2024年执业药师《药学专业知识二》训练题

2024年执业药师《药学专业知识二》训练题一、最佳选择题（每题的备选项中，只有一个最佳答案）1.以下哪种药物不属于β内酰胺类抗生素？A.青霉素B.头孢菌素C.氨曲南D.阿奇霉素答案：D解析：β内酰胺类抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、单酰胺菌素类（如氨曲南）等。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，不属于β内酰胺类。2.治疗高血压伴变异型心绞痛，最宜选用的药物是A.硝苯地平B.普萘洛尔C.氢氯噻嗪D.卡托普利答案：A解析：硝苯地平为钙通道阻滞剂，可解除冠状动脉痉挛，对变异型心绞痛效果好，同时可降低血压，适用于高血压伴变异型心绞痛。普萘洛尔可诱发变异型心绞痛；氢氯噻嗪主要用于轻、中度高血压；卡托普利主要用于高血压合并心力衰竭等情况。3.可用于治疗青光眼的药物是A.阿托品B.毛果芸香碱C.新斯的明D.肾上腺素答案：B解析：毛果芸香碱可通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼压下降，可用于治疗青光眼。阿托品可升高眼压，禁用于青光眼；新斯的明主要用于重症肌无力等；肾上腺素可使眼压升高。4.下列药物中，具有耳毒性的是A.青霉素B.链霉素C.红霉素D.四环素答案：B解析：链霉素属于氨基糖苷类抗生素，具有耳毒性和肾毒性。青霉素主要不良反应为过敏反应；红霉素主要不良反应为胃肠道反应；四环素可引起二重感染、牙齿黄染等。5.治疗阵发性室上性心动过速首选的药物是A.维拉帕米B.利多卡因C.苯妥英钠D.胺碘酮答案：A解析：维拉帕米为钙通道阻滞剂，是治疗阵发性室上性心动过速的首选药。利多卡因主要用于室性心律失常；苯妥英钠主要用于强心苷中毒所致的室性心律失常；胺碘酮为广谱抗心律失常药，但一般不作为阵发性室上性心动过速的首选。6.长期应用糖皮质激素可引起的不良反应是A.高血钾B.低血糖C.向心性肥胖D.低血压答案：C解析：长期应用糖皮质激素可引起一系列不良反应，如向心性肥胖、满月脸、水牛背等。还可导致低血钾、高血糖、高血压等。7.可用于治疗巨幼细胞贫血的药物是A.维生素B12和叶酸B.铁剂C.维生素CD.促红细胞生成素答案：A解析：巨幼细胞贫血主要是由于缺乏维生素B12或叶酸引起，因此治疗时应补充维生素B12和叶酸。铁剂用于缺铁性贫血；维生素C可促进铁的吸收；促红细胞生成素用于肾性贫血等。8.下列药物中，可用于治疗哮喘急性发作的是A.倍氯米松B.色甘酸钠C.沙丁胺醇D.孟鲁司特答案：C解析：沙丁胺醇为短效β2受体激动剂，能迅速松弛支气管平滑肌，缓解哮喘急性发作症状。倍氯米松为糖皮质激素类药物，主要用于哮喘的长期控制；色甘酸钠主要用于预防哮喘发作；孟鲁司特为白三烯调节剂，也主要用于哮喘的预防和长期治疗。9.具有抗幽门螺杆菌作用的药物是A.西咪替丁B.奥美拉唑C.氢氧化铝D.多潘立酮答案：B解析：奥美拉唑为质子泵抑制剂，不仅能抑制胃酸分泌，还具有抗幽门螺杆菌的作用。西咪替丁为H2受体拮抗剂，主要抑制胃酸分泌；氢氧化铝为抗酸药，中和胃酸；多潘立酮为促胃肠动力药。10.下列药物中，可用于治疗抑郁症的是A.氯丙嗪B.丙米嗪C.苯巴比妥D.地西泮答案：B解析：丙米嗪为三环类抗抑郁药，可用于治疗抑郁症。氯丙嗪为抗精神病药；苯巴比妥为镇静催眠药；地西泮为苯二氮䓬类镇静催眠、抗焦虑药。11.治疗血吸虫病的首选药物是A.乙胺嗪B.吡喹酮C.氯喹D.甲硝唑答案：B解析：吡喹酮对血吸虫有强大的杀灭作用，是治疗血吸虫病的首选药物。乙胺嗪主要用于治疗丝虫病；氯喹主要用于治疗疟疾；甲硝唑主要用于治疗厌氧菌感染和滴虫病等。12.可用于缓解胆绞痛的药物是A.阿司匹林B.吗啡C.哌替啶+阿托品D.对乙酰氨基酚答案：C解析：胆绞痛是由于胆道平滑肌痉挛引起，需要使用解痉药和镇痛药联合治疗。哌替啶为强效镇痛药，阿托品为M受体阻断剂，可解除胆道平滑肌痉挛，两者合用可有效缓解胆绞痛。阿司匹林和对乙酰氨基酚为解热镇痛药，对胆绞痛效果不佳；吗啡可引起胆道括约肌痉挛，加重胆绞痛。13.下列药物中，可用于治疗青光眼急性发作的是A.甘露醇B.呋塞米C.螺内酯D.