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卫生专业技术资格考试(神经电生理(脑电图)技术初级师)模拟练习题及答案解析(2026年全国)一、单项选择题(共15题,每题2分,共30分。每道题只有一个正确选项)1.国际10-20系统中,Fz电极的定位依据是:A.鼻根至枕外隆凸连线中点与左右耳屏前连线中点的交点B.鼻根至枕外隆凸连线前10%处的中线点C.左右预上线中点与鼻根至枕外隆凸连线交点D.左右耳屏前连线中点与预上线中点的交点答案:A解析:国际10-20系统中,Fz(额中线)的定位需同时满足两个基准线:前后线(鼻根至枕外隆凸连线)和左右线(左右耳屏前点连线),两线交点即为Fz。选项B描述的是Fpz(额极中线)的定位(前10%处),C、D为干扰项。2.脑电图记录中,最常见的生理性伪差是:A.电极接触不良伪差B.眼动伪差C.交流电干扰伪差D.肌电伪差答案:B解析:生理性伪差指由受检者自身生理活动引起的干扰,眼动(尤其是眨眼)因涉及额区电极且幅度大,是最常见的生理性伪差。肌电伪差(D)多见于颞区或后头部,交流电干扰(C)和电极接触不良(A)属于技术性伪差。3.正常成人清醒闭目状态下,枕区优势节律的频率范围是:A.4-7HzB.8-13HzC.14-30HzD.3-5Hz答案:B解析:正常成人清醒闭目时,枕区应出现α节律(8-13Hz),睁眼时抑制。4-7Hz为θ波(儿童或成人困倦期),14-30Hz为β波(清醒活动或紧张时),3-5Hz属于慢波异常范围。4.以下哪种波形属于癫痫样放电?A.顶尖波B.三相波C.棘波D.λ波答案:C解析:癫痫样放电的核心特征是突然的高波幅、尖锐的波形,包括棘波(<70ms)、尖波(70-200ms)、棘慢复合波等。顶尖波(A)见于N1期睡眠,三相波(B)常见于代谢性脑病,λ波(D)为视觉诱发电位相关的生理波。5.脑电图记录时,电极阻抗的理想范围是:A.100-500ΩB.1000-5000ΩC.5000-10000ΩD.10000-20000Ω答案:B解析:电极阻抗过高(>5000Ω)易导致信号衰减和干扰,过低(<1000Ω)可能因电极与皮肤接触过紧引发极化电位。理想范围为1000-5000Ω,需在记录前通过阻抗检测确保各电极达标。6.关于过度换气诱发试验,错误的描述是:A.适用于怀疑失神发作的患者B.需持续3分钟以上C.儿童的过度换气频率应快于成人D.结束后应立即停止记录答案:D解析:过度换气结束后,需继续记录2-3分钟,观察是否出现延迟的异常放电(如典型失神的3Hz棘慢波可能在停止换气后出现)。其他选项均正确:儿童频率约20-30次/分(成人15-20次/分),持续3分钟可有效诱发慢波或癫痫样放电。7.睡眠脑电图中,K-综合波主要出现在:A.N1期B.N2期C.N3期D.REM期答案:B解析:N2期睡眠的特征性波形包括K-综合波(高幅慢波+顶尖波)和睡眠纺锤波(12-14Hz)。N1期以θ波和顶尖波为主,N3期为高幅δ波(>75μV),REM期以低幅快波和眼动为特征。8.新生儿脑电图中,最具特征性的正常波形是:A.交替性波形(tracealternant)B.α节律C.棘慢复合波D.三相波答案:A解析:新生儿(尤其是早产儿)脑电图表现为交替性波形,即高幅慢波与低幅平段交替出现,是脑发育不成熟的正常表现。α节律(B)在1岁后逐渐出现,棘慢波(C)和三相波(D)为异常波。9.以下哪种情况不需要延长脑电图记录时间?A.临床怀疑癫痫但常规记录未捕捉到发作B.患者存在发作间期放电稀少C.监测睡眠周期以观察睡眠相关癫痫D.急性脑梗死患者首次脑电图检查答案:D解析:急性脑梗死患者首次脑电图主要观察是否存在局灶性慢波或痫性放电,常规30分钟记录通常足够。其他情况(A、B、C)因需要捕捉偶发事件或睡眠期异常,需延长记录至1小时以上或进行长程监测。10.关于闪光刺激诱发试验,正确的操作是:A.从1Hz开始逐渐增加频率至30HzB.每个频率刺激持续10秒,间隔5秒C.受检者需全程睁眼注视闪光D.闪光强度应调至患者无法耐受的最大值答案:A解析:闪光刺激通常从1Hz开始,以2Hz递增至30Hz,每个频率刺激3-5秒,间隔2-3秒(B错误)。受检者应闭目(C错误),闪光强度以患者耐受为限(D错误),避免引发不适。11.以下哪项是典型失神发作的脑电图特征?A.