中医基础知识问答题集锦

中医基础知识问答题集锦中医基础理论是理解中医临床思维、指导诊疗实践的核心根基。以下通过问答形式，梳理中医基础中常见的核心知识点，为中医爱好者、初学者及临床从业者提供实用的知识参考。一、阴阳五行学说1.中医里“阴阳”的核心含义是什么？中医的阴阳理论源于对自然界对立统一规律的总结，将宇宙万物及人体生理病理现象分为阴阳两类属性。阳代表温热、明亮、主动、上升、外在等特性（如人体的气、六腑功能多属阳）；阴代表寒凉、晦暗、被动、下降、内在等特性（如血、津液、五脏多属阴）。阴阳关系体现为互根互用（如“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”，气血相互依存）、对立制约（如寒与热的平衡，过寒则热来制，过热则寒来平）、消长转化（如寒证日久化热、热证伤津转寒），是认识人体生理平衡与病理失调的核心工具。2.五行相生、相克的顺序分别是什么？五行（木、火、土、金、水）的相生顺序为：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木，体现事物间的资生、助长关系（如肝<木>藏血滋养心<火>，寓意“木生火”）；相克顺序为：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木，体现制约、克制关系（如肝<木>疏泄可防脾<土>虚湿盛，寓意“木克土”）。相生相克共同维持五行系统的动态平衡，失衡则生“相乘”（过度克制，如肝气过旺“木乘土”致脾虚）或“相侮”（反向克制，如脾虚失运“土侮木”致肝失疏泄）的病理。二、脏腑理论1.中医“五脏”“六腑”分别包含哪些器官，核心区别是什么？五脏：心、肝、脾、肺、肾，属阴，多为实质性脏器，功能以“藏精气”为主（如心藏神、肝藏血、肾藏精），强调贮藏与化生生命物质，“满而不能实”（精气宜充盈，忌壅滞）。六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦，属阳，多为空腔性器官，功能以“传化物”为主（如胃受纳腐熟、小肠泌别清浊），强调消化、传导、排泄，“实而不能满”（宜容纳水谷，忌停滞）。此外，“奇恒之腑”（脑、髓、骨、脉、胆、女子胞）似脏非脏、似腑非腑（如胆既属六腑<传胆汁>，又属奇恒<藏精汁>）。2.为什么说“肾为先天之本”“脾为后天之本”？肾为先天之本：肾藏“先天之精”（禀受于父母的生殖之精），是人体生长发育、生殖的根本。肾中“元气”（肾气）推动脏腑功能，小儿发育不良、成人早衰多责之于肾。脾为后天之本：脾主运化，将饮食水谷化为“水谷精微”（气血原料），并输布全身滋养脏腑。人出生后依赖饮食营养，脾胃虚弱则气血不足、脏腑失养，故调理慢性病多从脾胃入手。二者互根：先天之精需后天之精充养（如幼儿肾精需脾胃化生气血滋养），后天运化需肾气温煦（如脾阳不足常因肾阳亏虚）。三、经络学说1.十二经脉的走向规律和表里关系是怎样的？走向规律：手之三阴从胸走手（如手太阴肺经从胸部走向手指末端），手之三阳从手走头（如手阳明大肠经从手指走向头面），足之三阳从头走足（如足太阳膀胱经从头走足底），足之三阴从足走腹（胸）（如足太阴脾经从足部走向腹部）。表里关系：手太阴肺经↔手阳明大肠经，足阳明胃经↔足太阴脾经，手少阴心经↔手太阳小肠经，足太阳膀胱经↔足少阴肾经，手厥阴心包经↔手少阳三焦经，足少阳胆经↔足厥阴肝经。表里经在体内“属络脏腑”（如肺经属肺、络大肠；大肠经属大肠、络肺），在体表通过络脉沟通，气血相互流注。2.经络的生理功能主要有哪些？经络是人体气血运行、沟通表里上下、联络脏腑肢节的通道，核心功能包括：联络脏腑形体：如手少阴心经联系心与小肠、眼睛（“目系”属心），使脏腑与体表官窍形成整体；通行气血濡养：如脾胃之气经经络输布到四肢肌肉，维持肢体活动；感应传导调节：如针刺穴位产生的“得气”感沿经络传导，通过经络穴位可调整脏腑虚实（如“虚则补其母，实则泻其子”）。