2025年9月住院医师规范化培训《临床病理科》试题含答案（附解析）

2025年9月住院医师规范化培训《临床病理科》试题含答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.男性，25岁，上感发热1周后，躯体四肢出现广泛散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点，自觉瘙痒，其母亲有同类病史。此患者首先应考虑的诊断是A、湿疹B、玫瑰糠疹C、毛发红糠疹D、寻常型银屑病E、白色糠疹正确答案：D答案解析：上感后躯体四肢出现广泛散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点，自觉瘙痒，并有家族史，首先考虑是寻常型银屑病中的急性点滴状银屑病。2.免疫动物的血清对人来说A、既是抗原，又是抗体B、是抗原，不是抗体C、不是抗原，是抗体D、不是抗原，也不是抗体E、以上都不是正确答案：A答案解析：免疫动物血清一般是用特定的抗原免疫动物所得到的特异性抗体，因此对抗原来说免疫血清是抗体，而异种的动物血清对人来说，也一定是抗原。3.关于固相核酸分子杂交方法的叙述正确的是A、Southern印迹杂交法是经典的RNA分析法B、Northern印迹杂交法可用于基因组DNA的定性和定量C、斑点杂交可以鉴定所测基因的分子量D、菌落杂交法在平板上直接进行E、原位杂交用于核酸顺序在细胞水平的定位与测定正确答案：D答案解析：Southern印迹杂交法把电泳分离和杂交结合起来，能检测出特异的DNA片段，而且能进行定位和测定分子量。Northern印迹杂交法可用于细胞中总RNA或mRNA的定性或定量。斑点杂交用于基因组中特定基因及其表达的定性与定量，但不能鉴定所测基因的分子量。菌落杂交法是将平板上要筛选的重组子或噬菌体转移到膜上经处理后进行杂交，用于基因工程研究中重组子的筛选。原位杂交用于核酸顺序在细胞水平的定位与测定。4.老年男性，面部一溃疡6个月，边缘较宽，高起呈菜花状，性质坚硬，伴恶臭，组织病理显示典型的角化珠的改变，最可能的诊断是A、黑素瘤B、基底细胞瘤C、鳞状细胞癌D、组织细胞病E、蕈样肉芽肿正确答案：C答案解析：鳞状细胞癌好发于老年人，溃疡边缘较宽，高起呈菜花状，性质坚硬，伴恶臭，组织病理显示典型的角化珠的改变。5.关于急性间质性肾炎的临床诊断，包括以下几方面的依据：①近期有用药史；②药物过敏表现；③尿检验异常；④肾小管及肾小球功能损害，正确的是A、同时具备①、②、③可以诊断B、同时具备①、②可以诊断C、同时具备①、③、④可以诊断D、同时具备②、③、④可以诊断E、以上均不正确正确答案：A6.女性患者，36岁，右颈部淋巴结肿大1个月。病理检查符合甲状腺癌淋巴结转移；镜下可见淋巴结转移癌灶中淀粉样物质沉积，瘤细胞为大小、形态较一致的上皮样细胞、梭形细胞，呈片状或束状排列；首先考虑的原发癌灶是A、甲状腺髓样癌B、甲状腺鳞状细胞癌C、甲状腺滤泡癌D、甲状腺未分化癌E、甲状腺乳头状癌正确答案：A7.下列选项中不属于临终关怀特点的是（）。A、要依靠社会志愿者从事护理工作B、以缓解临终病人疼痛为主要内容C、对临终病人进行全面护理D、既关怀临终病人，也关心病人家属E、以发动全社会的爱心与力量为临终关怀工作的基础正确答案：A答案解析：临终关怀的特点包括：①临终关怀的主要对象为不可逆的临终患者，特别是难以取得积极治疗效果的晚期癌症患者等心身遭受痛苦折磨的患者；②临终关怀的目的不是治疗或治愈疾病，而是减轻患者的身心痛苦、控制症状，采取姑息对症和支持疗法，给予患者生活护理、临终护理和心理安慰；③临终关怀特别注重患者的生命尊严、生命质量与生命价值，强调个体化治疗、心理治疗和综合性、人性化的护理；④临终关怀不仅关心病人，而且也关心其家属的身心健康；⑤临终关怀的服务团队以医务人员为主，同时有家属、社会团体和各界人士等大量社会志愿者的积极参与，已成为一项社会公益事业。