精神科护理三基考核试题及答案

精神科护理三基考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.患者男，38岁，诊断为偏执型精神分裂症，护士在为其进行入院宣教时，患者突然质问“你们是不是在我饭里下毒？”此时护士最恰当的第一反应是A.立即否认并解释医院制度B.反问“你为什么会有这种想法？”C.平静回应“我理解你的担心，饭菜是营养科统一配送的，我可以陪你查看”D.保持沉默，等待患者情绪平复答案：C2.关于抗精神病药物所致QT间期延长的护理监测，下列哪项措施最优先A.每日称体重B.每班记录心率与心律C.每周复查血脂D.每月评估锥体外系反应答案：B3.对抑郁发作患者实施电休克治疗（MECT）前，护士必须完成的常规检查不包括A.血钾测定B.头颅MRIC.心电图D.麻醉科会诊答案：B4.患者女，26岁，急性躁狂发作，住院第2天不断对护士说“我是宇宙女王，你们都要听我的”，并试图撕毁病号服。此时护士最合适的语言干预是A.“你这样很丢人，快回房间”B.“我知道你现在很兴奋，但我们需要先坐下来谈谈你的需求”C.“你再闹就约束你”D.“别吹牛了，根本不是女王”答案：B5.精神科“三防”护理重点不包括A.防跌倒B.防自杀C.防暴力D.防外逃答案：A6.护士夜间巡视时发现抑郁症患者蒙头蜷卧，呼吸浅慢，床边地面有散落的白色药片。此时首要的护理行动是A.立即唤醒患者并检查口腔B.马上报告医生并准备洗胃车C.先评估意识与生命体征D.记录睡眠情况答案：C7.对服用氯氮平的患者，护理上最重要的血液监测指标是A.白细胞总数及中性粒细胞绝对值B.红细胞压积C.血小板平均体积D.嗜酸性粒细胞答案：A8.精神科护士执行保护性约束时，下列哪项做法符合《精神卫生法》规定A.约束前征得患者本人同意B.医嘱为“必要时约束”，护士可酌情先行约束后补开医嘱C.约束带固定于床栏，以患者无法坐起为度D.每30分钟观察一次肢体循环与皮肤情况答案：D9.患者男，45岁，酒精依赖综合征，停饮8小时后出现震颤、谵妄，护理等级应调整为A.一级护理B.二级护理C.三级护理D.特级护理答案：D10.对神经性厌食症患者实施体重恢复的护理目标，每周体重增加安全范围是A.0.5–1kgB.1–1.5kgC.2–3kgD.3–4kg答案：A11.精神科护士使用“共情”技巧时，下列哪项陈述最符合CarlRogers理论A.“我完全理解你，因为我也抑郁过”B.“如果我是你，我也会难过”C.“你的感受一定很难受，我在这里陪你”D.“别担心，一切都会好起来”答案：C12.患者女，28岁，边缘型人格障碍，因护士拒绝提前发药而突然用头撞墙。护士立即采取的措施是A.严厉批评其行为B.叫其他患者围观以示众C.保护头部，转移环境，保持冷静陪伴D.立即给予地西泮10mg肌注答案：C13.精神科护士进行危机干预时，六步模型第一步是A.制定计划B.建立关系C.评估危险性D.处理情绪答案：C14.下列关于锂盐中毒的早期表现，护士最早能观察到的是A.共济失调B.持续头痛与细颤C.癫痫大发作D.昏迷答案：B15.对住院精神分裂症患者实施认知矫正训练，最佳频次为A.每天1次，每次15分钟B.每周1次，每次90分钟C.每周3次，每次45分钟D.每月1次，每次2小时答案：C16.精神科护士在夜间发现患者梦游样走动，呼之不应，此时应A.立即唤醒B.大声呵斥C.轻声引导回床，避免突然唤醒D.记录为故意行为答案：C17.对使用长效针剂帕利哌酮酯的患者，护士注射后应观察A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B18.精神科护士在团体心理治疗中的角色不包括A.组织者B.教育者C.决策者（替患者做决定）D.观察者答案：C19.