2025年三基三严理论试题(附参考答案)

2025年三基三严理论试题(附参考答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.根据《医疗纠纷预防与处理条例》，医疗机构应当自患者死亡之日起多少小时内告知尸检权利并书面记录？A.2小时 B.4小时 C.6小时 D.12小时【答案】B2.下列哪项不是“三基”培训的核心内容？A.基础理论 B.基本知识 C.基本技能 D.基本科研【答案】D3.成人胸外按压与人工呼吸比例，单人施救时为：A.15∶2 B.30∶2 C.5∶1 D.50∶2【答案】B4.关于手卫生，下列说法正确的是：A.戴手套可替代洗手 B.速干手消毒剂对芽孢有效 C.接触患者完整皮肤后无需手卫生 D.洗手后应自然晾干避免二次污染【答案】D5.下列哪项不是高血压急症的靶器官损害表现？A.主动脉夹层 B.急性左心衰 C.视网膜Ⅰ级改变 D.急性肾损伤【答案】C6.依据《病历书写基本规范》，首次病程记录应在患者入院后多少小时内完成？A.2小时 B.4小时 C.8小时 D.24小时【答案】C7.下列哪项属于乙类传染病但按甲类管理？A.登革热 B.传染性非典型肺炎 C.艾滋病 D.狂犬病【答案】B8.关于胰岛素保存，下列正确的是：A.未开封需冷冻 B.开封后室温下可保存4周 C.需避光但可放窗台 D.可反复冻融【答案】B9.下列哪项最能提示急性心肌梗死超急性期？A.T波倒置 B.病理性Q波 C.ST段弓背向上抬高 D.高耸T波【答案】D10.关于静脉血栓栓塞症（VTE）预防，Caprini评分≥5分患者推荐：A.早期活动 B.弹力袜 C.低分子肝素 D.口服阿司匹林【答案】C11.下列哪项不是医患沟通“同理心”技巧？A.目光接触 B.开放式提问 C.打断患者纠正错误 D.情感回应【答案】C12.下列哪项属于医院感染？A.入院48小时后新发尿路感染 B.社区获得性肺炎 C.入院即存在的疖肿 D.家庭烫伤后感染【答案】A13.下列哪项不是糖皮质激素长期使用的全身副作用？A.骨质疏松 B.高血糖 C.低钾碱中毒 D.瞳孔缩小【答案】D14.关于输血不良反应，ABO血型不合溶血反应最常见于：A.红细胞悬液 B.新鲜冰冻血浆 C.血小板 D.冷沉淀【答案】A15.下列哪项最能提示哮喘急性发作病情危重？A.呼气峰流速下降20% B.沉默肺 C.心率110次/分 D.血氧饱和度92%【答案】B16.下列哪项不是《医疗质量安全核心制度要点》中规定的18项核心制度？A.三级查房制度 B.手术安全核查制度 C.临床用血审核制度 D.药品零差价制度【答案】D17.下列哪项属于一级预防？A.宫颈癌术后化疗 B.高血压社区筛查 C.脑卒中偏瘫康复 D.糖尿病足截肢【答案】B18.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林诊断标准？A.急性起病1周内 B.双肺浸润影 C.心衰可完全解释 D.氧合指数≤300mmHg【答案】C19.下列哪项最能提示肝性脑病进入Ⅲ期？A.扑翼样震颤 B.定向力减退 C.昏睡可唤醒 D.脑电图三相波【答案】C20.下列哪项不是《护士条例》规定的护士执业权利？A.获得工资报酬 B.拒绝执行错误医嘱 C.擅自泄露患者隐私 D.参加专业培训【答案】C21.下列哪项属于医疗质量安全不良事件Ⅲ级？A.导致死亡 B.导致重度残疾 C.导致轻度残疾需延长住院 D.未造成任何损害【答案】C22.下列哪项不是急性胰腺炎Ranson评分入院时指标？A.年龄＞55岁 B.血糖＞11mmol/L C.LDH＞350U/L D.血钙＜2mmol/L【答案】D23.下列哪项最能提示急性闭角型青光眼急性发作？A.眼压12mmHg B.角膜后KP C.浅前房伴虹视 D.玻璃体混浊【答案】C24.下列哪项不是《抗菌药物临床应用指导原则》限制使用级抗菌药物特点？A.疗效或安全性资料较少 B.耐药菌株较多 C.价格相对便宜 D.需高级职称授权【答案】C25.下列哪项属于医疗事故技术鉴定必须提交材料？A.患者户口本 B.住院病历原件 C.医保结算单 D.患者工作证明【答案】B26.