8.女性，60岁，20年前因甲亢手术，半年前患急性心肌梗死，近来又心慌，阵发房颤，心室率120次／分，TT3↑，TT4↑选用哪项治疗为宜131131A、服用复方碘液B、口服抗甲状腺药+甲状腺素片C、近期I治疗D、近期行第二次手术E、口服抗甲状腺药，准备I治疗正确答案：E9.定期考核不合格的医师，暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的（）。A、再次接受培训B、试用三年C、注销注册，收回医师执业证书D、在执业医师指导下从事执业活动E、暂停执业活动三年正确答案：C答案解析：《医师法》规定，医师注册后有下列情形之一的，注销注册，废止医师执业证书：①死亡；②受刑事处罚；③被吊销医师执业证书；④医师定期考核不合格，暂停执业活动期满，再次考核仍不合格；⑤中止医师执业活动满二年；⑥法律、行政法规规定不得从事医疗卫生服务或者应当办理注销手续的其他情形。10.GHbA1测定可反映（）A、取血前4～6周血糖总水平B、取血前8～12周血糖总水平C、取血前2～3周血糖总水平D、取血前5～6周血糖总水平E、取血前6-7周血糖总水平正确答案：B11.软骨母细胞瘤的组织成分不包括A、多核巨细胞B、软骨母细胞C、软骨基质呈窗格状或花边状钙化D、基质细胞E、少量软骨正确答案：D12.重症脑出血，在内科治疗中首选的治疗原则是A、立即输血B、应用脱水剂C、控制血肿感染D、预防休克E、给予苏醒剂正确答案：B13.下述有关结核性腹膜炎的说法，正确的是A、本病可见于任何年龄，以中老年多见B、由牛结核分枝杆菌引起的慢性局限性腹膜感染C、女性多见，男女比例为1：2D、多由血行播散引起E、常伴有结核性脑膜炎正确答案：C14.下列哪项是凝固性坏死的组织学特点？（）A、细胞膜破裂B、细胞坏死、组织轮廓残留C、细胞间质胶原纤维崩解D、核碎片多见E、细胞基质解聚正确答案：B答案解析：凝固性坏死时坏死细胞蛋白质凝固，细胞、组织轮廓尚存。易发部位有心肌、肝、脾、肾等。其特殊类型包括干酪样坏死、坏疽。15.淋巴结内T淋巴细胞主要分布在（）。A、皮质与髓质交界处B、浅层皮质C、淋巴窦D、副皮质区E、被膜与小梁正确答案：D答案解析：淋巴结内的副皮质区，主要分布着T细胞，在抗原刺激下增殖，参与机体的细胞免疫应答。16.关于阴道的描述不正确的是（）。A、阴道穹后部最深B、属于女性外生殖器C、是女性的性交器官D、阴道下部穿尿生殖膈E、为一肌性管道正确答案：B答案解析：阴道属女性内生殖器。17.痛风惯发于A、第一跖趾关节B、踝关节C、第二跖趾关节D、第三跖趾关节E、第一掌指关节正确答案：A18.毛发红糠疹的特征性皮疹是A、角质栓易剥除B、刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血C、有眼干燥、夜盲、角膜软化D、不形成厚积鳞屑斑片E、毛囊角化性丘疹和散在鳞屑性淡红色斑片正确答案：E19.经3天疗法治疗失败的尿路感染，治疗宜A、口服有效抗菌药物7天B、静脉输注抗菌药物C、长疗程低剂量抑菌疗法D、抗菌药联合治疗E、口服有效抗菌药物14天疗程正确答案：E20.下述哪项不是慢性肾小球肾炎的特征A、慢性肾炎肾功能损害的快慢主要与病理类型相关B、治疗时应尽量注意消除尿蛋白、红细胞C、少数患者是由急性肾炎发展所致D、一般不宜用糖皮质激素及细胞毒药物E、降压是重要的治疗措施之一正确答案：B答案解析：慢性肾小球肾炎主要治疗原则是防止呼吸道感染，切忌劳累，勿使用肾毒性药物，保护肾功能，延缓肾功能减退的进展，对尿中丢失蛋白多者，肾功能正常者，适当补充优质蛋白，肾功能减退者应用低蛋白饮食加碳水化合物，不必强调尽量消除血尿和蛋白尿。21.变异性心绞痛首选A、消心痛B、心痛定C、硝酸甘油D、美托洛尔E、阿替洛尔正确答案：B22.