2025年运动损伤的处理试题及答案

2025年运动损伤的处理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.足球运动员在对抗中被踢中大腿前侧，局部出现肿胀、皮下瘀斑，无明显畸形，最可能的损伤类型是（）A.股四头肌拉伤B.股骨骨折C.大腿挫伤D.髋关节脱位答案：C（挫伤为钝性外力导致的皮下组织损伤，表现为肿胀、瘀斑；拉伤多因肌肉过度牵拉，脱位或骨折会有畸形或骨擦感）2.急性踝关节扭伤后2小时，正确的处理措施是（）A.热敷+按摩B.冰敷+加压包扎C.主动活动踝关节D.立即使用红花油揉搓答案：B（急性损伤早期需冰敷减少出血肿胀，加压包扎限制肿胀，热敷和按摩会加重出血）3.羽毛球运动员扣杀时突发肩部剧痛，无法完成外展动作，最可能损伤的结构是（）A.冈上肌肌腱B.三角肌C.肩锁关节韧带D.肱二头肌长头腱答案：A（冈上肌负责肩关节外展起始动作，扣杀时突然发力易导致其撕裂，外展受限是典型表现）4.下列哪种情况需立即转运至医院？（）A.皮肤擦伤伴少量渗血B.膝关节扭伤后肿胀但可缓慢行走C.腕关节背伸时剧痛，怀疑舟骨骨折D.小腿肌肉拉伤后局部压痛答案：C（舟骨血供差，延迟诊断易导致缺血性坏死，需尽快影像学检查）5.运动中鼻出血的正确处理方法是（）A.头后仰，用纸巾填塞鼻孔B.身体前倾，拇指压迫鼻翼5-10分钟C.用力擤鼻排出凝血块D.冰敷后颈，同时平躺答案：B（头后仰会导致血液流入咽喉，压迫鼻翼可直接止血，前倾避免误吸）6.马拉松运动员冲刺时小腿肌肉“啪”的一声响，随后无法跖屈，最可能的损伤是（）A.腓肠肌拉伤B.跟腱断裂C.胫骨骨膜炎D.比目鱼肌挫伤答案：B（跟腱断裂常伴“断裂声”，跖屈功能丧失是典型体征）7.关于运动损伤后冰敷的说法，错误的是（）A.每次冰敷15-20分钟，间隔1-2小时B.直接将冰袋接触皮肤以防冻伤C.急性期（48小时内）使用D.冰敷可减少炎症因子释放答案：B（需用毛巾包裹冰袋，避免直接接触皮肤导致冻伤）8.网球运动员出现肘外侧疼痛，抗阻力伸腕时加重，最可能的诊断是（）A.高尔夫球肘B.肱骨内上髁炎C.网球肘（肱骨外上髁炎）D.肘关节脱位答案：C（网球肘因伸腕肌群反复牵拉导致外上髁炎症，抗阻伸腕痛阳性）9.下列哪项不属于开放性损伤？（）A.皮肤裂伤B.擦伤C.肌肉挫伤D.开放性骨折答案：C（挫伤为闭合性损伤，皮肤完整）10.腰椎急性扭伤后，错误的处理是（）A.佩戴腰围制动B.早期进行腰部旋转训练C.口服非甾体抗炎药D.48小时后热敷答案：B（急性腰扭伤需制动，早期活动会加重损伤）11.运动中发生中暑，核心体温超过40℃时，首要处理是（）A.饮用淡盐水B.立即转移至阴凉处C.用湿毛巾擦拭全身并扇风D.静脉补液答案：C（高热需快速降温，物理降温是关键，其他为辅助措施）12.膝关节前交叉韧带损伤的特有体征是（）A.麦氏试验阳性B.抽屉试验阳性C.浮髌试验阳性D.侧方应力试验阳性答案：B（抽屉试验检查前交叉韧带稳定性，阳性提示韧带损伤）13.儿童运动中发生桡骨头半脱位，最常见的诱因是（）A.跌倒时手掌撑地B.家长突然牵拉手臂C.过度外展肩关节D.剧烈跑跳答案：B（儿童桡骨头发育未全，突然牵拉易导致半脱位）14.运动性血尿的处理原则是（）A.立即停止运动并检查肾功能B.继续运动观察，血尿消失后无需处理C.减少运动量，多饮水，1-2周内恢复D.大量服用止血药物答案：C（运动性血尿多因剧烈运动导致肾血流量变化，减少负荷后可自行恢复）15.冰球运动员面部被球击中，出现鼻梁塌陷、鼻出血，首先应（）A.按压止血并检查是否有鼻骨骨折B.立即复位塌陷的鼻梁C.热敷减轻肿胀D.拍摄CT明确损伤答案：A（先控制出血，初步判断是否有骨折（如鼻梁变形、骨擦感），再进一步处理）二、判断题（每题1分，共10分，正确√，错误×）1.运动损伤后，只要没有开放性伤口，就不需要消毒处理。（）答案：×（闭合性损伤虽无开放伤口，但肿胀期可能合并皮下感染风险，需观察，必要时消毒周围皮肤）2.跟腱断裂后，患者仍可完成提踵动作。（）答案：×（跟腱是主要跖屈肌，断裂后提踵无力或无法完成）3.运动中发生低血糖，应立即补充含糖饮料或糖果。（）答案：√（快速升糖是关键，避免昏迷）4.肩袖损伤患者，肩关节外展60-120度时疼痛加重（痛弧征）。（）答案：√（肩袖肌腱在该角度与肩峰撞击，导致疼痛）5.急性踝关节扭伤后，应立即进行关节活动度训练以防粘连。（）答案：×（急性期需制动，活动训练应在肿胀消退后逐步进行）6.运动性肌肉酸痛（DOMS）可通过早期小强度运动缓解。（）答案：√（低强度运动促进血液循环，加速代谢产物清除）7.髌骨脱位后，复位成功即可恢复运动。（）答案：×（需评估韧带损伤程度，进行康复训练，避免再次脱位）8.胫骨骨膜炎多见于长跑运动员，表现为胫骨内侧缘压痛，应力性骨折需X线确诊。