5月住院医师规范化培训《全科医学》试题库（附答案解析）

5月住院医师规范化培训《全科医学》试题库（附答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.某孕妇在筛查血清HCG时，检测值很低，胎儿有可能是（）。A、脑积水B、先天性心脏病C、21-三体综合征D、18-三体综合征E、死胎正确答案：E答案解析：如果HCG值持续而明显地下降，就算B超测到胎心也最好做清宫手术，表明胎儿其实已经脑死亡。2.目前国内最常见的细菌性痢疾(菌痢)的病原体是A、福氏痢疾杆菌B、宋氏痢疾杆菌C、志贺痢疾杆菌D、舒氏痢疾杆菌E、鲍氏痢疾杆菌正确答案：A3.下面哪些患者不宜做子宫镜检查A、宫腔可疑残留物B、生殖道结核未治疗者C、子宫肌瘤D、有习惯性流产史E、输卵管堵塞正确答案：B4.较重肠梗阻的全身变化中不包括A、白细胞增多B、低钾血症C、发热D、脱水E、毒血症正确答案：C5.除了超声技术外，目前对乳腺病变诊断价值较高的影像学方法是A、MRIB、ECTC、CTD、红外线E、钼靶X线正确答案：E6.进行康复训练属于A、第一级预防服务B、第二级预防服务C、第三级预防服务D、第四级预防服务E、以上都对正确答案：C7.下列有关渗出液叙述正确的是A、蛋白定性阳性B、相对密度<1.018C、蛋白定性阴性D、一般不凝固E、外观清晰或微混，常呈蛋黄色正确答案：A8.妊娠高血压疾病患者使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是A、呼吸18次／分B、血压130/90mmHgC、尿量700ml／dD、膝反射消失E、自觉症状减轻正确答案：D答案解析：二价镁离子在体内通过对抗二价钙离子而发挥解痉作用。应用时应注意观察其副作用。由于骨骼肌的运动神经末梢传递是通过钙离子完成的，所以膝反射是观察的首要指标。9.骨性关节炎的最早期关节症状为（）A、松弛B、发红变热C、疼痛D、活动受限E、肿胀正确答案：C10.对草酸盐抗凝剂，错误的叙述是A、可用于凝血检查B、可干扰血浆中钾、钠和氯测定C、对Ⅴ因子保护差D、草酸铵可使血细胞膨胀E、草酸盐可用于血细胞比容测定正确答案：A11.过敏性紫癜最常见的类型是A、中枢神经受累B、腹型C、肾型D、皮肤型E、关节型正确答案：D12.有关细菌性痢疾的说法不正确的是（）。A、菌痢主要病变部位是直肠、乙状结肠B、内毒素主要与全身症状有关C、中毒型菌痢是由于机体对细菌毒素产生异常强烈的反应，引起慢性微循环障碍等一系列病理生理改变D、菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内痢疾杆菌次之E、志贺痢疾杆菌引起者症状较重，宋内痢疾杆菌引起者较轻正确答案：C答案解析：中毒型菌痢并严重结肠黏膜病变，其发病原理主要是由于机体对细菌毒素产生异常强烈的反应，引起急性微循环障碍等一系列病理生理改变。13.第二类精神药品处方保存时间为（）。A、5年B、2年C、4年D、1年E、3年正确答案：B答案解析：依据《处方管理办法》，处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。14.为保障公民临床急救用血需要，国家提倡并指导择期手术的患者（）。A、自愿献血B、自身储血C、互助献血D、同型输血E、率先献血正确答案：B答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。15.家访中不适宜的做法是（）。A、每次访问时间一般在60分钟内为好B、通过电话提前预约访问时间C、根据不同的评估目的灵活采取各种访问手段D、事前制订具体的访视计划E、事前熟悉被访家庭及成员的有关健康资料正确答案：A16.急性腹泻的病程是（）。A、小于2周B、2周至1个月C、大于2周D、1～2个月E、小于1个月正确答案：A17.