人体寄生虫学考试复习题及答案

人体寄生虫学考试复习题及答案一、总论与形态鉴别1.下列哪一组结构全部属于原虫的膜性细胞器？A.波动膜、嵴线、动基体B.表膜、嵴线、副基体C.表膜、嵴线、动基体D.波动膜、副基体、嵴线答案：C。解析：表膜为原虫最外层单位膜；嵴线位于鞭毛基部；动基体为锥虫类特有的线粒体衍生物，三者均为膜性细胞器。2.关于蠕虫卵壳形成，下列哪项描述正确？A.吸虫卵壳由卵黄腺分泌Ⅳ型胶原B.绦虫卵壳由子宫壁分泌壳质层与胚膜C.蛔虫卵壳由输卵管分泌糖蛋白鞣化蛋白复合物D.鞭虫卵壳由受精膜与副壳层共同形成答案：C。解析：蛔虫卵壳分三层，最外层为输卵管分泌的糖蛋白鞣化蛋白复合物，具抗酸耐腐特性。3.某患儿粪便涂片见无色透明、含48个卵细胞的椭圆形卵，大小55×30μm，卵盖明显，肩峰可见，最可能的虫种是：A.华支睾吸虫B.布氏姜片吸虫C.卫氏并殖吸虫D.日本血吸虫答案：C。解析：卫氏并殖吸虫卵具明显卵盖与肩峰，内含48个卵细胞，大小符合。4.医学节肢动物气门类型中，属于“多孔型”的是：A.蚊幼虫B.蝇幼虫C.白蛉幼虫D.虱若虫答案：B。解析：蝇幼虫后气门呈多孔型，可用于幼虫分类鉴定。5.判断：所有医学原虫的核均为泡状核，且具核仁。答案：错误。解析：利什曼原虫为致密核，无典型核仁；阴道毛滴虫为多条染色质颗粒，亦无核仁。二、消化道与肝胆寄生虫6.溶组织内阿米巴与迪斯帕内阿米巴最可靠的鉴别指标是：A.滋养体大小B.包囊核数C.滋养体吞噬红细胞D.包囊拟染色体形态答案：C。解析：仅溶组织内阿米巴滋养体可吞噬红细胞，为致病性标志。7.贾第鞭毛虫致病关键分子是：A.表面变异蛋白VSP4B.半乳糖/乙酰氨基半乳糖凝集素C.阿米巴穿孔素D.微线体蛋白MIC2答案：A。解析：VSP4介导虫体与肠上皮黏附，并干扰宿主免疫识别。8.布氏姜片吸虫在中间宿主扁卷螺体内发育顺序为：A.毛蚴→胞蚴→雷蚴→尾蚴B.毛蚴→雷蚴→胞蚴→尾蚴C.毛蚴→胞蚴→两代雷蚴→尾蚴D.毛蚴→两代胞蚴→尾蚴答案：C。解析：姜片吸虫经历胞蚴、两代雷蚴，最终形成尾蚴。9.患者因“胆绞痛”就诊，B超示胆总管扩张，内见“双边影”蠕动，最可能虫体是：A.华支睾吸虫B.肝片形吸虫C.蛔虫成虫D.猫后睾吸虫答案：C。解析：蛔虫成虫粗大，可在胆道内呈“双边影”并可见蠕动。10.肝片形吸虫所致“出血性肝炎期”病理特征为：A.嗜酸性脓肿与隧道样坏死B.假结核结节形成C.干线型纤维化D.干酪样坏死答案：A。解析：幼虫在肝实质移行形成嗜酸性脓肿及隧道样坏死。11.下列哪项不是人芽囊原虫的镜下特征？A.中央颗粒体B.薄壁与厚壁型C.伪足伸缩D.鞭毛四根答案：D。解析：人芽囊原虫无鞭毛，运动靠伪足伸缩。12.隐孢子虫卵囊经改良抗酸染色后呈：A.玫瑰红，背景蓝绿B.亮紫，背景无色C.金黄，背景淡绿D.棕黑，背景淡黄答案：A。解析：改良抗酸染色卵囊呈玫瑰红，背景蓝绿，为实验室标准。13.比氏肠胞虫主要感染免疫抑制者的：A.空肠上皮B.结肠上皮C.胆囊上皮D.十二指肠上皮答案：D。解析：比氏肠胞虫主要定植十二指肠，引起顽固性腹泻。14.治疗蓝氏贾第鞭毛虫首选药物为：A.甲硝唑B.替硝唑C.呋喃唑酮D.巴龙霉素答案：B。解析：替硝唑单剂治愈率高，副作用低，为WHO推荐首选。15.患者十二指肠引流液查见“梅花状”虫卵，大小30×16μm，内含毛蚴，最可能诊断：A.