2025年护士技能比赛试题及答案

2025年护士技能比赛试题及答案一、理论考核试题（总分100分）（一）单项选择题（每题2分，共30分）1.患者男性，68岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，现需进行中心静脉压（CVP）监测。护士操作时，测压管零点应与患者哪一部位平齐？A.腋前线第四肋间B.腋中线第四肋间C.腋后线第四肋间D.锁骨中线第二肋间2.某患者因“上消化道大出血”急诊入院，医嘱予去甲肾上腺素8mg加入0.9%氯化钠注射液500ml中静脉滴注。护士在配置时发现药物说明书提示“本品不宜与碱性溶液配伍”，以下哪种溶液属于碱性溶液？A.5%葡萄糖注射液B.1.4%碳酸氢钠注射液C.0.9%氯化钠注射液D.复方氯化钠注射液3.新生儿出生后1分钟Apgar评分3分，首要的抢救措施是？A.气管插管正压通气B.胸外心脏按压C.清理呼吸道分泌物D.静脉注射肾上腺素4.患者女性，55岁，诊断为“糖尿病酮症酸中毒”，医嘱予小剂量胰岛素静脉滴注（0.1U/kg·h）。已知患者体重60kg，胰岛素注射液规格为400U/10ml，需配置的胰岛素浓度为？A.0.4U/mlB.0.6U/mlC.0.8U/mlD.1.0U/ml5.某术后患者主诉切口疼痛，NRS评分7分，医嘱予哌替啶50mg肌内注射。护士执行前应重点评估的内容是？A.患者24小时尿量B.患者呼吸频率C.患者血压值D.患者体温6.关于无菌包的使用，下列操作错误的是？A.检查无菌包名称、灭菌日期、化学指示卡B.用无菌持物钳打开无菌包外层包布C.若包内物品未用完，按原折痕包好，24小时内有效D.手不可跨越无菌区，包布内面为无菌面7.患者男性，32岁，因“有机磷农药中毒”急诊入院，现出现瞳孔针尖样缩小、流涎、肌纤维颤动。护士应首先为患者注射的药物是？A.阿托品B.碘解磷定C.地西泮D.呋塞米8.某早产儿（胎龄30周）入住新生儿监护室，体重1200g，医嘱予暖箱保暖。暖箱温度应设置为？A.32℃B.33℃C.34℃D.35℃9.患者女性，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，血气分析示：pH7.28，PaCO₂75mmHg，PaO₂50mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为？A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒10.静脉输液时，若患者出现空气栓塞，应立即采取的体位是？A.头低足高左侧卧位B.头高足低右侧卧位C.平卧位D.半坐卧位11.关于经鼻高流量氧疗（HFNC）的护理，错误的是？A.氧流量设置范围为20-60L/minB.湿化罐内液体应使用灭菌注射用水C.每4小时检查鼻腔黏膜情况D.停止使用时直接关闭氧气开关12.患者男性，45岁，诊断为“急性胰腺炎”，医嘱予禁食、胃肠减压。护士在护理中应重点观察的指标是？A.24小时尿量B.引流液的颜色、性质和量C.患者的睡眠时间D.患者的体温变化13.某昏迷患者需进行口腔护理，护士操作时错误的是？A.取仰卧位，头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.擦洗完毕后协助患者漱口14.患者女性，60岁，因“脑出血”行气管切开术，护士为其吸痰时，吸痰管插入的深度应为？A.超过气管套管末端1-2cmB.超过气管套管末端3-4cmC.与气管套管末端平齐D.超过气管套管末端5-6cm15.关于胰岛素笔的使用，正确的是？A.注射前无需排气B.注射部位可选择腹部、大腿外侧、上臂三角肌C.注射后立即拔针D.未开封的胰岛素应冷冻保存（二）多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.患者男性，50岁，诊断为“感染性休克”，血压80/50mmHg，心率120次/分，尿量20ml/h。护士应采取的护理措施包括？A.快速补液，首选平衡盐溶液B.持续低流量吸氧（2L/min）C.监测中心静脉压（CVP）D.观察皮肤温度及色泽E.记录每小时尿量2.关于糖尿病患者的足部护理，正确的是？A.每日用40℃温水泡脚10-15分钟B.修剪趾甲时应横向修剪C.选择宽松、透气的棉质袜子D.避免赤足行走E.出现水疱时自行挑破3.患者女性，28岁，剖宫产术后6小时，主诉切口疼痛，NRS评分6分。可采取的镇痛措施包括？A.静脉注射地西泮10mgB.