2025年护理药理学试题及答案

2025年护理药理学试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者因胃溃疡服用奥美拉唑治疗，其作用机制是抑制：A.胃蛋白酶分泌B.H⁺-K⁺-ATP酶活性C.组胺H₂受体D.胃泌素受体答案：B2.某心衰患者长期使用地高辛，近期出现恶心、黄绿视，心电图显示室性早搏二联律，最可能的原因是：A.低钠血症B.地高辛中毒C.心力衰竭加重D.合并肺部感染答案：B3.哮喘急性发作时，首选的缓解症状药物是：A.沙丁胺醇气雾剂B.倍氯米松吸入剂C.氨茶碱缓释片D.孟鲁司特口服片答案：A4.患者因革兰阴性杆菌感染需使用氨基糖苷类抗生素，护士应重点监测的指标是：A.肝功能B.听力及肾功能C.凝血功能D.血糖答案：B5.华法林抗凝治疗的监测指标是：A.出血时间（BT）B.活化部分凝血活酶时间（APTT）C.凝血酶原时间国际标准化比值（INR）D.血小板计数（PLT）答案：C6.胰岛素最常见的不良反应是：A.过敏反应B.低血糖C.脂肪萎缩D.水肿答案：B7.阿托品用于解救有机磷农药中毒时，判断“阿托品化”的指标不包括：A.瞳孔较前散大B.口干、皮肤干燥C.心率加快D.肺部湿啰音增多答案：D8.患者因高血压合并糖尿病，首选的降压药物是：A.氢氯噻嗪B.硝苯地平C.卡托普利D.美托洛尔答案：C9.关于吗啡的临床应用，错误的是：A.用于严重创伤疼痛B.用于心源性哮喘C.用于支气管哮喘急性发作D.用于晚期癌症疼痛答案：C10.长期使用糖皮质激素治疗的患者，最易出现的代谢紊乱是：A.低血钾、高血糖B.高血钾、低血糖C.低血钠、高血钙D.高血钠、低血钙答案：A11.青霉素最严重的不良反应是：A.赫氏反应B.过敏反应（过敏性休克）C.二重感染D.局部刺激答案：B12.地西泮（安定）的主要药理作用不包括：A.抗焦虑B.抗癫痫C.麻醉D.镇静催眠答案：C13.患者因甲状腺功能亢进症服用甲巯咪唑，护士应告知其定期监测的指标是：A.甲状腺功能（TSH、T3、T4）B.血常规（白细胞计数）C.肾功能（血肌酐）D.血糖答案：B14.硝酸甘油治疗心绞痛的主要机制是：A.收缩冠状动脉B.降低心肌耗氧量+扩张冠状动脉C.增加心肌收缩力D.减慢心率答案：B15.硫酸镁静脉注射过量时，特异性解救药物是：A.葡萄糖酸钙B.肾上腺素C.碳酸氢钠D.纳洛酮答案：A16.铁剂治疗缺铁性贫血时，为促进吸收应避免与下列哪种物质同服？A.维生素CB.稀盐酸C.浓茶D.果汁答案：C17.阿片类药物中毒的特效解毒剂是：A.氟马西尼B.纳洛酮C.阿托品D.亚甲蓝答案：B18.关于阿司匹林的不良反应，错误的是：A.胃肠道反应（胃溃疡）B.凝血障碍（出血倾向）C.瑞夷综合征（儿童病毒感染时使用）D.耳毒性（听力下降）答案：D19.患者因支原体肺炎需使用抗生素，首选药物是：A.青霉素GB.头孢呋辛C.阿奇霉素D.庆大霉素答案：C20.缩宫素用于催产时，护士应重点监测：A.血压B.宫缩频率及强度C.胎心D.B+C答案：D二、填空题（每空1分，共20分）1.药物的体内过程包括吸收、分布、代谢和________。答案：排泄2.毛果芸香碱对眼的作用是缩瞳、降低眼内压和________。答案：调节痉挛3.长期应用β受体阻滞剂（如普萘洛尔）突然停药可引起________反应。答案：反跳（或撤药）4.糖皮质激素的“四抗”作用是抗炎、抗免疫、抗毒和________。答案：抗休克5.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应包括耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞和________。答案：过敏反应6.肝素的抗凝机制是增强________的活性。答案：抗凝血酶Ⅲ7.治疗军团菌感染的首选药物是________。答案：红霉素（或阿奇霉素）8.苯二氮䓬类药物（如地西泮）的作用机制是增强________受体的功能。答案：GABA（γ-氨基丁酸）9.胰岛素的给药途径主要是________。答案：皮下注射10.治疗高血压危象的首选静脉用药是________。答案：硝普钠11.磺胺类药物的抗菌机制是抑制________合成。答案：叶酸（或二氢叶酸）12.吗啡中毒的主要致死原因是________。答案：呼吸抑制13.氢氯噻嗪的主要不良反应是________（列举1项即可）。答案：低血钾（或高血糖、高尿酸）14.治疗室性心律失常的首选药物是________。答案：利多卡因15.铁剂治疗缺铁性贫血时，血红蛋白恢复正常后需继续服药________个月以补充储存铁。答案：3-616.糖皮质激素用于严重感染时，必须合用足量有效的________。答案：抗生素17.抗癫痫大发作的首选药物是________。答案：苯妥英钠（或卡马西平）18.