《预防医学》练习题库(含答案)

《预防医学》练习题库(含答案)一、绪论与公共卫生基础1.单选题(1)下列哪项最能体现“预防为主”的核心内涵？A.提高临床治愈率 B.降低人群暴露水平 C.扩大医保覆盖面 D.推广高端影像检查答案：B(2)1854年伦敦宽街霍乱暴发，JohnSnow采取的主要措施属于哪一级预防？A.零级 B.一级 C.二级 D.三级答案：A(3)我国《基本医疗卫生与健康促进法》正式实施的年份是A.2017 B.2018 C.2019 D.2020答案：C2.多选题(4)关于“OneHealth”理念，正确的有A.强调人—动物—环境界面 B.仅针对新发传染病 C.需跨学科协同 D.否定传统兽医学价值 E.倡导全球同步监测答案：A、C、E3.判断题(5)公共卫生与临床医学的服务对象完全一致。答案：错误4.简答题(6)简述“零级预防”与“一级预防”在操作层面的两点区别。答案：①干预时机：零级预防在危险因素尚未形成前（如政策、城市规划），一级预防在危险因素已存在但疾病尚未发生（如控烟）；②干预主体：零级预防多为政府或立法机构，一级预防可为临床医生或公共卫生人员。5.案例分析(7)某县近5年肺癌死亡率持续高于全国均值2倍，既往调查提示室内燃煤敞烧是主要危险因素。县政府已推广改灶、改电，但死亡率下降不明显。请从“社会生态模型”角度提出两项深层原因及对应策略。答案：①深层原因：社区规范仍认为“火塘”是待客礼仪，改变炉灶被视为“不敬”；策略：以村为单位开展“无烟文化”示范户评比，形成新规范。②深层原因：政策执行层激励不足，乡镇干部考核未纳入环境健康指标；策略：将室内空气质量改善纳入乡村振兴考核，与干部绩效挂钩。二、流行病学原理与方法1.单选题(8)队列研究相对于病例对照研究的最大优势是A.费用低 B.可计算发病率 C.适用于罕见病 D.回忆偏倚小答案：B(9)某研究RR=1.5，95%CI0.9–2.1，下列解释正确的是A.暴露与疾病有统计学关联 B.暴露是保护因素 C.无法排除随机误差 D.暴露者发病率低于非暴露者答案：C(10)在随机对照试验中，采用“双盲”主要目的是控制A.选择偏倚 B.混杂偏倚 C.信息偏倚 D.失访偏倚答案：C2.多选题(11)下列哪些情况适合采用匹配设计？A.病例罕见 B.混杂因素已知且难测量 C.研究资源充足 D.需探索多个危险因素 E.避免过度匹配答案：A、B、E3.计算题(12)一项病例对照研究，病例组120例，对照组240例，其中暴露史阳性分别为78例和96例。①计算OR；②若研究者误将30例实际暴露的对照划为“非暴露”，重新校正后的OR是多少？答案：①OR=(78×144)/(42×96)=2.93；②校正暴露对照为126，非暴露114，校正OR=(78×114)/(42×126)=1.68。4.简答题(13)简述“混杂偏倚”必须满足的三个条件。答案：①与暴露因素关联；②与结局独立发生；③不是暴露与结局因果路径中的中间变量。5.案例分析(14)某大学发生诺如病毒胃肠炎暴发，首发病例为食堂A窗口员工。一周内罹患率：住校生8%，走读生1%。食堂A就餐率住校生70%，走读生10%。用队列研究思想计算：①住校生就餐A的RR；②走读生就餐A的RR；③得出什么推论？答案：①住校生RR=(8%×0.7)/(8%×0.3)=2.33；②走读生RR=(1%×0.1)/(1%×0.9)=0.11；③推论：食堂A暴露与住校生发病关联强，走读生因就餐率低，RR不显著，提示疫情可能通过食堂A传播。三、环境与职业卫生1.单选题(15)我国《环境空气质量标准》(GB30952012)对PM2.5的24小时平均二级浓度限值为A.35μg/m³ B.50μg/m³ C.75μg/m³ D.115μg/m³答案：C(16)职业性噪声聋的诊断前提中，连续噪声暴露工龄至少A.1年 B.3年 C.5年 D.10年答案：B(17)下列属于“高毒物品目录”的有机溶剂是A.