硬膜外自控镇痛（PCEA）C.口服对乙酰氨基酚片500mgD.局部冷敷切口E.指导患者深呼吸放松4.关于新生儿蓝光治疗的护理，正确的是？A.双眼佩戴遮光眼罩B.每2小时翻身一次C.体温维持在36-37.5℃D.记录大便次数及性状E.治疗期间无需补充水分5.患者男性，65岁，因“急性左心衰竭”入院，咳粉红色泡沫样痰，呼吸30次/分，血压160/100mmHg。护士应立即采取的措施包括？A.取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇C.静脉注射呋塞米20mgD.皮下注射吗啡5mgE.快速静脉滴注去甲肾上腺素（三）案例分析题（共55分）案例1（20分）患者女性，42岁，因“突发意识丧失、呼之不应3分钟”由120送入急诊科。同伴诉患者有“2型糖尿病”病史10年，长期皮下注射胰岛素，近2日因感冒食欲减退，未规律进食。查体：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP90/60mmHg；浅昏迷，皮肤湿冷，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏；口角无歪斜，颈软无抵抗；心、肺、腹查体无明显异常；四肢肌力检查不配合，病理征未引出。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（3分）2.为明确诊断，需立即进行的检查是什么？（3分）3.护士应采取的紧急护理措施有哪些？（14分）案例2（35分）患者男性，75岁，因“反复胸闷、气促10年，加重伴不能平卧3天”入院。既往有“高血压病”病史20年，最高血压180/110mmHg，未规律服药；“冠心病”病史5年。查体：T36.8℃，P115次/分，R28次/分，BP150/95mmHg；半卧位，口唇发绀，颈静脉怒张；双肺底可闻及湿啰音，心界向左扩大，心率115次/分，律不齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音；肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性；双下肢凹陷性水肿（++）。心电图示：心房颤动，ST段压低0.1mV。BNP5000pg/ml（正常＜100pg/ml）。问题：1.该患者的临床诊断是什么？（5分）2.列出主要的护理诊断（至少5个）。（10分）3.针对“气体交换受损”的护理措施有哪些？（10分）4.如何对该患者进行用药指导？（10分）二、操作考核试题（总分100分）项目1：成人基础生命支持（BLS）（30分）情境：患者男性，55岁，在病房内突发意识丧失，护士发现后立即启动急救。操作要求：1.环境评估与安全确认（2分）2.判断意识与呼吸（4分）3.呼救并获取除颤仪（2分）4.胸外心脏按压（10分）5.开放气道与人工呼吸（6分）6.循环评估与除颤配合（4分）7.操作后整理（2分）评分标准：-环境评估：确认周围无危险（如电源、坠物），口述“环境安全”（1分）；轻拍患者双肩，在双侧耳边大声呼唤“先生，您怎么了？”（1分）。-判断意识与呼吸：意识丧失（无反应）后，观察胸廓起伏5-10秒，口述“无呼吸/仅有叹息样呼吸”（4分，超时或未观察呼吸扣2分）。-呼救：立即呼叫“来人啊！推除颤仪！”（2分，未明确设备需求扣1分）。-胸外按压：患者取仰卧位，置于硬质平面（1分）；施救者跪于患者右侧，两手掌根重叠，十指相扣，掌根置于胸骨下半部（两乳头连线中点）（2分）；双臂伸直，垂直向下按压，深度5-6cm（2分），频率100-120次/分（2分）；按压与放松时间相等，保证胸廓完全回弹（2分）。-开放气道：清理口腔异物（如有）（1分）；采用仰头提颏法开放气道（1分）。-人工呼吸：用呼吸面罩或口对口方式，每次吹气1秒，见胸廓抬起（2分）；按压-通气比30:2（2分）。-循环评估：5个循环（约2分钟）后，快速检查呼吸、脉搏（2分）；除颤仪到达后，配合电极片粘贴（心尖部、胸骨右缘第2肋间）（2分）。-操作后整理：为患者盖好被子，记录抢救时间（2分）。项目2：经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）维护（30分）情境：患者女性，45岁，乳腺癌术后化疗，PICC置管第7天，今日需进行导管维护。操作要求：1.操作前准备（5分）2.移除旧敷料（4分）3.消毒穿刺点（6分）4.更换透明敷料（6分）5.冲封管（6分）6.