患者男，33岁，强迫症，反复洗手致双手皲裂，护士为其做皮肤护理时应A.戴手套强制停止洗手B.提供温水、中性皂液、润肤剂，制定逐步减少洗手次数计划C.嘲笑其刻板行为D.让家属24小时陪护阻止洗手答案：B20.精神科护士书写护理记录时，下列哪项描述最符合客观原则A.患者很焦虑B.患者不停地来回走动，双手揉搓，自述“心里像猫抓”C.患者情绪恶劣D.患者看起来想打人答案：B21.对住院患者实施“开放病房管理”时，护士最重要的前置工作是A.评估自杀与暴力风险B.签订经济协议C.让患者选举班长D.没收所有衣物答案：A22.患者女，19岁，首次发作精神分裂症，其母亲反复询问“这病能不能根治”，护士最合适的回答是A.“绝对不能根治”B.“可以根治，别担心”C.“目前医学尚无法根治，但规范治疗可使症状缓解、功能恢复”D.“看运气”答案：C23.精神科护士指导家属对痴呆患者进行现实定向训练，最佳时间点是A.患者刚入睡时B.患者清醒且情绪平稳时C.患者情绪激动时D.患者刚用完镇静药时答案：B24.对使用苯海索预防锥体外系反应的患者，护士需重点监测A.视力模糊与口干B.白细胞下降C.肝功能D.血钠答案：A25.精神科护士在给患者发药时，患者将药片藏于舌下准备吐掉，护士最恰当的做法是A.立即捏鼻灌药B.让患者张口检查，用压舌板查看舌下，确认咽下C.放弃发药D.责骂患者答案：B26.患者男，50岁，双相障碍，目前躁狂发作，护士安排其参加工娱治疗，首选项目为A.围棋B.卡拉OK比赛C.篮球对抗赛D.安静拼图答案：D27.精神科护士进行健康宣教时，对“病耻感”干预最有效的方法是A.强调患者是“疯子”B.邀请康复病友分享经验C.避免谈论疾病D.让患者独自面对答案：B28.对住院患者实施戒烟干预，护士首先应A.没收香烟B.评估尼古丁依赖程度C.罚款D.让家属监督答案：B29.精神科护士发现护工用手机拍摄患者隐私视频，应立即A.视而不见B.当场制止，报告护士长及保卫科C.让患者自己处理D.要求分成答案：B30.患者男，62岁，血管性痴呆，夜间躁动，护士给予光照疗法，最佳时间为A.晚上8点B.凌晨2点C.上午9–10点D.下午4点答案：C31.精神科护士在抢救恶性综合征（NMS）时，最先准备的药物是A.多巴胺受体激动剂B.苯二氮卓类C.β受体阻滞剂D.抗生素答案：A32.对神经性贪食症患者，护士监测电解质最需关注A.高钠血症B.低钾血症C.高钙血症D.高氯血症答案：B33.精神科护士使用“代币制”强化患者自理行为，属于A.经典条件反射B.操作性条件反射C.观察学习D.系统脱敏答案：B34.患者女，35岁，创伤后应激障碍，护士采用EMDR治疗时，第一步是A.快速眼动B.建立安全岛C.暴露创伤画面D.家庭作业答案：B35.精神科护士在交接班时，对自杀高风险患者必须口头交班的内容不包括A.风险等级B.已采取的防范措施C.患者银行存款D.下一班需重点关注的行为答案：C36.对住院患者开展“正念进食”训练，护士首要指导A.快速吃完B.感受食物味道与咀嚼节奏C.边吃边玩手机D.与他人比赛答案：B37.精神科护士发现患者心跳骤停，立即实施CPR，按压深度为A.至少2cmB.至少5cm不超过6cmC.7cmD.3cm答案：B38.患者男，29岁，诊断社交焦虑障碍，护士使用系统脱敏训练，第一步是A.直接让患者演讲B.建立焦虑等级表C.给予苯二氮卓D.让家属代其发言答案：B39.精神科护士在出院随访电话中，发现患者已停药3天，此时应A.责骂患者B.评估停药原因与症状，指导尽快复诊C.让患者自己决定D.直接通知警察答案：B40.对使用鲁拉西酮的患者，护士发药时特别交代A.与餐同服，保证≥350kcal热量摄入B.空腹服用C.睡前含服D.用茶水送服答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于精神科护士对自杀高风险患者的即刻干预措施有A.24小时专人看护B.