氢氯噻嗪答案：A解析：甘露醇为脱水药，静脉滴注后可迅速提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用，可降低眼内压，用于治疗青光眼急性发作。呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪主要用于利尿消肿，对青光眼急性发作的降眼压作用不如甘露醇。14.治疗军团菌感染的首选药物是A.青霉素B.红霉素C.头孢菌素D.庆大霉素答案：B解析：红霉素对军团菌有强大的抗菌作用，是治疗军团菌感染的首选药物。青霉素、头孢菌素对军团菌作用较弱；庆大霉素主要用于革兰阴性杆菌感染。15.下列药物中，可用于治疗帕金森病的是A.氯丙嗪B.多巴胺C.苯海索D.丙米嗪答案：C解析：苯海索为抗胆碱药，可阻断中枢胆碱受体，减弱黑质纹状体通路中乙酰胆碱的作用，从而改善帕金森病的症状。氯丙嗪可阻断多巴胺受体，加重帕金森病症状；多巴胺不能透过血脑屏障，不能用于治疗帕金森病；丙米嗪为抗抑郁药。16.可用于治疗高胆固醇血症的药物是A.吉非贝齐B.烟酸C.洛伐他汀D.考来烯胺答案：C解析：洛伐他汀为他汀类调血脂药，主要降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，可用于治疗高胆固醇血症。吉非贝齐主要降低甘油三酯；烟酸可降低甘油三酯、胆固醇等，但不良反应较多；考来烯胺为胆汁酸结合树脂，主要降低胆固醇。17.下列药物中，可用于治疗急性心肌梗死所致室性心律失常的是A.维拉帕米B.普萘洛尔C.利多卡因D.胺碘酮答案：C解析：利多卡因主要作用于浦肯野纤维和心室肌细胞，对急性心肌梗死所致的室性心律失常疗效显著。维拉帕米主要用于室上性心律失常；普萘洛尔主要用于室上性和室性心律失常，但对急性心肌梗死所致室性心律失常不是首选；胺碘酮为广谱抗心律失常药，但一般不作为急性心肌梗死所致室性心律失常的首选。18.可用于治疗溃疡性结肠炎的药物是A.柳氮磺吡啶B.阿托品C.多潘立酮D.乳果糖答案：A解析：柳氮磺吡啶在肠道分解产生磺胺吡啶和5氨基水杨酸，5氨基水杨酸具有抗炎和免疫抑制作用，可用于治疗溃疡性结肠炎。阿托品为解痉药，不能治疗溃疡性结肠炎；多潘立酮为促胃肠动力药；乳果糖为缓泻药。19.下列药物中，可用于治疗小儿惊厥的是A.地西泮B.苯妥英钠C.卡马西平D.丙戊酸钠答案：A解析：地西泮为苯二氮䓬类药物，具有抗惊厥作用，静脉注射是治疗小儿惊厥的首选药。苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠主要用于癫痫的治疗。20.可用于治疗沙眼的药物是A.氯霉素B.红霉素C.利福平D.以上都是答案：D解析：氯霉素、红霉素、利福平都对沙眼衣原体有抑制作用，均可用于治疗沙眼。二、配伍选择题（题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用，每题只有一个正确答案）[2123]A.青霉素B.头孢曲松C.阿奇霉素D.庆大霉素21.对铜绿假单胞菌有较强抗菌作用的是答案：D解析：庆大霉素为氨基糖苷类抗生素，对铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌有较强的抗菌作用。22.属于时间依赖型抗菌药物，且半衰期较长，可每日一次给药的是答案：B解析：头孢曲松为第三代头孢菌素，属于时间依赖型抗菌药物，半衰期较长，可每日一次给药。23.可用于治疗支原体肺炎的是答案：C解析：阿奇霉素为大环内酯类抗生素，对支原体有良好的抗菌作用，可用于治疗支原体肺炎。[2426]A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛尔D.维拉帕米24.可通过扩张血管，降低心脏前后负荷，治疗心绞痛的药物是答案：A解析：硝酸甘油可扩张静脉和动脉，降低心脏前后负荷，减少心肌耗氧量，同时扩张冠状动脉，增加心肌供血，用于治疗心绞痛。25.可用于变异型心绞痛，且能降低血压的药物是答案：B解析：硝苯地平为钙通道阻滞剂，可解除冠状动脉痉挛，适用于变异型心绞痛，同时可降低血压。26.可用于稳定型和不稳定型心绞痛，但禁用于变异型心绞痛的药物是答案：C解析：普萘洛尔为β受体阻断剂，可用于稳定型和不稳定型心绞痛，但可诱发变异型心绞痛，故禁用于变异型心绞痛。