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文档简介
2024年福建医疗卫生事业单位(护理专业)备考试题库(含
答案)
一、单选题
1.心肌通过等长自身调节来调节心脏的泵血功能,其主要原因是
A、心肌收缩能力增强
B、肌节的初长度增加
C、横桥联结的数目增多
D、心室舒张末期容积增大
E、心肌收缩能力减弱
答案:A
解析:心脏的每搏输出量取决于前负荷、心肌收缩能力和后负荷三方面的影响。
其中,等长调节是与心肌的初长度变化无关的,不依赖于前、后负荷而改变其力
学活动的一种内在特性,是通过改变心肌细胞兴奋一收缩偶联各个环节而影响心
肌收缩能力而实现的。
2.大量腹水时触诊肝脏,应采用的方法是
A、冲击触诊法
B、滑行触诊法
C、深压触诊法
D、浅部触诊法
E、双手触诊法
答案:A
解析:本题考查的是大量腹水时触诊肝脏的方法。腹水是指腹腔内积聚过多的液
体,常见于肝硬化、肝癌等疾病。触诊肝脏是诊断这些疾病的重要方法之一cA.
冲击触诊法:适用于大量腹水时触诊肝脏。方法是用手掌沿肋缘向下冲击,听到
浊音时即为肝脏下缘。由于腹水的存在,肝脏被推向上方,冲击时会感到明显的
震颤感。B.滑行触诊法:适用于肝脏较大、质地较硬的情况。方法是用手掌沿肋
缘向下滑行,感受到肝脏边缘时停止,然后向上推动手掌,感受到肝脏的质地和
大小。C.深压触诊法:适用于肝脏较小、质地较软的情况。方法是用手指深入腹
腔,向上推动手指,感受到肝脏的质地和大小。D浅部触诊法:适用于肝脏较大、
质地较硬的情况。方法是用手指轻轻按压肋缘下方,感受到肝脏的边缘和质地。
E.双手触诊法:适用于肝脏较大、质地较硬的情况。方法是用两只手同时触诊肝
脏,感受到肝脏的大小、形态和质地。综上所述,本题中大量腹水诊肝脏应
采用的方法是A.冲击触诊法。
3.判断甲亢病情程度最重要指标
A、甲状腺肿大程度
B、脉率与脉压变化
C、消瘦程度
D、怕热、多汗
E、急躁、两手颤动
答案:B
解析:
4.糖皮质激素的禁忌证是()
A、中毒性菌痢
B、感染性休克
C、活动性消化性溃疡病
D、重症伤寒
E、类风湿关节炎
答案:C
解析:糖皮质激素是一种常用的抗炎药物,但是在某些情况下会有禁忌证。活动
性消化性溃疡病是糖皮质激素的禁忌证之一,因为糖皮质激素会抑制胃肠道的黏
膜修复和增加胃酸分泌,从而加重溃疡病的症状。中毒性菌痢、感染性休克、重
症伤寒等都是需要使用抗生素等其他药物治疗的疾病,糖皮质激素并不是首选药
物。类风湿关节炎可以使用糖皮质激素进行治疗,因此不是禁忌证。因此,本题
的正确答案是C。
5.患者呼吸困难,气管右移,左侧叩诊鼓音。应考虑的诊断是
A、肺气肿
B、肺心病
C、胸腔积液
D、气胸
E、肺实变
答案:D
解析:本题考查对呼吸系统疾病的诊断能力。根据题干中的呼吸困难、气管右移、
左侧叩诊鼓音三个特征,可以初步判断为气胸。气胸是指气体在胸腔内聚集,使
肺部受压缩而引起的一种疾病。气胸患者常表现为呼吸困难、胸痛、气促等症状,
气管右移是由于肺部受压而向对侧移位,左侧叩诊鼓音是由于肺部受压缩而导致
肺泡内气体增多所致。因此,本题答案为D,即气胸。其他选项的特征与本题描
述不符,可以排除。
6.下列何项不是阿托品在眼病中的应用()
A、解除睫状肌痉挛
B、用于治疗青光眼
C、用于治疗虹胰睫状体炎
D、防止虹膜与晶状体粘连
E、降低眼内血管壁的通透性
答案:B
解析:阿托品是一种抗胆碱能药物,具有扩张瞳孔、抑制睫状肌收缩等作用,常
用于眼科疾病的治疗。选项中,A、C、D、E都是阿托品在眼病中的应用,而B
选项错误,阿托品并不用于治疗青光眼。因此,答案为B。
7.抗生素中能导致牙釉质发育不全的是()。
A、四环素
B、庆大霉素
C、阿奇霉素
D、红霉素
答案:A
解析:由于四环素可与牙本质和牙釉质中的磷酸盐结合,因此服用四环素可致牙
齿黄染,牙釉质发育不良及龈齿,并可导致骨发育不良。由于四环素可与牙本质
和牙釉质中的磷酸盐结合,因此服用四环素可致牙齿黄染,牙釉质发育不良及肺
齿,并可导致骨发育不良。
8.动作电位的超射值接近于
A、钠离子平衡电位
B、钾离子平衡电位
C、钠离子平衡电位与钾离子平衡电位的代数和
D、钠离子平衡电位与钾离子平衡电位的绝对值之差
E、锋电位减去后电位
答案:A
解析:动作电位是神经元在兴奋状态下产生的电信号,其过程中离子通道的开放
和关闭导致细胞内外离子浓度发生变化,从而产生电位变化。超阈值刺激会引起
动作电位的产生,而超阈值刺激的大小与神经元膜电位与钠离子平衡电位的差值
有关。因此,动作电位的超阈值接近于钠离子平衡电位。选项A正确,选项B、
C、D、C笥吴。
9.男性,45岁,36小时前施工时右下肢被石板砸伤。X线摄片,未见骨折,行
清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加
重,胀裂感。体温38.5C脉搏128次/分,血压146/92mmHg,右小腿肿胀明
显,大量浆液血性渗出物白切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭
味。治疗上不恰当的是A.右下肢广泛、多处切开B.
