妇科院感应急预案演练脚本

妇科院感应急预案演练脚本7月12日14:30，妇科病房302室。责任护士李敏手持电子体温枪为4床患者王芳（42岁，因"子宫肌瘤"入院3天，拟次日手术）测量体温，显示37.8℃。王芳自述"上午开始有点乏力，喉咙有点干，没有咳嗽"。李敏注意到患者未佩戴口罩，立即递过外科口罩："王阿姨，先把口罩戴上，我们再详细问问情况。"李敏返回护士站调取病历，查看近3日体温均为36.236.5℃。14:32，携带流行病学调查表返回病房："王阿姨，最近14天有没有去过外地？或者接触过发热、咳嗽的人？"王芳回忆："7天前女儿从上海回来住了两天，她说是低风险区，做了核酸阴性。"李敏立即在表格中标记"有中高风险地区旅居史人员接触史"，并记录患者当前症状。14:35，李敏电话报告值班医生张磊："张医生，302室4床王芳体温37.8℃，有乏力、咽干，7天前接触过上海返徐家属，需要您过来评估。"张磊5分钟内到达病房，查体见咽部轻度充血，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率88次/分。开具血常规+CRP、新冠抗原检测医嘱。14:45，治疗护士陈雨穿戴一次性工作帽、医用外科口罩、手套，为患者采集咽拭子做抗原检测。15:00抗原结果显示"T区隐约显色"，陈雨立即拍照发给李敏。李敏核对结果后，15:02电话报告护士长周静："周老师，4床抗原弱阳性，有流行病学接触史，需要启动院感应急程序。"周静15:05到达病房，查看患者及检测结果，指示李敏："立即给患者更换N95口罩，转移至备用隔离病房305室（独立卫生间，通风良好）。通知家属暂不探视，告知患者配合隔离。"同时电话通知院感科主任吴菲："吴主任，妇科302室发现1例抗原弱阳性患者，有上海返徐人员接触史，已单间隔离，需要指导下一步处置。"15:10，院感科吴菲、医务科赵强、护理部孙颖同时到达现场。吴菲检查患者隔离病房门贴"接触/飞沫隔离"标识，确认护士已为患者佩戴N95口罩，床头柜放置含氯消毒液（1000mg/L）浸泡的抹布。指导医护人员穿戴防护装备："执行二级防护，穿医用防护服、戴护目镜、双层手套、鞋套，脱摘时注意手卫生。"15:15，核酸采样组（穿戴三级防护）进入隔离病房，按规范采集患者鼻咽拭子双采双检。同时，流调小组（院感科2人）询问患者近3日活动轨迹："7月9日10:0011:00在病房走廊活动，11:30由家属送午餐在病房用餐；10日9:00去超声科检查，由护工推轮椅，沿途经过1楼大厅、电梯；11日未离开病房。"记录同病房2床、3床患者及陪护人员信息（共4人）。15:30，周静组织护士对302室进行终末消毒：关闭门窗，用1000mg/L含氯消毒液按1000ml/m³量气溶胶喷雾，作用60分钟后，再对物体表面（床栏、床头柜、呼叫按钮等）用含氯消毒液擦拭，作用30分钟。医疗废物双层黄色垃圾袋封装，标注"新冠疑似患者医疗废物"，由专人经污梯转运至暂存点。15:40，医务科赵强向分管院长汇报情况，启动医院应急指挥系统。护理部孙颖协调呼吸科二线医生会诊，评估患者无需紧急转院，暂留院隔离。同时安排责任护士每2小时监测患者体温、血氧，记录症状变化。16:00，同病房2床患者刘女士询问："我们会不会被感染？"护士长周静解释："已为您和家属做了抗原检测，结果阴性前请暂时不要离开病房，护士会为您送餐，有任何不适及时按呼叫铃。"并发放《新冠防控手册》，指导正确佩戴口罩、手卫生方法。16:30，核酸结果回报：患者王芳新冠病毒核酸阳性（Ct值28）。院感科立即上报属地疾控中心，配合完成密接判定（同病房2人及陪护2人、护工1人、超声科检查时同电梯2人），指导密接人员就地隔离，等待转运。17:00，转运组（负压救护车）到达，患者王芳由医护人员（二级防护）陪同，经专用通道（避开门诊、急诊）转运至定点医院。305室隔离病房进行终末消毒，关闭48小时后经环境核酸检测阴性方可使用。17:30，演练总结会在医生办公室召开。院感科吴菲点评："隔离措施及时，防护装备穿戴规范，但流调时遗漏患者护工的具体接触时间，下次需细化到分钟；环境消毒记录未标注作用时间，需完善登记。"护理部孙颖强调："备用隔离病房物资（防护服、快速手消、医疗废物袋）需每日