2025年院感试题及答案

2025年院感试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.关于手卫生指征，下列哪项不属于“接触患者体液后”的范畴？A.为患者吸痰后B.接触患者伤口渗液后C.为患者测量血压后D.清理患者呕吐物后2.某科室使用含氯消毒液对被朊病毒污染的物体表面进行消毒，正确的浓度及作用时间应为？A.500mg/L，作用30分钟B.1000mg/L，作用60分钟C.2000mg/L，作用30分钟D.10000mg/L，作用60分钟3.隔离病房中，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者应采用的隔离标识颜色是？A.蓝色（接触隔离）B.粉色（飞沫隔离）C.黄色（空气隔离）D.红色（血液/体液隔离）4.关于医疗废物分类，下列哪项属于感染性废物？A.废弃的病理组织标本B.使用后的一次性胰岛素笔C.被患者血液污染的纱布D.废弃的汞血压计5.某手术室需对腹腔镜器械进行灭菌，首选的灭菌方法是？A.压力蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.过氧化氢低温等离子体灭菌D.戊二醛浸泡灭菌6.医务人员进入负压隔离病房时，防护装备穿戴的正确顺序是？A.戴医用防护口罩→穿防护服→戴护目镜→戴手套→穿鞋套B.穿鞋套→穿防护服→戴医用防护口罩→戴护目镜→戴手套C.戴医用防护口罩→戴护目镜→穿防护服→戴手套→穿鞋套D.穿鞋套→戴医用防护口罩→穿防护服→戴护目镜→戴手套7.关于医院感染的定义，下列哪项符合“医院感染”诊断标准？A.入院时已存在的肺炎B.住院48小时后发生的尿路感染C.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染D.术后3天内出现的切口脂肪液化8.某ICU使用紫外线灯进行空气消毒，下列操作错误的是？A.消毒前关闭门窗，减少人员流动B.紫外线灯表面用75%乙醇擦拭，每周1次C.有效照射距离不超过2米，照射时间60分钟D.消毒后记录累计使用时间（超过1000小时需更换）9.对多重耐药菌（MDRO）感染患者进行诊疗时，下列哪项操作符合规范？A.重复使用同一副手套接触不同患者B.听诊器使用后用清水擦拭C.尽量使用专用诊疗器械（如血压计）D.患者转出后，环境未消毒直接收治新患者10.关于安全注射原则，下列哪项错误？A.单剂量药品开启后24小时内未用完应丢弃B.胰岛素笔用后需更换针头C.静脉注射时，可重复使用同一副注射器抽取不同药液D.皮肤消毒范围应≥5cm×5cm11.某急诊科接诊一名疑似新型冠状病毒感染患者，转运至发热门诊时，正确的防护要求是？A.患者佩戴医用外科口罩，转运人员戴一次性医用口罩B.患者佩戴N95口罩，转运人员穿防护服、戴护目镜C.患者佩戴医用外科口罩，转运人员穿隔离衣、戴医用防护口罩D.患者佩戴N95口罩，转运人员戴一次性手套、穿普通工作服12.关于环境表面清洁消毒，下列哪项正确？A.普通病房物体表面用500mg/L含氯消毒液每日擦拭1次B.新生儿暖箱内表面用95%乙醇擦拭C.感染性患者床栏用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用15分钟D.治疗车表面用清水擦拭即可13.下列哪种情况不需要进行手卫生？A.从患者静脉输液架上取下空瓶后B.为患者整理床单后C.接触患者手机后D.为同一患者更换输液袋前后14.关于医疗废物暂存点管理，错误的是？A.暂存时间不超过48小时B.地面每日用1000mg/L含氯消毒液拖拭C.利器盒装满3/4时封闭D.医疗废物袋外标注“感染性废物”15.某产妇分娩后诊断为产褥感染，最可能的病原体是？A.铜绿假单胞菌B.B族链球菌C.鲍曼不动杆菌D.艰难梭菌16.关于呼吸道卫生/咳嗽礼仪，下列哪项错误？A.咳嗽时用纸巾遮盖口鼻B.未戴口罩时，咳嗽应避开他人C.接触呼吸道分泌物后立即手卫生D.患者可随意在候诊区走动17.对结核分枝杆菌污染的环境进行消毒，首选的消毒液是？A.75%乙醇B.含氯消毒液（1000mg/L）C.过氧乙酸（0.2%）D.季铵盐类消毒液18.关于新生儿暖箱的清洁消毒，正确的是？A.每日用清水擦拭内壁B.连续使用超过7天需终末消毒C.更换患儿时仅更换床垫D.消毒后自然晾干即可使用19.某科室发生医院感染暴发（5例同源感染），应在多长时间内向卫生行政部门报告？A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时20.关于穿脱防护服的注意事项，错误的是？A.脱防护服前需先消毒双手B.防护服污染面不可接触内层衣物C.脱卸时可直接拉拽防护服拉链D.