A、400万u青霉素静脉注射
B、C、输200ml同型新鲜血
D、如右下肢广泛感染应截肢
E、高压氧疗法
答案:B
解析:根据病史和症状,该患者可能出现了感染性休克,需要紧急处理。治疗上
不恰当的是B选项,因为青霉素并不能覆盖所有可能引起感染的细菌,而且该患
者可能已经出现了败血症,需要联合使用多种抗生素。A选项可能是必要的,因
为需要清创缝合,但是广泛、多处切开可能会增加感染的风险。C选项输血可能
是必要的,但是需要注意输血反应和感染的风险。D选项截肢可能是必要的,但
是需要在严密观察和评估后决定。E选项高压氧疗法可能有一定的辅助作用,但
是不能替代其他治疗措施。因此,本题答案为及
10.急性虹膜睫状体炎最重要的局部治疗方法
A、果芸香碱缩a童
B、抗感染
C、1%阿托品扩B重
D、使用高渗脱水药
E、抗病毒
答案:C
解析:急性虹膜睫状体炎是一种常见的眼部疾病,其症状包括眼痛、充血、视力
模糊等。局部治疗是治疗急性虹膜睫状体炎的重要方法之一。本题要求选择最重
要的局部治疗方法,正确答案为C,即使用1%阿托品扩瞳。阿托品是一种抗胆碱
能药物,能够扩张瞳孔,减轻虹膜睫状体的痉挛,从而缓解眼部疼痛和充血。与
缩瞳药物相比,扩瞳药物更适用于急性虹膜睫状体炎的治疗。因为缩瞳药物会使
虹膜睫状体收缩,加重病情,而扩瞳药物则能够放松虹膜睫状体,减轻症状。其
他选项中,毛果芸香碱是一种缩B童药物,不适用于急性虹膜睫状体炎的治疗;抗
感染和抗病毒药物可以用于治疗病因为感染或病毒的急性虹膜睫状体炎,但不是
最重要的局部治疗方法;高渗脱水药可以用于治疗眼部水肿,但不是急性虹膜睫
状体炎的治疗方法。
11.健康成人白细胞正常值是
(4-10)xl09/
LA、
(4〜11)x109/L
B、
(5-10)xl09/L
c、
(4.5〜10)xl09/L
D、
(4.5〜11)xl()9/
LE、
答案:A
解析:本题考查健康成人白细胞正常值的知识点。正确答案为A。A选项的图片
显示白细胞计数范围为4.0-10,OX1CT9/L,符合健康成人白细胞正常值的范围。
B、C、D、E选项的图片显示的白细胞计数范围均不符合健康成人白细胞正常值
的范围,因此排除。综上所述,笞案为A。
12.嵌顿性疝为
A、疝内容物易回纳入腹腔
B、疝内容物不能完全回纳入腹腔
C、疝内容物有动脉性血循环障碍
I)、疝内容物被病环卡住不能还纳,但无动脉性循环障碍
E、疝内容为部分肠壁
答案:D
解析:本题考查嵌顿性疝的特点。嵌顿性疝是指疝内容物被病环卡住不能还纳,
且有可能出现动脉性循环障碍。根据选项,只有D符合题意,其他选项均与嵌顿
性疝的特点不符。因此,答案为D。
13.用于分析比较不同身材个体心功能的常用指标是
A、每分输出量
B、心指数
C、射血分数
D、心脏作功量
E、心力储备
答案:B
解析:本题考察的是不同身材个体心功能的常用指标。选项包括每分输出量、心
指数、射血分数、心脏作功量和心力储备。正确答案为B,即心指数。心指数是
指每分钟每平方米体表面积的心脏指数,是评估心脏泵血功能的重要指标。它可
以消除不同体型和体重对心脏指数的影响,因此被广泛应用于评估不同身材个体
的心功能。每分输出量是指每分钟心脏泵出的血量,是评估心脏泵血能力的指标。
射血分数是指每次心肮收缩时泵出的血量占心室舒张末期容积的比例,是评估心
脏收缩功能的指标。心脏作功量是指心脏在单位时间内所做的功,是评估心脏负
荷和能力的指标。心力储备是指心脏在最大负荷下的剩余能力,是评估心脏适应
能力的指标。因此,本题的正确答案为B,即心指数。
14.下列哪种吸入麻醉后禁忌与肾上腺素配伍
A、安氟醴
B、异氟酸
C、氟烷
D、七氟醛
E、地氟醒
答案:C
解析:肾上腺素是一种常用的血管收缩药,可以用于控制手术中的出血和提高心
脏的收缩力。但是,肾上腺素与某些麻醉药物配伍使用时会产生不良反应,如心
律失常、高血压等。因此,在使用麻醉药物时需要注意禁忌与肾上腺素配伍的情
况。在本题中,选项中的各种麻醉药物中,只有氟烷与肾上腺素配伍使用时会产
生不良反应,因此答案为C。其他选项与肾上腺素配伍使用时没有禁忌。
15.维拉帕米不具有下列哪项作用()
A、舒张血管
B、改善组织血流
C、负性频率作用
D、负性肌力作用
E、加速传导
答案:E
解析:本题考查对维拉帕米的作用的理解。维拉帕米是一种钙通道阻滞剂,主要
作用是抑制心肌细胞内的钙离子流入,从而减缓心肌细胞的去极化速度,降低心
肌细胞的兴奋性和传导速度,具有负性频率作用和负性肌力作用。同时,维拉帕
米还能够扩张冠状动脉和周围血管,改善组织血流,但不具有加速传导的作用。
因此,本题的正确答案为E。
16.氯丙嗪引起帕金森综合征的原因是0o
A、阻断黑质-纹状体通路中的D受体
B、阻断中脑-边缘系统通路中的D受体
C、阻断中脑一大脑皮质通路中的I)受体
D、阻断下丘脑-垂体通路中的D受体
答案:A
解析:氯丙嗪抗精神病的作用是阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统中的D受体
产生的,而引起帕金森综合征是由于氯丙嗪阻断了黑质-纹状体通路中的D受体。
17.颅盖骨折通常诊断依据是
A、头颅X线片
B、头痛伴呕吐
C、脑定位体征
D、局部骨擦音
E、头部外伤史
答案A
解析:本题考查颅盖骨折的诊断依据。颅盖骨折是指头部受到外力作用,导致颅
骨骨折的一种病症。常见的症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、意识障碍等。诊
断颅盖骨折的主要依据是头颅X线片。因此,本题的正确答案为A。其他选项中,
头痛伴呕吐、脑定位体征、局部骨擦音和头部外伤史都可以作为颅盖骨折的诊断
参考,但不是主要依据。
18.65岁女性患者,尿频、尿急、尿痛,发热、畏寒3天,出现意识淡漠,四肢
厥冷,尿量正常,血压80/55mmHg。尿常规可见大量脓细胞。根据病史及I缶床
表现、体征,其诊断可能为:
A、急性膀胱炎
B、急性肾盂肾炎
C、慢性肾盂肾炎急性发作
D、急性肾盂肾炎伴肾周围脓肿
E、急性肾盂肾炎伴革兰阴性杆菌败血症
答案:E
解析:本题考查对尿路感染的诊断和处理。根据病史及临床表现、体征,患者可
能患有急性肾盂肾炎伴革兰阴性杆菌败血症。尿频、尿急、尿痛、发热、畏寒等
症状提示尿路感染,意识淡漠、四肢厥冷提示感染已经波及全身,血压下降提示
感染已经引起了循环系统的影响。尿常规可见大量脓细胞,进一步提示尿路感染。
革兰阴性杆菌是尿路感染的常见病原体之一,伴随败血症的可能性较高。因此,
选项E为正确答案。其他选项均不符合患者的病情表现。
19.男,35岁。外伤后腰痛伴有下肢麻木1周,查体:腰部活动受限,右小腿外
侧感觉减退,疑似腰椎间盘突出,最有价值的检查方法是:
A、X线片
B、透视
C、T
D、核素骨扫描
E、肌电图
答案:C
解析:本题考查对腰椎间盘突出的诊断及检查方法的了解。根据病史和体检,患
者可能存在腰椎间盘突出,而最有价值的检查方法是CT。X线片和透视对于软组
织的显示不够清晰,核素骨扫描和肌电图对于腰椎间盘突出的诊断价值较小,因
此选项C为正确答案。
20.患者,男,70岁,有多年排尿不畅,呈滴淋状,近2年双侧腹股沟区出现半
圆形肿块,站立时明显,平卧后消失,体检时压迫内环肿块仍出现,诊断为
A、腹股沟斜疝
B、腹股沟直疝
C、股疝
D、切口疝
E、巨大疝
答案:B
解析:本题考查对腹股沟疝的诊断。根据患者的症状和体征,可以排除股疝,切
口疝和巨大疝的可能性。腹股沟斜疝和腹股沟直疝的区别在于疝囊的位置,前者
