2026年合理应用抗生素培训考试题库及答案

2026年合理应用抗生素培训考试题库及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.对青霉素耐药的肺炎链球菌，首选口服药物是A.阿莫西林克拉维酸B.头孢呋辛酯C.左氧氟沙星D.多西环素答案：C2.新生儿败血症经验性治疗应覆盖的最重要病原是A.B族链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌答案：A3.下列哪项不是碳青霉烯类使用指征A.产ESBLs大肠埃希菌血流感染B.社区获得性肺炎无耐药危险因素C.多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎D.腹腔感染合并脓毒性休克答案：B4.万古霉素谷浓度应维持在A.5–10mg/LB.10–15mg/LC.15–20mg/LD.20–25mg/L答案：C5.对甲硝唑耐药的艰难梭菌感染，首选口服药物是A.万古霉素B.非达霉素C.利奈唑胺D.替加环素答案：B6.下列哪种情况必须联合应用利福平A.金黄色葡萄球菌假体相关感染B.社区获得性尿路感染C.急性支气管炎D.化脓性扁桃体炎答案：A7.妊娠期安全等级为B级的抗真菌药是A.氟康唑B.伏立康唑C.两性霉素B脂质体D.卡泊芬净答案：C8.下列哪项属于时间依赖性抗菌药A.庆大霉素B.阿米卡星C.头孢曲松D.左氧氟沙星答案：C9.对碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌，最可能产生的酶是A.KPC2B.CTXM15C.OXA23D.VIM1答案：A10.下列哪项不是抗菌药物附加损害A.艰难梭菌感染B.耐药菌定植C.过敏反应D.真菌二重感染答案：C11.急性细菌性鼻窦炎疗程通常A.3天B.5天C.7–10天D.14–21天答案：C12.下列哪种药物可安全用于G6PD缺陷者A.磺胺甲噁唑B.呋喃妥因C.氯喹D.头孢曲松答案：D13.对MRSA无活性的药物是A.克林霉素B.利奈唑胺C.达托霉素D.头孢洛林答案：A14.下列哪项属于浓度依赖性抗菌药A.哌拉西林他唑巴坦B.美罗培南C.环丙沙星D.头孢他啶答案：C15.下列哪项不是抗菌药物分级管理“非限制级”A.青霉素GB.阿莫西林C.头孢唑林D.头孢吡肟答案：D16.下列哪项最适合行抗菌药物降阶梯A.脓毒性休克已控制，培养回报敏感大肠埃希菌B.术后预防用药48hC.社区获得性肺炎经验治疗3天D.中性粒细胞缺乏发热未缓解答案：A17.下列哪项药物可导致QT间期延长A.头孢哌酮B.莫西沙星C.亚胺培南D.替加环素答案：B18.下列哪项属于抗菌药物联合用药的“双覆盖”策略A.哌拉西林他唑巴坦+阿米卡星B.头孢曲松+阿奇霉素C.万古霉素+利奈唑胺D.美罗培南+多黏菌素答案：A19.下列哪项药物需监测肌酸激酶A.达托霉素B.替考拉宁C.利奈唑胺D.头孢吡肟答案：A20.下列哪项药物对厌氧菌无活性A.莫西沙星B.头孢西丁C.哌拉西林他唑巴坦D.阿莫西林克拉维酸答案：A21.下列哪项药物可致“红人综合征”A.万古霉素B.替考拉宁C.利奈唑胺D.达托霉素答案：A22.下列哪项药物对曲霉有活性A.氟康唑B.伏立康唑C.卡泊芬净D.两性霉素B脂质体答案：B23.下列哪项药物需避光输注A.头孢曲松B.美罗培南C.环丙沙星D.哌拉西林他唑巴坦答案：C24.下列哪项药物可导致血小板减少A.利奈唑胺B.万古霉素C.头孢他啶D.阿米卡星答案：A25.下列哪项药物对结核分枝杆菌无活性A.利福平B.利奈唑胺C.莫西沙星D.头孢吡肟答案：D26.下列哪项药物属于抑菌药A.头孢曲松B.万古霉素C.克林霉素D.美罗培南答案：C27.下列哪项药物可导致低钾血症A.两性霉素B去氧胆酸盐B.氟康唑C.伏立康唑D.卡泊芬净答案：A28.下列哪项药物对嗜麦芽窄食单胞菌有活性A.头孢他啶B.复方磺胺甲噁唑C.亚胺培南D.万古霉素答案：B29.下列哪项药物需根据AUC/MIC调整剂量A.万古霉素B.头孢曲松C.哌拉西林他唑巴坦D.头孢唑林答案：A30.下列哪项药物可导致灰婴综合征A.氯霉素B.四环素C.磺胺甲噁唑D.庆大霉素答案：A二、配伍题（每题1分，共10分。每组选项可重复选用）A.利奈唑胺 B.