2025年基孔肯雅热及登革热防控专项考核试题含答案

2025年基孔肯雅热及登革热防控专项考核试题含答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.基孔肯雅热与登革热的共同传播媒介是？A.中华按蚊B.淡色库蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.三带喙库蚊答案：C2.基孔肯雅热病毒的主要血清型是？A.1个B.2个C.3个D.4个答案：A（基孔肯雅热病毒仅有1个血清型，但存在3个基因型）3.登革热重症病例的预警指标不包括？A.持续呕吐B.血小板计数快速下降C.白细胞计数升高D.腹部压痛答案：C4.伊蚊幼虫主要孳生于以下哪种环境？A.稻田B.下水道C.小型积水容器D.池塘答案：C5.基孔肯雅热的典型临床表现中，最具特征性的是？A.高热B.剧烈关节痛C.皮疹D.出血倾向答案：B6.登革热病例的隔离期应持续至？A.退热后24小时B.退热后48小时C.退热后72小时D.症状完全消失答案：B（防止媒介蚊虫叮咬传播）7.布雷图指数（BI）的监测周期通常为？A.每周B.每两周C.每月D.每季度答案：A（登革热/基孔肯雅热流行季需每周监测）8.以下哪项不是媒介伊蚊应急控制的核心措施？A.室内滞留喷洒B.外环境空间喷雾C.清除小型积水D.投放杀鼠剂答案：D9.基孔肯雅热的潜伏期通常为？A.1-3天B.4-7天C.8-10天D.11-14天答案：B（多数为4-7天，最短2天，最长12天）10.登革热病毒的血清型数量是？A.1个B.2个C.3个D.4个答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.基孔肯雅热与登革热的共同防控措施包括？A.媒介伊蚊监测与控制B.病例早发现、早报告、早隔离C.疫苗普遍接种D.公众防蚊知识宣传答案：ABD（目前两种疾病均无广泛应用的有效疫苗）2.伊蚊成蚊监测的常用方法包括？A.诱蚊诱卵器法B.人诱停落法C.灯诱法D.布雷图指数法答案：ABC（布雷图指数为幼虫监测指标）3.登革热重症高危人群包括？A.孕妇B.婴幼儿C.曾感染过登革热的人群D.糖尿病患者答案：ABCD4.基孔肯雅热的实验室确诊方法包括？A.病毒核酸检测（RT-PCR）B.血清特异性IgM抗体检测C.病毒分离培养D.血常规检查答案：ABC5.媒介伊蚊防制的环境治理措施包括？A.翻盆倒罐清除积水B.对无法清除的积水投放缓释剂C.修复破损的下水道D.定期对绿化带喷洒杀虫剂答案：ABC（D属于化学防制）6.登革热病例报告的内容应包括？A.患者姓名、年龄、住址B.发病日期、主要症状C.实验室检测结果D.近期旅行史答案：ABCD7.基孔肯雅热与登革热的鉴别诊断要点包括？A.关节痛的严重程度及持续性B.出血倾向的有无C.血小板减少的程度D.发热持续时间答案：ABCD8.应急防控中，媒介伊蚊密度控制的关键指标是？A.布雷图指数＜5B.诱蚊诱卵器指数（MOI）＜5%C.成蚊密度指数（HI）＜1D.白纹伊蚊容器指数＜3%答案：AB（流行季要求BI＜5，MOI＜5%）9.医疗机构发现登革热疑似病例后应采取的措施包括？A.立即隔离并防蚊B.采集血样进行实验室检测C.24小时内通过传染病报告系统上报D.对患者居住环境进行终末消毒答案：ABC（环境消毒由疾控机构指导社区完成）10.基孔肯雅热的传播途径包括？A.伊蚊叮咬传播B.母婴垂直传播C.血液传播D.空气传播答案：ABC（目前无空气传播证据）三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.基孔肯雅热患者的关节痛多为自限性，通常持续1-2周。（√）2.登革热患者退热后即可解除隔离，无需继续防蚊。（×）（需持续至退热后48小时）3.白纹伊蚊主要在白天活动，高峰为日出后2小时和日落前2小时。（√）4.布雷图指数是指每百户内有伊蚊幼虫孳生的容器数。（√）5.基孔肯雅热病毒可在伊蚊体内经卵传递，形成虫媒病毒的长期保存。（√）6.登革热的“三红征”指面红、颈红、胸红。（√）7.对登革热聚集性病例，应在48小时内完成流行病学调查。（×）（需24小时内）8.基孔肯雅热目前无特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主。（√）9.诱蚊诱卵器应放置在遮阴、离地面0.5-1.5米的位置。（√）10.登革热患者血小板低于100×10⁹/L时需警惕重症风险。（×）（低于50×10⁹/L为预警指标）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述基孔肯雅热与登革热在临床表现上的主要区别。答案：①关节症状：基孔肯雅热以剧烈、持续性关节痛为特征，可累及小关节，部分患者关节痛持续数月；登革热关节痛较轻，多为全身性酸痛。