心源性脑栓塞时，栓塞多发生在A、椎动脉B、大脑后动脉C、大脑中动脉D、大脑前动脉E、基底动脉正确答案：C18.心绞痛发作时最常用的速效药物是A、硝酸甘油B、潘生丁（双嘧达莫）C、普萘洛尔D、氨茶碱E、二硝酸异山梨醇正确答案：A19.下列属于第二代头孢菌素的抗生素是A、头孢噻肟B、噻甲酸肟头孢菌素C、头孢哌酮D、头孢呋辛E、头孢唑林正确答案：D20.急性肺源性呼吸困难中的吸气性呼吸困难，常因呼吸道狭窄所致，以下哪项病因是不正确的A、喉咙异物B、急性咽后壁脓肿C、白喉D、喉头水肿E、慢性支气管炎正确答案：E答案解析：急性肺源性呼吸困难中的吸气性呼吸困难，常因呼吸道狭窄所致，常见于喉咙异物、喉头水肿、白喉、急性咽后壁脓肿和喉癌。21.患者，男性，6岁。左足跟部被铁钉扎伤4小时，患者2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗。为预防破伤风，此次应（）。A、注射破伤风类毒素1mlB、注射破伤风免疫球蛋白C、注射破伤风抗毒素D、注射青霉素E、注射破伤风类毒素0.5ml正确答案：E答案解析：对于已经接种过破伤风疫苗的人群来说，防治破伤风的最有效、安全的方法就是注射破伤风类毒素。注射类毒素后，可以在很长时间内保护人体不会感染破伤风，根据指南，再次预防破伤风的用量为22.男孩，3岁，发热12小时、抽搐3次入院，病中解稀大便3次。体检：T40.5℃，BP80/40mmHg，精神萎靡，脸色青灰，心肺无异常发现，四肢发凉。大便常规示：WBC8～10个/HP、RBC3～5个/HP。该患儿可能的诊断是（）。A、病毒性脑膜炎B、电解质紊乱C、高热惊厥D、中毒型细菌性痢疾E、结核性脑膜炎正确答案：D答案解析：3岁患儿，发热12小时、抽搐3次，提示患儿急性脑功能障碍；患儿病中解稀大便3次，大便常规示：WBC8～10个/HP、RBC3～5个/HP，提示患儿存在消化道感染；患儿体检：T40.5℃高热，BP80/40mmHg降低，精神萎靡，脸色青灰，四肢发凉，提示患儿休克；综上，故考虑患儿为中毒型细菌性痢疾。23.布鲁司杆菌感染人的途径可以是A、皮肤黏膜直接接触感染B、经消化道感染C、经呼吸道感染D、A+BE、A+B+C正确答案：E答案解析：布鲁司菌病是人兽共患传染病，布鲁司杆菌可通过体表皮肤、黏膜、呼吸道、消化道侵入机体。24.慢性阻塞性肺部疾患病人由于病程长，经常出现的细菌感染有A、肺炎杆菌、大肠埃希菌B、肺炎杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌C、肺炎球菌、大肠埃希菌D、肺炎杆菌、铜绿假单胞菌E、肺炎球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌正确答案：B25.COPD合并慢性肺心病，死亡的最常见原因是A、消化道出血B、呼吸衰竭C、休克D、电解质紊乱E、心律失常正确答案：B26.男大学生，26岁。体检时发现心率58次/min。此后夜间自扪脉搏，常为45次/min而来门诊。阿托品试验为阴性。诊断应考虑为A、运动员心脏B、神经官能症C、病态窦房结综合征D、窦房结功能低下E、迷走神经功能亢进正确答案：C27.在病例对照研究中，病例组有暴露于危险因素的比例显著高于对照组。可认为A、该疾病与危险因素无关B、危险因素与疾病有因果联系C、该病与危险因素存在联系D、危险因素是该病的原因E、以上均不正确正确答案：C答案解析：若要进一步检验这种联系，应进行相关统计学检验和病因推断技术。此外，病例对照研究不能证实病因。28.妊娠几周可见到胎心搏动A、5～6周B、6～7周C、3～4周D、7～8周E、4～5周正确答案：D29.创伤救护中，现场发现伤员肠管脱出体外，输运前现场处理最恰当的是A、用急救包直接包扎固定B、敷料覆盖，再以消毒碗盖住，再包扎C、用生理盐水冲洗肠管后送回腹腔再包扎D、用缝线将肠管固定在腹壁上再包扎E、将肠管直接送回腹腔包扎伤口正确答案：B30.