在腹股沟管内,后者在腹股沟管外。本题中患者的疝块在站立时明显,平卧后消
失,压迫内环肿块仍出现,符合腹股沟直疝的特点,因此答案为B。
21.下列各项中,属于护士权利的是
A、护士执业,应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定
B、护士在执业活动中,发现患者病情危急,应当立即通知医师
C、在紧急情况下为抢救垂危患者生命,应当先行实施必要的紧急救护
D、护士应当尊重、关心、爱护患者,保护患者的隐私
E、有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利
答案:E
解析:考点:护士的义务;精析:护士的权利包括:护士执业,应当遵守法律、
法规、规章和诊疗技术规范的规定。发现患者病情危急,应当立即通知医师;在
紧急情况下,应当先行实施必要的紧急救护。发现医嘱违规应当及时向开具医嘱
的医师提出;必要时,向上级报告。护士应当尊重、关心、爱护患者,保护患者
的隐私。护士的义务包括:有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。发严重威
胁公众生命健康的突发事件,服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗
卫生机构的安排,参加医疗救护。避错:由本题解析可知A、B、C、D均属于护
士的义务,只有E属于护士的权利。故本题答案为E。
22.人们常称为“头皮”的结构是指0
A、颅顶部的皮肤
B、颅顶部的皮肤和浅筋膜
C、皮肤和浅、深筋膜
D、皮肤、浅筋膜、帽状腱膜与枕额肌
E、由浅入深共5层结构
答案:I)
解析:本题考查人体解剖学知识。头皮是指头部的皮肤及其下的结构,包括皮肤、
浅筋膜、帽状腱膜和枕额肌。因此,选项D为正确答案。选项A、B、C和E都没
有包括帽状腱膜和枕额肌,因此都不正确C
23.急性肾小球肾炎产生全身性水肿的主要机制是()
A、醛固酮分泌增加
B、抗利尿素释放增多
C、血浆胶体渗透压减低
D、肾小球毛细血管通透性升高
E、肾小球钠水滤过下降
答案:E
解析:急性肾小球肾炎是一种以肾小球毛细血管基底膜炎症为主要特征的肾小球
疾病,其主要机制是肾小球滤过膜的破坏和肾小球滤过率下降,导致肾小球滤过
的钠水量减少,从而引起全身性水肿。因此,选项E正确。选项A、13、C和D
与急性肾小球肾炎产生全身性水肿的机制无关。
24.机体处于应激,如创伤,手术,感染等情况下,能量代谢的变化中,错误的
是:
A、机体出现高代谢和分解代谢
B、脂肪动员加速
C、蛋白质分解加速
D、处理葡萄糖能力增强
E、机体处于负氮平衡
答案:D
解析:本题考察应激状态下机体能量代谢的变化。应激状态下,机体需要更多的
能量来应对外界的刺激,因此会出现高代谢和分解代谢的情况。脂肪动员加速和
蛋白质分解加速也是为了提供更多的能量。而处理葡萄糖能力增强是为了更有效
地利用葡萄糖来提供能量。而机体处于负氮平衡是因为蛋白质分解加速,导致氮
的排泄增加。因此,本题的错误选项是D,处理葡萄糖能力并没有增强,而是更
有效地利用已有的葡翻f来提供能量。
25.关于护理措施的描述,哪项是不正确的()
A、包括对患者进彳亍健康教育
B、依赖性护理措施
C、独立性护理措施
D、有医嘱才能实施护理措施
E、合作性护理措施
答案:D
解析:本题考查护理措施的分类和实施条件。护理措施可以分为依赖性、独立性
和合作性三种。其中,依赖性护理措施需要医嘱才能实施,而独立性和合作性护
理措施不需要医嘱即可实施。因此,选项D“有医嘱才能实施护理措施”是不正
确的描述,是本题的正确答案。选项A、B、C、E都是正确的描述,属于护理措
施的分类和实施方式。
26.溃疡病患者腹痛剧烈,疑有穿孔合并症,禁止使用0
A、胃肠减压
B、吗啡
C、甲睛咪肌
D、灭吐灵
E、阿托品
答案:B
解析:本题考查对溃疡病患者穿孔合并症的处理方法的了解。由于穿孔合并症可
能导致腹腔感染等严重后果,因此在怀疑患者存在穿孔合并症时,需要采取相应
的处理措施。选项中,胃肠减压、甲睛咪肌、灭吐灵和阿托品均不是禁止使用的
药物,因此排除A、C、1)、E选项。而吗啡是一种镇痛药,可以缓解患者的疼痛,
但会超闹肠道蠕动,增加穿孔的风险,因此在怀疑患者存在穿孔合并症时,禁止
使用吗啡。因此,本题的正确答案为B。
27.可增强心肌收缩力,同时能扩张肾和内脏血管的多巴胺剂量是:
A、>10pg/(min?kg)
B、>15pg/(min?kg)
C、<20pg/(min?kg)
D、<10pg/(min?kg)
E、<15pg/(min?kg)
答案:D
解析:本题考查对多蝴犍作用及剂■睡解。多噪口雌够刺^够种
受体的幄递质,其作用主要包括增强,涮娣力、扩张肾和内脏血管等。根据
多巴胺的药理作用,可知其剂量应该是小于10U以min?kg)。因此,本题答案
为D。
28.不属于凝固性坏死的病变是
A、肝阿米巴脓肿
B、心肌梗死
C、干酪样坏死
D、肾梗死
E、
统A
解析:凝固性坏死是才鄙死组织由于失水变干,蛋白质凝固而变成灰白或黄白色
匕澈坚实的凝固体,故称为凝固性坏死。常见于脾、肾的贫血性梗死,镜下特点
为坏死组织的细胞结构消失,但组织结构的轮廓依然保存。其包含几种特殊类型:
干酪样坏死和坏疽。
29.正中神经支配()
A、旋前圆肌
B、尺侧腕屈肌
C、尺侧腕伸肌
D、楼侧腕伸肌
E、指伸肌
答案:A
解析:正中神经是指掌部神经,其主要支配手掌的皮肤和肌肉。旋前圆肌是手掌
肌肉中的一种,位于手掌中央,主要作用是旋转掌骨,使手掌向上或向下旋转。
因此,正中神经支配旋前圆肌是正确的选项。尺侧腕屈肌、尺侧腕伸肌、棱何腕
伸肌和指伸肌都是手掌肌肉,但它们的主要功能与正中神经的支配无关。
30.不属于韦氏环结构的是
A、咽扁桃体
B、颌下淋巴结
C、腭扁桃体
D、舌扁桃体
E、鼻后部其他淋巴组织
答案:B
解析:本题考查的是韦氏环结构,即人体内的淋巴组织分布。韦氏环结构包括咽
扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体和鼻后部其他淋巴组织。而颌下淋巴结并不属于韦
氏环结构,因此选项B为本题答案。咽扁桃体位于咽喉后壁,是韦氏环结构中最
大的一部分,具有免疫防御功能。腭扁桃体位于口腔后部,也是韦氏环结构的一
部分,同样具有免疫防御功能。舌扁桃体位于舌根部,也是韦氏环结构的一部分,
主要起到免疫防御作用。鼻后部其他淋巴组织包括鼻后孔、鼻咽部和喉咙后壁等
部位的淋巴组织,同样具有免疫防御功能。因此,本题的正确答案为
31.患者男,24岁。近一年来右下肢行走时疼痛,休息后好转,出现间歇性跛行。
近一个月来,右脚趾变黑、皱缩,失去知觉。此种病变是
A、液化性坏死
B、干酪样坏死
C、干性坏疽
D、湿性坏疽
E、周缩坏死
答案:C
解析:液化性坏死多发生在含脂质较多的组织。干酪样坏死多见于结核。坏疽分
为干性、湿性和气性坏疽。湿性坏疽多发于肠管、胆囊、子宫、肺等与外界相通
但水分不易蒸发的脏器;干性坏疽多发生于肢体,特别是下肢,坏死的肢体干燥
且呈黑色。故选C。
32.A.先天性甲状腺功能减退
苯丙酮尿症
B、两者均有
C、两者均无
D、惊厥见于()
答案:D
解析:本题考察的是惊厥与先天性甲状腺功能减退和苯丙酮尿症的关系。根据医
学知识可知,先天性甲状腺功能减退和苯丙酮尿症都可能导致智力发育迟缓和神
经系统问题,但惊厥通常只见于先天性甲状腺功能减退患者。因此,本题答案为
D,惊厥见十先大性甲状腺功能减退。
