2025年精神疾病与精神卫生知识考试题(附答案)

2025年精神疾病与精神卫生知识考试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪项是抑郁症的核心症状？（）A.睡眠障碍B.自责自罪C.情绪低落、兴趣减退、精力下降D.食欲改变2.关于精神分裂症的阳性症状，正确的描述是（）。A.情感淡漠B.思维贫乏C.被害妄想D.意志减退3.广泛性焦虑障碍的核心特征是（）。A.对特定对象的恐惧B.持续至少6个月的过度担忧C.惊恐发作D.强迫行为4.儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的核心症状不包括（）。A.注意力不集中B.过度活动C.情绪易激惹D.冲动行为5.按照《中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）》（CCMD-3），躁狂发作的病程标准为（）。A.至少1周B.至少2周C.至少3周D.至少4周6.以下哪种药物属于第二代抗精神病药？（）A.氯丙嗪B.氟哌啶醇C.奥氮平D.奋乃静7.创伤后应激障碍（PTSD）的核心症状不包括（）。A.创伤性再体验B.情感麻木C.过度警觉D.记忆增强8.关于心理健康的标准，以下表述错误的是（）。A.能够保持适度的情绪表达B.具备良好的社会适应能力C.完全没有负面情绪D.具有完整统一的人格特征9.阿尔茨海默病早期最突出的症状是（）。A.语言障碍B.记忆障碍（尤其是近事记忆）C.行为异常D.计算能力下降10.以下哪项不属于社区精神卫生服务的内容？（）A.精神疾病患者的居家康复指导B.严重精神障碍患者的强制隔离治疗C.普通人群的心理健康科普宣传D.精神疾病患者的定期随访管理11.关于心理治疗的基本原则，错误的是（）。A.保持中立性，避免价值判断B.严格遵循保密原则（法律规定例外）C.治疗师可主动向患者提供个人生活信息以建立信任D.基于患者需求制定个性化治疗目标12.双相情感障碍的特征是（）。A.仅表现为抑郁发作B.交替出现抑郁发作和躁狂/轻躁狂发作C.持续情绪高涨但无抑郁D.以焦虑症状为主要表现13.关于精神发育迟滞的诊断，核心依据是（）。A.社会适应能力低下B.智力测验智商（IQ）低于70C.语言发育延迟D.运动能力落后14.以下哪种症状属于强迫障碍的典型表现？（）A.反复检查门窗是否锁好，明知不必要但无法控制B.因担心感染病毒而每天洗手5次C.看到刀具就担心伤害他人，但无实际行动D.对特定场合（如电梯）的恐惧15.关于精神疾病患者的康复，错误的说法是（）。A.康复目标是帮助患者回归社会B.需结合药物治疗、心理治疗和社会支持C.发病后3个月内是康复黄金期，之后无需干预D.家庭参与是康复的重要环节二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.精神分裂症的诊断需满足以下哪些条件？（）A.至少存在1项阳性症状（如幻觉、妄想）或2项阴性症状（如情感淡漠、意志减退）B.症状持续至少1个月C.社会功能明显受损D.排除脑器质性疾病或物质滥用所致精神障碍2.心理健康促进的常见策略包括（）。A.建立社区心理健康服务网络B.开展学校心理健康教育课程C.限制媒体对精神疾病的报道D.鼓励公众参与心理援助热线3.关于抑郁症的治疗，正确的做法是（）。A.轻度抑郁可优先选择心理治疗B.中重度抑郁需联合药物治疗和心理治疗C.症状缓解后可立即停药D.电休克治疗（MECT）适用于严重自杀倾向患者4.儿童孤独症（自闭症）的核心症状包括（）。A.社会交往障碍B.语言交流障碍C.重复刻板行为D.智力发育全面落后5.以下哪些属于精神疾病的危险因素？（）A.童年期创伤经历B.慢性躯体疾病C.良好的社会支持系统D.家族中有精神分裂症病史三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.所有精神疾病患者都有暴力倾向。（）2.焦虑症患者的担忧通常有明确的现实刺激。（）3.心理治疗对精神分裂症无效，仅需药物治疗。（）4.睡眠障碍是抑郁症的常见症状，但并非诊断必需。（）5.阿尔茨海默病患者的记忆障碍是可逆的。（）6.精神发育迟滞患者的智商（IQ）一定低于50。（）7.双相情感障碍患者在抑郁发作期可能出现自杀行为。（）8.社区精神卫生服务的重点是“治疗”而非“预防”。（）9.强迫障碍患者通常能认识到自己的强迫观念或行为是不合理的。