四、病因与病机1.中医“六淫”指的是什么，各有何致病特点？“六淫”是风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的统称，致病特点如下：风邪：轻扬开泄（易犯头面肌表，如感冒鼻塞）、善行数变（发病急、变化快，如荨麻疹发无定处）、主动（如肢体抽搐、眩晕）、为“百病之长”（常兼他邪，如风寒、风湿）；寒邪：寒凝收引（使气血凝滞、筋脉收缩，如寒痹关节拘挛）、寒凉伤阳（如寒泻腹痛喜温）；暑邪：炎热升散（高热口渴、汗多乏力）、多夹湿（暑湿困脾，胸闷便溏）；湿邪：重浊黏滞（头身困重、病程缠绵）、趋下易袭阴位（下肢水肿、带下）；燥邪：干涩伤津（口鼻干燥、干咳）、易伤肺（肺为“娇脏”，开窍于鼻）；火邪：燔灼急迫（高热、红肿热痛）、耗气伤津（口渴汗多、神疲）、生风动血（抽搐、出血）、易扰心神（心烦失眠）。2.病机中“正虚邪盛”与“虚实夹杂”有何联系与区别？联系：“正虚邪盛”是病机本质（正气虚弱+邪气亢盛），是“虚实夹杂”的核心成因（如肺痨：肺肾阴虚<虚>+痰瘀阻络<实>）。区别：“正虚邪盛”强调因果关系（正虚致邪侵/邪盛耗正），“虚实夹杂”强调症状表现（虚证+实证并存，如脾虚食积：腹胀便溏<虚>+嗳腐吞酸<实>）。治疗需“攻补兼施”，如消补兼施治脾虚食积，温阳利水治阳虚水肿。五、四诊与八纲1.中医“望诊”中“望舌”主要观察哪些内容，各有何临床意义？望舌分望舌质（舌体）和望舌苔：舌质：观察舌色（淡红/淡白/红绛/青紫）、舌形（胖大/瘦薄/齿痕/裂纹）、舌态（痿软/强硬/歪斜/震颤），辨脏腑虚实（如淡白舌主气血虚，裂纹舌主阴血亏）；舌苔：观察苔色（白/黄/灰黑）、苔质（薄厚/润燥/腐腻/剥落），辨病邪性质（如黄苔主热，腻苔主湿）、病势浅深（如薄苔主表，厚苔主里）。例：舌红绛、苔黄燥，多属“气分热盛，津液耗伤”；舌淡胖、苔白滑，多属“脾肾阳虚，水湿内停”。2.八纲辨证中“阴证”与“阳证”的核心鉴别要点有哪些？八纲以阴阳为总纲，阴证属里、虚、寒证范畴，阳证属表、实、热证范畴，鉴别要点：望诊：阴证面色苍白/晦暗、精神萎靡、舌淡苔白；阳证面色潮红、烦躁不安、舌红苔黄；问诊：阴证恶寒喜温、口淡不渴、便溏尿清；阳证发热喜凉、口渴饮冷、便秘尿黄；切诊：阴证脉沉迟无力、肌肤凉；阳证脉浮数有力、肌肤热。临床需动态判断（如寒证化热、表证入里，阴阳属性可转变）。六、中药与方剂基础1.中药“四气五味”的含义及临床意义是什么？四气（四性）：寒、热、温、凉，反映药物对人体寒热变化的影响（寒凉药清热，如黄芩治肺热；温热药散寒，如附子治阳虚寒盛）。五味：酸、苦、甘、辛、咸（另加淡、涩），反映药物功效特点（酸<涩>收敛，如乌梅止汗；苦泄降，如黄连燥湿；甘补益，如人参补气；辛发散，如麻黄解表；咸软坚，如牡蛎散结）。临床据病证寒热选四气（寒证用温药，热证用凉药），据病位病性选五味（表证用辛药，虚证用甘药）。2.方剂“君臣佐使”的配伍意义是什么，试举一方说明？“君臣佐使”是方剂配伍的核心原则：君药：针对主病主证，起主要治疗作用（如麻黄汤中麻黄，发汗解表治风寒表实证）；臣药：辅助君药加强疗效（如麻黄汤中桂枝，助麻黄解表，兼温经通阳），或针对兼病兼证（若有咳喘，杏仁为臣降肺止咳）；佐药：佐助（协助君臣治兼证，如麻黄汤中杏仁助麻黄平喘）、佐制（制约君臣毒烈之性，如十枣汤中大枣缓甘遂毒性）、反佐（病重拒药时用相反性味药引导，如白通加猪胆汁汤用胆汁反佐防阴盛格阳）；使药：引经（引药达病所，如川芎引药入头）、调和（调和诸药，如甘草）。例：银翘散（治风热感冒）：君：银花、连翘（清热解毒解表）；臣：薄荷、牛蒡子（