乙醇 B.丙酮 C.苯 D.二甲苯答案：C2.多选题(18)关于“职业健康检查”，法定要求包括A.上岗前 B.在岗期间 C.离岗时 D.应急健康检查 E.退休后随访答案：A、B、C、D3.判断题(19)臭氧层损耗主要与氯氟烃(CFCs)的臭氧消耗潜能值(ODP)有关。答案：正确4.计算题(20)某车间空气CO浓度测定为60mg/m³，工人每日工作8h，每周5天，计算其时间加权平均浓度(CTWA)是否超过我国PCTWA（20mg/m³）？若超标，提出两条工程控制措施。答案：CTWA=60mg/m³，超标。措施：①局部排风+净化回收；②将燃气锅炉改为电加热，消除CO产生源。5.案例分析(21)某电池厂发生群体铅中毒，血铅≥400μg/L者占25%。调查：车间通风量仅为设计值40%，工人手套破损率60%，食堂与车间同楼层。用“鱼骨图”列出人、机、料、法、环各1个关键问题并给出干预。答案：人：未佩戴呼吸器；干预：纳入绩效考核，每日班前检查。机：通风系统过滤器3年未换；干预：建立更换台账，每月压差监测。料：铅粉包装无内衬袋；干预：采购双层PE内袋，减少洒落。法：无湿式清扫制度；干预：制定SOP，班后先洒水再清扫。环：食堂与车间无缓冲间；干预：物理隔断，设置正压洁净走廊。四、营养与食品卫生1.单选题(22)成人每日推荐摄入膳食纤维的量是A.10g B.15g C.25g D.40g答案：C(23)下列哪种霉菌毒素最耐高温，常规烹饪无法破坏？A.黄曲霉毒素B1 B.脱氧雪腐镰刀菌烯醇 C.展青霉素 D.赭曲霉毒素A答案：A(24)我国对婴儿配方奶粉中阪崎肠杆菌的限量标准为A.n=5,c=0,m=0/25g B.n=5,c=1,m=0/25g C.n=10,c=1,m=10CFU/g D.不得检出/100g答案：A2.多选题(25)属于“红肉”范畴的有A.牛肉 B.猪肉 C.羊肉 D.鸡肉 E.兔肉答案：A、B、C3.判断题(26)维生素D的合成需要皮肤接触波长280–315nm紫外线。答案：正确4.简答题(27)简述“营养标签”中“NRV%”含义及计算逻辑。答案：NRV%=(每份营养素含量/该营养素NRV参考值)×100%，用于告知消费者该食品占每日推荐摄入量的比例。5.案例分析(28)某高校出现30例沙门氏菌食物中毒，潜伏期12–20h，共同餐次为食堂B的“溏心蛋”。调查：当日晚餐共售出鸡蛋800份，发病30份，罹患率3.75%；未食该餐者2000人，发病0。①计算罹患率并判断暴露关联；②提出两项HACCP关键控制点。答案：①罹患率=30/800=3.75%，RR理论上无穷大，强关联；②CCP1：蛋黄中心温度≥75℃并维持30s；CCP2：成品2h内降至≤10℃，配备速冷隧道。五、传染病预防与控制1.单选题(29)我国将脊髓灰质炎列为哪一类法定传染病？A.甲类 B.乙类（甲管） C.乙类 D.丙类答案：C(30)下列哪项不是麻疹基本再生数(R0)高的原因？A.空气飞沫传播 B.潜伏期传染性强 C.终身免疫 D.无动物宿主答案：C(31)登革热病毒分型共有几种血清型？A.2 B.3 C.4 D.5答案：C2.多选题(32)结核病潜伏感染筛查常用方法包括A.TST B.IGRA C.痰涂片 D.胸部CT E.结核菌培养答案：A、B3.判断题(33)艾滋病病毒对75%乙醇敏感，常规消毒可用。答案：正确4.简答题(34)简述“隔离”与“检疫”在操作对象上的差异。答案：隔离针对已患病或疑似患者；检疫针对暴露后的健康人群，限制其活动以观察是否发病。5.案例分析(35)某机场发现1例输入性黄热病病例，来自安哥拉，未接种疫苗。同机乘客156人，机组10人。