华支睾吸虫病B.猫后睾吸虫病C.肝片形吸虫病D.日本血吸虫病答案：A。解析：华支睾吸虫卵呈“芝麻状”或“梅花状”，内含成熟毛蚴。三、血液与淋巴系统寄生虫16.间日疟原虫环状体常见形态特征为：A.细胞质呈“鸟眼状”，一个核B.细胞质呈“带状”，两个核C.细胞质呈“阿米巴状”，一个核D.细胞质呈“戒指状”，一个核答案：D。解析：环状体细胞质呈细环，核位于一侧，状如戒指。17.恶性疟原虫感染红细胞表面出现的“结节”主要由哪类蛋白构成？A.PfEMP1B.RESAC.MSP1D.CSP答案：A。解析：PfEMP1介导感染红细胞与血管内皮黏附，形成结节。18.罗阿丝虫微丝蚴在外周血出现的周期性为：A.夜现周期性B.昼现周期性C.无周期性D.双峰周期性答案：B。解析：罗阿微丝蚴白昼出现于外周血，与媒介斑虻叮咬习性一致。19.下列哪项不是班氏丝虫慢性期临床表现？A.象皮肿B.乳糜尿C.鞘膜积液D.河盲症答案：D。解析：河盲症由旋盘尾丝虫引起，与班氏丝虫无关。20.非洲锥虫病的“下疳”阶段，病理基础为：A.锥虫在皮肤血管内膜增殖B.锥虫在皮下组织繁殖并致炎症C.锥虫侵入神经轴突D.锥虫致血小板聚集答案：B。解析：锥虫在采采蝇叮咬处皮下繁殖，致局部炎症形成下疳。21.利什曼原虫在巨噬细胞内逃避氧自由基的关键酶是：A.超氧化物歧化酶B.过氧化氢酶C.谷胱甘肽过氧化物酶D.过氧化物还原酶答案：A。解析：超氧化物歧化酶可清除超氧阴离子，助其存活。22.患者自非洲返回，持续高热，贫血，脾大，外周血涂片见“双核、配子体呈新月形”虫体，最可能诊断：A.间日疟B.卵形疟C.恶性疟D.三日疟答案：C。解析：恶性疟配子体呈新月形或腊肠形，具双核。23.治疗罗阿丝虫首选：A.伊维菌素B.乙胺嗪C.阿苯达唑D.多西环素答案：B。解析：乙胺嗪对罗阿丝虫微丝蚴及成虫均有效。24.盘尾丝虫微丝蚴在皮肤活检中最适染色为：A.苏木精伊红B.吉姆萨C.酸性磷酸酶染色D.结晶紫活体染色答案：D。解析：结晶紫活体染色可清晰显示皮肤内微丝蚴。25.疟原虫在蚊胃内形成卵囊的温度阈值为：A.14℃B.16℃C.18℃D.20℃答案：C。解析：低于18℃疟原虫孢子增殖受阻，故北方流行受限。四、组织与机会致病寄生虫26.刚地弓形虫速殖子侵入宿主细胞依赖的分泌物是：A.微线体蛋白MIC2B.棒状体蛋白ROP18C.致密颗粒蛋白GRA7D.表面抗原SAG1答案：B。解析：ROP18通过调控宿主免疫信号促进入侵。27.免疫功能正常者感染弓形虫后，虫体主要潜伏部位为：A.脑组织B.视网膜C.骨骼肌D.心肌答案：C。解析：骨骼肌含缓殖子包囊，可长期潜伏。28.旋毛虫幼虫囊包在骨骼肌内可存活：A.数周B.数月C.数年D.终身答案：C。解析：囊包可存活510年，甚至更长。29.广州管圆线虫嗜酸性脑膜炎患者脑脊液特征性改变为：A.糖显著降低B.蛋白显著升高C.嗜酸性粒细胞>10%D.中性粒细胞>90%答案：C。解析：嗜酸性粒细胞比例升高为本病特征。30.治疗脑囊虫病伴颅内高压首选方案：A.阿苯达唑+地塞米松B.吡喹酮+甘露醇C.阿苯达唑单药D.吡喹酮单药答案：A。解析：阿苯达唑穿透脑脊液浓度高，联合激素防水肿加重。31.棘球蚴囊壁中具免疫逃避作用的层为：A.角皮层B.胚层C.子囊层D.生发层答案：A。