单侧额颞区棘波发放B.广泛性3Hz棘慢复合波节律C.多灶性尖波伴慢波背景D.高幅δ波周期性发放答案:B解析:典型失神发作的核心特征是突发突止的广泛性3Hz棘慢复合波,持续数秒至数十秒。单侧棘波(A)见于局灶性癫痫,多灶性放电(C)提示多灶起源,高幅δ波(D)常见于严重脑损伤。12.脑电图机的时间常数设置过短(如0.03秒)会导致:A.低频成分(如δ波)被衰减B.高频成分(如棘波)被衰减C.基线漂移加重D.信号幅度放大答案:A解析:时间常数(TC)决定了低频信号的保留能力,公式为TC=1/(2πf),TC过短(f高)会衰减低频成分(δ波<4Hz),导致慢波幅度降低甚至消失。高频衰减(B)由高频滤波设置决定,基线漂移(C)与接地或电极阻抗有关。13.关于电极放置的“预上线”,正确的定位是:A.左右眉弓上缘的连线B.左右耳屏前点与外眦的连线C.左右顶结节的连线D.左右颧弓上缘的连线答案:B解析:预上线(preauricularline)是左右耳屏前点与外眦(外眼角)的连线,用于确定左右侧电极的横向位置,是10-20系统的重要参考线。眉弓连线(A)为额区参考,顶结节连线(C)无此定义。14.以下哪种伪差表现为与心电图同步的尖波?A.眼动伪差B.肌电伪差C.心电伪差D.电极移动伪差答案:C解析:心电伪差(ECGartifact)是由于心脏电活动通过体传导至头皮电极,表现为与QRS波同步的尖波(通常在额区或颞区)。眼动伪差(A)为额区的慢波或尖波,肌电伪差(D)为高频杂乱波。15.儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)的脑电图特征是:A.睡眠期中央颞区高幅棘波,清醒期减少B.广泛性2.5Hz棘慢复合波C.后头部为主的尖波节律D.多灶性棘波伴背景慢化答案:A解析:BECT的典型表现是睡眠期(尤其是NREM期)中央颞区(C3/C4-T3/T4)出现高幅双相或三相棘波,清醒期减少或消失。广泛性棘慢波(B)见于失神癫痫,后头部放电(C)见于儿童良性枕叶癫痫。二、多项选择题(共10题,每题3分,共30分。每题有2-5个正确选项,错选、漏选均不得分)1.脑电图记录前需要进行的准备工作包括:A.患者需停用抗癫痫药物3天以上B.清洁头皮去除油脂和头屑C.检查脑电图机的接地和电源稳定性D.指导患者避免空腹(防止低血糖影响)E.对儿童患者使用镇静剂辅助制动答案:B、C、D解析:抗癫痫药物(A)需根据临床情况决定是否停用,不可随意停药;镇静剂(E)可能影响脑电活动,仅在必要时使用(如婴幼儿无法配合)。其他选项均为常规准备(清洁头皮确保电极接触,检查设备稳定性,避免空腹导致慢波)。2.以下属于异常脑电图背景活动的是:A.成人清醒时枕区α节律频率7HzB.儿童(5岁)清醒时以θ波为主(6-7Hz)C.广泛性δ波(<2Hz)持续存在D.单侧颞区θ波增多(波幅高于对侧50%)E.闭目时枕区α节律抑制不明显答案:A、C、D、E解析:5岁儿童清醒时以θ波为主(B)属于正常发育表现;成人α频率<8Hz(A)为慢化异常;广泛性δ波(C)提示严重脑功能障碍;单侧慢波(D)提示局灶性病变;α抑制不良(E)见于脑损伤或注意障碍。3.关于癫痫发作期脑电图的描述,正确的有:A.部分性发作可能表现为局灶性棘波节律B.全面强直-阵挛发作初期可见广泛性低幅快波C.失神发作结束时脑电图突然恢复正常背景D.复杂部分性发作可能继发全面性放电E.肌阵挛发作表现为单个或多棘慢复合波答案:A、B、C、D、E解析:所有选项均正确。部分性发作起始于局灶(A);强直期为低幅快波(B),阵挛期为慢波与棘波交替;失神发作突发突止(C);复杂部分性发作可扩散为全面性(D);肌阵挛对应多棘慢波(E)。4.可能导致脑电图基线漂移的原因有:A.电极阻抗过高或过低B.患者头部频繁活动C.交流电干扰(50Hz)D.放大器增益设置过高E.接地不良答案:A、B、E解析:基线漂移(缓慢的上下波动)多因电极接触不稳定(阻抗异常A)、患者活动(B)或接地问题(E)。交流电干扰(C)表现为50Hz正弦波,增益过高(D)导致信号饱和但非漂移。5.新生儿脑电图异常的表现包括:A.持续低电压(<10μV)超过30分钟B.交替性波形消失(胎龄>32周)C.局灶性棘波发放D.周期性同步放电(PSD)E.