2025年营养员指导考试题及答案

2025年营养员指导考试题及答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.以下哪种食物是优质蛋白质的最佳来源？A.大米饭B.鸡胸肉C.红薯D.花生油答案：B2.中国居民膳食指南（2022）建议成年人每日添加糖的摄入量不超过多少克？A.15gB.25gC.35gD.50g答案：B3.维生素B1缺乏可导致的典型疾病是？A.坏血病B.夜盲症C.干性脚气病D.佝偻病答案：C4.孕妇孕中晚期每日铁的推荐摄入量（RNI）是？A.20mgB.24mgC.29mgD.35mg答案：C5.以下哪种脂肪酸属于必需脂肪酸？A.油酸B.α-亚麻酸C.棕榈酸D.硬脂酸答案：B6.评价食物蛋白质营养价值的常用指标“PDCAAS”指的是？A.蛋白质消化率校正氨基酸评分B.蛋白质生物价C.蛋白质净利用率D.蛋白质功效比值答案：A7.老年人易发生骨质疏松的主要原因不包括？A.钙吸收能力下降B.维生素D合成减少C.蛋白质摄入不足D.钠摄入过多答案：D8.以下哪种烹饪方式最有利于保留蔬菜中的维生素C？A.水煮10分钟B.急火快炒C.高温油炸D.长时间炖煮答案：B9.婴儿添加辅食的最早时间一般不早于？A.3月龄B.4月龄C.6月龄D.8月龄答案：C10.食品安全风险监测中，“生物性污染”主要指？A.农药残留B.重金属超标C.寄生虫卵D.食品添加剂过量答案：C11.糖尿病患者膳食中，碳水化合物提供的能量占总能量的适宜比例是？A.20%-30%B.40%-50%C.50%-65%D.70%-80%答案：C12.以下哪项不是肠内营养支持的禁忌症？A.完全性肠梗阻B.严重短肠综合征早期C.意识清醒但吞咽困难D.消化道活动性出血答案：C13.学龄前儿童（4-6岁）每日奶及奶制品的推荐摄入量是？A.100-150mlB.200-250mlC.300-400mlD.500-600ml答案：C14.以下哪种食物的GI（血糖提供指数）最高？A.全麦面包（GI50）B.白米饭（GI73）C.燕麦片（GI55）D.煮土豆（GI78）答案：D15.营养调查中，“24小时回顾法”主要用于收集？A.个体近期膳食摄入数据B.群体长期营养状况C.食物中营养素含量D.营养代谢指标答案：A二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.以下哪些食物属于“深色蔬菜”？A.菠菜B.大白菜C.胡萝卜D.黄瓜答案：AC2.蛋白质的生理功能包括？A.构成和修复组织B.提供能量C.调节生理功能D.促进钙吸收答案：ABC3.以下哪些情况可能导致维生素D缺乏？A.长期室内工作B.严格素食C.老年人皮肤合成能力下降D.每日日晒30分钟答案：ABC4.中国居民膳食指南（2022）提出的“三减”行动包括？A.减油B.减糖C.减盐D.减辣答案：ABC5.肠外营养支持的常见并发症包括？A.导管相关性感染B.高血糖C.电解质紊乱D.腹胀腹泻答案：ABC6.儿童肥胖的营养干预措施包括？A.限制所有高脂食物B.增加蔬菜和水果摄入C.规律进餐，避免零食D.每日进行1小时中高强度运动答案：BCD7.以下哪些指标可用于评价人体蛋白质营养状况？A.血清白蛋白B.血红蛋白C.前白蛋白D.体质指数（BMI）答案：AC8.孕妇缺铁性贫血的高危因素包括？A.孕前铁储备不足B.孕中晚期铁需求增加C.每日摄入红肉50gD.维生素C摄入不足答案：ABD9.