2025年“三基”考核题(附答案)

2025年“三基”考核题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.正常成人静息状态下，每分钟肺泡通气量约为（）A.2-3LB.4-5LC.6-8LD.9-10L2.下列哪种细胞是特异性免疫应答的主要效应细胞？（）A.中性粒细胞B.T淋巴细胞C.巨噬细胞D.嗜酸性粒细胞3.关于糖尿病酮症酸中毒的实验室检查，错误的是（）A.血糖多为16.7-33.3mmol/LB.血酮体＞1.0mmol/L（阳性）C.血气分析示pH＜7.35D.血钠常显著升高（＞150mmol/L）4.无菌包打开后未用完，其有效使用时间为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时5.下列抗菌药物中，对铜绿假单胞菌有效的是（）A.头孢唑林B.阿奇霉素C.头孢他啶D.克林霉素6.成人心脏骤停最常见的初始心律失常是（）A.心室颤动B.无脉性电活动C.心室停搏D.室性心动过速7.关于静脉注射操作，错误的是（）A.选择粗直、弹性好的血管B.穿刺角度为15°-30°C.见回血后立即推注药物D.长期注射者应由远端到近端选择血管8.下列属于乙类传染病的是（）A.流行性感冒B.手足口病C.百日咳D.麻风病9.关于新生儿Apgar评分，错误的是（）A.评分项目包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息C.应在出生后1分钟、5分钟各评1次D.肌张力松弛记2分10.下列哪项是右心衰竭的典型体征？（）A.夜间阵发性呼吸困难B.双肺底湿啰音C.颈静脉怒张D.心尖部舒张期奔马律11.关于无菌技术操作原则，错误的是（）A.无菌物品与非无菌物品应分开放置B.无菌包受潮后需重新灭菌C.铺好的无菌盘有效时间为4小时D.操作时手臂可跨越无菌区12.正常成人24小时尿量约为（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml13.下列哪种药物需避光保存？（）A.青霉素B.维生素CC.胰岛素D.氨茶碱14.关于高血压分级，收缩压165mmHg、舒张压105mmHg属于（）A.1级高血压B.2级高血压C.3级高血压D.正常高值15.胃大部切除术后最早出现的并发症是（）A.吻合口瘘B.十二指肠残端破裂C.术后胃出血D.倾倒综合征16.关于心肺复苏（CPR）的按压与通气比例，成人生存链中单人操作时为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:217.下列哪种情况需立即报告医生？（）A.术后患者体温37.8℃B.糖尿病患者空腹血糖6.5mmol/LC.高血压患者血压180/110mmHgD.新生儿心率120次/分18.关于胰岛素注射，错误的是（）A.常用部位为腹部、上臂三角肌、大腿前侧B.注射后立即拔针C.需轮换注射部位D.预混胰岛素需摇匀后注射19.关于输血反应，最严重的是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷20.关于脑脊液检查，正常脑脊液白细胞计数为（）A.0-5×10⁶/LB.5-10×10⁶/LC.10-15×10⁶/LD.15-20×10⁶/L二、填空题（每空1分，共20分）1.正常成人静息心率范围为______次/分，新生儿正常心率为______次/分。2.体温测量中，口腔温度正常范围为______℃，肛温较口温高______℃。3.青霉素过敏试验的常用剂量为______U/0.1ml，阳性反应表现为局部皮丘______，周围有______。4.消化性溃疡的主要并发症包括______、______、______、______。5.无菌持物钳（镊）使用时不可触及______，取放时应______容器口，使用后应立即______。6.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内可加入______%乙醇，其作用是______。7.新生儿黄疸分为______和______，其中______需及时治疗。三、判断题（每题1分，共10分）1.为昏迷患者插胃管时，应将患者头后仰，当胃管插入15cm（会厌部）时，托起头部使下颌靠近胸骨柄。（）2.所有发热患者均需使用抗生素治疗。（）3.胰岛素应在餐前30分钟皮下注射，低血糖反应多发生在注射后2-4小时。（）4.胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面30-50cm。（）5.采集血培养标本时，需严格无菌操作，采血量为成人10-20ml，儿童3-5ml。（）6.发生空气栓塞时，应立即让患者取左侧头低足高位。（）7.长期卧床患者压疮好发部位为骶尾部、髋部、足跟等骨隆突处。（）8.糖尿病患者饮食治疗的关键是严格限制碳水化合物摄入。（）9.心肺复苏时，胸外按压的深度为成人5-6cm，儿童至少5cm，婴儿至少4cm。（）10.过敏性休克的首选抢救药物是地塞米松。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述高热患者的护理措施。2.列出急性心肌梗死的典型临床表现。3.简述静脉输液时发生空气栓塞的应急预案。4.说明腹部触诊中“腹膜刺激征”的定义及表现。5.