2025年护理核心制度试题及答案

2025年护理核心制度试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.某术后患者医嘱“一级护理”，护士实施护理时应重点关注的内容是A.每2小时巡视患者1次B.监测生命体征每日2次C.协助完成全部生活护理D.制定个性化护理计划并动态调整2.执行输血查对时，需双人核对的内容不包括A.患者姓名、床号、住院号B.血液制品类型、血型、有效期C.交叉配血试验结果D.献血者既往病史3.护理交接班时，关于“三清”原则的描述，正确的是A.病情清、治疗清、护理清B.药品清、器械清、物品清C.医嘱清、检查清、处置清D.环境清、设备清、人员清4.患者身份识别时，“双人核对”适用于以下哪种情况A.为门诊患者测量血压B.为住院患者静脉注射普通药物C.为手术患者进行术前准备D.为病房患者发放常规口服药5.危急值报告流程中，接收报告的护士应首先A.记录危急值内容及报告时间B.立即通知主管医生C.复述确认危急值数据D.评估患者当前状态6.关于分级护理中“特级护理”的适用对象，正确的是A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.维持生命，实施抢救性治疗的重症患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者7.手术安全核查的“三方核查”指的是A.手术医生、麻醉医生、手术室护士B.管床护士、责任医生、患者家属C.主刀医生、巡回护士、器械护士D.病房护士、手术室护士、患者本人8.护理不良事件报告的“非惩罚性原则”核心是A.不追究当事人任何责任B.重点分析系统缺陷而非个人过失C.仅对严重事件进行处罚D.鼓励隐瞒轻微事件以减少纠纷9.执行口头医嘱时，护士应要求医生A.事后2小时内补录医嘱B.立即复述确认并记录C.由实习医生代为补写D.在患者出院前完成补录10.护理查房中，教学查房的重点是A.分析危重患者护理方案B.规范护理操作流程C.提升低年资护士专业能力D.检查病房管理质量11.药品管理中，“五专管理”针对的是A.普通注射剂B.高浓度电解质C.麻醉药品与第一类精神药品D.生物制剂12.消毒隔离制度中，关于诊疗用品的处理，错误的是A.接触患者皮肤的血压计袖带每日清洁B.体温表使用后用含氯消毒液浸泡30分钟C.复用器械先清洗后消毒D.一次性医疗用品使用后按感染性废物处理13.护理病历书写要求中，“客观”指的是A.记录护士对病情的主观判断B.如实记录观察到的症状、体征C.引用医生病历中的描述D.省略负面信息以维护患者情绪14.患者身份识别的“两种以上标识”不包括A.姓名+住院号B.姓名+出生日期C.姓名+病房号D.姓名+身份证号15.护理会诊的申请流程中，责任护士应首先A.填写会诊申请单并注明会诊目的B.直接联系会诊科室护士C.请主管医生代为申请D.组织本科室讨论后再申请16.值班护士发现抢救设备故障时，应立即A.自行尝试维修B.通知设备科并启用备用设备C.暂停抢救等待维修D.向上级护士汇报后继续观察17.关于护理安全管理制度，以下描述错误的是A.高风险患者需悬挂警示标识B.跌倒风险评估应在入院时及病情变化时进行C.约束带使用需经患者或家属知情同意D.为避免纠纷，护理差错应尽量内部处理18.病历归档时间要求中，出院病历应在患者出院后A.24小时内归档B.3个工作日内归档C.1周内归档D.10个工作日内归档19.护理不良事件按严重程度分级，“未造成患者伤害但存在潜在风险”属于A.Ⅰ级事件（警告事件）B.Ⅱ级事件（不良后果事件）C.Ⅲ级事件（未造成后果事件）D.Ⅳ级事件（隐患事件）20.消毒隔离中，“无菌物品”的有效期在未开启的情况下，常温保存不超过A.7天B.14天C.21天D.30天二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、多选、错选均不得分）1.分级护理制度中，二级护理的适用对象包括A.病情稳定，仍需卧床的患者B.生活部分自理的患者C.术后恢复期患者D.年老体弱但无危及生命情况的患者2.查对制度需贯穿的护理操作环节包括A.给药B.输血C.采集检验标本D.发放饮食3.护理交接班的“十不交接”原则包括A.患者病情不清不交接B.治疗未完成不交接C.物品数量不符不交接D.环境不整洁不交接4.患者身份识别时，禁止仅以“床号”作为识别依据的情况有A.手术患者转运B.新生儿护理C.急诊抢救D.普通病房口服药发放5.危急值报告需遵循的原则包括A.及时性B.准确性C.闭环管理D.仅报告异常值6.手术安全核查的内容包括A.患者身份与手术部位B.手术器械、敷料清点C.麻醉方式与用药D.患者过敏史7.护理不良事件报告的意义包括A.预防类似事件再次发生B.分析系统漏洞C.提升护理质量D.追究个人责任8.医嘱执行的“三查八对”中，“八对”包括A.床号、姓名B.药名、剂量C.时间、用法D.有效期、批号9.护理查房的形式包括A.行政查房B.业务查房C.教学查房D.夜间查房10.消毒隔离制度中，手卫生的指征包括A.