2025严重精神障碍患者社区管理相关理论知识考试试题及答案

2025严重精神障碍患者社区管理相关理论知识考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据《严重精神障碍管理治疗工作规范（202X年修订版）》，以下不属于严重精神障碍范畴的是：A.精神分裂症B.双相情感障碍C.焦虑症D.分裂情感性障碍答案：C2.严重精神障碍患者危险性评估共分几级？A.3级B.5级C.7级D.10级答案：B3.社区精防医生对病情稳定患者的随访周期应为：A.每月1次B.每2个月1次C.每3个月1次D.每6个月1次答案：C4.患者出现打砸行为但未伤及他人，属于危险性评估几级？A.1级B.2级C.3级D.4级答案：B5.社区管理中，发现患者出现自伤行为时，首先应采取的措施是：A.联系家属加强监护B.立即转诊至精神卫生机构C.记录并上报疾控部门D.启动应急处置预案答案：D6.严重精神障碍患者信息管理应遵循的核心原则是：A.全面公开、便于监督B.最小必要、保护隐私C.实时更新、共享所有D.家属主导、机构配合答案：B7.以下不属于社区康复服务内容的是：A.社交技能训练B.职业能力培训C.抗精神病药物研发D.生活自理能力指导答案：C8.社区管理团队中，负责患者日常用药指导的是：A.社区民警B.民政工作人员C.社区精防医生D.居委会工作人员答案：C9.患者危险性评估为3级时，社区管理应采取的干预措施是：A.每月随访1次，加强用药指导B.每2周随访1次，联系精神科医生调整方案C.立即住院治疗，启动应急处置D.由家属监护，无需额外干预答案：B10.严重精神障碍患者健康档案应至少保存：A.5年B.10年C.15年D.永久答案：D11.社区开展患者家属健康教育的重点不包括：A.识别病情复发迹象B.掌握约束患者的技巧C.了解药物副作用处理D.学习心理支持方法答案：B12.应急处置中，对有暴力倾向的患者，社区工作人员应优先保障：A.患者财产安全B.自身及周围人员安全C.收集证据用于追责D.立即强制约束患者答案：B13.根据《精神卫生法》，非自愿住院治疗的决定应由：A.社区居委会B.患者家属C.精神科执业医师D.公安部门答案：C14.社区管理中，对失访患者的处理流程是：A.直接标注为“失访”，不再追踪B.联系家属、民警等多方查找，1个月内仍未找到则上报C.立即启动法律程序追究家属责任D.降低其危险性评估等级答案：B15.以下属于社会支持网络建设内容的是：A.限制患者参与社区活动B.建立患者互助小组C.要求患者签署免责协议D.禁止患者接触陌生人答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.严重精神障碍社区管理的责任主体包括：A.基层医疗卫生机构B.公安部门C.民政部门D.患者家属答案：ABCD2.危险性评估的主要依据包括：A.患者近期行为表现B.既往暴力史C.药物依从性D.家属监护能力答案：ABCD3.分类干预中，对病情不稳定患者的管理措施包括：A.每2周随访1次B.联系精神科医生调整治疗方案C.动员住院治疗D.减少家属参与答案：ABC4.社区精防医生的职责包括：A.建立患者健康档案B.开展危险性评估C.指导家属护理D.参与应急处置答案：ABCD5.患者信息安全管理的要求包括：A.仅限管理团队内部使用B.禁止通过互联网传输C.定期备份防止丢失D.向社会公开患者姓名答案：ABC6.家庭监护支持措施包括：A.提供监护补贴B.开展家属培训C.协助解决生活困难D.强制家属24小时陪同答案：ABC7.社区康复服务的目标是：A.促进患者社会功能恢复B.降低复发率C.帮助患者就业D.减轻家庭经济负担答案：ABCD8.应急处置的原则包括：A.生命安全优先B.最小限制原则C.多部门协作D.事后评估总结答案：ABCD9.严重精神障碍的诊断依据包括：A.ICD-10诊断标准B.患者自述C.精神科医生评估D.家属描述答案：AC10.社区管理效果评估的指标包括：A.规范管理率B.服药率C.复发住院率D.社会参与率答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.严重精神障碍患者均无民事行为能力。（）答案：×2.社区管理中，患者信息可与所有社区工作人员共享。（）答案：×3.病情稳定患者是指最近3个月内危险性评估为0级且精神症状控制良好。（）答案：√4.患者拒绝随访时，社区工作人员可强行进入其家中。（）答案：×5.家庭监护是社区管理的核心环节，家属应承担全部责任。（）答案：×6.应急处置后无需对患者及家属进行心理疏导。（）答案：×7.社区康复服务应根据患者能力制定个性化方案。