-抑制模式D.正常α节律答案：A解析：HIE早期（生后24小时内）脑电图表现为背景活动连续性差，出现间隙（电压抑制期，<10μV，持续<3秒），随病情加重可发展为爆发-抑制（间隙>3秒）或低电压（<10μV持续）。20.脑电图记录中，“三相波”最常见于A.肝性脑病B.癫痫持续状态C.病毒性脑炎D.脑肿瘤答案：A解析：三相波是代谢性脑病（如肝性脑病、尿毒症）的特征性波形，表现为中高幅（50-200μV）、频率1-3Hz的三相慢波（负-正-负或正-负-正），额中央区最显著。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每小题至少有两个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.属于脑电图伪差的有A.眼动伪差（眨眼）B.心电伪差（ECG）C.棘慢波发放D.电极接触不良答案：ABD解析：伪差是由非脑电活动引起的干扰，包括生理伪差（眼动、心电、肌电）和非生理伪差（电极接触不良、电源线干扰）。棘慢波为病理性脑电活动，不属于伪差。2.正常睡眠脑电图的特征包括A.N1期出现θ波和顶尖波B.N2期出现睡眠纺锤（12-14Hz）和K-综合波C.N3期以δ波（>75μV）为主（占比>20%）D.REM期出现低波幅快波和眼动波答案：ABD解析：N3期（深睡期）δ波占比>20%（成人）或>50%（儿童），波幅>75μV。其他选项均为各睡眠期的典型表现。3.影响脑电图波形的因素包括A.年龄B.药物（如抗癫痫药）C.血糖水平D.环境光线答案：ABCD解析：年龄（儿童以慢波为主，成人以α波为主）、药物（苯二氮䓬类可增加θ波，丙戊酸可抑制棘波）、血糖（低血糖可致慢波增多）、环境光线（睁眼抑制α波）均会影响脑电图表现。4.癫痫样放电的波形包括A.棘波B.尖波C.多棘慢波D.三相波答案：ABC解析：癫痫样放电指提示癫痫或癫痫倾向的波形，包括棘波、尖波、棘慢波、多棘慢波、尖慢波等。三相波为代谢性脑病特征，非癫痫样放电。5.脑电图电极阻抗的要求是A.头皮电极<5kΩB.蝶骨电极<10kΩC.所有电极阻抗应均衡（差异<2:1）D.参考电极>20kΩ答案：ABC解析：电极阻抗过高（>5kΩ头皮电极，>10kΩ深部电极）会导致信号衰减或伪差，且各电极阻抗差异应<2:1，避免导联间信号不平衡。参考电极阻抗同样需控制在合理范围。6.儿童脑电图的特点包括A.随年龄增长，慢波逐渐减少B.5岁前以θ波为主，10岁后α波占优势C.睡眠纺锤出现时间早于成人D.过度换气易诱发慢波增多答案：ABD解析：儿童脑电图发育遵循“从慢到快”的规律：新生儿以δ波为主，婴幼儿θ波占优，5岁后α波开始出现，10岁左右α节律稳定。睡眠纺锤在儿童期（约3-6个月）开始出现，晚于成人（出生后数周）。过度换气在儿童中更易引起慢波增多（甚至高幅δ波）。7.病毒性脑炎的脑电图表现可能有A.背景活动慢化（θ/δ波增多）B.局灶性棘波或尖波（颞叶为主）C.周期性复合波（如每0.5-2秒出现一次）D.正常背景活动答案：ABC解析：病毒性脑炎（尤其单纯疱疹病毒性脑炎）常累及颞叶，脑电图表现为颞区为主的局灶性慢波（δ/θ）、棘波/尖波，严重时出现周期性复合波（如PLEDs，周期性局灶性癫痫样放电）。早期可能背景正常，但多数患者存在慢化。8.脑电图记录前的准备工作包括A.患者洗头（避免油脂影响电极接触）B.停用抗癫痫药（需医生评估）C.记录患者近期用药史D.告知患者检查过程中保持安静答案：ABCD解析：洗头可降低头皮阻抗；抗癫痫药需根据临床需求决定是否停用（可能诱发发作）；记录用药史有助于分析脑电图；告知患者避免活动可减少伪差。9.肌电伪差的特点包括A.