接触患者前B.清洁或无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者周围环境后三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.一级护理患者需每小时巡视1次，观察病情变化。（）2.输血时只需核对患者姓名和血型，无需核对住院号。（）3.护理交接班时，值班护士应在交班前完成本班各项工作，特殊情况可口头交接未完成事项。（）4.患者身份识别时，对无法陈述姓名的昏迷患者，可仅使用“无名氏+编号”作为标识。（）5.危急值报告后，护士无需跟踪处理结果，由医生负责。（）6.手术安全核查应在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前进行三次核查。（）7.护理不良事件报告应在事件发生后24小时内完成网络上报。（）8.执行口头医嘱时，护士可先执行再要求医生补录。（）9.护理病历书写应使用蓝黑或碳素墨水笔，修改时需保持原记录清晰可辨。（）10.无菌物品开启后，24小时内未使用需重新灭菌。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述分级护理中特级护理的护理要点。2.列举查对制度中“三查八对”的具体内容。3.说明护理交接班时“五交清”的核心要求。4.简述手术安全核查“三步核查法”的时间节点及重点内容。5.阐述护理不良事件报告的“四及时”原则及其意义。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，68岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，医嘱特级护理。责任护士在护理过程中发现患者突然意识丧失、呼之不应，颈动脉搏动消失。问题：根据护理核心制度，护士应如何处理？需遵循哪些关键制度？案例2：护士小王为患者李某（床号3，住院号2025001）执行静脉注射时，误将邻床患者（床号4，住院号2025002）的药物注入。发现错误后，小王立即停止注射，报告医生并观察患者反应，未造成严重后果。问题：分析该事件暴露的护理核心制度执行缺陷，并说明后续处理流程。答案一、单项选择题1.D2.D3.A4.C5.C6.C7.A8.B9.B10.C11.C12.C13.B14.C15.A16.B17.D18.B19.D20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABC10.ABCD三、判断题1.√2.×3.×4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.√四、简答题1.特级护理要点：①严密观察患者病情变化，监测生命体征；②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；③根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理（如气道管理、压疮预防等）；④保持患者的舒适和功能体位；⑤实施床旁交接班。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查；八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期（或批号）。3.五交清：①患者病情交清（包括生命体征、症状体征、特殊检查结果等）；②治疗护理交清（包括医嘱执行情况、特殊治疗、手术前后护理等）；③药品物品交清（包括毒麻药品、急救药品、器械数量及状态）；④设备仪器交清（包括监护仪、呼吸机等运行情况）；⑤注意事项交清（包括患者心理状态、潜在风险如跌倒/压疮等）。4.三步核查法：①麻醉实施前：核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，确认患者过敏史、禁食禁饮情况；②手术开始前：核查手术器械、敷料清点数量，确认麻醉方式、手术所需特殊物品准备情况；③患者离开手术室前：核查手术名称、实际手术部位，确认患者去向（回病房/ICU），交接术中出血量、输血量及特殊情况。5.四及时原则：及时发现（事件发生后立即识别）、及时报告（1小时内口头报告，24小时内完成书面上报）、及时处理（采取补救措施，减少患者伤害）、及时分析（组织讨论，制定改进措施）。意义：通过快速响应降低事件危害，通过系统分析预防同类事件，持续提升护理安全水平。五、案例分析题案例1处理：①立即启动急救流程，呼叫医生并实施心肺复苏（遵循急救与抢救制度）；②同时通知其他医护人员协助，确保抢救设备（如除颤仪）正常运行（遵循设备管理制度）；③密切监测患者生命体征，记录抢救过程及用药（遵循护理病历书写制度）；④抢救结束后6小时内补记抢救记录，与医生核对口头医嘱并补录（遵循医嘱执行制度）；⑤向护士长汇报事件，按不良事件流程上报（遵循护理不良事件报告制度）。案例2缺陷分析：①身份识别制度执行不到位（未使用