女性，7岁，发热、流涕1周后突然出现鼻出血，全身瘀点、瘀斑，脾不大，血小板20×10／L，凝血时间正常，PT正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，幼稚巨核细胞0．50，产血小板型巨核细胞缺少。诊断为A、再生障碍性贫血B、过敏性紫癜C、急性ITPD、MDSE、急性白血病正确答案：C31.对肺段以上肺动脉内血栓的诊断敏感性和特异性较高的检查是A、肺动脉造影B、超声心动图C、放射性核素肺通气／灌注扫描D、螺旋CT和电子束CTE、磁共振显像正确答案：E32.出血性疾病的后天因素不包括A、放射线B、寄生虫C、苯D、病毒E、遗传基因正确答案：E答案解析：遗传基因属于出血性疾病的遗传因素，而不是后天因素。9933.64岁男性，高血压痛史6年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压15／12kPa，左眼睑下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院2天，无明显好转，初诊最大可能是：A、脑出血（基底节区）B、短暂脑缺血发作C、脑栓塞D、椎基底动脉系统血栓形成E、颈内动脉系统血栓形成正确答案：D34.关于扳机点注射的叙述，正确的是（）A、类固醇与利多卡因同用B、应只在紧张肌束的一部分插入针头C、扳机点注射需在门诊重复几次D、最严重的并发症是局部血肿E、每次门诊只注射一个扳机点正确答案：C35.以人为中心的健康服务的基本点是A、进入病人的世界B、进入病人的家庭C、只需考虑病人，不需要考虑病人所在的家庭和所在社区等D、全力救治病人E、处理病人的心理和社会适应方面的问题，不需要解决病人的生物医学方面的问题正确答案：A36.髋关节脱位的最多见类型是（）。A、前脱位B、后脱位C、中心型脱位D、合并髋臼骨折的脱位E、合并股骨头骨折的脱位正确答案：B答案解析：髋关节脱位分为前、后脱位和中心脱位三种类型，以后脱位最常见，占85%～90%。后脱位是由于髋关节在屈曲、内收位，受到来自股骨长轴方向的暴力，使韧带撕裂，股骨头向后突破关节囊而造成后脱位，多见于交通事故。因此答案选B。37.广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为（）。A、下肢浅静脉曲张B、肺栓塞C、伴动脉痉挛、肢体缺血D、下肢溃疡E、腔静脉阻塞正确答案：B答案解析：下肢深静脉血栓脱落后随回心血流进入右心房，易造成肺栓塞，为术后及骨折后危急重症。38.女，55岁，国家公务员，30年来因丈夫（高级工程师）有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好？此时心理咨询师最应注意的原则是A、回避原则B、中立原则C、灵活原则D、综合原则E、耐心原则正确答案：B答案解析：心理治疗又称精神治疗，是以良好的医患关系为桥梁，应用心理学的方法，影响或改变病人的感受、认识、情绪和行为，调整个体与环境之间的平衡，从而达到治疗目的。在治疗的过程最重要的是把握中立原则。其他原则还包括：信任真诚原则--医患双方的相互信任；保密原则--要保护患者的隐私；回避原则--治疗往往涉及个人隐私，因此亲人与熟人均应在治疗中回避。39.关于精神分裂症的病因学说，正确的是A、心理社会因素是发病的主要因素B、病人额叶功能低下C、与5-HT的代谢无关D、中枢谷氨酸功能亢进E、大部分病人有家族史正确答案：E40.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A、病毒B、厌氧菌C、真菌D、革兰阴性杆菌E、革兰阳性球菌正确答案：D41.传播者和受传者在面对面情况下进行的，形成双向性信息交流。这种传播形式称为A、大众传播B、自我传播C、人际传播D、社会传播E、组织传播正确答案：C42.