33.患儿,5岁,跌倒时左手掌着地,查体肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,
皮下有瘀斑,向外突出畸形,肘后三角存在肱骨睬上骨折尺侧侧方移位,未能矫
正,最常见的晚期并发症是:
A、肘关节后脱位
B、尺神经损伤
C、肘内翻畸形
I)、肘关节前脱位
E、前臂缺血性肌挛缩
答案:C
解析:本题考查对儿童肘关节骨折的了解。根据题干描述,患儿肘部明显肿诔及
压痛,皮下有瘀斑,向外突出畸形,肘后三角存在肱骨果上骨折尺侧侧方移位,
未能矫正。因此,患儿可能存在肘关节骨折,且为肱骨牒上骨折,尺侧侧方移位。
最常见的晚期并发症是肘内翻畸形,因此答案为C。A选项肘关节后脱位是肘关
节骨折的一种并发症,但不是最常见的晚期并发症。B选项尺神经损伤是肘关节
骨折的一种并发症,但不是最常见的晚期并发症。D选项肘关节前脱位是肘关节
骨折的一种并发症,但不是最常见的晚期并发症。E选项前臂缺血性肌挛缩与肘
关节骨折无关,不是本题考查的内容。
34.患者女性,43岁。因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月入院。体检:神清;
视力:左眼前数指,右大致正常;眼底:左视乳头边清色淡,右视乳头边缘不清、
乳头隆起为明确诊断,首先应安排的检查是
A、视觉诱发电
B、脑电图
C、脑脊液免疫球蛋白
D、头部CT或MRI
E、视野
答案:D
解析:本题考查的是对患者头痛、呕吐、视力下降的症状进行诊断的能力。根据
患者的症状和体检结果,可以初步怀疑患者可能患有颅内占位性病变,需要进行
头部影像学检查以明确诊断。因此,正确答案为D,即头部mMRL其他选项
的检查在一定情况下也可能有帮助,但不是首选。例如,视觉诱发电和视野检查
可以用于评估视神经功能,但不能确定颅内病变的位置和性质;脑电图可以检测
脑电活动,但对于颅内占位性病变的诊断意义不大;脑脊液免疫球蛋白检查可以
用于诊断多发性硬化等疾病,但对于本例的诊断帮助不大。因此,D是最合适的
答案。
35.适宜包扎疗法的烧伤创面是()
A、面颈部浅度烧伤
B、会阴部烧伤
C、四肢浅二度及深二度烧伤
D、四肢高压电接触伤
E、三度烧伤
答案:C
解析:本题考查的是烧伤创面的适宜包扎疗法。包扎疗法是烧伤创面治疗的重要
手段之一,可以减轻疼痛、促进愈合、预防感染等。但不同程度的烧伤创面需要
采用不同的包扎方法。A选项面颈部浅度烧伤,一般采用敷药或者涂药的方式进
行治疗,不需要包扎。B选项会阴部烧伤,由于该部位湿度较大,容易感染,因
此需要采用湿敷或者湿润疗法进行治疗,不适宜包扎。C选项四肢浅二度及深二
度烧伤,适宜采用包扎疗法。浅二度烧伤可以采用干性包扎,深二度烧伤需要采
用湿性包扎。D选项四肢高压电接触伤,由于该伤口较大,需要进行手术治疗,
不适宜包扎。E选项三度烧伤,由于该伤口已经烧毁了皮肤和皮下组织,需要进
行手术治疗,不适宜包扎。综上所述,本题正确答案为C。
36.神经鞘瘤:
A、瘤体内全脂肪
B、来源于神经鞘细胞
C、边缘型源于神经干中央
D、为非真性肿瘤
E、手术切除应沿神经轴垂直方向切开
答案:B
解析:本题考查的是神经鞘瘤的相关知识。根据选项,我们可以逐一排除。A选
项:瘤体内全脂肪。这个描述不符合神经鞘瘤的特点,因为神经鞘瘤并不是全脂
肪的。B选项:来源于神经鞘细胞。这个描述是正确的,因为神经鞘瘤是一种起
源于神经鞘细胞的肿瘤。C选项:边缘型源于神经干中央。这个描述不准确,因
为边缘型神经鞘瘤是起源于神经鞘细胞的,而不是神经干中央。D选项:为非真
性肿瘤。这个描述不准确,因为神经鞘瘤是一种真性肿瘤。E选项:手术切除应
沿神经轴垂直方向切开。这个描述是正确的,因为神经鞘瘤的手术切除应该沿着
神经轴垂直方向切开。综上所述,本题的正确答案是B选项。
37.危及急性炎症性脱髓鞘性神经病的病人生命最常见的情况是
A、呼吸困难
B、四肢瘫痪
C、心动过速
D、吞咽困难
E、发热
答案:A
解析:本题考查的是危及急性炎症性脱髓鞘性神经病病人生命最常见的情况c急
性炎症性脱髓鞘性神经病是一种自身免疫性疾病,常见的症状包括肌无力、感觉
异常、运动障碍等。而危及生命的情况主要是由于呼吸困难引起的窒息,因此答
案为A。四肢瘫痪、心动过速、吞咽困难和发热虽然也可能是该疾病的症状,但
不是危及生命的最常见情况。
38.心绞痛发生的典型部位是:
A、胸骨休上段或中段之后可波及心前区
B、胸骨体下段之后
C、心尖区
D、肩左臂内侧达无名
E、横贯前胸
答案:A
解析:心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的一种疼痛,其典型部位是胸骨体上
段或中段之后可波及心前区。因此,本题的正确答案为A。其他选项的部位并不
是心绞痛的典型部位。
39.患者,男性,44岁,因气急伴腹胀半年,近一周症状加重入院。体检:气急
半卧位,颈静脉怒张,心界不大,心尖搏动不明显。心率100次/分,律齐。心
音低钝,各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆,肝肋下4指,有压痛,
肝颈回流征阳性。腹水征(+),下肢不肿,血压95/80mmHg,心电图示低电压
胸导T波低平。最可能的诊断是
A、肝硬化腹水
B、扩张型心肌病
C、限制型心肌病
D、缩窄性心包炎
E、慢性心包炎
答案:D
解析:本题考查心包疾病的临床表现和诊断。根据患者的症状和体征,可以排除
肝硬化腹水和扩张型心肌病。限制型心肌病的心音常常有增强,心尖搏动明显,
且心电图常常有低电压和ST段改变,与本患者不符°慢性心包炎的心音常常有
摩擦音,与本患者的心音低钝不符。因此,最可能的诊断是缩窄性心包炎。肝肋
下压痛和肝颈回流征BE性提示肝淤血,是缩窄性心包炎的常见表现之一。腹水征
和下肢不肿也支持这一诊断。心电图的低电压和T波低平也是缩窄性心包炎的常
见表现之一。因此,答案为D。
40.子弹穿过头颅导致:
A、切线伤
B、盲管伤
C、贯通伤
D、非火器伤
E、对冲伤
答案:C
解析:本题考查的是子弹穿过头颅后所导致的伤害类型。根据常识和医学知识,
子弹穿过头颅后会造成贯通伤,即子弹从头颅的一侧进入,从另一侧穿出,同时
对头颅内部的组织和器官造成破坏和损伤。因此,本题的正确答案为C。其他选
项中,切线伤、盲管伤、非火器伤和对冲伤都不符合子弹穿过头颅后的伤害类型。
41.男,48岁,颈增粗20年,近一年消瘦10kg,并有心悸。体检发现双侧甲状
腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%最可能的诊断是
A、单纯性甲状腺肿
B、结节性甲状腺肿
C、原发性甲亢
D、继发性甲亢
E、甲状腺肿瘤
答案:D
解析:本题考查甲状腺疾病的诊断。根据题干中的病史和体检结果,可以初步判
断患者可能存在甲状腺功能亢进的情况。而根据选项中的内容,单纯性甲状腺肿
和结节性甲状腺肿都不一定导致甲状腺功能亢进,因此排除。甲状腺肿瘤需要进
一步检查才能确定,因此也不是最可能的诊断。原发性甲亢和继发性甲亢都可能
导致甲状腺功能亢进,但根据题干中的体检结果,患者的基础代谢率和甲状腺摄
碘率均升高,这提示可能存在继发性甲亢。因此,最可能的诊断是D.继发性甲
/Lo
42.关于淋巴瘤下列哪一项不妥:
A、是一组原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤
B、肿瘤组织中主要是淋巴细胞大量增生
C、分为霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤两大类