以下哪些属于膳食纤维的生理作用？A.促进肠道蠕动B.降低胆固醇吸收C.延缓葡萄糖吸收D.提供大量能量答案：ABC10.营养教育的常用方法包括？A.讲座B.膳食日记指导C.食品模型演示D.社交媒体科普答案：ABCD三、简答题（共5题，每题8分，共40分）1.简述蛋白质的生理功能。答案：①构成和修复组织：是细胞、组织（如肌肉、血液、毛发）的主要成分；②调节生理功能：作为酶、激素、抗体参与代谢和免疫；③提供能量：每克蛋白质供能约4kcal，当碳水化合物和脂肪不足时作为备用能源；④维持体液平衡和酸碱平衡：血浆蛋白参与渗透压调节；⑤运输功能：如血红蛋白运输氧气。2.中国居民膳食指南（2022）的核心原则有哪些？答案：①食物多样，合理搭配：每日摄入12种以上食物，每周25种以上；②吃动平衡，健康体重：保持能量平衡，每周至少150分钟中等强度运动；③多吃蔬果、奶类、全谷、大豆：蔬菜300-500g（深色占1/2），水果200-350g，奶及制品300-500g；④适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉：总量120-200g，优先选择鱼和禽；⑤少盐少油，控糖限酒：盐＜5g，油25-30g，添加糖＜25g，酒精男性＜25g/日、女性＜15g/日；⑥规律进餐，足量饮水：每日7-8杯（1500-1700ml），不暴饮暴食；⑦会选会烹，公筷分餐：选择新鲜卫生食物，减少加工食品；⑧杜绝浪费，兴新食尚：珍惜食物，传承健康饮食文化。3.简述糖尿病患者的膳食管理要点。答案：①控制总能量：根据体重、活动量计算，维持理想体重；②合理分配三大营养素：碳水化合物占50%-65%（选择低GI食物），脂肪占20%-30%（限制饱和脂肪和反式脂肪），蛋白质占15%-20%（优质蛋白为主）；③增加膳食纤维：每日25-30g，来自全谷物、蔬菜、水果；④限制单糖和双糖：如蔗糖、蜂蜜，可用代糖；⑤定时定量进餐：少量多餐（3主餐+2-3加餐），避免血糖波动；⑥控制盐摄入：每日＜5g，合并高血压者＜3g；⑦饮酒限制：如需饮酒，选择低度酒，女性≤15g酒精/日，男性≤25g，同时监测血糖；⑧个体化调整：根据血糖、并发症（如肾病）调整蛋白质和钾摄入。4.儿童缺铁性贫血的预防措施有哪些？答案：①婴儿期：早产儿/低出生体重儿从2月龄开始补充铁剂（2-4mg/kg·日），足月儿4-6月龄及时添加含铁辅食（如强化铁米粉、肝泥）；②幼儿及学龄前儿童：每日摄入红肉（50-75g）、动物肝脏（每周1-2次，每次20-30g），搭配维生素C丰富的食物（如柑橘、猕猴桃）促进铁吸收；③纠正不良饮食习惯：避免挑食、偏食，减少高糖饮料和零食；④定期筛查：6月龄起检测血红蛋白，1岁后每年1次，贫血者及时干预；⑤改善膳食铁来源：植物性铁（如黑木耳、菠菜）需与维生素C同食，且避免与咖啡、浓茶同餐（抑制铁吸收）；⑥母亲孕期及哺乳期补铁：孕期每日铁摄入29mg（孕中晚期），哺乳期24mg，预防胎儿/婴儿铁储备不足。5.肠外营养支持的适应症有哪些？答案：①胃肠道功能障碍：如短肠综合征（剩余小肠＜100cm）、完全性肠梗阻、严重放射性肠炎；②高分解代谢状态：大面积烧伤（＞30%体表面积）、严重创伤、脓毒症；③无法经口进食超过7天：如意识障碍（昏迷）、严重吞咽困难（食管癌晚期）；④胃肠道需要休息：如重症胰腺炎急性期、消化道瘘（瘘口每日引流＞500ml）；⑤特殊疾病支持：大剂量化疗/放疗后胃肠黏膜损伤、严重营养不良术前/术后过渡；⑥早产儿/低出生体重儿：经口摄入不足所需能量的60%时需肠外营养补充。