2025年家庭医生签约服务团队试题及答案

2025年家庭医生签约服务团队试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.2025版《家庭医生签约服务规范》要求，对高血压患者的随访频次至少为（）A.每2周一次B.每月一次C.每季度一次D.每半年一次答案：C2.下列哪项不是家庭医生团队“1+1+1”组合签约的签约主体（）A.三级医院专科医生B.社区卫生服务中心全科医生C.社区护士D.公共卫生医师答案：A3.2025年起，国家基层高血压管理质量评价核心指标中，血压控制达标率的目标值为（）A.≥40%B.≥50%C.≥60%D.≥70%答案：C4.对2型糖尿病患者进行年度并发症筛查时，必须包含的项目是（）A.眼底照相B.颈动脉超声C.骨密度测定D.头颅MRI答案：A5.家庭医生团队为签约居民建立的健康档案，其电子档案国家平台直报时限为信息产生后（）A.3日内B.7日内C.15日内D.30日内答案：B6.2025版《国家基层糖尿病防治指南》建议，空腹血糖首次发现≥7.0mmol/L时，应在多少天内复查静脉血糖（）A.1天B.3天C.7天D.14天答案：C7.关于家庭医生签约服务“长处方”政策，下列说法正确的是（）A.最长可开具12周药量B.仅适用于高血压药物C.须副高以上职称医师开具D.每次长处方须重新评估并记录答案：D8.对0—6岁儿童健康管理，国家规范要求的血常规检测时间点为（）A.6月龄、1岁、3岁B.8月龄、1.5岁、4岁C.6月龄、2岁、入学前D.1岁、3岁、6岁答案：A9.2025年起，家庭医生团队对签约居民开展肺癌筛查的首选技术是（）A.低剂量螺旋CTB.胸部DRC.肿瘤标志物联合检测D.痰脱落细胞学答案：A10.下列哪项属于家庭医生团队“有偿服务包”内容（）A.建立居民健康档案B.年度老年人健康体检C.预约三级医院床位D.延伸居家护理换药答案：D11.国家基层高血压管理“SMASH”策略中的“S”指的是（）A.SaltreductionB.SelfmonitoringC.StandardtreatmentD.Strokeprevention答案：A12.对签约居民进行健康教育时，按照2025年规范，每年至少开展公众健康咨询活动的次数是（）A.6次B.9次C.12次D.18次答案：B13.家庭医生团队对严重精神障碍患者进行分级管理，危险性评级为3级时应多久随访一次（）A.每月B.每2周C.每周D.每3个月答案：B14.2025年起，居民电子健康档案向个人开放率的目标值是（）A.≥60%B.≥70%C.≥80%D.≥90%答案：C15.关于“互联网+家庭医生”服务，下列哪项不符合国家信息安全要求（）A.使用VPN加密通道B.将居民数据上传至境外云服务器C.采用国产SM4加密算法D.医生实名双因子认证答案：B16.对签约孕产妇，国家规范要求产后访视的时限为出院后（）A.1天内B.3天内C.7天内D.14天内答案：B17.2025版《基层医疗机构疫情防控预案》规定，发热哨点诊室医护人员脱摘防护用品区域应设置为（）A.一脱区B.二脱区C.一脱区+二脱区D.缓冲区+清洁区答案：C18.家庭医生团队对慢性阻塞性肺疾病患者开展吸入技术指导，首选的演示装置是（）A.干粉吸入器B.雾化杯C.储雾罐D.软雾吸入器答案：C19.2025年起，国家将“三高共管”纳入家庭医生签约绩效，其中“三高”不包括（）A.高血压B.高血糖C.高尿酸D.高脂血症答案：C20.对签约老年人进行认知功能初筛，国家推荐使用的量表是（）A.HAMAB.HAMDC.MMSED.MoCA答案：D21.家庭医生团队对肺结核患者进行入户随访时，应佩戴的口罩类型为（）A.一次性医用口罩B.医用外科口罩C.医用防护口罩D.纱布口罩答案：C22.2025年基层高血压医防融合“智慧血压亭”数据上传间隔最长不得超过（）A.1小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D23.关于家庭医生签约“两个允许”激励机制，下列说法正确的是（）A.允许突破事业单位工资调控水平B.允许团队自主定价所有项目C.允许将疫苗接种收入全额分红D.允许将财政补助直接发放个人答案：A24.对签约居民进行心肺复苏培训时，胸外按压与人工呼吸比例应为（）A.15:2B.30:2C.30:1D.50:2答案：B25.2025年起，国家将“体重管理年”纳入家庭医生签约重点，建议成人每周至少进行中等强度有氧运动的时长为（）A.60分钟B.90分钟C.150分钟D.300分钟答案：C26.家庭医生团队对签约居民进行血脂管理，LDLC首要干预靶目标值＜2.6mmol/L适用于（）A.低危人群B.中危人群C.高危人群D.极高危人群答案：D27.2025版《基层糖尿病微血管病变筛查流程》推荐，尿白蛋白/肌酐比值检测首次阳性后应多久复查（）A.次日B.1周C.2周D.3—6个月答案：D28.对签约儿童进行视力筛查，国家规范要求的起始年龄为（）A.3岁B.4岁C.5岁D.6岁答案：B29.家庭医生团队对居家养老的失能老人进行压疮风险评估，首选量表为（）A.BradenB.MorseC.BarthelD.NRS2002答案：A30.2025年起，国家要求家庭医生签约服务居民满意度应达到（）A.≥70%B.≥75%C.≥80%D.≥85%答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于家庭医生团队核心成员（）A.全科医生B.公共卫生医师C.营养师D.社区护士答案：A、B、D32.2025年基层高血压管理质量评价中，以下哪些属于“过程指标”（）A.管理率B.随访率C.血压控制率D.档案合格率答案：B、D33.对签约居民进行健康教育时，可使用的新媒体手段包括（）A.