记录与宣教（3分）评分标准：-操作前准备：核对患者信息（姓名、住院号、导管型号、置管时间）（2分）；检查用物（无菌手套、酒精棉片、碘伏棉片、透明敷料、20ml生理盐水、肝素盐水）（2分）；手卫生（1分）。-移除旧敷料：自下而上撕除，避免牵拉导管（2分）；观察敷料有无渗液、渗血，导管有无移位（2分）。-消毒穿刺点：以穿刺点为中心，酒精棉片螺旋式消毒3遍，范围8×10cm（2分）；待干后碘伏消毒3遍（2分）；消毒顺序：穿刺点→周围皮肤（2分）。-更换透明敷料：敷料中心对准穿刺点，无张力粘贴（2分）；塑形导管“U”型或“C”型（2分）；标注更换日期、时间及操作者姓名（2分）。-冲封管：回抽见回血（1分）；用20ml生理盐水脉冲式冲管（2分）；肝素盐水正压封管（浓度10-100U/ml，3-5ml）（2分）；夹闭导管夹（1分）。-记录与宣教：记录敷料情况、导管外露长度、冲封管过程（1分）；告知患者避免置管侧肢体提重物（＞5kg）、测血压（1分）；出现红肿、渗液及时就诊（1分）。项目3：新生儿窒息复苏（40分）情境：新生儿出生后1分钟，Apgar评分4分（心率80次/分，呼吸弱，肌张力低下，皮肤青紫，喉反射弱）。操作要求：1.快速评估（5分）2.初步复苏（10分）3.正压通气（15分）4.胸外按压（5分）5.药物治疗（3分）6.复苏后监护（2分）评分标准：-快速评估：出生时间、孕周（足月儿/早产儿）、羊水清/浊、肌张力（4分）；需复苏（1分）。-初步复苏：置保暖台（辐射保暖）（2分）；摆体位（头轻度后仰，颈部轻微伸仰）（2分）；清理呼吸道（先口后鼻，吸引时间＜10秒，负压＜100mmHg）（3分）；擦干全身，刺激足底（2分）；重新评估呼吸、心率（1分）。-正压通气：选择合适面罩（覆盖口鼻不压眼）（2分）；连接复苏气囊（氧浓度足月儿21%-30%，早产儿30%-40%）（2分）；初始通气40-60次/分，压力20-25cmH₂O（3分）；观察胸廓起伏（2分）；30秒后评估心率（若＜100次/分，继续通气；＜60次/分，开始按压）（4分）。-胸外按压：双拇指法按压胸骨下1/3（乳头连线中点下方）（2分）；按压深度为胸廓前后径的1/3（约1.5-2cm）（2分）；频率120次/分（按压:通气=3:1）（1分）。-药物治疗：若心率＜60次/分，静脉注射肾上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg）（2分）；必要时扩容（生理盐水10ml/kg）（1分）。-复苏后监护：监测心率、呼吸、血氧饱和度（1分）；观察肌张力、反射、皮肤颜色（1分）。理论考核答案（一）单项选择题1.B2.B3.C4.B（计算：60kg×0.1U/kg·h=6U/h；400U/10ml=40U/ml；6U/h÷40U/ml=0.15ml/h，需配置为0.6U/ml则50ml含30U，30U÷50ml=0.6U/ml）5.B（哌替啶抑制呼吸）6.B（外层包布可用手打开）7.A（阿托品对抗M样症状）8.C（1000-1500g早产儿暖箱温度34℃）9.B（pH＜7.35，PaCO₂＞45mmHg）10.A（左侧卧位避免空气进入肺动脉）11.D（应先降低流量再关闭）12.B（胃肠减压重点观察引流液）13.D（昏迷患者禁止漱口）14.A（避免损伤气管黏膜）15.B（腹部是最佳注射部位）（二）多项选择题1.ACDE（休克需高流量吸氧）2.ACD（趾甲应平剪，水疱需医护处理）3.BCDE（地西泮无镇痛作用）4.ABCD（蓝光治疗需补充水分）5.ABCD（去甲肾上腺素升高血压，急性左心衰需降低心脏前负荷）（三）案例分析题案例1答案1.最可能的诊断：低血糖昏迷（3分）。2.立即检查：快速血糖检测（3分）。3.紧急护理措施：（1）立即取平卧位，头偏向一侧，防止误吸（2分）；（2）快速检测血糖（若＜2.8mmol/L可确诊）（2分）；（3）意识清醒者口服15-20g葡萄糖（如糖水、果汁）；意识障碍者静脉注射50%葡萄糖40-60ml（4分）；（4）监测生命体征（心率、血压、呼吸）、意识状态、瞳孔变化（2分）；（5）建立静脉通道，持续输注10%葡萄糖，维持血糖＞4mmol/L（2分）；（6）询问家属患者胰岛素使用剂量、末次注射时间及进食情况（2分）；（7）做好抢救记录（2分）。案例2答案1.临床诊断：（1）慢性心力衰竭急性加重（左心衰竭+右心衰竭）（2分）；（2）心房颤动（1分）；（3）高血压病3级（极高危）（1分）；（4）冠状动脉粥样硬化性心脏病（1分）。2.主要护理诊断：（1