独活寄生丸的功效不包括A、益肝肾B、止痹痛C、补气血D、利小便E、祛风湿正确答案：D答案解析：独活寄生丸由独活、秦艽、防风、细辛、肉桂、桑寄生、杜仲等中药组成，用于风寒湿痹、肝肾两亏、气血不足等症。正确答案是D。43.化脓性脑膜炎处理中哪项不正确A、肺炎链球菌常规用青霉素B、对革兰阴性杆菌抗生素疗程应在21天以上C、脑膜炎球菌一般首选头孢菌素D、金黄色葡萄球菌选用万古霉素E、对肺炎链球菌抗生素疗程10～14天正确答案：A答案解析：当前半数以上的肺炎球菌对青霉素耐药。44.某地15人接种某疫苗后，测得其抗体滴度从1：20到1：320不等，为求其平均滴度，最好选用A、几何均数B、众数C、算术均数D、百分位数E、中位数正确答案：A答案解析：题干中的抗体滴度是等比级数关系的资料，适宜用几何均数表示其平均滴度。45.缓解急性荨麻疹患者腹痛可用（）A、马来酸氯苯那敏B、钙剂C、654-2针D、肾上腺素E、维生素C正确答案：C46.pH6．5醋酸纤维电泳哪种Hb泳在点样线上A、HbAB、HbHC、HbGD、HbBartE、HbF正确答案：D47.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的主要表现是A、肢端发黑，干性坏疽B、间歇性跛行C、患肢末端经久不愈的溃疡D、持续性静息痛E、游走性静脉炎正确答案：D48.急性闭角型青光眼在急性发作期有哪项不能作为诊断要点()A、眼压升高、眼球坚硬如石B、恶心、呕吐C、眼底可见明显青光眼杯D、视力急剧下降E、混合充血、角膜水肿、瞳孔散大正确答案：C49.男，20岁。高空坠落，下腹部疼痛。骨盆分离和挤压试验阳性，会阴部瘀斑，首先应考虑的诊断是（）。A、髋关节脱位B、骶骨骨折C、尾骨骨折D、腰椎骨折E、耻骨骨折正确答案：E答案解析：骨盆骨折多有暴力外伤史，如车祸、高空坠落和工业意外伤。可发现骨盆分离和挤压试验阳性，会阴部瘀血和肢体长度不对称，其中会阴部瘀斑是耻骨骨折和坐骨骨折的特有体征。50.符合风湿热标准的是A、心脏炎、环形红斑、ASO↑B、心脏炎、发热、血沉↑C、心脏炎、ESR↑、ASO↑D、关节痛，发热、ASO↑E、发热、CRP阳性，P-R间期延长正确答案：A51.下列不属于钾的生理功能的是A、保持神经肌肉的兴奋性B、维持细胞内外液的渗透压及酸碱平衡C、维持正常心肌收缩运动的协调D、保持消化液的正常分泌E、维持细胞的新陈代谢正确答案：D52.某肝硬化患者，今日进餐时突发呕血，量约400ml，遂急诊来院治疗。医生为预防发展为肝性脑病，重要的治疗措施为（）。A、加强保肝治疗B、应用左旋多巴C、弱酸溶液洗肠D、复方氨基酸静点E、纠正酸碱平衡正确答案：C答案解析：肝性脑病的治疗与预防措施包括：①及早识别并去除诱因：纠正电解质和酸碱平衡失调、止血、清除肠道出血（如服用乳果糖、生理盐水或弱酸液灌肠、导泻等）、防治感染、慎用镇静剂和损伤肝功能的药物；②营养支持：保证热量和维生素的供应，急性期限制或禁食蛋白质；③减少肠道毒物的生成与吸收，如清洁肠道、口服抗生素、应用益生菌制剂；④促进体内氨的排除；⑤治疗基础疾病。C项，弱酸性溶液灌肠可保持肠道呈酸性环境，既能清除积食和积血，又能减少氨的生成和吸收，因此答案选C。53.老年人体温过低是指A、深部体温低于34℃，伴有疲乏无力、表情淡漠，皮肤发凉B、深部体温低于34.5℃，伴有疲乏无力、表情淡漠，皮肤发凉C、深部体温低于36℃，伴有疲乏无力、表情淡漠，皮肤发凉D、深部体温低于35.5℃，伴有疲乏无力、表情淡漠，皮肤发凉E、深部体温低于35℃，伴有疲乏无力、表情淡漠，皮肤发凉正确答案：E54.椎-基底动脉系统的血液供应范围为A、大脑半球后2／5、丘脑、内囊后肢后1／3、全部脑干、小脑B、大脑半球后3／5、丘脑、内囊后肢后1／3、全部脑干、小脑C、大脑半球后3／5、丘脑、内囊后肢后2／3、全部脑干、小脑D、大脑半球后2／5、丘脑、内囊后肢后1／3、后2／3脑干、小脑E、大脑半球后3／5、丘脑、内囊后肢后1／3、