微信小程序B.抖音短视频C.短信推送D.有线电视滚动字幕答案：A、B、C、D34.家庭医生团队为糖尿病患者开具“长处方”前，必须评估的内容有（）A.近3个月血糖控制情况B.药物不良反应C.用药依从性D.胰岛素注射技术答案：A、B、C35.2025版《基层医疗机构疫情防控指南》中，发热哨点应配备的防护物资包括（）A.N95口罩B.护目镜C.一次性防水隔离衣D.快速手消毒剂答案：A、B、C、D36.下列哪些情况需要启动家庭医生团队“绿色转诊”通道（）A.疑似急性冠脉综合征B.收缩压≥180mmHg伴头痛C.空腹血糖≥20mmol/LD.轻度湿疹加重答案：A、B、C37.对签约居民进行老年人失能评估，采用Barthel指数评定的项目包括（）A.进食B.洗澡C.行走D.服药答案：A、B、C38.2025年起，国家将“心理急救”纳入家庭医生培训，心理急救核心行动包括（）A.建立联系B.提供实际帮助C.鼓励自我帮助D.立即给予抗抑郁药物答案：A、B、C39.家庭医生团队开展“互联网+护理”服务时，必须遵守的规定有（）A.实名认证B.服务全程留痕C.护士执业年限≥5年D.购买责任保险答案：A、B、D40.下列哪些属于2025年国家新增家庭医生签约服务绩效奖励的“加分项”（）A.居民签约续约率≥90%B.高血压控制率≥70%C.居民电子档案开放率≥80%D.重点人群肺结核规则服药率≥90%答案：A、B、C、D三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025年起，家庭医生团队可独立开展冠脉支架术后抗凝药物调整。（）答案：×42.居民可同时在两个社区卫生服务中心签约“1+1+1”服务包。（）答案：×43.对签约居民进行健康教育讲座，每年至少举办12次才算达标。（）答案：×44.2025版规范允许家庭医生团队将部分基本公共卫生服务外包给第三方公司。（）答案：×45.家庭医生为签约居民开具长处方后，仍需每3个月面对面随访评估。（）答案：√46.2025年起，居民可通过“国家基层医疗卫生信息系统”个人端自行上传居家血压数据。（）答案：√47.对签约儿童进行视力筛查发现异常，应在1周内转诊至二级以上医院眼科。（）答案：√48.2025年国家要求所有家庭医生团队必须配备心理咨询师。（）答案：×49.家庭医生团队可依据居民需求，提供个性化付费“睡眠管理”服务包。（）答案：√50.2025年起，基层高血压管理质量评价中，血压控制率低于50%将扣减财政补助。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.2025版《家庭医生签约服务规范》明确，签约服务周期原则上为________年，期满后可续约。答案：152.国家基层高血压管理“SMASH”策略中，M指的是________。答案：Medicationadherence53.对签约糖尿病患者进行足部检查，需用10g尼龙丝检测________神经。答案：保护性感觉（或“痛觉”）54.2025年起，家庭医生团队为居民提供“互联网+”服务时，数据加密应采用国产________算法。答案：SM455.老年人认知功能初筛MoCA量表总分________分，≤________分提示认知障碍。答案：30；2656.2025版规范要求，对签约孕产妇进行产后抑郁筛查，首选量表为________。答案：EPDS（爱丁堡产后抑郁量表）57.家庭医生团队对签约居民进行心肺复苏培训时，成人胸外按压深度应为________cm。答案：5—658.2025年国家将“三高共管”纳入绩效，其中高脂血症首要干预靶指标为________。答案：LDLC59.对签约儿童进行视力筛查，4岁儿童裸眼视力正常值下限为________。答案：0.660.2025年起，家庭医生团队为居民开具长处方，最长可延长至________周。答案：1261.国家要求签约居民电子健康档案向个人开放率≥________%。答案：8062.2025版规范规定，对严重精神障碍患者危险性评级4级应________随访。答案：每周63.家庭医生团队进行健康教育时，每年至少开展________次公众健康咨询活动。答案：964.2025年起，基层高血压管理质量评价中，血压控制达标率目标≥________%。答案：6065.对签约老年人进行失能评估，Barthel指数________分为轻度依赖。答案：61—9966.2025版《基层糖尿病防治指南》建议，糖尿病患者每年至少检测________次HbA1c。答案：2—467.家庭医生团队对肺结核患者入户随访，应佩戴________口罩。答案：医用防护（或“N95”）68.2025年起，国家将“体重管理年”纳入签约重点，建议成人BMI控制在________kg/m²以内。答案：2469.对签约居民进行血脂管理，极高危人群LDLC目标值＜________mmol/L。答案：2.670.2025版规范要求，家庭医生团队对签约居民进行健康教育讲座，每年至少________次。答案：12五、简答题（每题10分，共30分）71.简述2025年家庭医生团队对高血压患者进行“医防融合”管理的五大核心措施。答案：（1）建立标准化健康档案，动态更新危险因素与并发症信息；（2）采用“SMASH”策略，限盐、药物依从、血压自测、标准治疗、卒中预防；（3）利用智慧血压亭与可穿戴设备，实现数据自动上传、异常预警；（4）按危险分层制定个体化干预计划，低中危季度随访、高危每月随访；（5）通过“长处方+延伸处方”减少患者取药次数，每3个月面对面评估并调整方案。72.试述家庭医生团队为签约糖尿病患者开展“互联网+护理”延伸服务的流程与质量控制要点。答案：流程：①居民手机APP下单，选择“胰岛素注射技术指导”服务；②平台派单至签约护士，护士5分钟内响应，预约上门时间；③上门服