下列哪项不是心肺复苏时肾上腺素推荐剂量？A.1mg静注 B.每3～5分钟重复 C.最大累积剂量0.2mg/kg D.可气管内给药2～2.5mg【答案】C27.下列哪项最能提示肾病综合征“激素敏感型”？A.激素治疗4周内尿蛋白转阴 B.激素治疗12周未转阴 C.激素依赖 D.激素耐药【答案】A28.下列哪项不是《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》内容？A.不收受患方“红包” B.不接受企业回扣 C.可参与企业分红 D.不违规转诊患者【答案】C29.下列哪项属于乙类大型医用设备？A.超声刀 B.3.0TMRI C.PETCT D.数字化X线机【答案】C30.下列哪项最能提示DIC进入纤溶亢进期？A.血小板升高 B.纤维蛋白原升高 C.D二聚体显著升高 D.凝血酶原时间缩短【答案】C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于高血压急症静脉用药的是：A.硝普钠 B.乌拉地尔 C.呋塞米 D.尼卡地平 E.美托洛尔【答案】A、B、D32.下列属于医疗质量安全核心制度的是：A.疑难病例讨论制度 B.手术分级管理制度 C.临床“危急值”报告制度 D.医疗废物管理制度 E.值班与交接班制度【答案】A、B、C、E33.下列属于医院感染暴发报告情形的是：A.3例以上同种同源 B.5例以上疑似 C.发生1例MRSA血流感染 D.手术部位感染率异常升高 E.直接造成死亡【答案】A、B、D、E34.下列属于心肺复苏“高质量”指标的是：A.按压频率100～120次/分 B.按压深度5～6cm C.每次按压后胸壁完全回弹 D.中断按压＜10秒 E.人工呼吸可见胸廓起伏【答案】A、B、C、D、E35.下列属于糖尿病慢性并发症的是：A.糖尿病足 B.糖尿病视网膜病变 C.酮症酸中毒 D.糖尿病肾病 E.周围神经病变【答案】A、B、D、E36.下列属于一级预防措施的是：A.戒烟宣教 B.高血压筛查 C.宫颈癌HPV疫苗接种 D.脑卒中溶栓 E.乳腺癌术后放疗【答案】A、B、C37.下列属于抗菌药物分级管理的是：A.非限制使用级 B.限制使用级 C.特殊使用级 D.经验使用级 E.预防使用级【答案】A、B、C38.下列属于临床“危急值”的是：A.血钾2.8mmol/L B.血小板500×10⁹/L C.血糖1.8mmol/L D.血红蛋白60g/L E.动脉血pH7.55【答案】A、C、D、E39.下列属于医疗事故分级依据的是：A.人身损害程度 B.责任程度 C.患者满意度 D.原发疾病关联度 E.医疗成本【答案】A、B、D40.下列属于医患沟通基本技巧的是：A.倾听 B.共情 C.封闭式提问 D.反馈 E.沉默【答案】A、B、D、E三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.医疗质量安全不良事件实行强制报告制度，医务人员发现后须24小时内上报。【答案】√42.医疗机构可以因患者欠费而拒绝提供急危重症救治。【答案】×43.成人空腹血糖≥7.0mmol/L即可诊断糖尿病，需另日复测确认。【答案】√44.所有手术病例均需术前讨论并记录。【答案】×45.医疗事故技术鉴定结论属于终局鉴定，不得再次申请。【答案】×46.医务人员在诊疗活动中泄露患者隐私造成严重后果，可吊销执业证书。【答案】√47.医院感染暴发调查时，病例定义一旦确定不得修改。【答案】×48.心肺复苏时，按压与人工呼吸可同时进行，无需交替。【答案】×49.抗菌药物处方点评结果纳入医师定期考核。【答案】√50.医疗机构工作人员可以接受患者赠予的锦旗，但不得接受现金。【答案】√四、填空题（每空1分，共20分）51.医疗机构应当建立医疗质量安全（1）制度，对医疗质量安全事件实行（2）、（3）、（4）管理。【答案】（1）事件报告 （2）主动 （3）系统 （4）持续改进52.成人基础生命支持顺序为（5）→（6）→（7）→（8）。【答案】（5）安全评估 （6）呼救 （7）胸外按压 （8）人工呼吸与AED53.医院感染暴发报告时限：医疗机构发现后应在（9）小时内向所在地县级卫健行政部门报告，县级在（10）小时内逐级上报。