输尿管的第三个生理性狭窄位于A、输尿管中段B、输尿管上段C、跨过左髂总动脉与右髂外动脉处D、进入膀胱壁内处E、肾盂与输尿管连接处正确答案：D23.下列是早期慢性肺源性心脏病的表现的是A、肺动脉高压B、肺气肿体征C、右心功能不全表现D、活动后呼吸困难E、颈静脉充盈正确答案：A24.女性，21岁，易激动，多汗失眠2年，心率98次／分，弥漫性甲状腺肿Ⅰ°TT3↑，TT4正常，但FT4、131FT3、I摄碘率正常，诊断应考虑A、神经官能症B、单纯性甲状腺肿大伴神经官能症C、甲状腺功能亢进伴神经官能症D、Graves病E、亚急性甲状腺炎正确答案：B25.下列有关肾穿刺免疫荧光制片的描述，错误的是A、光镜观察无论有无肾小球，均需染色B、光镜观察有无肾小球，如无肾小球不需染色C、光镜观察有无肾小球，如有肾小球，则视所备抗体的种类制备切片D、如肾穿刺标本暂时不能切片，应将标本放置在-70℃冰箱内保存E、最好使用恒冷切片机正确答案：A26.脑动脉充血对高血压患者可能带来的最严重后果是A、脑淤血B、脑血栓形成C、脑软化D、脑血管破裂出血E、脑缺血正确答案：D27.男50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块。胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病A、Crohn病B、结肠癌C、血吸虫病性肉芽肿D、肠结核E、慢性溃疡性结肠炎正确答案：E28.免疫荧光呈线性改变的是A、急性肾炎B、脂性肾病C、IgA肾病D、Goodpasture综合征E、膜增生性肾小球肾炎正确答案：D29.下列符合临终关怀伦理要求的做法是（）。A、优先考虑临终患者家属的权益B、满足临终患者结束生命的要求C、帮助临终患者抗拒死亡D、尽力满足临终患者的生活需求E、建议临终患者选择安乐死正确答案：D答案解析：临终关怀的伦理要求为：①认识和理解临终患者。医务人员在认识临终患者的生理、心理及行为特点的基础上，对患者的某些行为失常、情绪变化要予以理解。同时，还要宽容大度，满足其合理要求，使患者始终得到精神上的安抚。②保护临终患者的权益。有些临终患者未进入昏迷状态，仍具有情感、思维和想象力等，仍有明确的个人利益和权利意识。因此，医务人员应格外注意尊重与维护他们的利益和权利。③尊重满足临终患者的生活需求。尽管死亡是生命运动发展的必然归宿，但是临终患者仍有生活的权利，任何人都有尊重他们生活的道德义务。医务人员要像对待其他可治愈的患者一样，平等地对待临终患者，实现他们临终生活的价值。④同情和关心临终患者的家属。医务人员要关心和体贴家属，真心实意地帮助他们解决一些实际问题，使他们的伤感情绪得到缓解。30.下列关于脊髓的描述哪项正确？（）A、前面有一条浅的前正中裂B、在新生儿下端平齐第1腰椎下缘C、有31个节段D、颈膨大由第6颈节至第1胸节E、成人从枕骨大孔延伸到第2腰椎下缘正确答案：C答案解析：与每对脊神经前后要相连的一段脊髓称为一个脊髓节段，因此脊髓分为31个节段：8个颈段（C），12个胸段（T），5个腰段（L），5个骶段（S）和1个尾段（Co）。31.下列哪项提示出血停止（）A、经补充血容量周围循环衰竭的表现未改善B、黑粪转变为黄色，大便逐渐成形C、补液充足的情况下血尿素氮持续升高D、血红蛋白继续下降E、黑粪变成暗红色，肠鸣音亢进正确答案：B32.在创伤愈合中，胶原的形成需要A、维生素KB、大量的肾上腺皮质激素C、维生素CD、维生素DE、维生素B正确答案：C33.Broca失语，其病变部位在主侧半球的（）A、额中回后部B、额下回后部C、颞上回后部D、颞中回后部E、颞下回后部正确答案：B34.骨与关节结核的常见并发症除外A、窦道形成B、关节融合C、关节病理性脱位或半脱位D、肢体短缩E、关节畸形或强直正确答案：B答案解析：与一般的化脓性炎症不同，结核脓液中溶软骨酶较少，故关节一般不易发生骨性强直而融合。35.