2025年手术室护理实践指南试题(含答案)

2025年手术室护理实践指南试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.手术患者进入手术间前，巡回护士核对患者身份的最终依据是A.手术通知单B.腕带信息+患者自述C.病历首页D.手术排班表答案：B2.预防手术部位感染（SSI）的核心措施中，关于皮肤准备的最佳表述是A.术前晚剃毛+碘伏消毒B.术前2h剪毛+2%氯己定醇消毒C.术前即刻剃毛+75%酒精消毒D.术前30min剪毛+0.5%碘伏消毒答案：B3.对疑似恶性高热的患者，下列哪种药物绝对禁用A.丙泊酚B.琥珀胆碱C.咪达唑仑D.芬太尼答案：B4.手术间空气培养采样高度为A.地面0.8mB.地面1.0mC.地面1.2mD.地面1.5m答案：D5.电外科负极板粘贴部位应距离手术切口A.≧5cmB.≧10cmC.≧15cmD.≧20cm答案：C6.关于手术物品清点，下列哪项属于“必须单独清点”的高风险物品A.24×40纱布B.11刀片C.20丝线束D.脑棉片答案：D7.腹腔镜手术中，CO₂气腹压力成人安全上限为A.10mmHgB.12mmHgC.15mmHgD.18mmHg答案：C8.手术患者术前禁食清流质的最短时间为A.1hB.2hC.3hD.4h答案：B9.手术间相对湿度应维持在A.30%—40%B.40%—50%C.45%—55%D.55%—65%答案：C10.对植入物灭菌效果监测，首选的生物指示剂是A.枯草芽孢杆菌B.嗜热脂肪芽孢杆菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌答案：B11.手术体位摆放“手臂外展”时，外展角度不宜超过A.45°B.60°C.75°D.90°答案：D12.下列哪项不是预防深静脉血栓的术中护理措施A.使用弹力袜B.间歇充气泵C.下肢抬高30°D.限制晶体液输入答案：D13.手术间每日第一台手术开始前，净化系统自净时间不少于A.10minB.20minC.30minD.60min答案：C14.关于手术标本管理，下列做法正确的是A.术中快速病理标本直接交家属送检B.标本离体后30min内固定C.标本袋内加入10%中性甲醛固定液，液面没过标本5倍D.标本标签可用铅笔书写答案：C15.电刀笔暂时不用时，应放置在A.器械台边缘B.专用绝缘套内C.患者身上铺单D.麻醉机顶部答案：B16.手术患者出室前，巡回护士最后核对的项目是A.手术收费单B.引流管数量C.手术物品清点记录D.患者皮肤完整性答案：D17.下列哪项属于Ⅲ类手术切口A.甲状腺腺瘤切除B.胆囊切除（慢性胆囊炎）C.结肠部分切除（肠道准备良好）D.胃穿孔修补（污染）答案：D18.手术间温度应控制在A.18—20℃B.20—22℃C.22—24℃D.24—26℃答案：C19.对乳胶过敏患者，术中护理措施不包括A.使用无粉乳胶手套B.手术间张贴“乳胶过敏”标识C.器械桌覆盖涤纶单D.准备肾上腺素注射液答案：A20.手术患者术中低体温定义为核心体温低于A.35.0℃B.35.5℃C.36.0℃D.36.5℃答案：C21.下列哪项不是手术物品清点时机A.手术开始前B.关闭体腔前C.缝合皮肤后D.患者出室后答案：D22.手术间急救车肾上腺素原液浓度为A.1:1000B.1:10000C.1:100000D.1:1000000答案：A23.对植入物灭菌后有效期的描述，正确的是A.生物监测合格即可无限期使用B.双层无纺布包装120℃灭菌后30天内使用C.纸塑袋包装134℃灭菌后180天内使用D.植入物一旦拆包必须24h内使用答案：C24.手术体位“截石位”最易损伤的神经是A.腓总神经B.坐骨神经C.股神经D.胫神经答案：A25.下列哪项属于手术安全核查“Timeout”核心内容A.患者血型B.手术方式+侧别+部位C.术前用药D.术后引流管数量答案：B26.手术中需输血时，取血人员必须携带A.取血单+病历B.取血单+腕带信息C.取血单+血袋标签D.取血单+手术通知单答案：B27.手术间每月做物体表面细菌监测，采样面积为A.10cm×10cmB.20cm×20cmC.30cm×30cmD.50cm×50cm答案：A28.下列哪项不是预防电烧伤的有效措施A.负极板全程观察B.使用双极电凝C.患者与金属床面直接接触D.避免电极电缆缠绕答案：C29.手术患者术前抗菌药物最佳给药时机为A.术前24hB.术前2hC.术前0.5—1hD.手术开始后答案：C30.手术间负压手术适用于A.开放性肺结核B.乙肝表面抗原阳性C.梅毒RPR阳性D.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌定植答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于手术物品清点“四对”原则的是A.对名称B.对数量C.对规格D.对灭菌日期E.对使用部位答案：ABC32.预防术中低体温的综合措施包括A.预热静脉液体至37℃B.使用加温毯C.提高室温至26℃D.缩短麻醉时间E.头部包裹保温答案：ABE33.手术患者身份识别“三查七对”中“七对”包括A.姓名B.性别C.年龄D.住院号E.手术名称答案：ABCDE34.下列哪些情况必须立即暂停手术进行“Timeout”再次核查A.手术团队换班B.手术侧别标记模糊C.