（）答案：√8.危险性评估为5级时，应立即联系公安部门协助送医。（）答案：√9.患者健康档案中的用药记录可随意修改。（）答案：×10.社区管理的最终目标是消除患者精神症状，使其完全恢复病前状态。（）答案：×四、简答题（每题6分，共30分）1.简述严重精神障碍社区管理的核心目标。答案：核心目标包括：（1）预防患者肇事肇祸，维护公共安全；（2）促进患者病情稳定，降低复发率；（3）帮助患者恢复社会功能，实现社区康复；（4）减轻患者家庭负担，提供支持性服务；（5）保障患者合法权益，避免歧视。2.危险性评估的主要内容有哪些？答案：主要内容包括：（1）患者近期是否有攻击行为（针对他人或自身）；（2）攻击行为的频率、强度及造成的后果；（3）是否存在威胁性言语或准备攻击的迹象；（4）既往暴力行为史及严重程度；（5）当前精神症状（如幻觉、妄想）对行为的影响；（6）药物依从性及治疗效果；（7）家庭监护能力及社会支持情况。3.分类干预中，对“病情基本稳定”患者应采取哪些具体措施？答案：（1）每2周随访1次，了解病情、用药及社会功能情况；（2）指导患者及家属观察病情变化，识别复发迹象；（3）若药物副作用明显或疗效不佳，联系精神科医生调整方案；（4）加强心理支持，鼓励参与社区康复活动；（5）评估家庭监护能力，必要时协调民政、公安等部门提供支持；（6）若病情持续不稳定超过1个月，建议住院治疗。4.社区开展患者家属健康教育的重点内容包括哪些？答案：（1）严重精神障碍的基本知识（病因、症状、病程）；（2）识别病情复发的早期迹象（如睡眠紊乱、情绪异常、社会退缩）；（3）正确用药方法及常见副作用处理（如嗜睡、体重增加）；（4）安全监护技巧（避免刺激患者、防止自伤/伤人）；（5）心理支持方法（倾听、鼓励、避免指责）；（6）寻求专业帮助的途径（社区精防医生、精神卫生机构）；（7）患者权益保护（隐私、就医、就业权利）。5.简述社区严重精神障碍患者信息安全管理的具体要求。答案：（1）信息采集：仅收集与管理服务直接相关的必要信息（如姓名、病情、监护者联系方式），避免过度采集；（2）存储：采用加密电子档案或专柜保存纸质档案，限制访问权限；（3）使用：仅限社区管理团队（精防医生、民警、民政人员）在职责范围内使用，禁止泄露给无关人员；（4）传输：通过安全渠道（如内部专网）传输，禁止使用公共社交平台；（5）销毁：过期档案需经审批后粉碎或格式化，确保不可恢复；（6）告知：向患者及家属说明信息用途，取得知情同意（无民事行为能力者由监护人同意）。五、案例分析题（20分）案例：患者张某，男，35岁，诊断为精神分裂症10年，规律服用奥氮平15mg/日，病情稳定3年。近1个月家属反映其夜间失眠，常自语“有人监视我”，拒绝外出，昨日与家人争吵时摔砸家具，未伤及他人。社区精防医生随访时发现其意识清楚，但存在被害妄想，危险性评估为2级。问题：1.分析张某当前病情状态（稳定/基本稳定/不稳定），并说明依据。2.制定下一步随访干预计划（包括频率、内容）。3.若张某2周后病情未缓解，出现持械威胁家人行为（危险性评估3级），应采取哪些应急处置措施？4.结合案例，提出对张某家庭的康复指导内容。答案：1.病情状态：基本稳定。依据：张某既往病情稳定3年，近期出现精神症状波动（被害妄想、失眠、攻击行为），但未造成他人伤害（危险性2级），符合“病情基本稳定”标准（危险性1-2级，或精神症状、自知力、社会功能状况中有一方面较差）。2.随访干预计划：（1）随访频率：每2周1次（连续4周）；（2）随访内容：①评估症状变化（妄想强度、失眠改善情况）；②检查药物依从性（是否漏服、自行调整剂量）；③观察家庭环境（是否存在刺激因素，如争吵）；④指导家属记录患者每日行为（睡眠、饮食、社交）；⑤联系精神科医生评估药物剂量（建议奥氮平增至20mg/日或联合使用苯二氮䓬类药物改善睡眠）；⑥开展家属教育（如何应对妄想内容、避免激惹患者）。3.应急处置措施：（1）立即启动社区应急处置小组（精防医生、民警、居委会人员）；（2）优先保障家属及周围人员安全（疏散现场无关人员）；（3）与患者保持安全距离，使用平和语气沟通（避免否定其妄想内容，如“我知道你觉得有人监视，我们一起来解决”）；（4）联系精神科急诊医生现场评估，若需住院治疗，协调120转运；（5）若患者拒绝就医且威胁他人安全，由民警协助强制送医；（6）事后24小时内填写应急处置记录，上报县级精防机构；（7）对家属进行心理疏导，缓解其恐慌情绪。4.家庭康复指导内容：（1）用药管理：监督患者按时服药，观察药物副作用（如嗜睡、便秘），出现严重反应及时联系医生；（2）症状监测：记录患者每日睡眠时长（目标7-8小时）