频率5-30HzB.波幅高（可达数百μV）C.分布于额颞区（咀嚼肌）或颈后区（颈部肌肉）D.节律性差，形态不规则答案：ABCD解析：肌电伪差由肌肉收缩产生，频率5-30Hz（与肌肉类型有关），波幅高，分布与肌肉位置相关（如额颞区的咀嚼肌、颈后区的颈部肌肉），波形杂乱无规则。10.脑电图报告的基本内容应包括A.患者一般信息（姓名、年龄、检查时间）B.记录条件（电极放置、仪器参数）C.背景活动描述（频率、波幅、对称性）D.异常波描述（部位、形态、出现方式）答案：ABCD解析：完整的脑电图报告需包含患者信息、记录条件、背景活动（正常/异常，频率、波幅、对称性）、异常波（部位、形态、出现频率）及结论（如“正常脑电图”“异常脑电图，可见颞区棘波”）。三、案例分析题（共5题，每题10分，共50分。请结合临床知识分析并回答问题）案例1：患儿，男，3岁，因“反复发热伴抽搐2次”就诊。体温39.5℃时出现四肢强直-阵挛发作，持续约2分钟，缓解后嗜睡。既往无热惊厥史，家族无癫痫病史。脑电图检查在热退后3天进行，清醒时背景活动：双侧对称，以4-6Hzθ波为主（占比约60%），额区可见少量2-3Hzδ波；睡眠期可见散在高幅尖波（C3、T3区），持续0.1秒，无扩散。问题1：该患儿最可能的诊断是什么？问题2：脑电图中的异常表现有哪些？问题3：需与哪些疾病鉴别？答案与解析：1.最可能的诊断：热性惊厥（单纯型或复杂型）。患儿为3岁儿童，发热时出现惊厥，无热惊厥史，符合热性惊厥诊断标准（6月-5岁，发热>38℃时发作）。2.脑电图异常表现：清醒期背景活动稍慢（θ波占比60%，正常儿童清醒期θ波占比<50%）；睡眠期C3、T3区散在尖波（提示局部放电，但无扩散）。3.鉴别诊断：需与癫痫（无热惊厥史、脑电图持续痫样放电）、中枢神经系统感染（如病毒性脑炎，常伴持续发热、脑脊液异常、脑电图广泛慢化）、电解质紊乱（如低钙惊厥，血钙检测可鉴别）。案例2：患者，女，25岁，主诉“发作性意识丧失伴肢体抽搐1年，每月1-2次”。发作时无诱因，表现为突然跌倒、双眼上翻、四肢强直后阵挛，持续约1分钟，缓解后头痛、乏力。脑电图检查：清醒时背景活动正常（α波8-10Hz，枕区为主）；睡眠期（N2期）出现全导3Hz棘慢波节律，持续5秒，伴临床无反应（患者未觉醒）。问题1：该患者的癫痫类型最可能是什么？问题2：睡眠期棘慢波节律的临床意义是什么？问题3：需建议哪些进一步检查？答案与解析：1.最可能的癫痫类型：全面性强直-阵挛发作（GTCS），可能为特发性全面性癫痫（如青少年肌阵挛癫痫或觉醒期GTCS）。2.睡眠期全导3Hz棘慢波节律提示癫痫样放电在睡眠期易激活，是全面性癫痫的特征（如失神发作也可见3Hz棘慢波，但该患者以GTCS为主）。睡眠期放电可能与临床发作相关（部分患者仅在睡眠期发作）。3.进一步检查：长程视频脑电图（VEEG）捕捉发作期脑电；头颅MRI排除结构性异常；血药浓度（若已用抗癫痫药）；基因检测（怀疑遗传性癫痫）。案例3：患者，男，65岁，“突发意识障碍2小时”入院。既往有肝硬化病史10年。查体：昏迷状态，双侧巴氏征阳性。脑电图检查：全导可见1.5-2Hz三相波（负-正-负），波幅100-150μV，额中央区最显著，背景活动为低幅θ波（5-7Hz）。问题1：脑电图中的三相波提示何种疾病？问题2：该患者意识障碍的最可能原因是什么？问题3：三相波的产生机制是什么？答案与解析：1.三相波提示代谢性脑病（尤其是肝性脑病）。2.最可能原因：肝性脑病（肝硬化失代偿期，血氨升高导致脑功能障碍）。3.产生机制：代谢毒素（如氨、硫醇）干扰神经递质（如γ-氨基丁酸）传递，影响神经元膜电位，导致皮层-丘脑环路异常同步化放电，形成三