阿托品禁用于________患者（列举1类即可）。答案：青光眼（或前列腺肥大）19.阿司匹林预防血栓形成的机制是抑制________的合成。答案：血栓素A₂（TXA₂）20.治疗过敏性休克的首选药物是________。答案：肾上腺素三、简答题（每题6分，共30分）1.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答案：①立即停药，使患者平卧，就地抢救；②立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5-1ml，严重者可稀释后静脉注射；③保持呼吸道通畅，吸氧，必要时行气管插管或气管切开；④静脉注射地塞米松5-10mg或氢化可的松200-400mg；⑤补充血容量，使用升压药（如多巴胺）；⑥心跳骤停者立即心肺复苏；⑦密切监测生命体征。2.列举5类常用降压药物及其代表药（每类1个）。答案：①利尿剂（氢氯噻嗪）；②β受体阻滞剂（美托洛尔）；③钙通道阻滞剂（硝苯地平）；④血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利）；⑤血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（氯沙坦）。3.简述胰岛素的主要不良反应及护理要点。答案：不良反应：①低血糖（最常见）；②过敏反应；③脂肪萎缩或增生；④水肿；⑤视力模糊（暂时性）。护理要点：①严格按医嘱剂量注射，定时定量进餐；②指导患者识别低血糖症状（心悸、出汗、饥饿感），随身携带糖果；③轮换注射部位（腹部、上臂、大腿外侧），避免同一部位重复注射；④使用前检查胰岛素类型（短效、中效、长效），混合时先抽短效后抽中/长效；⑤监测血糖，尤其是注射后30分钟至2小时。4.简述抗菌药物联合应用的指征。答案：①单一药物不能控制的严重感染（如败血症、感染性心内膜炎）；②混合感染（如腹腔感染需覆盖需氧菌和厌氧菌）；③减少毒性反应（如两性霉素B与氟胞嘧啶联用可减少前者剂量）；④延缓耐药性产生（如抗结核治疗）；⑤病因未明的严重感染（经验性联合用药）。5.简述地高辛中毒的临床表现及处理措施。答案：临床表现：①胃肠道反应（恶心、呕吐、食欲减退）；②心脏毒性（室性早搏二联律、房室传导阻滞、窦性心动过缓）；③神经系统症状（头痛、黄绿视、视力模糊）。处理措施：①立即停药；②监测心电图及血钾（低血钾易诱发中毒）；③补钾（血钾低时口服或静脉补钾）；④抗心律失常（苯妥英钠或利多卡因治疗室性心律失常，阿托品治疗缓慢型心律失常）；⑤严重中毒可用地高辛抗体片段。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者，女，68岁，因“反复胸闷、气促10年，加重伴双下肢水肿3天”入院。诊断为“慢性心力衰竭急性发作”，医嘱予地高辛0.125mg口服qd，呋塞米20mg口服bid，螺内酯20mg口服qd，卡托普利12.5mg口服tid。问题：（1）患者联用呋塞米和螺内酯的目的是什么？需监测哪些指标？（2）使用地高辛时，护士应重点观察哪些中毒先兆？（3）卡托普利的主要不良反应有哪些？答案：（1）联用目的：呋塞米为排钾利尿剂，螺内酯为保钾利尿剂，二者联用可减少低钾血症的发生（排钾+保钾，平衡血钾）。需监测指标：血钾（避免高钾或低钾）、血肌酐（监测肾功能）、尿量（评估利尿效果）。（2）地高辛中毒先兆：①胃肠道反应（恶心、呕吐）；②视觉异常（黄绿视、视物模糊）；③心律失常（心率＜60次/分，或出现早搏）；④头晕、乏力等神经系统症状。（3）卡托普利不良反应：①干咳（最常见）；②低血压（尤其首剂）；③高血钾；④肾功能损害（双侧肾动脉狭窄患者慎用）；⑤血管神经性水肿（罕见但严重）。案例2：患者，男，32岁，因“发热、咳嗽、咳脓痰5天”入院，诊断为“社区获得性肺炎”，痰培养示“肺炎链球菌”，医嘱予青霉素G800万U静脉滴注bid。问题：（1）青霉素G静脉滴注前需做哪些准备？（2）若患者在输液过程中突然出现面色苍白、呼吸困难、血压80/50mmHg，考虑何种反应？如何急救？（3）若患者对青霉素过敏，可换用何种抗生素？说明理由。答案：（1）准备：①询问过敏史（包括青霉素、头孢类药物过敏史）；②做青霉素皮肤过敏试验（皮试），结果阴性方可使用；③备急救药品（肾上腺素、地塞米松）及急救设备（吸氧装置、喉镜）；④稀释青霉素时使用0.9%氯化钠注射液（避免葡萄糖降低稳定性）；⑤现配现用（青霉素水溶液不稳定，易分解产生致敏物质）。（2）考虑过敏性休克。急救措施：①立即停止输液，使患者平卧，保暖；②立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml（必要时5-10分钟重复）；③高流量吸氧（4-6L/min），保持呼吸道