①按《国境卫生检疫法》应划定的“密切接触”范围；②提出两项口岸控制措施。答案：①前后三排乘客+机组共46人；②措施：a.对密切接触者实施6天居家健康监测，每日测温；b.对航空器实施灭蚊，客舱喷洒WHO推荐杀虫剂，滞留喷洒蚊媒杀灭率≥95%。六、慢性非传染性疾病防控1.单选题(36)我国心脑血管疾病死亡的首位病因是A.风湿性心脏病 B.高血压性心脏病 C.缺血性脑卒中 D.出血性脑卒中答案：C(37)糖尿病前期诊断标准中，空腹血糖受损(IFG)为A.≥5.6mmol/L且<7.0 B.≥6.1mmol/L且<7.0 C.≥7.8mmol/L且<11.1 D.≥5.0mmol/L且<6.1答案：B(38)下列属于癌症二级预防的是A.HPV疫苗接种 B.低剂量螺旋CT筛查肺癌 C.戒烟宣教 D.姑息治疗答案：B2.多选题(39)高血压社区管理的“三率”指标包括A.知晓率 B.治疗率 C.控制率 D.治愈率 E.复发率答案：A、B、C3.判断题(40)腰围是判断腹型肥胖的核心指标，中国男性≥90cm即为超标。答案：正确4.计算题(41)某社区35–75岁人群5000人，筛查发现糖尿病患病例400例，既往已知150例；筛查后新增确诊250例。计算：①筛查检出率；②已知患病率；③总患病率。答案：①检出率=250/5000=5%；②已知患病率=150/5000=3%；③总患病率=(150+250)/5000=8%。5.案例分析(42)某企业推行“健走激励计划”，员工1000人，基线平均每日步数6000步，3个月后干预组步数升至9000步，对照组6500步。体检显示干预组平均收缩压下降5mmHg，对照组下降1mmHg。①用“差异中的差异”(DID)估算净效应；②指出一项潜在混杂并给出控制方案。答案：①DID=(5–1)=4mmHg；②潜在混杂：干预组自愿参加，健康素养更高；控制：采用两阶段随机化，先随机抽取部门，再随机提供干预。七、妇幼与学校卫生1.单选题(43)新生儿听力筛查初筛时间应在出生后A.6h内 B.24h内 C.48h内 D.72h内答案：C(44)我国学龄儿童青少年视力不良筛查标准采用A.裸眼视力<5.0 B.矫正视力<5.0 C.裸眼视力<4.8 D.屈光度≤0.50D答案：A(45)下列哪项不是“儿童心理行为发育问题预警征”？A.3岁不会说短语 B.4岁不会单脚跳 C.5岁不会自己穿衣 D.6岁不会写自己名字答案：D2.多选题(46)预防青少年网络成瘾的“家庭保护因素”包括A.父母情感温暖 B.规则一致性 C.高监控 D.高惩罚 E.亲子共享活动答案：A、B、E3.判断题(47)孕妇每日叶酸补充剂量0.4mg可显著降低神经管缺陷风险。答案：正确4.简答题(48)简述“儿童青少年身体活动指南(2020)”对中等强度活动每日推荐时长。答案：6–17岁青少年每日至少60分钟中等至高强度身体活动，以有氧运动为主，每周3次高强度肌肉和骨骼强化活动。5.案例分析(49)某小学发生3例学生肺结核，同一班级。PPD强阳性(≥15mm)共12例。疾控建议：①对病例隔离治疗；②对密切接触者筛查；③对强阳性者预防性服药。家长担心药物肝毒性拒绝。请从“伦理四原则”提出沟通要点。答案：①尊重：告知家长有拒绝权利，但需签署知情不同意书；②受益：提供循证数据，说明异烟肼6个月方案可降低发病风险60–90%；③不伤害：承诺免费每月监测肝功，出现ALT>5倍即停药；④公正：若家长最终拒绝，学校不得歧视学生，但需加强症状监测和随访胸片。八、卫生统计与软件实操1.单选题(50)在R语言中，用于计算率比的函数是A.glm() B.riskratio() C.epitools包中的epitab() D.chisq.test()答案：C(51)若资料呈明显正偏态，下列哪项描述集中趋势最佳？A.算术均数 B.几何均数 C.中位数 D