②出血倾向：登革热更易出现皮肤瘀点、鼻出血、牙龈出血等，重症可出现消化道/颅内出血；基孔肯雅热出血症状少见。③病程：基孔肯雅热发热多为2-5天，登革热发热多为3-7天，部分患者出现“马鞍热”。④并发症：基孔肯雅热可能遗留慢性关节炎；登革热易发展为登革出血热/登革休克综合征。2.列举媒介伊蚊防制的“三级响应”措施（按疫情严重程度排序）。答案：①一级响应（无本地病例）：常规监测（BI＜5，MOI＜5%）、社区环境治理、公众宣教。②二级响应（散在本地病例）：加密监测（每周2次）、重点区域（病例家庭周围200米）化学防制（空间喷雾+滞留喷洒）、清除孳生地“翻盆倒罐”专项行动。③三级响应（暴发疫情）：启动应急机制，划定核心区（病例家庭周围100米）和警戒区（核心区外300米），每日开展媒介密度监测，核心区连续3天强化灭蚊，警戒区连续2天灭蚊，同步开展全民爱国卫生运动。3.简述登革热病例的分类标准。答案：①疑似病例：符合流行病学史（流行区旅居史或接触史）+临床表现（发热+2项及以上：头痛、眼眶痛、肌肉/关节痛、皮疹、出血倾向）。②临床诊断病例：疑似病例+登革热NS1抗原检测阳性或白细胞/血小板减少。③确诊病例：疑似/临床诊断病例+以下任意一项：登革病毒核酸检测阳性；血清IgM抗体阳性（发病5天后）；恢复期IgG抗体滴度较急性期≥4倍升高；病毒分离阳性。4.说明医疗机构在基孔肯雅热防控中的核心职责。答案：①病例识别：对发热伴关节痛/皮疹患者进行登记，询问旅行史和蚊虫叮咬史。②隔离防蚊：确诊/疑似病例需安置在有防蚊设施的病房，避免蚊虫叮咬。③样本采集与检测：发病7天内采集急性期血样（抗凝和非抗凝血），送实验室进行核酸或抗原检测。④疫情24小时内通过传染病网络直报系统上报，重症病例需注明“重症”。⑤临床救治：无特效抗病毒药物，重点为退热（避免阿司匹林）、补液（维持水电解质平衡）、监测血小板和凝血功能（重症需输注血小板）。5.简述媒介伊蚊监测的主要指标及其意义。答案：①布雷图指数（BI）：调查户数中阳性容器数×100，反映幼虫孳生风险（BI＞5提示暴发风险）。②诱蚊诱卵器指数（MOI）：阳性诱蚊诱卵器数/总布放数×100，评估成蚊产卵活性（MOI＞5%需加强防制）。③成蚊密度指数（HI）：人诱法30分钟内捕获伊蚊数，反映成蚊叮咬风险（HI＞1需应急灭蚊）。④容器指数（CI）：阳性容器数/总检查容器数×100，用于评估特定环境（如社区、学校）的孳生情况。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：2025年7月，某市A区报告3例登革热确诊病例，均居住在XX社区，发病时间分别为7月5日、7月7日、7月8日。社区近期有大量外来务工人员入住，部分居民阳台堆放废弃轮胎、花盆等物品。问题：作为区疾控中心工作人员，应如何开展应急处置？答案：处置步骤如下：1.核实病例信息：核对3例病例的流行病学史、临床表现、实验室检测结果，确认诊断准确性。2.划定风险区域：以病例居住点为中心，划定核心区（半径100米）和警戒区（半径300米），标注重点场所（如工地宿舍、垃圾堆放点）。3.媒介快速调查：在核心区和警戒区开展布雷图指数（BI）、诱蚊诱卵器指数（MOI）监测，重点检查废弃轮胎、花盆托盘、水桶等小型积水容器。4.应急灭蚊行动：①核心区：连续3天每日上午9-11时、下午4-6时（伊蚊活动高峰）开展空间喷雾（使用菊酯类杀虫剂），同步对室内外墙面、角落进行滞留喷洒。②警戒区：连续2天开展空间喷雾，清除所有可见积水。③对无法清除的积水（如消防水池）投放双硫磷缓释剂。5.病例管理：追踪3例病例的密切接触者（同家庭、同工作场所人员），进行健康监测（测量体温、询问症状），持续至最后一例病例发病后14天。6.社区动员：联合街道办组织“翻盆倒罐”行动，清理居民阳台、公共区域的积水容器；通过广播、微信群发布防蚊知识（如使用蚊帐、电蚊拍，外出穿长袖衣裤）；对工地管理方下达整改通知书，要求规范存放建筑材料，避免积水。7.效果评估：灭蚊后48小时重新监测BI和MOI，若BI＞5或MOI＞5%，需重复灭蚊；同时每日报告新增病例数，连续7天无新发病例则降低响应级别。案例2：某旅行者8月从东南亚回国后第5天出现高热（39.5℃）、剧烈头痛、全身肌肉关节痛，右小腿可见散在皮疹，自述被蚊虫叮咬多次。当地医院血常规显示血小板80×10⁹/L，白细胞3.2×10⁹/L。问题：①该病例最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？②应采取哪些实验室检测措施？答案：①最可能的诊断：登革热（需考虑基孔肯雅热）。鉴别诊断包括：基孔肯雅热（关节痛更剧烈且持续）、流行性感冒（无皮疹和血小板减少）、疟疾（周期性发热，血涂片可见疟原虫）、钩端螺旋体病（