脱后将防护服投入黄色医疗废物袋二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.手卫生的“五个时刻”包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后2.标准预防的核心措施包括？A.手卫生B.根据传播途径使用防护用品C.安全注射D.环境清洁消毒E.患者安置3.下列哪些情况需穿防护服？A.为HIV患者进行静脉穿刺B.进入新冠病毒感染患者隔离病房C.为大面积烧伤患者换药D.处理埃博拉病毒污染的器械E.为普通肺炎患者听诊4.医疗废物分类中，属于病理性废物的是？A.手术切除的子宫B.废弃的血袋C.病理切片后废弃的人体组织D.胎盘（患者要求自行处置）E.实验室废弃的细胞培养物5.关于空气传播疾病的防控措施，正确的是？A.患者安置在负压病房B.医务人员戴医用防护口罩C.限制患者转运，如需转运需戴外科口罩D.空气消毒采用紫外线或空气消毒机E.病房每日通风2次，每次30分钟6.多重耐药菌感染防控的“四早”原则包括？A.早发现B.早报告C.早隔离D.早治疗E.早消毒7.关于内镜清洗消毒，正确的操作是？A.内镜使用后立即用清水冲洗B.采用2%戊二醛浸泡消毒，时间≥20分钟（非结核杆菌污染）C.活检钳采用压力蒸汽灭菌D.清洗槽专用，分清洗、酶洗、冲洗、消毒四槽E.消毒后用95%乙醇干燥8.下列哪些属于医院感染的高危人群？A.接受化疗的肿瘤患者B.长期使用免疫抑制剂的器官移植受者C.新生儿D.健康体检者E.行腹腔镜胆囊切除的患者（无基础疾病）9.关于锐器伤的处理，正确的是？A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.暴露源为HBV阳性时，需注射乙肝免疫球蛋白E.无需记录暴露过程10.关于新生儿科院感防控，正确的是？A.医护人员接触新生儿前需用速干手消毒剂消毒B.奶具一人一用一灭菌C.暖箱内温湿度每日记录D.感染患儿与非感染患儿同室安置E.探视人员需戴口罩、手消毒三、判断题（共20题，每题1分，共20分）1.接触患者未戴手套时，可不进行手卫生。（）2.含氯消毒液配制后应在24小时内使用。（）3.重复使用的诊疗器械应先消毒后清洗。（）4.空气传播疾病患者的病房门应保持关闭。（）5.医疗废物袋外只需标注“医疗废物”，无需其他信息。（）6.为气管插管患者吸痰时，需戴护目镜或防护面屏。（）7.新生儿脐部护理时，可用75%乙醇消毒。（）8.普通病房的物体表面菌落总数应≤10CFU/cm²。（）9.手术器械灭菌后，有效期为7天（环境符合要求时）。（）10.接触患者皮肤后，可仅用速干手消毒剂消毒。（）11.结核患者病房空气消毒可采用紫外线灯，照射时间≥30分钟。（）12.一次性使用的医疗器械可重复使用，只要外观无破损。（）13.医院感染暴发是指短时间内发生3例及以上同源感染病例。（）14.为MRSA感染患者进行口腔护理时，需穿隔离衣。（）15.新生儿暖箱内的湿化水应每日更换。（）16.安全注射要求“一人一针一管一用”，包括胰岛素注射。（）17.环境表面消毒时，应按照“由污染区到清洁区”的顺序擦拭。（）18.接触患者血液后，若戴有手套，可不用手卫生。（）19.医疗废物转运时，需使用防渗漏、防锐器穿透的专用转运车。（）20.对疑似传染病患者，应先隔离再进行病原学检查。（）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述手卫生的“五个时刻”及其具体内容。2.标准预防的核心内容包括哪些？请至少列出5项。3.医疗废物分为哪几类？每类的定义及处理要求是什么？4.多重耐药菌（MDRO）感染患者的防控措施包括哪些？5.医院空气消毒的常用方法及注意事项有哪些？五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：某综合医院ICU收治一名75岁男性患者，诊断为“重症肺炎、呼吸衰竭”，入院第5天痰培养提示“耐万古霉素肠球菌（VRE）”。问题：作为院感专职人员，应指导科室采取哪些防控措施？案例2：某社区医院急诊室接诊一名发热患者（体温39.5℃），主诉“咳嗽、乏力3天”，有新冠病毒暴露史。问题：（1）接诊时应如何进行患者安置与防护？（2）若患者核酸检测阳性，需对哪些环境与物品进行终末消毒？消毒方法是什么？参考答案一、单项选择题1.C2.D3.A4.C5.C6.B7.B8.B9.C10.C11.C12.A13.D14.B15.B16.D17.B18.B19.A20.