2024年湖北住院医师规范化培训结业考核-武汉第一医院

2024年湖北省住院医师规范化培训结业实践技能考核方案

0100内科

时长（分分值

站点设计考核内容考核形式及方法备注

钟）（分）

利用标准化病人（考官担当）模拟门诊接诊情境进行考核，要

病史采集的内容和相

第一站：求完成病史采集，重点查体，并结合所给阳性体征进行诊断和

关技巧，以及诊断及鉴1515

门诊接诊览别诊断。评价病史采集和重点查体的内容和相关技巧,以及

别诊断

进行初步诊断和鉴别诊断的实力。

利用标准化病人（考官担当）模拟急诊情曳进行考核，要求依

病史采集的内容和相

其次站：据患者临床状况进行快速有效的处理，包括必要的柬点病史采

关技巧、诊断及鉴别诊1515

急诊处理轧简要杳体，以及急诊处理。考核学员处理急近症患者的合

断以及急诊处理实力

理临床程序。

诊断及鉴别诊断思路、通过纸质试卷进行笔答，给出病史、重点体检、协助检查等结

第三站：

初步诊断、协助检查和果.重点考核病例特点总结、诊断与鉴别珍断思路、初步诊断、1515

临床思维1

治疗安排制定协助检查及治疗安排的制定。

第四站：皎据供应的临床情境，选择检查方法，并和患者（志愿者担当）

临床常用诊疗操作1520

综合技能进行沟通；利用模具进行相关操作考核。

搜集信息、病例特点总机考.利用CCS,采纳自主分步搜集信息：病史、重点体检、协

第五站：结和诊断及鉴别诊断功检查）的方式，通过标准化问题模拟临床分析和决策经过。

3015

临床思维2思路、初步诊断、协助揖点考核信息搜集实力、病例特点总结、啰断与鉴别诊断思路、

检查和治疗安排制定初步诊断、协助检查和治疗安排的制定。

第六站：心

电图考核常见重要心电图、机考。依据所供应的简要病史及心电图（8例）和影像（X线和

1520

及影像判X线及CTCF共12例）讲行诊断。

读

合计105100

0200儿科

站点考核内容考核形式及方法时长分值各注

第•站：接诊病史采集+综合素养与人文关怀、沟通利用SP考核；2040

病人、人文关体格检查：体格检查手法、依次，结合病运用儿童模型进行考核，可口述补充：

怀与沟通史状况重点查体+综合素养与人文美怀、仪表整齐、语言文明、操作娴熟：问病史查

沟通体过程中体现爱伤观念和人文关怀：向家长

综合素养与人文关怀、沟通交待病情或特别检查、治疗前谈话

其次站：病例结合所直病人，阐述临床思维，回答专家其次站：病例相

口试1010

相关问题问题关问题

第三站：临床选择心肺匆苏、气管插管、小儿静脉穿刺、模拟操作（任选一项）1012

技能操作胃穿项目进行考核

第四站：协助考核影像片、血涂片、心电到等协助检查

人机考试2020

检直判读结果判读实力

第五站：病历依据所查病人，书写入院病历及首次病程

笔试3018

书写H志

合计90100

考核计分方法：分两大部分计分，两大部分为单项淘汰制。其中：第一部分为第1、2、3、5站；其次部分为第4站。

0300急诊科

站点考核内容考核形式及方法时长满各注

分

第•站:协助检查及人机对话50

心电图、X、CT、MR1、血气分析等

影像学判读20

其次站：接诊病人+病史采集+重点+S,20

20

人文关怀杳体+沟通实力

病历书写5

病历书写

第三站：临床思维病例分析

以病例形式进行口试10

心肺复苏+电除颜、气管插管、呼吸机设置（均为必考项）

模拟器械1015

第四站：基本

技能操作

合计100

笫1站为第一部分，笫2-4站为其次部分，两部分同时合格视为通过。

0400皮肤科

考站设计考核内容考核形式时间（分钟）分值（分）备注

第一站：临床悚皮损判读与皮肤病理（A/B卷）人机对话1520（10张病

作理+10皮损）

其次站临床思维选择题（A/B卷）共10题人机对话1020

第三站：接诊病病史采集+重点查体（留意人文SP1520

人沟通）（A/B卷）

