住院医师规范化培训《口腔修复科》试题与参考答案

住院医师规范化培训《口腔修复科》试题与参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.患者，女性，45岁，慢性牙周炎，牙周基础治疗后1个月复查，其右上6根分叉处牙周探诊仍有牙龈出血。在分析疗效不佳的可能原因中，可以排除下列哪项？（）A、(牙合)关系B、治疗不彻底C、与邻牙接触不良D、有釉突E、口腔卫生不良正确答案：C答案解析：根分叉病变指牙周炎的病变波及多根牙的根分叉区，可发生于任何类型的牙周炎。根分叉病变的病因包括：①(牙合)关系异常。②治疗不彻底。③解剖因素，如有釉突。④口腔卫生不良。与邻牙接触关系不良无关。邻牙接触不良会造成食物嵌塞、龋病等情况。2.髁突脱位性骨折，因长时间关节凹内空虚可有代偿性类骨质形成或关节凹密质骨硬化增厚，使关节凹。A、变大B、变深C、变厚D、变浅正确答案：D3.将垂直向和颊舌向分别均分为3份。牙齿邻面接触区中点的理想位置是A、垂直向位于中1/3，颊舌向位于颊中1/3B、垂直向位于中1/3，颊舌向位于舌中1/3C、垂直向位于中1/3，颊舌向位于中1/3D、垂直向位于（牙合）中1/3，颊舌向位于中1/3E、垂直向位于（牙合）中1/3，颊舌向位于颊中1/3正确答案：E4.下列与固定义齿固位无关的因素是（）。A、固位体的种类B、牙体预备质量C、桥体龈端外形D、上下颌牙的排列E、固位体的数目正确答案：C答案解析：桥体龈端外形与固定义齿的美观、自洁性和牙槽嵴黏膜的健康有关，而不影响固位力。5.下面哪种肿瘤经常术前放疗A、颊癌B、牙龈癌C、舌癌D、腭癌E、上颌窦癌正确答案：E答案解析：在口腔癌中，均采用以手术治疗为首选的治疗方法，但是上颌窦癌可以术前放疗，提高术后效果。6.牙列缺失时与牙槽骨吸收速度无关的是A、全身健康状况B、缺牙原因C、骨质致密程度D、舌的大小E、缺牙时间正确答案：D7.医疗机构在从事医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员（）。A、不得使用B、在次要的科室可以使用C、尽量不用D、一些特殊科室可以使用E、可以使用正确答案：A答案解析：《医疗机构管理条例》规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。8.后堤区的作用是（）A、排牙标志B、基托后缘定位C、支持作用D、缓冲作用E、边缘封闭作用正确答案：E9.唇隐裂是指A、皮肤完整，黏膜和肌层裂开B、裂隙仅限于唇红部C、皮肤及肌层完整，仅黏膜裂开D、唇部基本完整，仅存在小点状凹陷畸形E、唇部皮肤黏膜完整，但肌层未联合正确答案：E答案解析：唇隐裂是指皮肤和黏膜无裂开，但肌层未联合，致患侧出现浅在凹陷及唇峰分离等畸形。A、B、C都有不同程度的黏膜或皮肤的裂开，与唇隐裂的临床特征不符合，D不属于唇裂表现，只有E符合题意。故选E。10.男性，48岁。近1周来右上后牙自发钝痛、头痛和全身不适。检查右上牙未见任何牙体疾病，但盟均有叩痛(+)，右面颊相应处扪压痛。医师诊断应考虑的疾病是A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、急性中耳炎D、急性上颌窦炎E、急性蜂窝织炎正确答案：D答案解析：试题难度：难，该题考查的知识点是急性牙髓炎的鉴别诊断。急性上颌窦炎时，患侧的上后牙可以出现自发钝痛、轻叩痛，该患者的自觉症状和检查，加上有“右面颊相应处扪压痛”症候均提示患者是患右侧急性上颌窦炎。病例中未提供其他疾病的任何临床表现。因此标准答案为D，其他均为干扰答案。11.影响下颌骨骨折骨折段移位的最主要因素是A、外力大小与方向B、咀嚼肌的牵拉作用C、颌骨的重力D、骨折部位E、骨折线走行方向正确答案：B12.