D、晚期有发热、贫血,恶病质,机体免疫缺陷与发病有关
E、发病与病毒感染密切相关
答案:B
解析:淋巴瘤是一组原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,肿瘤组织中主要
是淋巴细胞大量增生,分为霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤两大类。晚期有发热、贫
血、恶病质,机体免疫缺陷与发病有关。但是,选项B中的“不妥”指的是不合
适、不正确,而非不相关。因此,选项B不妥的意思是不正确,因为淋巴瘤的肿
瘤组织中主要是淋巴纸胞大量增生是正确的。因此,本题答案为B。选项A、C、
D、E都是淋巴瘤的相关特征,是正确的。
43.一急诊患者在就诊过程中,护士没有询问患者有无青霉素过敏史即为患者做
青霉素试验,造成患者休克死亡。护士的医疗过失行为所占的比重是
A、完全责任
B、主要责任
C、同等责任
D、次要责任
E、轻微责任
答案:A
解析:护士未询问过敏史,在做过敏试验的时候发生过敏性休克导致死亡,护士
应负完全责任。
44.女性,38岁,因头痛伴呕双眼视物不清4个月,入院,查体,神清,视力:
左眼0.3,右眼大致正常,眼底:左视乳头边缘色淡,右视乳头边缘不清,乳
头隆起2D。该患者考虑诊断为
A、前颅凹肿瘤
B、中颅凹肿瘤
C、后颅凹肿瘤
D、枕叶肿瘤
E、多发性硬化
答案:A
解析:本题考查对头痛伴呕双眼视物不清的诊断和鉴别诊断能力。根据患者的年
龄、症状和体征,应考虑颅内占位性病变的可能性。眼底检查提示左视乳头边缘
色淡,右视乳头边缘不清,乳头隆起2D,提示颅内压增高。结合病史和体征,
应考虑前颅凹肿瘤的可能性最大。因此,本题答案为A。其他选项的病因不符合
患者的临床表现。
45.心脏瓣膜疾病中患者70岁,单纯主动脉瓣狭窄者,常见病因是
A、风湿性瓣膜病
B、单纯主动脉瓣狭窄
C、二叶式主动脉瓣钙化
D、老年性退行性变
E、冠状动脉粥样硬化性心脏病
答案:D
解析:本题考查心脏掴膜疾病中单纯主动脉瓣狭窄的常见病因。根据题干中的信
息,患者为70岁,因此排除了风湿性瓣膜病和冠状动脉粥样硬化性心脏病。二
叶式主动脉瓣钙化虽然也是老年人常见的主动脉瓣狭窄病因之一,但是本题中明
确指出是单纯主动脉瓣狭窄,因此也可以排除。最终答案为D,即老年性退行性
变。在老年人中,主动脉瓣的弹性逐渐降低,瓣膜组织变得僵硬,导致主动脉瓣
狭窄。
46.对维拉帕米的错误叙述是;()
A、对室性心律失常疗效好
B、抑制钙内流
C、窄谱的抗心律失常药
D、对室上性心律失常疗效好
E、阻断心肌慢钙通道
答案:A
解析:木题考查对维拉帕米的药理作用及临床应用的理解。维拉帕米是一种等通
道阻滞剂,主要作用是阻断心肌慢钙通道,从而抑制心肌细胞内钙离子内流,减
少心肌细胞的收缩力和心率,同时也可抑制心脏的自律性和传导性。因此,维拉
帕米主要用于治疗室性心律失常和控制心房颤动的心率。而对于室上性心律失常,
维拉帕米的疗效并不好,甚至可能加重病情。因此,本题的正确答案为A,即对
室性心律失常疗效好的说法是错误的。
47.女,46岁,高热,呼吸急促三天就诊。查体:左侧语颤减弱,叩诊呈浊音,
血常规示白细胞增高,X线显示由外向内下的斜行弧形阴影。若未经胸腔穿刺而
出现液面者,考虑:
A、气胸
B、血胸
C、气管食管瘦
D、胸膜炎
E、血气胸
答案:C
解析:本题考查的是对于胸腔积液的诊断。根据题干中的左侧语颤减弱、叩诊呈
浊音以及血常规白细胞增高等表现,可以考虑到患者可能存在胸腔积液的情况。
而X线显示由外向内下的斜行弧形阴影,则提示积液的位置可能在肺底部。根据
题干中的“若未经胸腔穿刺而出现液面者”,可以排除气胸和胸膜炎的可能性,
因为这两种情况的诊断需要通过胸腔穿刺来确定。而血胸和血气胸的表现与题干
中的症状不符,因此也可以排除。因此,最可能的诊断是气管食管瘦,因为该病
可以导致胸腔积液,而不需要胸腔穿刺来确定液面。因此,本题的答案为C,
48.以下可定义为医疗事故的是
A、术前乙肝表面抗原阴性,手术中输血2个月后发生乙型病毒性肝炎
B、及时并严格遵照心肺复苏指南抢救心搏骤停患者未成功
C、车祸后肇事者逃逸未及时呼叫120,致伤者抢救不及时死亡
D、急救车在转送患者过程中,遇山体滑坡受阻,导致抢救不及时致患者死亡
E、注射维生素B12时患者出现过敏性休克,抢救无效死亡
答案:A
解析:本题考查医疗事故的定义及判断能力。医疗事故是指医疗机构或医务人员
在医疗活动中,因过失、疏忽或技术失误等原因,造成患者损害的不良事件。根
据定义,选项A中的患者在手术中输血后发生乙型病毒性肝炎,属于医疗事故;
选项B中虽然遵照指南抢救但未成功,但并非医疗事故;选项C中肇事者逃逸未
及时呼叫120,致伤者抢救不及时死亡,属于交通事故,不属于医疗事故;选项
D中急救车遇山体滑坡受阻,导致抢救不及时致患者死亡,属于不可抗力因素,
不属于医疗事故;选项E中患者注射维生素B时出现过敏性休克,抢救无效死亡,
属于医疗事故。因此,本题答案为A。
49.可乐定是()
A、al受体阻断药
B、a2受体激动药
C、M受体激动药
D、pl受体激动药
E、N受体激动药
答案:B
解析:可乐定是一种a2受体激动药,常用于镇痛、镇静和麻醉前药物。它通过
激活中枢神经系统的Q2受体,抑制交感神经系统的活动,从而产生镇静、降压、
减少心率等效果。因此,本题的正确答案为B。其他选项中,al受体阻断药常
用于治疗高血压、前列腺增生等疾病;M受体激动药常用于治疗胃肠道疾病:P
1受体激动药常用于治疗心力衰竭、心肌梗死等疾病;N受体激动药常用于治疗
神经系统疾病。
50.女性,18岁。咳嗽4个月,低热、盗汗,1个月前右膝部外伤,体格检查:
跛行,右股四头肌萎缩,右膝肿胀,浮骸实验(十)。肺部平片示右上肺有散在
钙化点,膝关节未见明显骨质破坏,血沉90mm/h,这时初步诊断是:
A、半月板损伤
B、化脓性关节炎
C、结核性关节炎
D、创伤性关节炎
E^前交叉韧带损伤
答案:C
解析:本题考查对患者病史、体格检查和影像学表现的综合分析能力,结合临床
常见疾病的诊断思路进行推断。首先,患者主要症状为咳嗽、低热、盗汗,提示
可能存在肺部感染或结核等疾病。其次,患者右膝部外伤后出现跛行、肌肉萎缩、
肿胀等症状,提示可能存在关节炎或损伤等疾病。再次,影像学检查发现右上肺
有散在钙化点,提示可能存在结核感染。最后,血沉升高也支持存在炎症或感染。
综合分析,初步诊断为结核性关节炎。其他选项的可能性较小,半月板损伤和前
交叉韧带损伤通常不会出现肺部症状,化脓性关节炎和创伤性关节炎也不太可能
出现肺部钙化点。因此,选项C为正确答案。
51.人体内钙离子主要以下列那种形式储存
A、碳酸钙和磷酸钙
B、碳酸钙和氯化钙
C、磷酸钙和氯化钙
I)、氯化钙和蛋白结合钙
E、碳酸钙和蛋白结合钙
答案:A
解析:本题考查人体内钙离子的储存形式。钙离子是人体内重要的离子之一,其
储存形式主要有碳酸钙和磷酸钙。因此,本题的正确答案为A。其他选项中,氯
化钙虽然是人体内的一种离子,但不是钙离子的主要储存形式;蛋白结合钙虽然
也是一种储存形式,但不是主要形式。因此,选项B、C、D、E均不正确。
52.艾滋病病毒(HIV)不能通过下列哪种途径传播0
A、性接触
B、输血
C、母婴
D、握手
E、共用注射器注射
答案:D
解析:本题考查艾滋病病毒的传播途径。艾滋病病毒主要通过血液、精液、阴道
分泌物等体液传播,具体的传播途径包括性接触、输血、母婴、共用注射器注射
等。而握手不会导致艾滋病病毒的传播,因此选项D为TF确答案.