（）10.心理健康的人不会出现情绪波动。（）四、简答题（每题8分，共24分）1.简述DSM-5中重性抑郁发作的诊断标准（需列出核心症状、附加症状及病程要求）。2.列举5种常见的精神疾病筛查工具，并说明其适用场景。3.社区精神卫生工作者在随访严重精神障碍患者时，需重点评估哪些内容？五、案例分析题（共21分）案例1（11分）：患者女性，32岁，教师，因“情绪低落、兴趣减退3个月”就诊。3个月前因工作调动未达预期开始出现心情压抑，自觉“做什么都没劲儿”，以前喜欢的阅读、运动完全失去兴趣。每日早醒2-3小时，食欲下降（体重减轻5kg），自觉“脑子变笨了”，无法完成教案编写。近1周反复出现“活着没意思”的念头，但无具体自杀计划。否认躁狂或轻躁狂发作史。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（5分）（2）提出初步的治疗建议（需涵盖药物、心理治疗及社会支持）。（6分）案例2（10分）：15岁男生，初三学生，近半年来逐渐出现上课注意力不集中，常打断老师讲课，课后与同学冲突增多（因小事发脾气、推搡他人）。在家做作业时频繁起身走动，父母督促学习则大吵大闹，声称“你们根本不理解我”。否认幻觉、妄想。学习成绩从班级前10名下滑至倒数。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（4分）（2）作为学校心理老师，可采取哪些干预措施？（6分）参考答案一、单项选择题1.C2.C3.B4.C5.A6.C7.D8.C9.B10.B11.C12.B13.B14.A15.C二、多项选择题1.ABCD2.ABD3.ABD4.ABC5.ABD三、判断题1.×2.×（广泛性焦虑无明确诱因）3.×4.√5.×6.×（IQ＜70）7.√8.×9.√10.×四、简答题1.DSM-5中重性抑郁发作的诊断标准：核心症状（需至少1项）：①几乎每天大部分时间情绪低落；②几乎每天对所有活动兴趣/愉悦感显著减退。附加症状（需至少4项）：③体重明显变化或食欲显著改变；④失眠或嗜睡；⑤精神运动性激越或迟滞；⑥疲劳或精力减退；⑦无价值感或过度自责；⑧注意力或决策能力下降；⑨反复出现自杀观念。病程要求：上述症状持续至少2周，且导致社会功能受损，排除其他疾病或物质所致。2.常见精神疾病筛查工具及适用场景：①PHQ-9（患者健康问卷-9项）：用于抑郁症初筛，适用于基层医疗、社区普查；②GAD-7（广泛性焦虑障碍量表）：筛查广泛性焦虑，适用于综合医院心理门诊；③PANSS（阳性和阴性症状量表）：评估精神分裂症症状严重程度，用于精神科临床研究；④ASQ（孤独症筛查量表）：筛查儿童孤独症，适用于幼儿园、儿科门诊；⑤MMSE（简易智力状态检查）：筛查认知功能障碍（如阿尔茨海默病），适用于老年科或记忆门诊。3.社区精神卫生工作者随访严重精神障碍患者的重点评估内容：①症状控制情况（如幻觉、妄想是否缓解，情绪是否稳定）；②药物依从性（是否规律服药，有无漏服或自行停药）；③药物不良反应（如锥体外系反应、代谢综合征）；④社会功能状态（能否正常工作、学习，家庭关系是否和谐）；⑤危险行为评估（自杀、自伤或攻击他人的风险）；⑥康复需求（如职业技能培训、社交训练的需求）。五、案例分析题案例1：（1）诊断：重性抑郁障碍（单次发作，中度）。依据：①核心症状：情绪低落、兴趣减退；②附加症状：早醒、食欲下降、体重减轻、认知功能减退、自杀观念；③病程≥2周；④无躁狂/轻躁狂史，排除双相障碍；⑤社会功能（工作能力）受损。（2）治疗建议：药物治疗：选择SSRIs类（如舍曲林、氟西汀）或SNRIs类（如文拉法辛）抗抑郁药，从小剂量起始，监测疗效及不良反应（如胃肠道反应、性功能障碍）。心理治疗：首选认知行为治疗（CBT），帮助患者识别负性认知模式，调整不合理信念；支持性心理治疗缓解病耻感，增强治疗信心。社会支持：与患者单位沟通，调整工作强度；鼓励家属参与陪护，监督服药及情绪变化；推荐加入抑郁症患者互助小组，减少孤立感。案例2：（1）最可能诊断：注意缺陷多动障碍（ADHD，混合型）。需鉴别疾病：①对立违抗障碍（以敌意、对抗为主，无明显注意力缺陷）；②焦虑障碍（因焦虑导致注意力不集中，但有明确焦虑源）；③精神分裂症（早期可能出现行为异常，但常伴幻觉、妄想）；④甲状腺功能亢进（因高代谢导致活动增多，需查甲状腺功能）。（2）学校干预措施：①行为管理：与班主任合作制定课堂规则（如