移除房间内所有绳索、玻璃等危险物品C.签署自杀免责协议D.保持环境光线柔和，利于观察E.将患者单独锁在储藏间答案：ABD42.抗精神病药物常见锥体外系反应包括A.急性肌张力障碍B.静坐不能C.震颤麻痹综合征D.恶性综合征E.迟发性运动障碍答案：ABCE43.精神科护士在MECT前准备包括A.禁食6小时B.取下义齿与金属饰品C.测空腹血糖D.建立静脉通道E.让家属进入治疗室陪同答案：ABD44.对边缘型人格障碍患者的辩证行为治疗（DBT）技能训练模块包括A.正念B.情绪调节C.人际效能D.痛苦耐受E.精神分析答案：ABCD45.精神科护士在保护性约束后需记录的内容有A.约束原因B.约束部位与方法C.患者反应与循环情况D.解除约束时间E.患者银行存款密码答案：ABCD46.下列哪些症状提示5羟色胺综合征A.肌强直B.高热C.意识模糊D.自主神经紊乱E.白细胞减少答案：ABCD47.精神科护士对酒精戒断患者评估使用CIWAAr量表，观察项目包括A.恶心与呕吐B.震颤C.焦虑D.定向障碍E.幻觉答案：ABCDE48.对住院精神分裂症患者实施家庭干预，护士应指导家属A.减少批评与敌意表达B.建立规律生活C.鼓励患者参与家务D.擅自停药观察E.识别复发先兆答案：ABCE49.精神科护士在夜间巡视时，发现患者表现梦魇障碍，正确处理包括A.记录发作时间与表现B.立即唤醒并安慰C.次日报告医生D.让患者独自继续睡E.评估日间压力事件答案：ABCE50.精神科护士对使用长效阿立哌唑注射剂的患者，注射部位护理包括A.轮换臀大肌与三角肌B.按摩局部促进吸收C.观察有无硬结与疼痛D.注射后至少卧床30分钟E.冷敷24小时答案：ACD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.精神科护士可在医生未到前，根据经验给兴奋患者肌注氟哌啶醇。答案：×52.对NMS患者，溴隐亭口服后需监测血压，防止低血压。答案：√53.精神科护士可独立决定对患者实施隔离保护性约束超过24小时。答案：×54.锂盐治疗窗窄，护士应告知患者每日同一时间、同一品牌、足量饮水。答案：√55.对神经性厌食症患者，体重增加越快越好，可每周增加5kg。答案：×56.精神科护士在团体治疗中可暴露自己私人经历以建立信任。答案：×57.使用苯海索可加重青光眼症状，护士应询问患者眼科病史。答案：√58.精神科护士发现患者心跳骤停，可先行CPR再呼叫医生。答案：√59.对PTSD患者，护士可鼓励其通过绘画表达创伤记忆。答案：√60.精神科护士可在患者面前讨论其病情，无需考虑隐私。答案：×四、填空题（每空1分，共20分）61.精神科护士评估自杀风险的“三把钥匙”是________、________、________。答案：计划、手段、意图62.抗精神病药物所致静坐不能的最早表现是________。答案：主观烦躁感63.对恶性综合征患者，首要生命支持措施是________与________。答案：降温、补液64.精神科护士使用“SBAR”交班模式，S指________，B指________。答案：Situation、Background65.对使用氯氮平患者，中性粒细胞低于________/mm³必须停药并上报。答案：100066.精神科护士指导患者进行腹式呼吸，吸气与呼气时间比为________。答案：1:267.对住院患者实施“代币经济”时，代币必须________、________、________。答案：立即兑现、可兑换、可量化68.精神科护士在MECT后需将患者头偏向一侧，目的是防止________。答案：误吸69.对边缘型人格障碍患者，护士使用“________”技术帮助其延迟冲动行为