第四站：基本技真菌镜检及结果判读模拟器械1020

能

第五站:病历书入院记录及首次病程（手写）现场手写3020

写

合计80100

0500精神科

站点考核内容考核形式及方法时长分值

第一站协助X光片、头帧CT/MRI、心电图,脑电图、人机对话成投影仪大屏暮播放。30道密，循环播放2遍，每遍15分钟，每3030

检有及影像试验室检置、心理测量等。范围为培训道题播放30秒

学判读细则中轮转的神经内科、心内科、急诊

科、精神科所要求的相关内容，题目构

成比例按上述科室平均安排

其次站心肺在模拟人上操作，并回答问我先完成心肺复苏的全部过程,然后回答考官的问题1510

发苏

j手三、四、五站均在同一病例上连续完成

第三站临床精神检查+病史采集+必要的宠体检精神检查用SP,基本合作的.检查时间不少于25分钟.病史采集对象为患4530

技能杳.知种为精神分裂症.心境障码.者家属（SP扮演）成主管医生.主管医生供应病史者必需经过培训以括换

神经症性障碍.考试时按考生数的角色.病史采集时间不超过】5分钟.上述两项共40分钟，允许考生依据详

1.5倍打算病人,按以上三个病种以细状况延长精神检查时间5分钟：即借用病史采集5分钟）.精神检查和病

5:3:2配比史采集的考核依次,参考性建议先考精神检查.躯体检查依据病史信息所

体现的必要性而定。口头汇报所发觉的精神症状和综合征3分钟。

第四站临床病历小结书写+病例分析+回答问题笛试+口试：针对其次站的病例，用10分钟时间完成病例小结的书写，口头2520

思维汇报诊断分析和治疗方案5分钟（其中症状在其次站已汇报，此处可做补充

和修正），回答问题10分钟。

第五站神经完整的神经系统检查，或者一次临床本站用SP,内容一选一，应按考生总数的一半分别设冏神经系统检查和临1510

系统检查或常见问.题的沟通过程，范围包括：说床沟通所须要的地点和考官（即事实上按2个分站设置）.考生在进入本站

临床沟通明病情与沟通诊断、协商治疗方案并前抽签确定考核内容”神经系统检查站建议由神经科医肺担当考宜.临床

知情同意、MECT治疗前谈话与知情同沟通考题为300字以内的状况摘要，应事先培训SP,也可由经过培训的考仃

意、爱护性约束的告知和说可等住院担当SP.考生有2-3分钟阅读考思和思索打兑的时间，计入考试时间.

医师阶段必需驾驭的沟通主施

合计130100

0600神经内科

考站设计考核内容考核形式时间（分钟）分值（分）备注

第一站：协助检杳及10

影像学检查及神经电生理检查读片10

影像学推断1

第一站：协助检查及10

其他协助检查及心电图读片10

影像学推断2

第三站：基本技能操10

腰椎穿剌术模型20

作

10

第四站：接诊病人1病史采集SP10

10

第五站：接诊病人2体格检查SP10

10

第六站：接诊病人3临床思维及病例分析SP20

第七站：人文沟通实10

模拟场景的医患沟通口试10

力

依据病例分析完成•份首次病程记30

第八站：病历书写:10

录

务注：1-7站依次进行，全部完成后进入第8站书写病历（病例依据同笫4-6站）：笫三站为必需通过站。

0700全科

满

站点考核内容考核形式及方法时长备注

分

第一•站协助检查及影X光片、心电图、常用检验结果解读人机对话3030

像学判读

其次站基本技能悚作儿童生长发育13岁以下）、心肺复苏、模拟器械1015四选一，抽筌确定

导尿、下胃管

第三、四、五、六、七站均在同一病例上连续完成

第三站问诊病史采集SP1010

笫四站体格检查体格检查（与问诊案例相关）SP1010

第五站门诊病历书写针对第三站问玲内容的门诊病历书写话试1010

第六站病例分析针对第三站的案例进行诊断、鉴别诊断、笔试1015分为必答题（至少2题）及选答

治疗方案等方面的分析题（4或5庖选3）

第七站医患沟通设定社区场景的医患沟通SP1010

合计90100

单项推翻，任何一项一过，即视为不通过.