（）答案：√（骨膜炎是应力性损伤早期，骨折需影像学检查）9.运动中发生脱水，应一次性大量饮水补充。（）答案：×（大量饮水会稀释血液，加重胃肠负担，应少量多次）10.颞下颌关节脱位后，可自行通过张大嘴复位。（）答案：×（需专业手法复位，自行操作可能加重损伤）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述急性肌肉拉伤的分级及各期处理原则。答案：急性肌肉拉伤分为三级：Ⅰ级（轻度）：少量肌纤维断裂，局部压痛，无功能障碍；Ⅱ级（中度）：部分肌纤维断裂，肿胀明显，活动受限；Ⅲ级（重度）：肌腹或肌腱完全断裂，可触及凹陷，功能丧失。处理原则：急性期（0-48小时）：RICE原则（休息Rest、冰敷Ice、加压Compression、抬高Elevation），制动；亚急性期（48小时-2周）：逐步开始低强度活动（如等长收缩），结合理疗（超声波、电刺激）；恢复期（2周后）：渐进性抗阻训练，恢复肌肉力量和柔韧性，避免过早剧烈运动。2.列举5种常见的运动损伤现场评估方法，并说明其对应的损伤类型。答案：（1）视诊：观察肿胀、畸形、瘀斑（如骨折的成角畸形、脱位的关节空虚）；（2）触诊：按压痛点定位损伤部位（如网球肘的外上髁压痛）；（3）主动活动测试：患者自主完成动作（如肩袖损伤的外展受限）；（4）被动活动测试：检查者辅助活动判断活动度（如膝关节韧带损伤的被动过伸痛）；（5）特殊试验：如抽屉试验（前交叉韧带损伤）、麦氏试验（半月板损伤）、杜加征（肩关节脱位）。3.对比传统RICE原则与现代PEACE&LOVE原则的异同。答案：相同点：均强调急性期制动、控制肿胀。不同点：RICE（Rest、Ice、Compression、Elevation）侧重“被动保护”；PEACE&LOVE（Protect、Elevate、Avoidanti-inflammatorymodalities、Compress、Educate；Load、Optimalprotein、Vascularization、Eccentrics）更注重“早期合理负荷”。PEACE阶段（0-3天）：保护但避免完全制动，避免过度使用抗炎药物（可能影响愈合）；LOVE阶段（3天后）：逐步施加负荷（如低强度活动），补充蛋白质促进修复，通过运动改善血运和进行离心训练（增强肌肉抗损伤能力）。4.简述开放性骨折的现场急救步骤。答案：（1）止血：用干净敷料加压包扎，大血管出血需止血带（记录时间，每1小时放松1分钟）；（2）保护创面：用无菌或清洁敷料覆盖暴露的骨端，避免回纳（防止感染）；（3）固定：用夹板或树枝固定骨折上下关节，减少二次损伤；（4）转运：尽快送医，途中观察生命体征，避免颠簸；（5）禁忌：禁止冲洗伤口、涂抹药物、试图复位骨折端。5.运动中发生心脏骤停，如何进行急救？答案：（1）评估意识：拍打双肩、呼喊无反应；（2）呼救：请他人拨打急救电话并取AED；（3）检查呼吸：观察胸廓无起伏（5-10秒）；（4）胸外按压：位置（胸骨下半部，两乳头连线中点），频率100-120次/分，深度5-6cm，按压与呼吸比30:2；（5）使用AED：开机后按提示贴电极片，分析心律，需除颤时确保无人接触患者后放电；（6）持续复苏直至AED提示停止、患者恢复或专业人员接手。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：22岁男性篮球运动员，比赛中跳起争球后落地不稳，左踝内翻扭伤，当即感踝外侧剧痛，无法站立，30分钟后肿胀明显，外踝前下方压痛（+），抽屉试验阴性，内翻应力试验阳性。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）现场应如何处理？（3）3天后可进行哪些康复训练？答案：（1）诊断：左踝关节外侧副韧带（距腓前韧带）损伤（内翻应力试验阳性提示外侧韧带损伤，抽屉试验阴性排除距骨前脱位）。（2）现场处理：立即停止运动，用弹性绷带加压包扎（从足趾到小腿），冰袋（包裹毛巾）冰敷外侧20分钟，抬高患肢高于心脏，佩戴踝关节支具制动，避免负重。（3）3天后康复训练：肿胀消退后，开始主动踝关节背伸/跖屈（无阻力），进行平衡训练（单脚站立于软垫），使用弹力带进行抗阻跖屈（低强度），逐步增加活动范围，同时进行小腿肌肉等长收缩训练（如勾脚保持10秒）。案例2：35岁女性跑者，每周训练5次，近期主诉右小腿前侧持续性疼痛，跑步时加重，休息后缓解，查体：胫骨前肌区压痛（+），无明显肿胀，足背伸抗阻时疼痛加重，X线未见骨折。问题：（1）可能的诊断及病因？（2）处理原则包括哪些？（3）如何预防复发？答案：（1）诊断：胫骨骨膜炎（应力性骨膜炎）。病因：长期跑跳导致胫骨骨膜反复牵拉，局部充血水肿；可能与跑姿不正确（如足过度内