盆腔子宫内膜异位症最常见的部位是A、道格拉斯窝B、膀胱C、卵巢D、宫骶韧带E、腹部瘢痕正确答案：C36.胃肠内分泌细胞A、HE染色切片上不易辨认B、分泌的激素统称为胃肠激素C、弥散分布在胃、肠上皮和腺体中D、分泌颗粒在细胞的基底部E、以上均是正确答案：A答案解析：胃肠内分泌细胞因分泌颗粒在细胞的基底部，故也称基底颗粒细胞。它们在HE染色的切片上不易辨认，故用铬盐或银盐浸染。37.能发挥调理作用的是A、C3bB、C1q、C4C、C2aD、C3a、C5aE、以上都不是正确答案：A38.新月体性肾小球肾炎的主要病变包括（）。A、肾球囊壁层上皮细胞增生伴单核细胞浸润B、中性粒细胞渗出于肾球囊内C、单核细胞渗出于肾球囊内D、毛细血管壁玻璃样变性E、血管内皮细胞坏死正确答案：A答案解析：新月体性肾小球肾炎：组织学特征是多数肾小球球囊内有新月体形成，新月体主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成，可有中性粒细胞和淋巴细胞浸润。因此答案选A。39.门脉高压症不包括：A、胃肠淤血B、侧支循环形成C、黄疸D、脾肿大E、腹水正确答案：C40.子宫内膜癌WH0的TNM分期中T1a期为A、肿瘤局限于子宫内膜B、肿瘤浸润子宫肌壁<1／2C、肿瘤浸润子宫肌壁1／2或>1／2D、肿瘤浸润子宫肌壁<1／3E、肿瘤累及宫颈内膜腺体正确答案：A答案解析：B为T1b期，C为T1c期，E为T2a期。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.急性肾盂肾炎的常见并发症（）A、肾急性坏死性乳头炎B、败血症C、肾周围脓肿D、肾小球肾炎E、肾盂积脓正确答案：ABCE2.对于二棕榈酸卵磷脂的生理意义描述哪些是正确的A、维持肺组织的顺应性B、维持肺泡的均匀稳定，防止肺泡萎陷C、是肺泡弹性回缩的主要力量D、具有对抗液体向肺泡渗漏的作用E、肺成熟的标志正确答案：ABCDE3.可发生癌变的肠道疾病有（）A、溃疡性肠结核B、肠阿米巴病C、Crohn氏病D、大肠多发性息肉病E、溃疡性结肠炎正确答案：CDE4.无创通气是指A、通过口鼻面罩与患者相连的机械通气B、无需建立人工气道的通气方式C、通过鼻面罩与患者相连的机械通气D、需插管与患者相连的机械通气方式E、通过接口器与患者相连的机械通气正确答案：ABC5.下列哪些是健康肉芽组织的特点（）A、表面污浊B、鲜红色C、颗粒状D、表面湿润E、灰白色、高出皮肤正确答案：BCD6.支原体肺炎A、常引起双侧肺浸润B、常伴有咽炎，有时有大疱性鼓膜炎C、常伴有头痛D、治疗首选头孢菌素E、易在冬季发生正确答案：BC7.下列哪些属感染性肉芽肿（）A、慢性虫卵结节B、树胶肿C、伤寒小结D、矽结节E、风湿小体正确答案：ABC8.肝豆状核变(Wilson病)病理改变包括（）A、豆状核变性B、AlzeimerⅠ及Ⅱ型星形细胞C、Waller变性D、角膜绿色素沉着形成K-F环E、肝硬化正确答案：ABCDE9.电镜观察膜性肾小球肾炎的肾小球的常见病变是（）A、上皮细胞下小丘状致密物沉积B、基底膜呈虫蚀状C、基底膜钉状突起D、上皮细胞肿胀、足突消失E、上皮细胞下驼峰状沉积物正确答案：ABCD10.下述检查有助于结节病诊断A、胸部X线显示双肺门及纵隔淋巴结肿大B、组织学活检证实非干酪样坏死性肉芽肿，抗酸染色阴性C、SACE活性增高D、PPD试验阴性E、Kveim试验阳性正确答案：ABCDE答案解析：结节病的特点有：肺门和纵隔淋巴结肿大、病理示非干酪样坏死性肉芽肿、SACE活性升高、PPD试验阴性、Kveim试验阳性。11.直接作用的化学致癌物是（）A、非金属元素如砷B、有机化合物如苯C、烷化剂D、金属元素如镍、铬E、酰化剂正确答案：ABCDE12.肌张力增强见于A、内囊病变B、上颈部脊髓病变C、小脑病变D、脑干病变E、大脑皮质病变正确答案：ABDE13.关于慢性淋巴细胞白血病的正确描述包括A、好发于50岁以上者B