0800康复医学科

考站设计考核内容考核形式时间（分钟）分值（分）备注

第一站：协助检查及

X光片读片1010

影像学判读1

义次站：协助检查及

CT读片1010

影像学判读2

第三站：协助检查及

MRI读片1020

影像学判读3

第四站：基本技能操

关节活动度检查SP1010

作

第五站：心肺宾苏心肺豆苏模型1010

第六站：接诊病人病史采集、重点杳体SP1020

第七站：人文沟通沟通实力与人文精神口试1010

第八站：临床思维病历书写、病例分析书写3010

吊注：1-7站依次进行，全部完成后进入第8站书写病历和夕卜析站（病例依据同第6站）

以上各项，任何一项不通过，即视为不通过。

0900外科

考站设计考核内容考核形式及方法时长分值备注

L一般外科试验室检查（常规、生化、微

第•站：辅生物、肿描标记物）:

助检查及2.一般外科常见影像：X射线、DSA、CT、

人机对话2020

影MRI、超声（内容涵盖正常解剖学图像、

像学判读腹腔炎症、梗阻、肿瘤、出血、血管病变

等疾病。）

选用病种：甲状腺腺瘤:乳腺纤维瘤、

其次站：问

病史采集+诊断SP/床旁(0SCE)15腹股沟疝、急性腹膜炎、直肠的、门脉

诊10

高压症、物纯性卜肢铮脉由张

第三站：

体格检查SP/床旁(OSCE)1015

重点查体

选用病种：甲状腺腺瘤:乳腺纤维瘤、

第四站：临腹股沟疝、急性腹膜炎、急性阑尾炎、

病例分析口试（OSCE）1015

床思维直肠癌、门脉高压症、原发性肝癌、上

消化道出血、单纯性下肢部脉曲张

以下项目选两项：

第五站：基诊断性腹穿和腹腔穿剌用流

本技能操腹壁肿物切除术模拟器械COSCE）1020

作心肺复苏

腔镜技术

第六站：病

病历书写笔试1015

历书写

合计70100

1000神经外科

时间分值

考站设计考核内容考核形式与方法各注

（分钟）（分）

常见检查：心电图（1道）、X线片（1-2神经外科内容涵盖定位诊断、头

外伤、常见颅脑肿痛、常见脑血

第一站：协助检道）、体部CH1-2道）。T、同位素检查、

管疾病等。需正确猫述图像所见，

杳及影像学判超声（1-2道）、试验室检查（1-2道）：人机对话2020

做出初步影像学诊断，对某些病

读神经外科常见影像：CT（2道）、MRI（2

道）、DSA（1道）例须要指出为进一步诊断治疗须

要再进行何种影像学检查

外科常见相关疾病：休克、闭合

其次站:外科急病史采集+诊断SP/床旁（OSCE）

2020性腹部损伤、血气胸和肋骨骨折、

症处理或者病例分析（急症）或者口试（OSCE）

急腹症和常见骨折

第三站：接诊病选用病种：脑膜粕、垂体痢、慢

人（须病史采集+重点查体+诊断病SP/床旁(OSCE)2020性硬膜卜血肿、胶质痛、椎管内

体现人文沟通）神经鞘痛、脑血管畸形或动脉拓

第四站：病例分

病例分析+病历首程书写口试(OSCE)2020选用病种：神经外科常见疾病

析

第五站：基本技以下项目二选一：

模拟器械（OSCR）1020

能操作神经外科换药、腰椎穿刺

合计90100

备注：以匕任何一站不通过，均视为不通过。

1100胸心外科

时间分值

考站设计考核内容考核形式与方法备注

（分钟）（分）

X光片、CT、MRI、心脏外科影像（包

第一站：协助检括胸部正恻位X线、心电图、超声

杳及影像学判心动图、冠状动脉造影、读片心脏人机对话2020

读CT及MRI图像等心脏外科常见影像

及体征的判读）

选用病种:气胸、肺癌、食管海、

冠状动脉粥样硬化性心脏病、瓣

其次站：问诊病史聚集+诊断SP/床旁<OSCE)1010

膜疾病、常见的先天性心脏病、

大血管疾病

第三站：重点查

体格检查SP/床旁<OSCE)1010

体

选用病种：冠状动味粥样硬化性

第四站：临床思心脏病、搬膜疾病、常见的先天

