专升本医学检验《临床寄生虫学及检验》试卷含答案

专升本医学检验《临床寄生虫学及检验》试卷含答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.日本血吸虫成虫主要寄生于人体的（）A.肝门静脉肠系膜静脉系统B.肺毛细血管C.右心D.脑静脉窦【答案】A2.饱和盐水漂浮法最常用于检测（）A.蛔虫受精卵B.钩虫卵C.蛲虫卵D.鞭虫卵【答案】B3.疟原虫在蚊体内发育阶段称为（）A.裂体增殖期B.配子生殖期C.孢子增殖期D.出丝期【答案】C4.下列哪种寄生虫的感染阶段是囊尾蚴（）A.链状带绦虫B.肥胖带绦虫C.细粒棘球绦虫D.曼氏迭宫绦虫【答案】A5.诊断黑热病首选的免疫学方法是（）A.IHAB.ELISAC.rK39胶体金试条D.补体结合试验【答案】C6.在改良加藤厚涂片中，用于透明虫卵的试剂是（）A.甘油孔雀绿B.甘油美蓝C.甘油伊红D.甘油麝香草酚【答案】A7.广州管圆线虫感染人体后最常引起（）A.嗜酸性脑膜脑炎B.癫痫C.脑出血D.脑脓肿【答案】A8.下列哪项不是蛲虫病实验室诊断特点（）A.清晨肛周透明胶纸法阳性率高B.粪便直接涂片法阳性率高C.可见“C”形幼虫D.成虫雌虫夜间爬出肛门外产卵【答案】B9.诊断旋毛虫病最可靠的方法是（）A.血清学检测B.肌肉活检找幼虫囊包C.粪便查成虫D.十二指肠引流液查幼虫【答案】B10.下列哪种寄生虫卵具有明显卵盖（）A.华支睾吸虫卵B.日本血吸虫卵C.蛔虫受精卵D.钩虫卵【答案】A11.输血传播的疟原虫种类主要是（）A.恶性疟原虫B.间日疟原虫C.三日疟原虫D.卵形疟原虫【答案】C12.诊断棘球蚴病禁忌穿刺的主要原因是（）A.继发细菌感染B.过敏性休克及播散种植C.出血不止D.疼痛剧烈【答案】B13.在粪便中检出“柿核样”虫卵，应首先考虑（）A.蛔虫B.鞭虫C.蛲虫D.钩虫【答案】B14.下列哪种寄生虫的幼虫可在人体内形成“隧道样”皮肤病变（）A.钩虫B.粪类圆线虫C.曼氏迭宫绦虫裂头蚴D.犬钩口线虫【答案】D15.诊断阿米巴肝脓肿，最特异的血清学指标是（）A.IgGIFAB.IgMELISAC.抗原检测D.间接血凝试验（IHA）【答案】D16.下列哪项不是疟疾再燃的原因（）A.残存红细胞内期疟原虫B.抗药虫株出现C.迟发型子孢子激活D.治疗不彻底【答案】C17.饱和蔗糖溶液（比重1.25）漂浮法对下列哪种卵效果最差（）A.蛔虫受精卵B.鞭虫卵C.钩虫卵D.血吸虫卵【答案】D18.诊断贾第虫病最敏感的方法是（）A.粪便生理盐水涂片B.粪便碘液染色C.十二指肠引流液查滋养体D.乙状结肠镜活检【答案】C19.下列哪项不是丝虫夜现周期性的原因（）A.肺毛细血管氧分压昼夜变化B.宿主交感神经兴奋节律C.蚊媒吸血活动高峰D.微丝蚴自身基因调控【答案】D20.在血涂片中见到“双核、八字形”排列的滋养体，应首先考虑（）A.溶组织内阿米巴B.蓝氏贾第鞭毛虫C.结肠内阿米巴D.疟原虫【答案】B21.诊断肠道带绦虫感染，下列哪项最关键（）A.查成虫头节B.查孕节子宫分支C.查虫卵D.查六钩蚴【答案】B22.下列哪种寄生虫的虫卵在外界需经2周发育才具感染性（）A.蛔虫B.蛲虫C.鞭虫D.钩虫【答案】C23.诊断隐孢子虫感染首选染色方法是（）A.瑞氏染色B.抗酸染色C.吉氏染色D.碘染色【答案】B24.下列哪项不是旋毛虫病的传播途径（）A.生食猪肉B.生食牛肉C.生食熊肉D.生食马肉【答案】B25.在骨髓涂片中检出“LD小体”，应首先考虑（）A.黑热病B.疟疾C.锥虫病D.弓形虫病【答案】A26.下列哪项不是弓形虫感染的实验室诊断方法（）A.弓形虫染料试验（DT）B.弓形虫IgG亲和力试验C.弓形虫循环抗原检测D.外周血厚血膜查裂殖体【答案】D27.诊断肺吸虫病，痰液中可见（）A.夏科雷登结晶B.菱形晶体C.嗜酸性粒细胞D.以上均可【答案】D28.下列哪项不是囊尾蚴病的临床类型（）A.脑型B.眼型C.肝型D.皮下肌肉型【答案】C29.诊断肠道寄生虫病时，下列哪种防腐剂最适合查原虫滋养体（）A.10%甲醛B.