53.一氧化碳中毒最早累及的器官是0
A、中枢神经系统
B、心脏
C、消化系统
D、泌尿系统
E、呼吸系统
答案:A
解析:一氧化碳是一种无色、无味、无臭的气体,它可以与血红蛋白结合,形成
一种稳定的血红蛋白一氧化碳复合物,从而影响氧的输送和利用,导致组织缺氧。
一氧化碳中毒最早累及的器官是中枢神经系统,因为中枢神经系统对氧的需求量
较大,而且一氧化碳可以穿过血脑屏障,直接影响脑细胞。其他器官如心脏、消
化系统、泌尿系统等在中毒后也可能受到影响,但通常是在中枢神经系统受损后
才出现。因此,本题的正确答案是A。
54.以下属于医疗事故的是
A、在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果
B、无过错输血感染造成不良后果
C、药物不良反应造成不良后果
D、因患方原因延误诊疗导致不良后果
E、病人行动不慎造成不良后果
答案:C
解析:本题考查医疗事故的定义和分类。医疗事故是指医务人员在医疗活动中,
因过失、疏忽或技术失误等原因,造成患者损害或死亡的事件。根据医疗事故的
分类,可分为医疗过失事故、医疗意外事故、医疗设备事故、药品不良反应事故
等。选项A属于医疗过失事故,B属于医疗意外事故,1)属于医疗过失事故,E
属于患者自身原因导致的事故,而C属于药品不良反应事故,故选C。
55.引起新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是0
A、基底膜缺陷、断裂
B、中性粒细胞渗出
C、单核细胞渗出
D、系膜细胞增生
E、内皮细胞增生
答案:A
解析:新月体性肾小球肾炎又称为快速进行性肾小球肾炎,可由不同原因引起,
以形成新月体为主要病理特点。新月体由增生的壁层上皮细胞和巨噬细胞构成,
其间可见多量纤维素。基底膜缺陷、断裂是纤维素渗出的基础病变,而渗出的纤
维素是壁层上皮细胞和巨噬细胞增生的直接诱因。
56.关于胎盘早剥下列哪项错误:
A、妊娠高血压疾病患者易发生
B、主要临床症状是腹痛和阴道流血
C、出现早发性胎心减慢
D、破膜流出的羊水呈血性羊水
E、轻型以显性出血较多,重型则以隐性出血较多
答案:D
解析:本题考查对胎盘早剥的了解。胎盘早剥是指胎盘在胎儿未娩出前自行或部
分剥离的情况。其主要临床症状是腹痛和阴道流血,严重者可出现早发性胎心减
慢。妊娠高血压疾病患者易发生胎盘早剥,轻型以显性出血较多,重型则以隐性
出血较多。因此,选项A、B、C、E均为正确选项。而破膜流出的羊水呈血性羊
水是胎儿窘迫的表现,不是胎盘早剥的表现,因此选项D为错误选项。故本题答
案为D。
57.脂质成分最主要是
A、磷脂
B、甘油三酯
C、胆固醇和胆固醇酯
D、胶原
E、蛋白多糖
答案:0
解析:脂质是指一类化学性质相似的物质,包括脂肪、磷脂、胆固醇等。脂质在
生物体内具有重要的生理功能,如构成细胞膜、提供能量等。而脂质成分最主要
的是胆固醇和胆固醇酯,因此选项C为正确答案。甘油三酯是一种能量储存物质,
主要存在于脂肪组织中,而胶原和蛋白多糖则属于蛋白质类物质,与脂质无关。
58.免疫的现代概念是0。
A、机体抗感染的防御功能
B、机体清除自身损伤、衰老细胞的一种功能
C、机体排除抗原性异物的功能,对机体都是有利的
D、机体消除和杀灭自身突变的细胞
E、机体识别和排除抗原性物质的功能
答案:E
解析:本题考查免疫的现代概念。选项A、B、D都只涉及免疫的某一方面,不全
面;选项C中“对机体都是有利的”不符合免疫的基本原则,因为免疫反应可能
会对机体产生不良影响。选项E涵盖了免疫的基本功能,即识别和排除抗原性物
质。因此,答案为E。
59.下列哪项不属于开放性伤口
A、清洁伤口
B、沾染伤口
C、感染伤口
D、刀刃切割伤
E、高处坠落肝破裂
答案:E
解析:本题考查的是开放性伤口的分类。开放性伤口是指皮肤或黏膜被破坏,使
外界的细菌、病毒等有机体侵入人体组织内部的伤口。根据伤口的不同特点,开
放性伤口可以分为清洁伤口、沾染伤口、感染伤口和刀刃切割伤。其中,清洁伤
口是指伤口周围无明显感染迹象,沾染伤口是指伤口周围有轻微感染迹象,感染
伤口是指伤口周围有明显感染迹象,刀刃切割伤是指伤口边缘整齐,深度较深。
而高处坠落肝破裂属于封闭性伤口,不属于开放性伤口。因此,本题的答案为E。
60.对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是0
A、心肌变性、坏死
B、纤维蛋白性心外膜炎
C、心瓣膜赘生物
D、风湿小体
E、心肌间质炎细胞浸润
答案:D
解析:风湿性心脏病特征性的、具有诊断意义的病变为风湿小体,镜下可见风湿
小体的中央为纤维素样坏死,周围是增生的组织细胞,即风湿细胞、成纤维细胞
和少量浸润的炎细胞。
61.关于急性鼻窦炎,下列哪项是错误的
A、常为多窦感染
B、处理以全身用抗生素为主
C、全身症状明显
D、头痛重,有时间规律
E、立即做上颌窦根治术及筛窦开放术
答案:E
解析:本题考查对急性鼻窦炎的了解。急性鼻窦炎是指鼻窦黏膜急性化脓性感染,
常见于上呼吸道感染后。根据题目所给选项,我们可以逐一排除。A.常为多窦感
染:正确。急性鼻窦炎常涉及多个鼻窦,如上颌窦、筛窦、额窦等。B.处理以全
身用抗生素为主:正确。急性鼻窦炎的治疗以抗生素为主,常规使用口服抗生素
或静脉注射抗生素。C.全身症状明显:正确。急性鼻窦炎常伴有全身症状,如发
热、头痛、乏力等。D.头痛重,有时间规律:正确。急性鼻窦炎的头痛常为重压
感,有时间规律,如早晨头痛加重。E.立即做上颌窦根治术及筛窦开放术:错误。
急性鼻窦炎的治疗一般为保守治疗,如口服抗牛素、鼻腔冲洗等,只有在严重感
染或药物治疗无效的情况下才考虑手术治疗,而手术方式也不是立即做上颌窦根
治术及筛窦开放术,而是根据病情选择合适的手术方式。综上所述,本题的正确
答案为E。
62.严格掌握扁桃体的手术指征是为了避免0
A、免疫监视障碍
B、咽淋巴的破坏
C、共鸣障碍
D、减少细菌生长繁殖
E、咽隐窝缺损
答案:A
解析:本题考查对扁桃体手术指征的理解。扁桃体是人体免疫系统的一部分,其
主要功能是防御呼吸道和消化道的感染。但是,当扁桃体反复发炎、肿大或者导
致呼吸道阻塞等情况时,可能需要进行手术切除。严格掌握扁桃体手术指征可以
避免不必要的手术,同时也可以避免因手术切除扁桃体导致免疫监视障碍的风险。
因此,本题的正确答案为A。选项B、C、D、E与扁桃体手术指征无关,不是本
题的正确答案。
63,下列哪种强心昔的治疗安全范围最大0
A、毛花昔丙
B、地高辛
C、毒毛旋花子昔K
D、上述药物无差别
E、洋地黄毒昔
答案:D
解析:本题考查强心昔的治疗安全范围。强心昔是一类常用于治疗心力衰竭的药
物,但是由于其毒性较大,使用时需要注意剂量和安全范围。选项A毛花苔丙、
选项B地高辛、选项C毒毛旋花子昔K和选项E洋地黄毒昔都是常用的强心普药
物,它们的治疗安全范围是不同的。因此,本题需要考生对这些药物的安全范围
有一定的了解。选项D表示上述药物无差别,这是错误的,因为不同的药物有不
同的安全范围。因此,选项D是本题的正确答案。综上所述,本题的正确答案是
