2025年黑龙江省公需课学习-分级诊疗制度建设指导意见1700

2025年黑龙江省公需课学习-分级诊疗制度建设指导意见1700一、单项选择题（共20题，每题1分）1、分级诊疗制度建设的核心理念是A.基层首诊、双向转诊B.自由就医、市场调节C.医院扩张、规模经营D.专家坐诊、高端服务答案：A解析：分级诊疗核心是基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。B选项违背制度初衷，C选项与资源优化配置原则相悖，D选项未体现分级体系。2、基层医疗卫生机构主要承担的功能是A.疑难重症诊疗B.常见病多发病诊治C.医学科研攻关D.高端设备检查答案：B解析：基层机构负责常见病、多发病诊疗和健康管理。A、C、D选项均为二三级医院功能，超出基层机构定位和能力范围。3、双向转诊中上转指征主要指A.普通感冒患者B.病情稳定康复期患者C.疑难急危重症患者D.慢性病患者常规取药答案：C解析：上转指征为疑难、急危重症患者。A、D选项应在基层就诊，B选项应下转基层康复，均不符合上转标准。4、医联体建设的主要组织模式是A.独立运营互不关联B.松散型技术合作C.紧密型一体化管理D.恶性竞争关系答案：C解析：紧密型一体化管理是医联体主要模式，实现人财物统一管理。A、D选项违背协作原则，B选项协作程度不足。5、家庭医生签约服务的重点人群是A.健康成年人群B.老年人慢性病患者C.急性外伤患者D.孕产妇儿童答案：B解析：老年人、慢性病患者是签约服务重点。A选项非优先人群，C选项属急诊范畴，D选项虽重要但B选项更符合政策导向。6、医保差异化支付政策的主要目的是A.增加医保基金收入B.引导患者基层就医C.限制大医院发展D.提高个人缴费标准答案：B解析：差异化支付通过报销比例倾斜引导基层就医。A选项非直接目的，C选项理解错误，D选项与支付政策无关。7、远程医疗服务在分级诊疗中的作用是A.替代面对面诊疗B.促进优质资源下沉C.增加患者经济负担D.减少医生工作量答案：B解析：远程医疗促进优质资源下沉基层。A选项表述绝对，C选项与政策目标相反，D选项非主要作用。8、分级诊疗绩效考核的核心指标是A.门诊量增长率B.基层诊疗量占比C.住院床位使用率D.药品销售收入答案：B解析：基层诊疗量占比是核心考核指标。A、C选项可能诱导过度医疗，D选项与公益性相悖。9、急慢分治原则中，急性病主要指A.高血压稳定期B.糖尿病常规管理C.急性心肌梗死D.慢性肾病透析答案：C解析：急性心肌梗死属急性病范畴。A、B、D选项均为慢性病管理内容，不符合急慢分治中急性病定义。10、上下联动机制的实现途径是A.医疗机构各自为政B.建立分工协作机制C.患者自主选择医生D.取消基层机构答案：B解析：上下联动通过分工协作机制实现。A选项违背联动原则，C选项非联动途径，D选项与体系建设相悖。11、黑龙江省2025年分级诊疗目标中，基层诊疗量占比应达A.30%以上B.50%以上C.65%以上D.80%以上答案：C解析：黑龙江省目标为基层诊疗量占比达65%以上。A选项过低，B选项未达目标，D选项不符合实际。12、社区卫生服务中心在分级诊疗中的定位是A.区域医疗中心B.健康守门人C.专科疾病诊疗中心D.医学教育基地答案：B解析：社区卫生服务中心承担健康守门人职责。A、C选项为上级医院功能，D选项非主要定位。13、三级公立医院在分级诊疗中的主要职责是A.常见病首诊B.急危重症和疑难病诊疗C.普通体检服务D.慢性病长期管理答案：B解析：三级医院负责急危重症和疑难病诊疗。A、C、D选项应主要由基层承担，不符合三级医院功能定位。14、分级诊疗信息化建设的基础是A.电子健康档案和电子病历B.社交媒体平台C.商业广告系统D.娱乐视频平台答案：A解析：电子健康档案和电子病历是信息化基础。B、C、D选项与医疗信息化无关，不符合建设要求。15、转诊指征的确定主体应是A.患者自行决定B.医疗机构按标准判定C.