2025医院安全生产隐患大排查大整治工作方案

2025医院安全生产隐患大排查大整治工作方案2025年医院安全生产隐患大排查大整治工作以“消除事故隐患、筑牢安全防线”为目标，聚焦医疗场所全领域、全环节，重点围绕消防、电气、危险化学品、医疗设备、建筑结构、应急管理等关键风险点，分阶段推进隐患排查整治，切实防范安全生产事故发生。一、组织架构与职责分工成立医院安全生产隐患大排查大整治领导小组，由院长任组长，分管安全副院长任常务副组长，各分管业务副院长任副组长，成员包括安全保卫科、后勤保障科、设备科、药剂科、护理部、门诊部、各临床科室及行政职能部门负责人。领导小组下设办公室（设在安全保卫科），负责统筹协调、督导检查及信息汇总。各科室主要负责人为本科室第一责任人，需指定1名安全员具体落实排查整治任务；安全保卫科牵头消防、治安类隐患排查，后勤保障科负责水电暖、建筑结构及特种设备隐患排查，设备科重点排查医疗设备运行安全，药剂科负责危险化学品（含毒麻药品、试剂）管理安全，护理部与门诊部协同监督诊疗区域（如病房、手术室、急诊室）的安全操作规范，各临床科室同步开展本科室环境、设备及人员安全自查。二、重点排查内容与标准1.消防安全：检查门诊楼、住院楼、医技楼、地下车库等区域疏散通道（宽度≥1.4米）、安全出口（数量、标识、常闭式防火门状态）是否畅通；消防设施（火灾自动报警系统、自动喷淋系统、防排烟系统、应急照明、灭火器）是否完好有效（灭火器压力值在绿区、有效期内，烟感探测器无遮挡）；消防控制室是否24小时双人持证值守，值班记录是否完整；重点部位（药房、氧气站、高压氧舱、实验室）防火分隔是否达标，易燃物品（酒精、棉纱布）存放是否符合“限量存储、分类隔离”要求；医护人员“一懂三会”（懂火灾危险性，会报警、会灭火、会逃生）掌握情况。2.电气安全：排查全院配电系统（高压配电室、楼层配电箱）运行状态，检查线路是否老化（绝缘层无破损、无过热痕迹）、私拉乱接（严禁使用拖线板串联、超负荷用电）、未穿管保护（明敷线路需穿金属管或阻燃PVC管）；医疗设备（如呼吸机、除颤仪）专用线路是否独立设置，是否存在与非医疗设备共用回路现象；空调、热水器等高耗能设备是否定时巡检（每月1次），插座、开关是否无松动、无烧蚀；电工操作是否规范（持证上岗、断电作业、验电接地），电气火灾监控系统是否正常运行。3.危险化学品安全：核查药剂科、检验科、病理科等部门危险化学品（含医疗用毒性药品、放射性药品、化学试剂）管理情况，重点检查“五双”制度（双人验收、双人保管、双人领用、双锁、双账）落实情况；存储柜是否符合防爆、通风、防晒要求（温度≤30℃，湿度≤75%），标签是否清晰（名称、浓度、危险性标识），MSDS（安全技术说明书）是否齐全并公示；危化品使用记录（领用时间、用量、剩余量）是否完整，废弃处置是否委托有资质单位（转移联单留存≥3年）；毒麻药品管理是否符合《麻醉药品和精神药品管理条例》，保险柜是否双人双锁，处方与实际使用量是否一致。4.医疗设备安全：检查高风险医疗设备（如手术无影灯、医用电梯、医用气体系统、放疗设备）运行状态，重点核查设备定期检测（如电梯每15天维保、每年年检，压力容器每3年检验）记录是否完整，紧急停止按钮、备用电源（如ICU设备备用电池续航≥30分钟）是否有效；急救设备（除颤仪、呼吸机、洗胃机）是否处于“应急待用”状态（每周测试功能、每季度全面维护），标识是否明确（“备用”“在用”分区管理）；设备操作是否规范（操作人员持证上岗、严格执行“三查七对”），故障设备是否及时停用并张贴“禁用”标识。5.