病例分析口试(0SCE)1015

维性心脏病、大血管疾病、气胸、

肺播、食管短

第五站：基本技以下项目二选一：

模拟器械（OSCE）1030

能操作胸腔闭式引流、体表肿物切除

第六站：病历书

病历书写笔试1015

写

合计70100

1200泌尿外科

考站设计考核内容考核形式与方法时间（分钟）分值（分）备注

泌尿外科影像（包括泌尿系B

第一站：协助检

超、KUB平片、肾CT及则、静

查及影像学判人机对话2320

脉肾盂造影等泌尿外科常见影

读

像及体征的判读）

选用病种：肾癌、膀胱癌、前

列腺癌；

其次站：问诊病史聚集+诊断SP/床旁(0SCE)D15

泌尿系结石:前列腺增生、泌

尿系感染、泌尿系损伤等

第三站：重点查

体格检查SP/床旁(OSCE)1310

体

选用病种：好癌、膀胱睇、前

第四站：临床思列腺癌；

病例分析口试(OSCE)D20

维泌尿系结石前列腺增生、泌尿

系感染、泌尿系损伤等

第五站：基本技

导尿术模拟器械（OSCE）D20

能操作

第六站:病历书

病历书写笔试D15

写

合计73100

1300整形外科

考站设计考核内容考核形式与方法时间（分钟）分值（分）备注

由医生扮演病人家属,制

第一站：医患沟

考查医患沟通的实力造谈话场景，如术前谈话、D10

通

相关事务的告知等

选用病种：瘢痕疙瘩、增生性瘢痕、

色素痣、先天性唇裂.皮肤缺损病

其次站：临床思

病例分析口试例陈述部分：申请人结合病例，提

维2330

动身病机制、诊断和嬖别诊断及治

疗方案的依据

第三站：基本技无菌操作+缝合打结+心肺

模拟器械（0SCE）2330

能推作复苏

选用病种：腹股沟疝、急性腹膜炎、

进行重点问诊（包括主要

急性阑尾炎、单纯性下肢静脉曲张

和相关病史）及系统体格

第四站：SP问诊+主要考察考生：基本问诊技巧、体

检查（病人简要状况及生SP/床旁(OSCE)2320

查体格检查技能以及针对某,详细病人

命体征SP/床旁将提前告

进行重点问诊和体格检查须要相关

知考生，不需重曼检查）

的疾病学问

第五站：病历书

首次病程记录病历书写2310

写

合计93100

1400骨科

时间（分钟）

考站设计考核内容考核形式与方法分值（分）备注

全身各骨关节的X射线、CT、

第一站：协助检磁共振的正常解剖学图像。全

杳及影像学判身各骨关节骨折、脱位、骨病人机对话2C10

读

等的X射线、CT、MRI图像诊断

选用病种：颈椎病、腰椎间盘突出

症、腰椎管狭窄、肩关节脱位、股

骨颈付折、股骨粗隆间骨折、膝关

其次站：问诊病史采集+诊断SP/床旁（0SCE）1C10打半月板损伤、踝关节骨折、骨巨

细胞痛、酸关节脱位.脓骨近端骨

折、骨盆骨折、脊髓损伤

第三站:重点查

体格检查SP/床旁（OSCE）1C10

体

选用病种：冠状动脉粥样哽化性心

第四站：临床思脏病、错膜疾病、常见的先天性心

病例分析口试（OSCE）1C20

维脏病、大血管疾病、气胸、肺癌、

食管癌

第五站：基本技

软组肿物切除术模拟器械（OSCE）1C30

能操作

第六站：病历书

病历书写笔试1C20

写

合计7C100

1500儿外科

考核形式与方

考站设计考核内容时间（分钟）分值（分）备注

法

儿外科影像（胸腹部X线平片、

上消化道造影、锁灌肠/气灌肠

第一站：协助检查造影检查、泌尿系造影检查、X

人机对话3010

及影像学判读线计算机断层扫描图像、磁共

振成像、腹部超声等儿外科常

用影像学检查）

选用病种：小儿普外、泌尿、骨科及胸

外科常见病（建议：闹尾炎、肠套叠、

SP(家长”床旁

其次站：问诊病史采集十诊断1010-肠梗HL先天性巨结肠、目积水、吃睾、

(0SCE)

尿道下裂、先天性微脱位、巧蹄内翻足、

肌性斜颈、腹部良性肿物等）

第三站