解析：角皮层富含糖蛋白，可抑制宿主T细胞应答。32.泡球蚴与棘球蚴病理区别要点：A.单囊vs多囊B.外生性vs内生性C.浸润性vs膨胀性D.钙化vs液化答案：C。解析：泡球蚴呈浸润性生长，似恶性肿瘤。33.患者皮下结节活检见“洋葱切面”样钙化，内含死亡幼虫，最可能为：A.猪囊尾蚴B.棘球蚴C.裂头蚴D.旋毛虫囊包答案：A。解析：猪囊尾蚴死亡后钙化呈“洋葱切面”样。34.曼氏裂头蚴感染人体主要途径为：A.生食鱼肉B.生饮湖水C.生敷蛙肉D.生吃肉牛答案：C。解析：民间生敷蛙肉治疗伤口为常见感染方式。35.免疫功能低下者感染隐孢子虫后，腹泻量可达：A.100ml/日B.500ml/日C.1000ml/日D.17000ml/日答案：D。解析：艾滋病合并隐孢子虫腹泻可呈霍乱样，日失水>17L。五、医学节肢动物与病媒传播36.中华按蚊与嗜人按蚊最可靠的形态鉴别为：A.翅前缘脉白斑B.后足跗节白环C.触须白环宽度D.中胸背板鳞饰答案：D。解析：中华按蚊中胸背板具“竖鳞簇”，嗜人按蚊缺如。37.白纹伊蚊传播登革热的病毒外潜伏期受哪一因素决定？A.蚊龄B.温度C.湿度D.光照答案：B。解析：温度决定病毒在蚊体内复制速度，低于18℃不具传染性。38.硬蜱与软蜱鉴别要点：A.盾板位置B.口下板齿列C.气门板位置D.须肢形态答案：A。解析：硬蜱盾板覆盖背面前部，软蜱缺如。39.疥螨在皮肤隧道内繁殖一代需：A.23天B.710天C.1421天D.30天答案：C。解析：卵→成虫约15天。40.蠕形螨寄生于毛囊的哪个部位？A.漏斗部B.峡部C.球部D.毛乳头答案：A。解析：毛囊漏斗部皮脂丰富，适宜蠕形螨取食。41.患者夜间剧痒，指缝见“S”形隧道，镜检见八足幼虫，应首选：A.硫磺软膏B.伊维菌素口服C.扑灭司林霜D.苯甲酸苄酯答案：C。解析：扑灭司林为WHO推荐一线杀疥螨药。42.下列哪项不是蝇蛆病临床表现型？A.皮肤型B.眼型C.胃肠型D.泌尿生殖型答案：D。解析：泌尿生殖型罕见，文献仅个案报道。43.虱传播流行性斑疹伤寒的病原体为：A.莫氏立克次体B.普氏立克次体C.恙虫病东方体D.贝纳柯克斯体答案：B。解析：普氏立克次体寄生于体虱肠上皮。44.蚤传播鼠疫的机理为：A.蚤粪污染伤口B.蚤反流接种C.蚤叮咬注入D.蚤体压碎答案：B。解析：前胃菌栓形成致反流，将鼠疫耶尔森菌带入宿主。45.臭虫叮咬后典型皮疹为：A.线状风团B.靶形红斑C.群集丘疹D.水疱大疱答案：C。解析：臭虫多次叮咬呈“早餐午餐晚餐”群集排列。六、综合病例分析46.男，35岁，因“反复右上腹痛、黄疸1月”入院。嗜酸粒细胞18%，B超示胆总管扩张，内见“双轨征”。ERCP取出一条虫体，长1.5cm，头端具口吸盘与咽，肠支呈“H”形。该虫体最可能为：A.华支睾吸虫B.猫后睾吸虫C.肝片形吸虫D.蛔虫成虫答案：A。解析：大小、口吸盘、咽及“H”形肠支符合华支睾吸虫成虫。47.同一患者，虫卵大小30×16μm，卵盖明显，肩峰清晰，内含毛蚴。为确诊，应进一步检测：A.血清IgG4抗体B.粪便集卵法C.胆汁离心沉淀D.血清循环抗原答案：C。解析：成虫已入胆道，胆汁离心查卵阳性率最高。48.治疗首选：A.吡喹酮25mg/kgtid×2天B.阿苯达唑10mg/kg×7天C.三氯苯达唑10mg/kg单剂D.甲苯咪唑10