建筑与特种设备安全：排查建筑主体结构（墙体无裂缝、屋顶无渗漏、楼板无下沉）、装饰装修（未破坏承重结构、防火材料符合A级标准）、附属设施（玻璃幕墙无松动、雨棚无锈蚀）安全状况；特种设备（电梯、压力容器、医用制氧机）是否取得使用登记证，安全警示标志是否齐全，维保单位是否具备资质（合同在有效期内），故障报修响应时间是否≤30分钟；地下空间（车库、设备间）是否存在渗水、积水、坍塌风险，排水泵是否定期测试（每月1次手动启动）。6.应急管理与人员安全：检查应急预案（消防、停电、防汛、群体伤）是否完善（每半年修订1次），近半年是否开展实战演练（参与率≥90%，演练记录含时间、地点、内容、效果评估）；应急物资（灭火器、消防水带、急救药品、防汛沙袋）储备是否充足（按《医院应急物资储备目录》配置），存放位置是否便于取用（标识清晰、无遮挡）；员工安全培训（每年≥2次，覆盖新入职人员）是否落实（培训内容含安全法规、操作规范、逃生技能，签到表与考核记录存档）；诊疗区域（如病房床头、卫生间）是否设置防跌倒、防坠床、防烫伤标识，患者及家属安全教育（入院宣教、高危人群一对一指导）是否到位。三、实施步骤1.动员部署阶段（2025年3月）：召开全院动员大会，传达上级文件精神，解读工作方案；各科室结合自身特点制定细化排查清单（明确排查项目、标准、责任人），于3月15日前报领导小组办公室备案；通过院务会、科室会、OA系统等多渠道宣传，强化全员安全责任意识。2.全面排查阶段（2025年4月5月）：各科室开展“拉网式”自查（4月1日4月30日），建立《隐患排查台账》（含隐患描述、风险等级、责任科室、整改时限）；领导小组组织联合检查组（安全保卫科、后勤科、设备科等部门）对重点科室（如ICU、手术室、药房、实验室）开展交叉检查（5月1日5月31日），采用“四不两直”（不发通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同接待，直奔基层、直插现场）方式，确保排查覆盖率100%。3.集中整治阶段（2025年6月8月）：对排查出的隐患实行“分类处置”，一般隐患（如灭火器压力不足）立即整改（24小时内完成），较大隐患（如线路老化）限期整改（≤15个工作日），重大隐患（如防火门缺失）挂牌督办（由分管副院长牵头，制定整改方案，明确技术措施、资金保障、责任人，30日内完成）；整改过程中实行“销号管理”，整改完成后由责任科室申请验收，领导小组现场核查合格后方可销号，未整改到位的科室不得参与年度评优。4.巩固提升阶段（2025年9月12月）：对整治工作开展“回头看”（9月10月），重点复查重大隐患整改效果及易反复区域（如地下车库、仓库），防止问题反弹；总结排查整治经验，修订完善《医院安全生产管理制度》《重点部位安全操作规范》等制度（11月）；将安全生产纳入科室绩效考核（权重≥10%），对全年零事故科室给予奖励，对因责任不落实导致事故的科室及个人严肃追责（12月）。四、保障措施1.强化责任落实：实行“领导包片、科室包点”责任制，领导小组每月召开专题会议，听取整改进展汇报，协调解决难点问题；各科室负责人需签订《安全生产责任书》，将排查整治任务分解到岗、责任到人。2.加强技术支撑：聘请第三方安全评估机构（具备医疗行业经验）对复杂隐患（如电气系统、建筑结构）进行专业诊断，提供技术整改建议；利用智能监控系统（如电气火灾监控、消防物联网）实时监测风险，实现隐患“早发现、早预警、早处置”。3.严格督导考核：领导小组办公室每周通报整改进度，对进度滞后科室下发《整改督办单》；将排查整治工作纳入科室主任年度述职内容，与个人职称