[2729]A.胰岛素B.二甲双胍C.格列本脲D.阿卡波糖27.可促进组织对葡萄糖的摄取和利用，降低血糖的药物是答案：B解析：二甲双胍可增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制肝糖原异生，降低血糖，尤其适用于肥胖的2型糖尿病患者。28.可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，降低血糖的药物是答案：C解析：格列本脲为磺酰脲类降糖药，可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，降低血糖。29.可延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖的药物是答案：D解析：阿卡波糖为α葡萄糖苷酶抑制剂，可延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。[3032]A.地高辛B.氨力农C.米力农D.多巴酚丁胺30.属于强心苷类药物，可增强心肌收缩力的是答案：A解析：地高辛为强心苷类药物，可抑制心肌细胞膜上的Na⁺K⁺ATP酶，使细胞内Na⁺增多，通过Na⁺Ca²⁺交换机制，使细胞内Ca²⁺增多，从而增强心肌收缩力。31.属于磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂，可增强心肌收缩力和舒张血管的是答案：B解析：氨力农为磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂，可抑制磷酸二酯酶Ⅲ的活性，使细胞内cAMP含量增加，从而增强心肌收缩力和舒张血管。32.属于β受体激动剂，可增强心肌收缩力的是答案：D解析：多巴酚丁胺为β受体激动剂，主要激动β₁受体，可增强心肌收缩力。[3335]A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.塞来昔布33.可抑制血小板聚集，用于预防心肌梗死和脑梗死的药物是答案：A解析：阿司匹林可抑制血小板的环氧化酶，减少血栓素A₂的生成，从而抑制血小板聚集，可用于预防心肌梗死和脑梗死。34.解热作用强，镇痛作用较弱，几乎无抗炎作用的药物是答案：B解析：对乙酰氨基酚解热作用强，镇痛作用较弱，几乎无抗炎作用，主要用于解热和轻、中度疼痛。35.选择性抑制环氧化酶2，胃肠道不良反应较小的药物是答案：D解析：塞来昔布为选择性环氧化酶2抑制剂，对环氧化酶1的抑制作用较弱，胃肠道不良反应较小。三、综合分析选择题（题目基于一个临床情景、病例、实例或案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有一个最佳答案）[3638]患者，男，65岁。有高血压病史10年，一直服用硝苯地平控释片控制血压，血压控制良好。近日因劳累后出现心前区疼痛，呈压榨性，休息后不能缓解，遂来医院就诊。心电图检查提示：ST段抬高。诊断为急性心肌梗死。36.该患者在急性心肌梗死发作时，应首选的治疗药物是A.硝酸甘油B.阿司匹林C.吗啡D.链激酶答案：A解析：硝酸甘油可迅速扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解心绞痛症状，是急性心肌梗死发作时的首选治疗药物。阿司匹林主要用于抗血小板聚集；吗啡主要用于镇痛；链激酶主要用于溶栓治疗，但不是发作时的首选。37.该患者在使用硝酸甘油时，应注意的事项是A.应大剂量使用B.应快速静脉滴注C.应采取坐位或卧位给药D.应与β受体阻断剂合用答案：C解析：硝酸甘油可引起体位性低血压，因此给药时应采取坐位或卧位，防止发生低血压。硝酸甘油应小剂量开始使用，缓慢静脉滴注；是否与β受体阻断剂合用应根据患者具体情况决定。38.该患者在急性心肌梗死治疗期间，为预防心律失常，可选用的药物是A.维拉帕米B.普萘洛尔C.利多卡因D.胺碘酮答案：C解析：利多卡因主要作用于浦肯野纤维和心室肌细胞，对急性心肌梗死所致的室性心律失常疗效显著，可用于预防心律失常。维拉帕米主要用于室上性心律失常；普萘洛尔主要用于室上性和室性心律失常，但对急性心肌梗死所致室性心律失常不是首选；胺碘酮为广谱抗心律失常药，但一般不作为急性心肌梗死所致室性心律失常的首选。