2025年大学医学检验技术（临床检验技术）试题及答案

2025年大学医学检验技术（临床检验技术）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。1.下列关于血细胞发育过程的一般规律描述，错误的是A.细胞体积由大变小B.核染色质结构由疏松细致到紧密粗糙C.核仁从无到有D.核仁从有到无2.正常成人外周血白细胞分类计数中，淋巴细胞所占比例为A.0.5%～5%B.3%～8%C.20%～40%D.50%～70%3.关于红细胞沉降率测定，错误的是A.妇女月经期血沉可略增快B.随年龄增加，血沉减慢C.炎症时血沉增快D.贫血时血沉增快4.血小板在止血过程中的主要作用是A.黏附、聚集和释放B.产生促凝物质C.提供凝血因子D.激活纤溶系统5.下列哪项不是骨髓穿刺成功的指标A.抽出骨髓瞬间，病人有特殊疼痛感B.可见骨髓小粒C.可见脂肪滴D.镜下可见骨髓特有细胞如巨核细胞、浆细胞等6.正常成人骨髓象中，幼红细胞约占有核细胞的A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%7.下列属于小细胞低色素性贫血的是A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.急性失血性贫血8.关于铁代谢，错误的是A.铁主要在十二指肠和空肠上段吸收B.铁主要通过尿液排出C.铁蛋白是铁的储存形式D.转铁蛋白是运输铁的载体9.诊断缺铁性贫血最敏感的指标是A.血清铁降低B.血清铁蛋白降低C.总铁结合力升高D.转铁蛋白饱和度降低10.下列哪项检查对诊断再生障碍性贫血意义不大A.血常规B.骨髓穿刺C.骨髓活检D.血清铁测定11.溶血性贫血时，外周血网织红细胞计数一般是A.降低B.正常C.轻度增高D.明显增高12.下列属于血管内溶血的是A.遗传性球形细胞增多症B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.温抗体型自身免疫性溶血性贫血D.地中海贫血13.关于血型系统，错误的是A.ABO血型系统是最早发现的血型系统B.Rh血型系统的抗体多为IgGC.ABO血型系统的抗体多为IgMD.血型抗体一般在出生后才产生14.交叉配血试验中，主侧是指A.供血者红细胞与受血者血清B.供血者血清与受血者红细胞C.供血者红细胞与受血者红细胞D.供血者血清与受血者血清15.下列哪项不符合特发性血小板减少性紫癜的诊断A.血小板减少B.出血时间延长C.骨髓巨核细胞增多D.凝血时间延长16.关于白血病，错误的是A.是一种造血系统的恶性肿瘤B.可分为急性和慢性白血病C.急性白血病起病急，病情发展迅速D.慢性白血病起病隐匿，病程较短17.急性白血病与慢性白血病的主要区别是A.外周血白细胞计数B.骨髓中白血病细胞的分化程度C.贫血程度D.出血倾向18.下列哪种白血病最易发生中枢神经系统白血病A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病19.关于骨髓增生异常综合征，错误的是A.是一组造血干细胞克隆性疾病B.可向白血病转化C.骨髓象表现为病态造血D.外周血白细胞一定增多20.诊断多发性骨髓瘤的主要依据是A.X线检查B.骨髓穿刺C.血清蛋白电泳D.尿本周蛋白测定第II卷（非选择题，共60分）（一）填空题（共10分，每空1分）1.血细胞包括红细胞、白细胞和________________。2.正常成人血红蛋白A的肽链组成为________________。3.________________是诊断急性白血病的主要依据和必做检查。4.再生障碍性贫血的主要临床表现为贫血、________________和感染。5.缺铁性贫血的治疗原则是________________、补足贮存铁。6.溶血性贫血按病因可分为________________和________________。7.血小板的止血功能主要包括黏附、________________和释放。8.血型抗体可分为天然抗体和________________。9.慢性粒细胞白血病的特征性染色体异常是________________。10.骨髓增生异常综合征根据FAB分型可分为________________、________________、RAEB、RAEB-t和CMML。（二）名词解释（共15分，每题3分）1.核左移2.造血干细胞3.贫血4.白血病裂孔现象5.骨髓纤维化（三）简答题（共20分，每题5分）1.简述白细胞分类计数的临床意义。2.简述缺铁性贫血的实验室检查特点。3.简述再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿的鉴别要点。4.简述急性白血病的化疗原则。（四）病例分析题（共10分）患者，男，25岁。面色苍白、头晕、乏力1年余。查体：贫血貌，皮肤无出血点及瘀斑。血常规：Hb60g/L，RBC2.0×10¹²/L，WBC3.0×10⁹/L，PLT80×10⁹/L。骨髓穿刺检查：骨髓增生减低，粒系、红系及巨核系均减少，淋巴细胞及网状细胞、浆细胞比例增高。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（3分）2.为明确诊断，还需做哪些检查？（4分）3.简述该疾病的治疗原则。（3分）（五）论述题（共5分）试述血型鉴定和交叉配血试验的重要性及操作过程中的注意事项。答案：1.C2.C3.B4.A5.C6.B7.A8.B9.B10.D11.D12.B13.D14.A15.D16.D17.B18.B19.D20.B填空题答案：1.血小板2.α₂β₂3.骨髓穿刺4.出血5.去除病因6.遗传性、获得性7.聚集8.免疫性抗体9.Ph染色体10.RA、RAS名词解释答案：1.核左移：外周血中杆状核粒细胞增多或（和）出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时称为核左移。2.造血干细胞：是具有高度自我更新能力和多向分化潜能的造血细胞。3.贫血：是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征。4.白血病裂孔现象：急性白血病时骨髓中原始细胞和早幼粒细胞显著增多，而较成熟的中间阶段细胞缺如或明显减少，在白血病细胞和较成熟细胞之间形成裂孔。5.骨髓纤维化：是一种骨髓造血组织被纤维组织所替代而影响造血功能，同时伴有脾、肝等髓外造血代偿性增生的病理状态。简答题答案：1.中性粒细胞增多常见于急性感染、严重组织损伤、急性大出血、急性中毒等；减少常见于某些病毒感染、血液系统疾病等。嗜酸性粒细胞增多常见于过敏性疾病、寄生虫感染等；减少一般无临床意义。嗜碱性粒细胞增多常见于过敏性疾病、慢性粒细胞白血病等；减少一般无临床意义。淋巴细胞增多常见于病毒感染、某些血液系统疾病等；减少常见于应用糖皮质激素等。单核细胞增多常见于某些感染、血液系统疾病等。2.血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低，血清铁蛋白降低，骨髓铁染色显示细胞外铁减少或消失，细胞内铁减少。3.再生障碍性贫血全血细胞减少，骨髓增生减低，无病态造血；阵发性睡眠性血红蛋白尿酸溶血试验、糖水试验等可阳性，骨髓可增生活跃，有红系增生，可有病态造血。4.早期、联合、足量、间歇、个体化。病例分析题答案：1.再生障碍性贫血。2.骨髓活检、造血干细胞培养及染色体检查、血清铁及铁蛋白测定、Ham试验、糖水试验等以排除其他疾病。3.支持治疗，包括纠正贫血、控制出血、防治感染