广泛性δ波占比<50%答案:A、B、C、D解析:正常新生儿(尤其早产儿)以交替性波形为主(B异常);持续低电压(A)提示严重脑损伤;局灶性棘波(C)和PSD(D)为痫性放电或代谢异常;广泛性δ波在新生儿属正常(E错误)。6.脑电图记录中,可通过以下方法减少肌电伪差:A.指导患者放松面部和颈部肌肉B.增加高频滤波(如设置为70Hz)C.降低放大器增益D.调整电极位置避开肌肉丰厚区(如颞肌)E.使用针电极替代盘状电极答案:A、B、D解析:肌电伪差为高频(20-200Hz)信号,放松肌肉(A)、高频滤波(B,滤除高频成分)、避开肌肉区(D)可减少。降低增益(C)会同时衰减有效信号;针电极(E)可能增加患者不适且不减少肌电。7.关于睡眠脑电图分期,正确的对应关系是:A.N1期:θ波为主,顶尖波,低幅快波B.N2期:K-综合波,睡眠纺锤波C.N3期:高幅δ波(>75μV)占比≥20%D.REM期:低幅快波,眼动,肌张力降低E.清醒期:α节律(闭目)或β波(睁眼)答案:A、B、D、E解析:N3期定义为高幅δ波占比≥20%(C错误,应为≥20%而非“>75μV”)。其他选项均正确。8.以下哪些疾病可能出现三相波?A.肝性脑病B.阿尔茨海默病C.尿毒症性脑病D.病毒性脑炎E.缺血缺氧性脑病答案:A、C、E解析:三相波多见于代谢性脑病(肝性A、尿毒症C)、缺血缺氧性脑病(E),为中高幅、额区为主的三相(负-正-负)慢波。阿尔茨海默病(B)以弥漫性慢波为主,病毒性脑炎(D)可见周期性尖波或慢波。9.脑电图报告中需要包含的内容有:A.记录时间(开始/结束时间)B.患者基本信息(姓名、年龄、临床诊断)C.电极放置系统(如国际10-20系统)D.诱发试验(如过度换气、闪光刺激)的结果E.结论(正常/异常及异常类型)答案:A、B、C、D、E解析:完整的脑电图报告需涵盖患者信息、记录参数(时间、电极系统)、诱发试验、波形描述(背景、异常波)及结论,所有选项均为必要内容。10.关于电极导线的维护,正确的做法是:A.使用后用酒精擦拭消毒B.避免过度弯曲或拉扯导线C.长期不用时应盘绕存放(避免打结)D.定期检查导线接口是否松动E.用热水浸泡清洗导线答案:A、B、C、D解析:导线不可用热水浸泡(E,可能损坏绝缘层),应用酒精擦拭消毒(A);避免机械损伤(B、C);定期检查接口(D)确保信号传输稳定。三、案例分析题(共5题,每题8分,共40分。根据题干信息选择正确选项,并说明理由)案例1:患者,女,12岁,主诉“反复发作性愣神,每日10余次,每次持续5-10秒,发作时呼之不应,事后不能回忆”。常规脑电图记录到发作期广泛性3Hz棘慢复合波节律,持续8秒后突然终止,背景恢复正常。问题:该患者最可能的诊断是?A.复杂部分性发作B.典型失神发作C.肌阵挛发作D.失张力发作答案:B解析:典型失神发作的核心特征为突发突止的短暂意识丧失,脑电图表现为广泛性3Hz棘慢复合波节律,与题干中“愣神、呼之不应、3Hz棘慢波”完全匹配。复杂部分性发作(A)多有自动症且脑电图为局灶性放电;肌阵挛(C)以快速肌肉抽动为表现;失张力(D)表现为突然肌张力丧失。案例2:患者,男,65岁,因“意识模糊2天”入院,既往有肝硬化病史。脑电图显示双侧额颞区为主的中高幅三相波(负-正-负),频率1-2Hz,背景为弥漫性θ-δ波。问题:该脑电图表现最可能的原因是?A.病毒性脑炎B.癫痫持续状态C.肝性脑病D.脑梗死答案:C解析:三相波多见于代谢性脑病,结合患者肝硬化病史(易并发肝性脑病),脑电图表现为额区为主的三相波伴弥漫性慢波,符合肝性脑病特征。病毒性脑炎(A)多为周期性尖波或局灶性慢波;癫痫持续状态(B)可见持续痫性放电;脑梗死(D)为局灶性慢波。案例3:患儿,男,5岁,睡眠中出现口角抽搐,家长发现后行视频脑电图监测。睡眠期(N2期)可见左侧中央颞区(C3-T3)高幅双相棘波,单个或成串发放,清醒期减少。问题:该患儿最可能的诊断是?A.儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)B.婴儿痉挛症C.Lennox-Gastaut综合征D.儿童失神癫痫答案:A解析:BECT好发于2-14岁儿童,特征为睡眠期(尤其是NREM期)中央颞区高幅棘波,清

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