发现器械缺失D.追加重大手术步骤E.患者生命体征波动答案：ABD35.手术间消防应急预案正确的是A.切断电源B.转移患者至邻近安全手术间C.使用二氧化碳灭火器D.关闭气源总阀E.立即打开排烟系统答案：ABCD36.下列属于手术高危药物的是A.肝素B.胰岛素C.10%氯化钾D.肾上腺素E.0.9%氯化钠答案：ABCD37.手术标本送检“三查”指A.查标本固定液量B.查标本标签C.查病理申请单D.查标本袋密封性E.查患者腕带答案：BCD38.下列关于手术体位并发症正确的是A.仰卧位可致枕后压疮B.侧卧位可致臂丛神经损伤C.俯卧位可致眼球受压D.截石位可致腓总神经麻痹E.坐位可致空气栓塞答案：ABCDE39.手术间日常监测项目包括A.温度B.相对湿度C.压差D.噪声E.照度答案：ABCE40.下列属于手术物品清点“附加物品”的是A.螺钉B.脑棉片C.血管夹D.穿刺器密封帽E.超声刀头垫片答案：ACDE三、判断题（每题1分，共10分。正确写“T”，错误写“F”）41.手术间每日第一台手术开始前，器械护士与巡回护士可共同省略清点，仅由器械护士完成即可。答案：F42.电外科负极板可粘贴于纹身处，只要面积足够即可。答案：F43.手术患者佩戴的金属饰品可在术中保留，只要用纱布包裹即可。答案：F44.手术间空气净化系统故障时，应停止接台手术并启动应急预案。答案：T45.手术标本固定液可使用家用甲醛替代医用中性甲醛。答案：F46.手术物品清点单需随病历归档保存，保存期限≥15年。答案：T47.手术患者术前抗菌药物可在病房由责任护士给药，手术间不再核查。答案：F48.手术间内允许使用移动手机拍摄手术过程，只要关闭闪光灯即可。答案：F49.手术体位摆放后，必须再次确认患者瞳孔位置以防眼球受压。答案：T50.手术间急救车封条开启后，需在2h内完成补充并双人签字。答案：T四、填空题（每空1分，共20分）51.手术物品清点“三时机”指：手术开始前、________、手术结束后。答案：关闭体腔前52.手术患者术前禁食固体食物时间不少于________小时。答案：653.手术间空气细菌培养采用________法，暴露时间________分钟。答案：沉降法；1554.电外科负极板粘贴部位应________、________、无瘢痕。答案：肌肉丰富；血运良好55.手术安全核查表由________、________、________三方共同完成。答案：手术医师；麻醉医师；手术室护士56.手术体位“Trendelenburg”头低脚高角度一般不超过________度。答案：3057.手术标本固定液为10%中性甲醛，固定比例应为标本体积的________倍。答案：558.手术物品清点发现数目不符，应立即________并________。答案：暂停手术；报告主刀医师59.手术间每月做物体表面监测，合格标准为细菌菌落总数≤________cfu/cm²。答案：560.手术患者核心体温监测金标准部位为________。答案：肺动脉五、简答题（每题6分，共30分）61.简述手术患者身份识别的“三查七对”具体内容。答案：三查：备药（血）前查、备药（血）中查、备药（血）后查；七对：姓名、性别、年龄、住院号、床号、手术名称、手术部位/侧别。62.列举预防术中电烧伤的五个关键环节。答案：1.选择合适负极板并全程观察；2.负极板粘贴部位皮肤清洁干燥；3.避免电极电缆缠绕或接触金属；4.使用双极模式减少电流回路；5.患者与金属床面绝缘隔离。63.写出手术物品清点“四对”原则并解释其意义。答案：对名称、对数量、对规格、对完整性。意义：确保物品无遗留体腔，防止异物事件，保障患者安全。64.说明手术患者术中低体温对机体的四大不良影响。答案：1.凝血功能障碍，出血量增加；2.药物代谢减慢，苏醒延迟；3.心肌耗氧增加，诱发心律失常；4.免疫功能下降，SSI风险升高。65.简述手术标本固定与送检的“三查三对”流程。答案：三查：查标本、查标签、查申请单；三对：对姓名、对住院号、对标本名称；固定后由巡回护士与病理科接收人员双签字确认。六、案例分析题（每题10分，共30分）66.患者，男，45岁，腹腔镜直肠癌根治术，术中改开腹，手术时间6h。清点时发现纱条少1条，反复寻找未获，患者生命体征平稳。问题：（1）列出立即处理流程；（2）写出后续追踪措施；（3）分析可能原因。答案：（1）立即暂停手术，报告主刀及护士长，再次全面清点手术野、器械台、污物桶、地面、敷料，记录并拍照，填写《手术物品缺失报告表》，经主刀、麻醉、护士长三方签字后关闭切口；（2）术后立即行床旁X线摄片，追踪至病房，24h内再次摄片，记录结果并归档；7天内由护理部组织根因分析；（3）原因：纱条小且浸血后色暗，易藏于结肠系膜皱褶或污物桶内；长时间手术更换器械台，清点交接不严；污物桶未使用透明袋。67.患者，女，28岁，乳腺纤维腺瘤，局麻+静脉强化，术中突然心率120次/分，体温39.8℃，呼气末CO₂升高至65mmHg，肌强直。问题：（1）最可能诊断；（2）列出紧急处理；（3）写出手术室护士配合要点。答案：（1）恶性高热；（2）立即停用吸入麻醉药及琥珀胆碱，更换麻醉机钠石灰，100%氧过度通气，静注丹曲林2.5mg/kg，物理降温（冰盐水、冰毯、体表冰袋），纠正酸中毒及高钾，监测血气；（3）护士立即协助更换麻醉机，准备丹曲林、冰盐水、冰毯、血气针，记录用药时间剂量，监测核心