单侧唇裂修复术后形成红唇凹陷时选择二期修复的方法是A、上唇推进术B、"V-Y"成形术C、再做一次唇裂修复D、对偶三角瓣移位修复E、唇颊组织瓣推进或唇组织瓣交叉转移正确答案：B13.恶性肿瘤的特征不包括（）。A、一般生长较快B、常为膨胀性生长C、多呈浸润性生长D、可引起转移E、可致死正确答案：B答案解析：恶性肿瘤的主要特征为生长速度一般较快，常发生转移，对机体影响大，转移和侵及重要脏器及发生恶病质而死亡，生长方式为浸润性生长。B项，良性肿瘤为膨胀性生长。14.临床操作中使用的酸蚀剂（磷酸）的浓度一般为（）。A、50%～60%B、20%～30%C、60%～70%D、30%～40%E、40%～50%正确答案：D答案解析：30%～40%的磷酸使牙釉质表层丧失最小而酸蚀树脂突深度最大，恒牙酸蚀20秒，乳牙酸蚀1分钟，就可以达到理想的粘结效果。15.备洞时下列哪一项可增加对牙髓的刺激A、选用锐利的车针B、冷却水降温C、连续磨除D、不向洞壁施加压力E、间断磨除正确答案：C16.急性牙髓炎应和下列哪种疾病相鉴别A、干槽症B、三叉神经痛C、龋病D、可复性牙髓炎E、慢性牙髓炎正确答案：B17.咬肌起始或附着的骨不包括（）A、颧骨B、蝶骨C、下颌骨D、上颌骨E、颞骨正确答案：B18.一患者面部大面积损伤伴有创口感染，以下哪项处理措施是不正确的A、应用广谱抗生素控制感染B、用生理盐水湿敷C、一期严密缝合D、定向拉拢缝合E、全身支持疗法正确答案：C答案解析：明显感染的创口渗出较为明显，严密缝合会导致引流不畅。19.关于广泛型侵袭性牙周炎的发病特点哪一项不正确A、发病年龄从青春期至35岁B、病损累及大多数牙C、部分有局限型侵袭性牙周炎病史D、菌斑的沉积量极大E、严重及快速的骨破坏正确答案：D答案解析：牙石菌斑量因人而异，多数患者牙石菌斑量较多，也可很少。20.医疗机构未按照规定报告传染病疫情，对造成传染病传播、流行的直接责任人员的处罚措施不包括（）。A、吊销执业证书B、撤职C、降级D、开除E、通报批评正确答案：E答案解析：疾病预防控制机构违反规定，有下列情形之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，通报批评，给予警告；造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关责任人员的执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：①未按照规定承担本单位的传染病预防、控制工作、医院感染控制任务和责任区域内的传染病预防工作的；②未按照规定报告传染病疫情，或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的；③发现传染病疫情时，未按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援、接诊、转诊的，或者拒绝接受转诊的；④未按照规定对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物实施消毒或者无害化处置的；⑤未按照规定对医疗器械进行消毒，或者对按照规定一次使用的医疗器具未予销毁，再次使用的；⑥在医疗救治过程中未按照规定保管医学记录资料的；⑦故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的。21.选择全口义齿人工后牙（牙合）面形态时，主要应考虑A、支持组织的条件B、人工牙的质地C、旧义齿情况D、价格E、患者的要求正确答案：A答案解析：后牙主要作用在于完成咀嚼功率，还要重视义齿承托组织的保健。重要的是选择与牙槽嵴状况相适应的后牙（牙合）面形态。22.后牙远中邻面洞是G.VBlack分类的A、第Ⅰ类洞B、第Ⅱ类洞C、第Ⅲ类洞D、第Ⅳ类洞E、第Ⅴ类洞正确答案：B23.