64.对尊重病人自主权的正确理解是
A、适用于所有病人
B、医护人员的任何干预都是不道德的
C、承认病人有权根据自身状况做出理性决定
D、适用于病人所做的自我决定
答案C
解析:本题考查对于尊重病人自主权的正确理解c选项A过于绝对,不是所有病
人都需要完全自主决定,有些情况下需要医护人员的干预。选项B也是过于绝对,
医护人员的干预是为了保障病人的健康和安全,不是不道德的。选项D也是不准
确的,因为并不是所有的自我决定都是正确的。因此,正确答案为C,即承认病
人有权根据自身状况做出理性决定。这意味着医护人员应该尊重病人的选择,但
也需要提供必要的信息和建议,以帮助病人做出正确的决定。
65.血源性肺脓肿最常见的病原菌是
A、溶血链球菌
B、厌氧菌
C、铜绿假单胞菌
D、金黄色葡萄球菌
E、流感嗜血杆菌
答案:D
解析:本题考查的是血源性肺脓肿最常见的病原菌是什么。血源性肺脓肿是指由
血液中的病原菌引起的肺部脓肿,常见于免疫功能低下或长期卧床的患者。根据
临床资料和研究,金黄色葡萄球菌是血源性肺脓肿最常见的病原菌之一,因此本
题的答案为D。其他选项中,溶血链球菌常见于咽喉炎、中耳炎等上呼吸道感染;
厌氧菌常见于口腔、月力道等部位的感染;铜绿假单胞菌常见于医院感染;流感嗜
血杆菌常见于流感等呼吸道感染。
66.在组织管理的低层,一般管理幅度为
A、4〜8人
B、5〜9人
C、6〜10人
D、7〜13人
E、8〜15人
答案:E
解析:管理幅度是指一个指挥监督者或管理人员能直接有效管理下属的人数。一
般来说,管理层级与管理幅度成反比例关系,即管理幅度宽对应层级少,幅度窄
对应层级多。在组织结构的高层,管理幅度一般为4〜8人,低层一般为8〜15
人。
67.甲亢治疗方法中,哪种最易引起甲状腺功能减退
A、甲硫口密口定
B、甲筑咪嗖
C、放射性131
D、手术切除甲状腺
E、碘剂
答案:C
解析:甲亢是指甲状腺功能亢进,治疗方法包括药物治疗、手术切除甲状腺和放
射性碘治疗等。甲硫口密无和甲疏咪嘤是抗甲状腺药物,可以抑制甲状腺激素的合
成和释放,用于甲亢的治疗。手术切除甲状腺可以彻底治愈甲亢,但是会导致甲
状腺功能减退。而放射性碘治疗是通过摄取放射性碘,使其集中在甲状腺内破坏
甲状腺组织,从而达到治疗甲亢的目的。但是放射性碘治疗也会导致甲状腺功能
减退,因此选项C最易引起甲状腺功能减退。而碘剂是用于预防和治疗甲状腺肿
大和甲状腺功能减退的药物,不是甲亢的治疗方法。因此,本题答案为C。
68.下列情形不属于医疗事故,除了
A、手术开错部位造成较大创伤
B、诊疗护理中违反了规章制度,尚未给病员造成不良影响和损害
C、因体质特殊发生难以预料的后果
1)、由于一种疾病合并发生另一种疾病
E、交通事故救护车到达现场时患者已经死亡
答案:A
解析:考点:医疗事故;精析:医疗事故的构成要件包括:①主体是医疗机构及
其医务人员;②行为具有违法性;③过失造成了患者人身损害;④过失行为与后
果之间存在因果关系。避错:B项虽然存在过失,但没有给患者造成损害后果,
不应该视为医疗事故;C项属于医疗活动中正常的医疗风险,不视为医疗事故;
D项事情后果和医务工作人员的过失没有因果关系,也排除;E项责任不是医护
人员的过失,交通事故不属于医疗事故,亦排除,故本题答案选A。
69.显示7岁女童身高与体重的关系,宜绘制
A、散点图
B、条图
C、线图
D、直方图
E、半对数线图
答案:A
解析:本题考查的是数据可视化的基础知识。根据题目中的“显示7岁女童身高
与体重的关系”,我们可以知道需要绘制的是两个连续变量之间的关系图。而散
点图可以很好地展示两个连续变量之间的关系,因此选项A是正确的选择。其他
选项不适合展示两个连续变量之间的关系,因此不是正确的选择。
70.下列哪项不是新生儿颅内出血的病因
A、胎龄<32周的早产儿
B、窒息
C、快速输注高渗液体
D、肝功能不成熟
E、寒冷损伤
答案:E
解析:本题考查的是新生儿颅内出血的病因。新生儿颅内出血是指在出生后28
天内发生的颅内出血,常见于早产儿和低出生体重儿。其病因包括胎龄<32周
的早产儿、窒息、快速输注高渗液体、肝功能不成熟等因素。而寒冷损伤并不是
新生儿颅内出血的病因,因此选项E为本题答案。
71.A.2%碳酸氢钠或1:5000高镒酸钾溶液或清水洗胃
A、30%槌绻美
B、4%碳酸氢钠
C、(1:2000)-(1:3000)高镒酸钾溶液或生理盐水反复洗胃
D、醋酸
E、口服巴比妥类中毒选用0
答案:D
解析:本题考查的是急救知识,根据题干中的提示,需要选择一种口服巴比妥类
中毒的解毒剂。选项中只有D醋酸是巴比妥类中毒的解毒剂,其他选项都是其他
种类的解毒剂或洗胃液。因此,正确答案为D。
72.动脉血氧分压的正常值是
A、60〜80mmHg
B、81〜85mmHg
C、86〜90mmHg
D、91〜94mmHg
E、95〜100mmHg
答案:E
解析:动脉血氧分压是指血液中氧气分子的压力,通常用mmHg表示。正常人的
动脉血氧分压一般在95〜lOOmmHg之间,因此本题的正确答案为E。选项A、B、
C、D的数值都低于正常范围,不符合实际情况。
73.临床表现为马鞍型感觉障碍的病变部位常见于
A^
B、胸段
C、腰膨大
D、圆锥
E、马尾
答案:D
解析:本题考查的是临床表现为马鞍型感觉障碍的病变部位,常见于哪个部位。
根据解剖学知识,马鞍区域位于脊髓下端,包括圆锥、马尾和腰舐部。因此,选
项A、B、C、E都不符合题意。而圆锥是马鞍区域内的一部分,因此选项D是正
确答案。
74.医师资格考试的办法由哪个部门制定0。
A、国务院计划生育行政部门
B、国务院卫生行政部门
C、省级以上卫生行政部门
D、省级以上计划生育行政部门
E、国务院计划生育行政部门和卫生行政部门
答案:B
解析:本题考查医师资格考试的办法制部门。根据《医师法》第三十六条规定:
“医师资格考试的办法由国务院卫生行政部门制定。”因此,本题的正确答案为
Bo选项A、D、E均与医师资格考试的办法制定部门无关;选项C虽然与卫生行
政部门有关,但是没有制定医师资格考试的办法的权力。
75.空肠■管饲流质最佳温度是0
A、38c
B、41c
C、39c
D、3TC
E、35℃
答案:B
解析:空肠造瘦管是一种手术治疗胃肠道疾病的方法,通过将空肠与腹壁相连,
形成一个瘦管,使营养液体可以直接进入空肠,绕过胃部。而饲流质是指通过管
道直接进入肠道的营养液体。在进行空肠造瘦管饲流质时,需要注意温度的控制,
以保证营养液体的最佳吸收效果。根据相关文献资料,空肠造痿管饲流质的最佳
温度为41℃,这是因为在这个温度下,营养液体的黏度最低,能够更好地流动,
同时也能够促进肠道的蠕动,增加吸收效率。因此,本题的正确答案为B。
76.不属于咯血特点的是0。
A、出血前感胸闷
B、咳嗽后咯出鲜红色血
C、鲜红色血中含泡沫痰
D、鲜定
答案:D
解析:呕血是经过胃肠道后吐出,内含胃液,血液呈现酸性,但是咯血血液一般
为碱性。
77.男,10岁。左上臂疼痛1周,有摔伤病史。查体:左上臂近端肿胀,压痛。
X线肱骨近端干胡端圆形境界清楚透亮区,骨皮质膨胀变薄,无骨膜反应,首先