【答案】（9）12 （10）2454.抗菌药物临床应用实行（11）级管理，特殊使用级须经（12）专业技术职务任职资格医师会诊同意。【答案】（11）三 （12）副高及以上55.病历书写应当（13）、（14）、（15）、（16）、（17）。【答案】（13）客观 （14）真实 （15）准确 （16）及时 （17）完整56.医疗事故技术鉴定由（18）地方医学会组织，对鉴定结论有异议可在收到结论之日起（19）日内向上一级医学会申请再次鉴定。【答案】（18）设区的市级 （19）1557.医务人员在诊疗活动中应尊重患者的（20）权、（21）权和（22）权。【答案】（20）知情同意 （21）隐私 （22）选择58.高血压诊断标准为诊室收缩压≥（23）mmHg和/或舒张压≥（24）mmHg，非同日（25）次测量均高即可诊断。【答案】（23）140 （24）90 （25）359.糖尿病酮症酸中毒典型表现为（26）、（27）、（28）三联征。【答案】（26）高血糖 （27）酮症 （28）代谢性酸中毒60.医疗机构应当建立临床“危急值”报告（29）制度，接收者须（30）分钟内记录并处理。【答案】（29）双签字 （30）30五、简答题（每题10分，共30分）61.简述“三基三严”培训中“三严”的具体内涵及其对医疗质量的影响。【答案】“三严”即严格要求、严密组织、严谨态度。严格要求指制定标准化培训大纲与考核指标，建立奖惩机制；严密组织指院科两级分层管理，理论、技能、实战三位一体，年度有计划、季度有督查、月度有演练；严谨态度指教员持证上岗、学员签到打卡、考核盲法评分，确保数据真实可追溯。通过“三严”可将基础理论、基本知识、基本技能内化为岗位习惯，显著降低医疗差错率、提升抢救成功率、减少纠纷投诉，最终实现医疗质量持续改进。62.试述医院感染暴发调查步骤及关键控制措施。【答案】步骤：（1）核实诊断与病例定义，建立病例搜索标准；（2）描述流行病学分布，绘制时间、地点、人群分布图；（3）形成假设，采用病例对照或队列研究验证；（4）实验室分型，确认同源性；（5）现场勘查，查找感染源、传播途径、易感因素；（6）统计分析，计算相对危险度；（7）撰写报告，提出改进建议。控制措施：立即隔离患者、分组护理、关闭病区必要时封院；加强手卫生、环境消毒、器械灭菌；对密切接触者进行病原学筛查与预防性治疗；暂停疑似污染手术/操作；动态监测新发病例，持续评价干预效果直至疫情终止。63.结合《医疗纠纷预防与处理条例》，阐述医务人员在知情同意环节应履行的五项具体义务。【答案】（1）告知义务：以患者能理解的语言全面说明病情、治疗方案、替代方案、风险及费用，书面与口头结合；（2）解答义务：对患者及家属疑问给予专业、耐心、及时解答，必要时请上级医师或多学科会诊补充；（3）记录义务：将告知内容、时间、地点、在场人员、患者意见等详细记入病历，双签字确认；（4）核实义务：确认患者或法定代理人具备完全民事行为能力，对限制行为能力人应取得监护人同意；（5）救济义务：若出现不良反应或损害，立即采取补救措施并主动报告，启动医疗纠纷风险沟通机制，避免矛盾激化。六、案例分析题（每题20分，共40分）64.患者男，58岁，因“胸痛2小时”入院。既往高血压10年，未规律服药。查体：BP200/120mmHg，HR110次/分，SpO₂92%，双肺底湿啰音，心电图示V₁～V₅ST段弓背向上抬高0.4mV，肌钙蛋白I8.9ng/mL。即刻给予阿司匹林300mg、氯吡格雷600mg嚼服，拟行急诊PCI。问题：（1）给出初步诊断；（2）列出急诊处理要点；（3）指出术中术后需重点防范的并发症。【答案】（1）急性前壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI），KillipⅡ级，高血压急症。（2）处理：①立即启动胸痛中心绿色通道，通知介入团队；②给予吸氧、心电血压血氧监护；③硝酸甘油静脉泵入控制血压，目标收缩压＜140mmHg；④吗啡3mg静推镇痛；⑤普通肝素70U/kg静注；⑥口服双抗+阿托伐他汀40mg；⑦签署知情同意，绕行CCU直接送导管室。（3）并发症防范：①再灌注心律失常：备好胺碘酮、