加入局麻药中的肾上腺素浓度一般是A、1：5000B、1：5000～10000C、1：10000～30000D、1：50000～200000E、1：500000～600000正确答案：D答案解析：临床应用时常将血管收缩剂加入局麻药溶液中，以延缓吸收，降低毒性反应，延长局麻时间，以及减少注射部位的出血，以使术野清晰，一般是肾上腺素以1：50000～200000的浓度加入局麻药溶液中，即含肾上腺素5～20μg/ml。故D选项正确。24.正态分布有两个参数μ与σ，曲线形状越扁平，意味着（）。A、μ越大B、μ越小C、σ越大D、μ与σ越接近E、σ越小正确答案：C答案解析：正态分布有两个参数，即位置参数μ和形态参数σ。若固定σ，改变值μ，曲线就会沿着X轴平行移动，其形态不变；若固定μ，σ越小，数据越集中，曲线越“瘦高”；反之，σ越大，数据越分散，曲线越“矮胖”，即曲线越扁平。25.人造石的主要成分包括（）。A、α-半水硫酸钙B、β-半水硫酸钙C、α及β-半水硫酸钙D、二水硫酸钙E、以上均不是正确答案：A答案解析：熟石膏的主要成分为β-半水硫酸钙，而人造石的主要成分是α-半水硫酸钙。26.患者男性55岁，因右腮腺淋巴瘤行右腮腺部分腺体＋肿瘤切除术，术后3天发现患者口角歪斜，不能鼓气，余无异常，该患者术中可能损伤了（）。A、面神经颊支与下颌缘支B、面神经颞支与颧支C、面神上下颊支D、面神经总干E、面神经颊支与颧支正确答案：A答案解析：下颌缘支支配下唇运动，颊支支配颊肌等肌肉完成鼓气运动，题中患者在术后口角歪斜、不能鼓，是损伤了面神经颊支与下颌缘支的表现。27.眶下间隙感染的病因，除了（）。A、上颌尖牙根尖炎B、上颌切牙根尖炎C、上颌骨骨髓炎D、上唇疖痈E、化脓性中耳炎正确答案：E答案解析：眶下间隙感染多来自上颌尖牙及第一双尖牙或上颌切牙的根尖化脓性炎症或牙槽脓肿；此外可因上颌骨骨髓炎的脓液穿破骨膜，或上唇底部与鼻侧的化脓性炎症扩散至眶下间隙。E项，化脓性中耳炎是关节内强直的病因。28.对判断深部感染有帮助的检查手段不包括A、MRIB、穿刺C、B超D、CTE、放射性核素扫描正确答案：E29.造成牙周炎的主要因素A、遗传B、全身性疾病C、病毒感染D、龈下菌斑E、龈上菌斑和龈上牙石正确答案：D答案解析：微生物是引发牙周炎的始动因子，堆积在龈牙结合部的牙面和龈沟内的菌斑微生物及其产物引发牙龈的炎症和肿胀。主要为龈下菌斑和龈下牙石，故选D。不选E。30.龈下菌斑中能产生白细胞毒素的细菌是A、嗜二氧化碳噬纤维菌B、牙龈卟啉单胞菌C、巨核梭杆菌D、螺旋体E、伴放线聚集杆菌正确答案：E31.釉质龋分层与牙本质龋分层中名称相同的是（）。A、细菌侵入层B、病损体部C、表层D、暗层E、透明层正确答案：E答案解析：釉质龋病损区可区分为4层：透明层、暗层、病损体部和表层。牙本质龋可分为4层：硬化区（或称为透明区）、牙本质脱矿区、细菌侵犯区、坏死区。32.下颌骨骨折的好发部位中不包括A、下颌角区B、下颌正中联合部C、颏孔区D、喙突E、髁状突颈部正确答案：D33.下列对下颌第三磨牙描述错误的是A、颊侧骨板较厚，手术入路及去骨均较困难B、内侧面有舌神经，通常位于根尖下，其位置有的较高，拔除时应避免对其造成损伤C、位于下颌体后部与下颌支交界处，骨由厚变薄，拔除时应防止该部位发生骨折D、形态变异较大，牙根可为2根、3根等E、双侧阻生时，两侧的牙位、形态等彼此相似者在70%以上正确答案：B答案解析：内侧面有舌神经，通常位于黏膜下，其位置有的较高，拔除时应避免对其造成损伤，故B错。34.舌下腺囊肿根治方法的关键是A、抽出囊液，注射2％碘酊B、摘除囊肿及舌下腺C、摘除囊肿组织D、摘除舌下腺E、做袋形缝合术正确答案：B35.患者女，29岁。左下3缺失，余留牙健康，牙齿排列正常。合理的固定义齿设计方案是为基牙的双端固定桥为基牙，左下2一侧为可动连接体的半固定桥为基牙的双端固定桥为基牙的双端固定桥为基牙的单端固定桥A、以B、以C、以D、以E、以正确答案：B答案解析：尖牙是牙弓中承受（牙合）力较大的牙齿，而侧切牙是支持力较弱的基牙，应在较弱基牙侧增加基牙以分散（牙合）力。