简述新生儿窒息的复苏步骤（按照ABCDE复苏方案）。五、案例分析题（共20分）案例1（10分）：患者，男，65岁，有“高血压病史”10年，未规律服药。2小时前因情绪激动突发剧烈头痛、呕吐，呈喷射状，伴右侧肢体无力，意识模糊。查体：BP220/130mmHg，双侧瞳孔不等大，左侧对光反射迟钝，右侧肢体肌力2级，病理征阳性。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出首要的急救措施。（3）简述病情观察的重点。案例2（10分）：患儿，女，3岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.5℃，R45次/分，P160次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.85。胸片示双肺斑片状阴影。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）列出主要的护理诊断（至少3项）。（3）简述降温的护理措施。答案一、单项选择题1.C2.B3.D4.D5.C6.A7.C8.C9.D10.C11.D12.B13.D14.B15.C16.B17.C18.B19.C20.A二、填空题1.60-100；120-1402.36.3-37.2；0.3-0.53.50；隆起增大；红晕硬结（或伪足、痒感）4.出血；穿孔；幽门梗阻；癌变5.容器边缘及液面以上的内壁；闭合；闭合6.20-30；降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散7.生理性黄疸；病理性黄疸；病理性黄疸三、判断题1.√2.×3.√4.×（应为60-100cm）5.√6.√7.√8.×（关键是控制总热量）9.√10.×（首选肾上腺素）四、简答题1.高热患者的护理措施：（1）密切观察体温变化，每4小时测量1次，降至38.5℃以下后改为每日4次；（2）物理降温（温水擦浴、冰袋冷敷等），体温＞39.5℃时可遵医嘱药物降温；（3）补充水分（鼓励多饮水，必要时静脉补液），保持电解质平衡；（4）加强口腔护理（每日2-3次），预防感染；（5）及时更换汗湿衣物，保持皮肤清洁干燥；（6）提供高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食；（7）卧床休息，减少能量消耗。2.急性心肌梗死的典型临床表现：（1）疼痛：胸骨后或心前区持续性压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂，持续＞30分钟，休息或含服硝酸甘油不缓解；（2）全身症状：发热（多在1-2天后出现，38℃左右）、心动过速；（3）胃肠道症状：恶心、呕吐、上腹胀痛；（4）心律失常：以室性期前收缩最常见，严重者可出现室颤；（5）低血压或休克：收缩压＜80mmHg，面色苍白、皮肤湿冷；（6）心力衰竭：主要为急性左心衰竭，表现为呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。3.静脉输液空气栓塞的应急预案：（1）立即停止输液，通知医生；（2）将患者置于左侧头低足高位，使空气进入右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；（3）高流量吸氧（6-8L/min），改善缺氧症状；（4）监测生命体征，观察患者意识、呼吸、心率变化；（5）必要时配合医生行中心静脉导管抽气；（6）做好记录及患者家属的解释工作。4.腹膜刺激征的定义及表现：定义：腹膜受到刺激后的一组体征，提示腹腔内存在炎症、出血或穿孔等病变。表现：（1）压痛：腹部某一部位（如病变所在处）按压时出现疼痛；（2）反跳痛：按压后突然抬手，疼痛加剧；（3）腹肌紧张：腹部肌肉呈板状强直（“板状腹”为严重表现）。5.新生儿窒息的ABCDE复苏方案：A（Airway，开放气道）：保暖、摆正体位（头轻度仰伸位）、清理呼吸道（先口后鼻）；B（Breathing，建立呼吸）：无自主呼吸或喘息样呼吸时，进行正压通气（频率40-60次/分）；C（Circulation，维持循环）：心率＜60次/分（正压通气30秒后）时，行胸外按压（频率120次/分，按压深度为胸廓前后径的1/3）；D（Drugs，药物治疗）：必要时给予肾上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg）静脉或气管内注入；E（Evaluation，评估）：每一步骤后评估呼吸、心率、血氧饱和度，决定下一步措施。五、案例分析题案例1答案：（1）最可能的诊断：高血压性脑出血（或急性脑出血）。（2）首要急救措施：①立即绝对卧床，头偏向一侧，保持呼吸道通畅；②快速降低颅内压（20%甘露醇125-250ml快速静滴）；③控制血压（目标收缩压140-160mmHg，避免骤降）；④密切监测生命体征、意识、瞳孔变化。（3）病情观察重点：①意识状态（GCS评分）；②瞳孔大小、形状及对光反射（警惕脑疝）；③生命体征（血压、呼吸、心率、体温）；④肢体活动及肌力变化；⑤呕吐次数、性质（是否为喷射状）；⑥尿量及电解质水平（警惕高渗脱水或电解质紊乱）。案例2答案：（1）最可能的诊断：支气管肺炎（细菌性）。（2）主要护理诊断：①体温过高：与肺部感染有关；②气体交换受损：与肺泡炎症导致通气/血流比例失