[3941]患者，女，45岁。患有糖尿病5年，一直服用二甲双胍控制血糖，血糖控制尚可。近日因饮食不规律，出现血糖升高，空腹血糖达10mmol/L。医生决定加用格列本脲联合治疗。39.格列本脲与二甲双胍联合使用的目的是A.增强降糖效果B.减少不良反应C.延缓糖尿病并发症的发生D.改善胰岛素抵抗答案：A解析：二甲双胍主要通过增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制肝糖原异生降低血糖；格列本脲主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖。两者联合使用可从不同机制降低血糖，增强降糖效果。40.在使用格列本脲期间，应注意监测的指标是A.肝功能B.肾功能C.血糖和尿糖D.血常规答案：C解析：格列本脲可降低血糖，使用期间应密切监测血糖和尿糖，防止发生低血糖。同时也应定期监测肝肾功能和血常规，但血糖和尿糖监测更为重要。41.若患者在使用格列本脲过程中出现低血糖反应，应立即采取的措施是A.口服糖水B.静脉注射葡萄糖C.减少格列本脲的剂量D.停用格列本脲答案：A解析：若患者出现轻度低血糖反应，可立即口服糖水或进食含糖食物，以迅速升高血糖。若低血糖反应严重，可静脉注射葡萄糖。减少格列本脲的剂量或停用格列本脲应根据患者具体情况，在医生指导下进行。[4244]患者，男，30岁。因咳嗽、咳痰、发热3天入院。诊断为社区获得性肺炎。痰培养结果显示为肺炎链球菌感染。42.该患者应首选的治疗药物是A.青霉素B.头孢曲松C.阿奇霉素D.左氧氟沙星答案：A解析：肺炎链球菌对青霉素高度敏感，因此社区获得性肺炎由肺炎链球菌感染引起时，首选青霉素治疗。43.在使用青霉素治疗过程中，患者出现了过敏性休克，应立即采取的措施是A.停止使用青霉素B.皮下注射肾上腺素C.静脉注射地塞米松D.以上都是答案：D解析：一旦发生青霉素过敏性休克，应立即停止使用青霉素，皮下或肌内注射肾上腺素，同时静脉注射地塞米松等抗过敏药物，进行抗休克治疗。44.若该患者对青霉素过敏，可选用的替代药物是A.头孢菌素B.阿奇霉素C.左氧氟沙星D.以上都可以答案：D解析：若患者对青霉素过敏，可选用头孢菌素（但需注意有交叉过敏反应）、阿奇霉素、左氧氟沙星等药物替代治疗。四、多项选择题（每题的备选项中，有2个或2个以上正确答案，少选或多选均不得分）45.下列药物中，属于抗高血压药物的有A.硝苯地平B.卡托普利C.氢氯噻嗪D.普萘洛尔答案：ABCD解析：硝苯地平为钙通道阻滞剂，卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂，氢氯噻嗪为利尿药，普萘洛尔为β受体阻断剂，它们都可用于治疗高血压。46.下列药物中，可用于治疗消化性溃疡的有A.西咪替丁B.奥美拉唑C.枸橼酸铋钾D.阿莫西林答案：ABCD解析：西咪替丁为H2受体拮抗剂，可抑制胃酸分泌；奥美拉唑为质子泵抑制剂，能强大而持久地抑制胃酸分泌；枸橼酸铋钾为胃黏膜保护剂，可在胃黏膜表面形成一层保护膜；阿莫西林可杀灭幽门螺杆菌，它们都可用于治疗消化性溃疡。47.下列药物中，可用于治疗心力衰竭的有A.地高辛B.卡托普利C.氢氯噻嗪D.美托洛尔答案：ABCD解析：地高辛为强心苷类药物，可增强心肌收缩力；卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂，可改善心室重构；氢氯噻嗪为利尿药，可减轻心脏负担；美托洛尔为β受体阻断剂，可降低心肌耗氧量，改善预后，它们都可用于治疗心力衰竭。48.下列药物中，具有耳毒性的有A.链霉素B.庆大霉素C.呋塞米D.红霉素答案：ABC解析：链霉素和庆大霉素为氨基糖苷类抗生素，具有耳毒性和肾毒性；呋塞米为强效利尿药，大剂量使用时可引起耳毒性。红霉素主要不良反应为胃肠道反应，一般无耳毒性。49.下列药物中，可用于治疗支气管哮喘的有A.沙丁胺醇B.倍氯米松C.氨茶碱D.孟鲁司特答案：ABCD解析：沙丁胺醇为短效β2受体激动剂，可迅速缓解哮喘症状；倍氯米松为糖皮质激素类药物，可抑制气道炎症；氨茶碱可舒张支气管平滑肌；孟鲁司特为白三烯调节剂，可减轻气道炎症和痉挛，它们都可用于治疗