达托霉素 C.头孢洛林 D.替加环素 E.多黏菌素31.MRSA血流感染，血小板减少者禁用答案：A32.菌血症伴肺泡浸润，需覆盖MRSA答案：C33.肾功能正常，需监测CK答案：B34.碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌，吸入途径答案：E35.胆道感染，需覆盖厌氧菌及肠球菌答案：D三、判断题（每题1分，共10分。正确写“T”，错误写“F”）36.阿奇霉素可缩短百日咳传染期。答案：T37.头孢曲松可安全用于高胆红素血症新生儿。答案：F38.利福平单用可治愈MRSA定植。答案：F39.氟康唑对克柔念珠菌通常耐药。答案：T40.替加环素可用于铜绿假单胞菌感染。答案：F41.万古霉素耐药肠球菌可用利奈唑胺。答案：T42.庆大霉素每日一次给药可降低耳毒性。答案：T43.哌拉西林他唑巴坦需延长输注3–4h以优化T>MIC。答案：T44.头孢吡肟可引起可逆性脑病。答案：T45.莫西沙星可用于结核二线治疗。答案：T四、填空题（每空1分，共20分）46.产ESBLs肠杆菌科血流感染，首选__________类抗菌药。答案：碳青霉烯47.对青霉素过敏的孕妇梅毒，首选__________。答案：头孢曲松48.侵袭性曲霉病初始治疗首选__________。答案：伏立康唑49.复方磺胺甲噁唑治疗肺孢子菌肺炎，需联合__________以预防骨髓抑制。答案：亚叶酸50.达托霉素对__________表面磷脂酸无活性，故不用于肺炎。答案：肺泡51.抗菌药物DDD的单位是__________。答案：克52.抗菌药物处方点评中，用药前__________送检率应≥30%。答案：微生物53.万古霉素耐药肠球菌英文缩写__________。答案：VRE54.抗菌药物管理核心指标中，住院患者使用率应≤__________%。答案：6055.新生儿使用氯霉素需监测__________浓度。答案：血清56.利奈唑胺可抑制__________合成，导致乳酸酸中毒。答案：线粒体蛋白57.两性霉素B脂质体较去氧胆酸盐__________毒性显著降低。答案：肾58.碳青霉烯耐药肠杆菌科，国内最常见酶型__________。答案：KPC259.抗菌药物预防用药时机应在切皮前__________分钟内。答案：30–6060.抗菌药物联合用药时，FIC指数≤__________提示协同。答案：0.561.头孢曲松可置换__________导致胆红素脑病。答案：白蛋白结合胆红素62.莫西沙星可抑制__________酶，致华法林浓度升高。答案：CYP2C963.抗菌药物管理要求，门诊处方抗菌药使用率≤__________%。答案：2064.替加环素对__________菌属天然耐药。答案：铜绿假单胞65.阿奇霉素组织半衰期可达__________小时。答案：68–72五、简答题（每题6分，共30分）66.简述抗菌药物“降阶梯”策略的实施要点。答案：①每日评估感染控制情况及培养结果；②48–72h若病原明确且药敏提示窄谱药物有效，及时替换广谱药物；③根据感染部位、宿主因素、炎症指标下降情况缩短疗程；④记录降阶梯理由并反馈；⑤对重症感染仍需保留对病原敏感的强效药物，避免过度降级导致失败。67.列举万古霉素耐药的三种机制并举例说明。答案：①VanA型：由Tn1546携带vanA基因，产生D丙氨酸D乳酸，对万古霉素及替考拉宁均耐药，见于粪肠球菌；②VanB型：vanB基因可诱导，仅对万古霉素耐药，替考拉宁敏感，见于屎肠球菌；③VanC型：染色体编码vanC基因，产生D丙氨酸D丝氨酸，低水平耐药，见于鹑鸡肠球菌。68.简述哌拉西林他唑巴坦延长输注时间的理论依据。答案：该药为时间依赖性β内酰胺类，杀菌依赖%T>MIC；延长输注3–4h可使血药浓度长时间高于MIC，增加%T>MIC达标率；对于MIC较高的耐药菌，可显著提高疗效并降低耐药选择；药代动力学/药效学模型及多项临床研究已证实降低病死率。69.写出侵袭性念珠菌病IDSA指南推荐的初始治疗与棘白菌素类失败后的替代方案。答案：初始：棘白菌素类（卡泊芬净首剂70mg→50mg/d，或米卡芬净100mg/d）；失败后可改用脂质体两性霉素B3–5mg/kg/d，或伏立康唑400mgq12h（首24h负荷）→200mgq12h；若分离株