四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：某社区卫生服务中心对65岁以上老年人进行体检，发现张奶奶（72岁，身高158cm，体重45kg，BMI=18.1）血红蛋白95g/L（正常参考值：110-150g/L），血清白蛋白32g/L（正常参考值：35-55g/L），自述近3个月食欲差，常吃粥、咸菜，很少吃肉蛋。问题：1.张奶奶存在哪些营养问题？2.分析可能的原因。3.提出具体的营养干预措施。答案：1.营养问题：①低体重（BMI18.1＜18.5，属体重过低）；②缺铁性贫血（血红蛋白95g/L）；③蛋白质-能量营养不良（血清白蛋白32g/L＜35g/L）。2.可能原因：①膳食结构不合理：长期以粥、咸菜为主，缺乏优质蛋白（肉蛋）和铁（红肉、动物肝脏）的摄入；②老年人消化吸收功能减退：胃酸分泌减少影响铁和蛋白质吸收；③食欲下降：可能与牙齿缺失（咀嚼困难）、味觉减退或慢性疾病（如胃炎）有关；④铁摄入不足：植物性铁（如咸菜）吸收率低，且缺乏维生素C（新鲜蔬果）促进吸收。3.干预措施：①膳食调整：增加优质蛋白摄入（每日鱼/禽/蛋40-50g，瘦肉30-40g，奶及制品200-300ml），高铁食物（猪肝每周2次，每次20g，牛肉50g/日），搭配维生素C丰富的食物（如番茄、橙子）；②改进烹饪方式：将肉类切碎煮软（如肉末粥、鱼泥），蔬菜切碎或打泥（如菠菜蛋花汤），增加食物口感；③营养补充：口服铁剂（如硫酸亚铁0.3g/次，每日3次，餐后服用），同时补充维生素C（200mg/次）促进吸收；④食欲改善：少量多餐（每日5-6餐），使用调味料（如柠檬汁、香菇粉）提升风味，餐前饮用少量开胃汤（如山楂汤）；⑤健康管理：检查牙齿情况（必要时安装假牙），排查慢性疾病（如胃炎、糖尿病），定期监测血红蛋白和血清白蛋白（每2周1次）；⑥家属教育：指导家属制作营养均衡的餐食，避免仅提供粥和咸菜。案例2：李女士，28岁，孕28周，产检显示血红蛋白100g/L（孕妇正常参考值≥110g/L），血清铁蛋白12μg/L（正常≥20μg/L），自述日常饮食以米饭、青菜、豆腐为主，很少吃红肉，偶尔吃鸡蛋。问题：1.评估李女士的营养状况。2.分析贫血的主要原因。3.制定针对性的饮食指导方案。答案：1.营养状况评估：①缺铁性贫血（血红蛋白100g/L，血清铁蛋白12μg/L＜20μg/L）；②膳食铁摄入不足（以植物性铁为主，动物性铁缺乏）；③可能存在蛋白质摄入不足（豆腐虽含蛋白，但孕中晚期需求增加）。2.主要原因：①动物性铁摄入不足：红肉（如牛肉、猪肉）、动物肝脏是血红素铁的主要来源，吸收率高（20%-30%），而李女士很少食用；②植物性铁吸收率低：青菜、豆腐中的非血红素铁吸收率仅1%-5%，且缺乏维生素C促进吸收（若青菜烹饪过度可能破坏维生素C）；③孕中晚期铁需求增加：胎儿生长加速，血容量扩张，每日需铁约29mg（孕中晚期RNI），日常饮食无法满足。3.饮食指导方案：①增加血红素铁摄入：每日摄入红肉（牛肉、瘦猪肉）50-75g（如早餐牛肉粥50g，午餐红烧肉75g），每周食用动物肝脏1-2次（如猪肝30g/次，煮汤或煮粥）；②补充维生素C：每餐搭配新鲜蔬果（如午餐番茄炒鸡蛋，晚餐青椒炒牛肉），每日水果200-350g（如橙子、猕猴桃），促进铁吸收；③优质蛋白补充：每日奶及制品300-500