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.BCD4.AC5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABCE三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√11.×12.×13.√14.√15.√16.√17.×18.×19.√20.√四、简答题1.手卫生的“五个时刻”及具体内容：（1）接触患者前：接触患者完整皮肤（如握手）或患者周围环境前；（2）清洁/无菌操作前：进行侵入性操作（如注射、导尿）或接触患者黏膜、无菌部位前；（3）接触患者体液后：接触患者血液、体液、分泌物、排泄物（如吸痰、换药）后；（4）接触患者后：接触患者皮肤（如协助翻身）或诊疗设备（如血压计）后；（5）接触患者周围环境后：接触患者床栏、床头柜等物体表面后。2.标准预防的核心内容（至少5项）：（1）手卫生：接触患者或其环境后立即清洁双手；（2）防护用品使用：根据暴露风险选择手套、口罩、护目镜、防护服等；（3）呼吸卫生/咳嗽礼仪：指导患者遮盖口鼻，佩戴口罩，保持社交距离；（4）诊疗设备管理：重复使用的器械严格清洗消毒，一次性物品一人一用；（5）环境清洁消毒：每日清洁高频接触表面，污染后及时消毒；（6）安全注射：一人一针一管，避免重复使用注射器；（7）体液暴露处理：发生血液/体液喷溅时，立即清理并消毒。3.医疗废物分类及处理要求：（1）感染性废物：携带病原微生物、具有感染性的废物（如被血液污染的纱布），需放入黄色医疗废物袋，48小时内转运至暂存点，集中焚烧。（2）病理性废物：手术切除的人体组织、病理标本（如胎盘），需放入专用病理性废物袋，低温暂存，由有资质的机构处理（患者要求自行处置的胎盘需签署知情同意）。（3）损伤性废物：锐器（如针头、刀片），需放入硬质防穿透的利器盒（装满3/4时封闭），按感染性废物处理。（4）药物性废物：废弃的药品（如过期抗生素），需放入专用红色袋，由专门机构回收处理。（5）化学性废物：废弃的化学试剂（如甲醛），需分类收集，交有资质的化学废物处理机构。4.多重耐药菌（MDRO）感染患者的防控措施：（1）隔离措施：首选单间隔离，无单间时同病种同室安置，床旁挂接触隔离标识。（2）人员防护：接触患者或其环境时戴手套，可能污染时穿隔离衣，操作后立即手卫生。（3）环境消毒：每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭高频接触表面（如床栏、监护仪），作用30分钟；终末消毒增加浓度至2000mg/L。（4）诊疗器械管理：尽量使用专用器械（如血压计），共用时用后严格消毒。（5）医疗废物处理：使用双层黄色袋，标注“MDRO感染性废物”。（6）监测与及时报告MDRO检测结果，对接触者进行筛查（如医护人员手、环境表面）。（7）培训与督导：对医护人员进行MDRO防控知识培训，定期检查措施落实情况。5.医院空气消毒的常用方法及注意事项：（1）自然通风：每日开窗通风2-3次，每次30分钟以上，适用于普通病房（非感染性疾病）。注意：通风时避免对流风直吹患者，冬季需保暖。（2）紫外线消毒：适用于无人状态下的室内空气消毒，有效距离≤2米，照射时间≥60分钟，灯管表面每周用75%乙醇擦拭。注意：消毒时人员离开，消毒后通风30分钟去除臭氧。（3）空气消毒机：动态消毒（有人状态下使用），选择符合卫生部规范的设备，每日开机≥2次，每次≥60分钟。注意：定期更换滤网，记录消毒时间。（4）化学消毒（如过氧乙酸）：用于终末消毒，0.2%过氧乙酸喷雾（8ml/m³），作用60分钟。注意：刺激性强，消毒后彻底通风。（5）负压病房：用于空气传播疾病（如结核、新冠），维持负压（-5Pa至-10Pa），新风量≥15次/小时，排风口高于人群活动区。注意：定期检测压差，确保气流方向（清洁区→潜在污染区→污染区）。五、案例分析题案例1参考答案：（1）隔离措施：将患者安置于单间病房，无单间时与其他VRE感染患者同室，床旁悬挂“接触隔离”标识。（2）人员防护：医护人员接触患者或其环境前戴手套，操作中可能污染时穿隔离衣；离开病房前脱卸防护用品（手套→隔离衣→手卫生），避免交叉污染。（3）环境消毒：每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭床栏、床头柜、监护仪等高频接触表面，作用30分钟；患者使用的医疗设备（如呼吸机管路）用后严格消毒（首选高水平消毒）。（4）医疗废物管理：患者产生的所有废物放入双层黄色医疗废物袋，袋外标注“VRE感染性废物”，利器放入专用利器盒（3/4满时封闭）。（5）诊疗器械管理：为患者配备专用血压计、听诊器，不可共用；如需共用，用后立即用1000mg/L含氯消毒液擦拭。（6）监测与筛查：对患者同病房其他患者、医护