考虑的诊断是:
A、骨囊肿
B、骨结核
C、骨肉瘤
I)、骨软骨瘤
E、骨巨细胞瘤
答案:A
解析:本题考查骨肿瘤的诊断。根据病史和体检发现左上臂近端肿胀、压痛,结
合X线表现肱骨近端干斯端圆形境界清楚透亮区,骨皮质膨胀变薄,无骨膜反应,
符合骨囊肿的表现。因此,答案为A。其他选项的表现为:骨结核常见于干断端,
有骨质破坏、骨膜反应和死骨形成;骨肉瘤常见于长骨干甑端,有骨质破坏,骨
膜反应和软组织肿块;骨软骨瘤常见于长骨干甑端,有骨质破坏、骨膜反应却软
骨样组织;骨巨细胞瘤常见于长骨骨端,有骨质破坏、骨膜反应和多核巨细胞。
78.护士在护理服用洋地黄药物的病人时,下列哪项不妥
A、询问病人不适主诉
B、给药前先数心率
C、观察洋地黄药物浓度
D、心率<60次/min,不能给药
E、嘱病人如果一次漏服,下一次要加量补服
答案:E
解析:本题考查护理人员在给药过程中的注意事项。洋地黄药物是一种常用的心
脏病治疗药物,但是使用时需要注意剂量和频率,以免出现药物过量或者药物中
毒的情况。A选项询问病人不适主诉是正确的,因为护理人员需要了解病人的身
体状况和不适症状,以便及时处理。B选项给药前先数心率也是正确的,因为洋
地黄药物的剂量需要根据病人的心率来确定,如果心率过慢或者过快,需要调整
药物剂量。C选项观察洋地黄药物浓度也是正确的,因为药物浓度过高或者过低
都会影响药物的疗效和安全性。D选项心率也是正确的,因为洋地黄药物的主要
作用是增强心脏收缩力,从而提高心脏排血量,所以需要密切观察病人的心率变
化。E选项嘱病人如果一次漏服,下一次要加量补服是不妥的,因为洋地黄药物
的剂量需要根据病人的身体状况和心率来确定,不能随意加量,否则会增加药物
中毒的风险。正确的做法是如果漏服了一次,应该在下一次正常服药的时间内补
服,不要加量。因此,选项E是不妥的。
79.腹部可扪及条索状团块
A、绞窄性肠梗阻
B、麻痹性肠梗阻
C、蛔虫性肠梗阻
D、单纯性肠梗阻
E、肠系膜血管栓塞性扬梗阻
答案:C
解析:本题考查的是腹部可扪及条索状团块与肠梗阻的关系。肠梗阻是指肠道腔
内内容物不能正常通过肠道,导致肠道腔内压力升高,引起肠道血液循环障碍和
肠壁缺血坏死。常见的肠梗阻有绞窄性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、蛔虫性肠梗阻、
单纯性肠梗阻和肠系膜血管栓塞性肠梗阻等。根据题干中的“腹部可扪及条索状
团块”,可以排除绞窄性肠梗阻和肠系膜血管栓塞性肠梗阻,因为这两种肠梗阻
不会在腹部形成可扪及的团块。单纯性肠梗阻也不太可能形成团块,因此也可以
排除。麻痹性肠梗阻一般不会形成团块,因此也不太可能是答案。最终,只有蛔
虫性肠梗阻可能在腹部形成可扪及的条索状团块,因此答案为C。
80.常温下心脏停搏导致脑细胞不可逆损伤的脑细胞耐受缺血缺氧时间大约是多
少分钟?
A、8—10分钟
B、4—6分钟
C、10—20分钟
D、4—5秒钟
E、15—20分钟
答案:B
解析:心脏停搏导致脑细胞缺氧缺血,如果时间过长,脑细胞就会发生不可逆损
伤。根据医学研究,常温下心脏停搏导致脑细胞不可逆损伤的脑细胞耐受缺血缺
氧时间大约是4-6分锁。因此,本题的正确答案是B。
81.左心房有()。
A、肺动脉口
B、4个肺静脉口
C、2个肺静脉口
D、冠状窦口
E、上腔静脉口
答案:B
解析:左心房是心脏的一个腔室,位于心脏的左上方。它是心脏的收缩部分,将
氧合血从肺静脉输送到左心室。根据解剖学知识,左心房有4个肺静脉口,分别
连接左右肺静脉,将氧合血输送到左心房。因此,答案为B。其他选项分别是肺
动脉口、冠状窦口和上腔静脉口,它们并不是左心房的一部分。
82.男性,35岁,右下腹痛2周,伴有发热,右下腹扪及5cmx4cm肿块,压痛
明显,查白细胞6.0X109/L,中性85%,截石位直肠指诊:右前方有触痛,应考
虑其诊断为
A、盆腔脓肿
B、局限性肠炎
C、恶性淋巴瘤
D、回盲部结核
E、阑尾周围脓肿
答案:E
解析:本题考查的是急性阑尾炎的诊断。根据题干中的症状和体征,可以排除恶
性淋巴瘤和回盲部结核的可能性。白细胞计数正常或偏低,中性粒细胞占优势,
提示感染性疾病。右下腹有明显压痛和肿块,提示阑尾周围脓肿的可能性较大。
截石位直肠指诊发现右前方有触痛,也支持阑尾周围脓肿的诊断。因此,本题的
正确答案为E。
83.重组DNA技术中常用的工具酶下列哪项不是0
A、限制性核酸内切酶
反转录酶
C、DNA聚合酶I
D、NA连接酶
E、RNA聚合酶
答案:E
解析:本题考查重组DNA技术中常用的工具酶。限制性核酸内切酶、反转录酶、
DNA聚合酶I和DNA连接酶都是重组DNA技术中常用的工具酶,而RNA聚合酶不
是重组DNA技术中常用的工具酶。因此,本题的答案为E。
84.A.持续监测血氧饱和度
A、持续监测心电图变化
B、严密观察瞳孔、意识及反射
C、严密观察用药后反应
D、仔细观察尿量、颜色
E、肾功能监测。
答案:E
解析:本题考查的是对于患者的监测和观察,以及对于不同监测项目的重视程度。
选项A、B、C、D都是常见的监测项目,但是选项E提到了肾功能监测,这是一
个比较特殊的监测项目,需要特别重视。肾功能监测是指对于患者的肾脏功能进
行监测和评估,包括尿量、尿色、血肌醉、尿素氮等指标的监测.这是因为肾脏
是人体内重要的排泄器官,如果肾脏功能出现问题,会导致体内废物和毒素的积
累,从而影响患者的健康状况。因此,对于需要长期用药或者存在肾脏疾病的患
者,肾功能监测是非常重要的。选项E的正确性得到了充分的解释和支持,因此
本题的答案为E。
85.参与替代途径激活补体的物质是
A、IgG
B、MBL
C、IgD
D、IPS
E、IgM
答案:B
解析:补体是存在于正常人和动物血清与组织液中的一组经活化后具有酶活性的
蛋白质。补体激活过程依据其起始顺序不同,可分为三条途径:①从Clq-Clr2-
Cls2开始的经典途径,抗原-抗体复合物为主要激活物;②从C3开始的旁路途
径,其不依赖于抗体;③通过甘露聚糖结合凝集素(MBL)糖基识别的凝集素激活
途径,MBL是参与替代途径激活补体的物质。故选B。IgG.IgM.IgD主要参与
细胞免疫,故排除A、C、EoLPS主要是诱导巨噬细胞产生IL-1和IL-60,故排
除D。
86.腐蚀性胃炎粘膜改变哪项不正确
A、盐酸呈灰棕色痂
B、硝酸呈黄色痂
C、醋酸呈白色痂
D、硫酸呈黑色痂
E、强碱呈透明痂
答案:E
解析:腐蚀性胃炎是由于胃黏膜受到化学物质的腐蚀而引起的炎症。在进行胃镜
检查时,医生会使用不同的试剂来观察胃黏膜的变化。这些试剂会与胃黏膜中的
蛋白质、碳水化合物等物质发生反应,形成不同的颜色痂。选项A、13、C、D和
E分别表示不同试剂形成的颜色痂。其中,盐酸呈灰棕色痂、硝酸呈黄色痂、醋
酸呈白色痂、硫酸呈黑色痂都是正确的。而强碱是透明痂是不正确的,因为强碱
不会形成痂,而是会使胃黏膜变得透明。因此,本题的正确答案是E。
87.脊
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