36.临床上对颞下颌关节情况的检查不包括（）。A、开口型B、开口度C、关节区扪诊D、咀嚼肌扪诊E、CT检查正确答案：E答案解析：临床对颞下颌关节情况的检查包括：①开口型。②开口度。③关节区扪诊。④咀嚼肌扪诊。E项，CT检查属于影像学检查。37.以下有关氧化锌粘固剂的论述中，不恰当的是（）。A、对牙髓的刺激性极小B、可作暂封材料C、树脂类材料充填可用氧化锌粘固剂作为垫底材料D、比较软，有一定的安抚作用E、有镇痛的作用正确答案：C答案解析：由于粘固粉中的丁香油酚对聚合物有阻聚作用，甚至对已经聚合者，也可有某种程度的解聚作用。因此，与自凝塑料、树脂类材料、聚羧酸锌粘固粉和玻璃离子粘固粉均不能直接接触。38.某患者因舌根部肿瘤而行放射治疗，放疗后可能发生的口腔改变是A、口干B、牙齿龋坏C、口腔黏膜炎症D、皮肤发红、变黑E、以上均是正确答案：E39.恶性肿瘤患者拔牙时，错误的操作是髓炎A、恶性肿瘤侵犯患牙，引起受累牙疼痛时，为减轻患者的痛苦，应及时拔除受累牙B、恶性肿瘤化疗期间，若需拔牙应对化疗药物的毒副作用有清楚的了解，以权衡拔牙的时机C、恶性肿瘤放疗前，应对口腔内可能引起炎症、且不能保留的患牙先行拔除，避免放疗后引起放射性颌骨骨D、恶性肿瘤侵犯病区牙，引起症状时，为避免拔牙造成肿瘤扩散，应与肿瘤一同行根治性手术E、对于恶性淋巴瘤患者，必须与有关专家配合，在治疗有效、病情稳定后方可拔牙正确答案：A40.属于双面嵌体的是（）。A、(牙合)面嵌体B、邻(牙合)嵌体C、颈部嵌体D、高嵌体E、邻(牙合)邻嵌体正确答案：B答案解析：(牙合)面嵌体为单面嵌体；邻(牙合)嵌体为双面嵌体；邻(牙合)邻嵌体为三面嵌体；颈部嵌体和高嵌体为不同的分类方式。因此答案选B。41.患者男，30岁。偶然发现右侧下颌磨牙牙面发黑，无明显疼痛症状。检查（牙合）面窝沟深，卡探针，底软，达牙本质浅层。冷热测反应正常，叩（-），牙龈无异常。患牙的诊断是A、釉质发育不全B、浅龋C、中龋D、深龋E、四环素牙正确答案：C答案解析：牙面发黑，无明显疼痛症状，（牙合）面窝沟深，卡探针，底软，达牙本质浅层，余无异常，所以诊断为中龋，C正确。釉质发育不全和四环素牙表现为釉质的变色和实质的缺损，局限于釉质层，不达牙本质浅层，所以A、E错误。浅龋不达牙本质浅层，所以B错误。深龋达牙本质中深层，所以D错误。故此题选C。42.女性，36岁。右上中切牙牙冠3／4缺损，叩痛(-)，不松动，牙龈无红肿，X线片示根管治疗完善，根尖无阴影。最适合的修复治疗方案是A、桩核冠B、3／4冠C、嵌体D、全冠E、开面冠正确答案：A答案解析：试题难度：易，该患者中切牙牙冠缺损过大，又已经过完善的根管治疗，直接冠修复无法保证修复体固位，而且嵌体、3／4冠、开面冠的美观效果差。最适合的是采用桩核烤瓷(或全瓷)冠修复。43.带蒂皮瓣第二次断蒂术，一般应在第一次手术后A、7～14天B、30～40天C、21～30天D、18～21天E、14～18天正确答案：D44.右侧上颌中切牙、第二前磨牙、第一磨牙、左侧上颌中切牙、第一前磨牙、第一、二磨牙缺失，可摘局部义齿修复，右侧上颌第一前磨牙、第二磨牙、左侧上颌尖牙、第二前磨牙作基牙，选择就位道时，模型在观测台上如何放置（）A、平放B、向右倾斜C、向前倾斜D、向后倾斜E、向左倾斜正确答案：A45.氟牙症和釉质发育不全的鉴别要点是A、牙齿发育时期患高热性疾病史B、牙齿发育时期的生活地区情况C、牙齿发育时期的服药史D、父母身体健康情况E、牙齿变色和发育不全的程度正确答案：B答案解析：①釉质发育不全白垩色斑的边界比较明确，而且其纹线与釉质的生长发育线相平行吻合；氟牙症为长期性的损伤，故其斑块呈散在的云雾状，边界不明确，并与生长发育线不相吻合。②釉