医保部门审批D.随机分配答案：B解析：医疗机构根据诊疗标准判定转诊指征。A选项缺乏专业性，C选项非审批主体，D选项不符合医学规范。16、家庭医生签约服务周期原则上为A.一个月B.半年C.一年D.五年答案：C解析：签约服务周期原则上为一年。A、B选项周期过短不利于连续性服务，D选项周期过长缺乏灵活性。17、医联体内部管理应遵循的原则是A.利益最大化B.统一规划分级管理C.相互独立竞争D.资源垄断集中答案：B解析：医联体内部应统一规划、分级管理。A选项违背公益性，C选项与协作目标相悖，D选项不利于资源合理配置。18、医保支付改革对分级诊疗的支持措施是A.统一各级医院报销比例B.提高基层报销比例C.取消门诊报销D.增加自费项目答案：B解析：提高基层报销比例引导患者下沉。A选项无差异化引导作用，C选项削弱保障功能，D选项增加负担。19、规范患者就医秩序的关键措施是A.全面放开大医院挂号B.加强基层能力建设C.取消预约挂号D.限制所有患者流动答案：B解析：加强基层能力建设是根本措施。A选项加剧无序就医，C选项降低效率，D选项不符合实际需求。20、分级诊疗制度监督评价的主体是A.医疗机构自我评价B.第三方独立评估C.相关部门联合监管D.患者网络投票答案：C解析：相关部门联合监管是监督评价主体。A选项缺乏客观性，B选项非主要主体，D选项缺乏专业性。二、多项选择题（共10题，每题2分）21、分级诊疗制度建设的基本原则包括A.以人为本群众受益B.城乡统筹创新机制C.政府主导市场运作D.资源下沉能力提升E.规模扩张集中垄断答案：ABD解析：基本原则包括以人为本、城乡统筹、资源下沉。C选项中市场运作不符合公益性质，E选项集中垄断违背资源优化配置原则。22、推进基层首诊的配套措施有A.提升基层服务能力B.完善基本药物制度C.降低基层报销比例D.建立签约服务机制E.减少基层设备投入答案：ABD解析：提升能力、完善药物制度、签约服务促进基层首诊。C选项降低报销比例会削弱基层吸引力，E选项减少投入不利于能力建设。23、双向转诊的适用情形包括A.急危重症上转救治B.术后稳定期下转康复C.慢性病患者主动要求上转D.超出基层诊疗范围上转E.所有患者一律上转答案：ABD解析：急危重症上转、术后康复下转、超范围上转符合转诊标准。C选项需医学判断非主动要求，E选项一律上转违背分级原则。24、医联体建设的关键要素包括A.统一管理制度B.共享医疗资源C.独立核算互不往来D.分工协作机制E.信息互联互通答案：ABDE解析：统一管理、资源共享、分工协作、信息互通是核心要素。C选项独立互不往来违背医联体协作本质。25、家庭医生签约服务内容包括A.基本医疗和转诊服务B.预防保健和健康管理C.专科疾病手术治疗D.个性化健康指导E.急诊抢救服务答案：ABD解析：签约服务包括基本医疗、健康管理、健康指导。C选项手术治疗非家庭医生范畴，E选项急诊抢救应由专业机构承担。26、医保支付政策支持分级诊疗的措施有A.差异化报销比例B.基层就诊提高报销C.转诊患者连续计算起付线D.未经转诊降低报销E.统一各级医院起付标准答案：ABCD解析：差异化支付、基层倾斜、连续计算起付线、降低非转诊报销是支持措施。E选项统一起付标准无引导作用。27、分级诊疗信息化支撑内容包括A.电子健康档案共享B.远程会诊系统C.预约挂号平台D.医疗费用查询E.娱乐游戏功能答案：ABCD解析：信息共享、远程会诊、预约平台、费用查询均支撑分级诊疗。E选项娱乐功能与医疗无关。28、分级诊疗绩效考核指标包括A.基层诊疗量占比B.签约居民满意度C.医院总收入增长率D.双向转诊执行率E.药品收入占比答案：ABD解析：基层诊疗量、满意度、转诊执行率是核心指标。C选项总收入增长可能诱导逐利，E选项药品收入与公益性冲突。29、黑龙江省分级诊疗重点任务有A.推进医联体网格化管理B.提升县域服务能力C.取消基层医疗机构D.完善远程医疗网络E.限制患者省内