聚乙烯醇（PVA）C.硫柳汞碘甲醛（MIF）D.生理盐水【答案】B30.下列哪项不是血吸虫病免疫学检测方法（）A.COPTB.IHAC.ELISAD.饱和盐水漂浮法【答案】D二、配伍选择题（每题1分，共10分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案，备选答案可重复选用）A.肝脾肿大B.癫痫发作C.肛门瘙痒D.嗜酸性粒细胞显著升高E.果酱样大便31.蛲虫病（）32.阿米巴痢疾（）33.黑热病（）34.脑囊尾蚴病（）35.急性旋毛虫病（）【答案】31.C32.E33.A34.B35.D三、填空题（每空1分，共20分）36.日本血吸虫卵特征性结构为________，其大小平均为________μm。【答案】侧棘，89×67】37.饱和蔗糖溶液漂浮法比重为________，最适合检测________卵。【答案】1.25，钩虫】38.疟原虫在红细胞内期进行________增殖，在蚊体内进行________增殖。【答案】裂体，孢子】39.链状带绦虫成虫头节具有________和________，可区别于肥胖带绦虫。【答案】顶突，两圈小钩】40.诊断肺吸虫病，痰液中可见________结晶及大量________细胞。【答案】夏科雷登，嗜酸性粒】41.弓形虫速殖子典型形态为________形，核位于________部。【答案】月牙，后】42.蓝氏贾第鞭毛虫滋养体具有________对鞭毛，其吸盘状结构称为________。【答案】4，腹吸盘】43.旋毛虫幼虫在横纹肌内形成________，其长轴与肌纤维________。【答案】囊包，平行】44.诊断黑热病，骨髓涂片检出________小体，又称________体。【答案】LD，利杜】45.隐孢子虫卵囊大小为________μm，抗酸染色呈________色。【答案】46，玫瑰红】四、名词解释（每题3分，共15分）46.夜现周期性【答案】指丝虫微丝蚴白天滞留肺毛细血管，夜间出现于外周血的生物学现象，与蚊媒吸血高峰及宿主肺循环氧分压昼夜变化有关。】47.囊尾蚴【答案】链状带绦虫或肥胖带绦虫的中绦期幼虫，呈乳白色半透明囊泡，内含头节凹陷，可寄生于人或猪组织引起囊尾蚴病。】48.夏科雷登结晶【答案】由嗜酸性粒细胞破裂后嗜酸性颗粒融合形成的菱形或针状晶体，常见于肺吸虫病、阿米巴痢疾等寄生虫病患痰液或粪便中。】49.再燃【答案】疟疾患者经治疗或自行缓解后，因红细胞内残存疟原虫重新繁殖导致临床症状再次出现，常见于恶性疟及间日疟。】50.隧道反应【答案】犬钩口线虫幼虫在人体内移行时，于真皮浅层形成蜿蜒蛇行、红色丘疹样损害，伴剧痒，又称匐行疹或皮肤幼虫移行症。】五、简答题（每题6分，共30分）51.简述饱和盐水漂浮法的操作要点及注意事项。【答案】（1）取蚕豆大小粪便约2g置试管中；（2）加入饱和食盐水10ml，充分捣碎搅匀；（3）再缓慢滴加饱和盐水使液面凸出管口；（4）覆以载玻片静置1520min；（5）迅速翻转载玻片镜检。注意事项：①容器需干燥洁净；②液面不得溢出或干涸；③静置时间不足易致假阴性；④钩虫卵比重轻易漂浮，血吸虫卵比重大易漏诊；⑤操作后彻底消毒防污染。】52.比较间日疟原虫与恶性疟原虫薄血膜形态学差异。【答案】间日疟：受染红细胞胀大褪色，薛氏点明显；早期滋养体呈“环”状，晚期呈“阿米巴”样；裂殖体含1224个裂殖子，排列不规则；配子体呈圆形或卵圆形，核1个居中。恶性疟：受染红细胞大小正常，茂氏点出现；环状体纤细，常见“双核”及“多感染”；晚期滋养体及裂殖体多滞留内脏毛细血管，外周血少见；配子体呈“新月形”或“腊肠形”，核居中，胞浆深蓝。】53.说明链状带绦虫与肥胖带绦虫孕节鉴别要点。【答案】链状带绦虫孕节子宫分支713支，分支不整齐，头节具顶突及小钩；肥胖带绦虫孕节子宫分支1530支，分支整齐，头节无顶突及小钩。计数分支数目是现场快速鉴别关键，可用墨汁注射子宫显影。】54.简述弓形虫感染实验室诊断策略。【答案】（1）血清学初筛：ELISA检测IgG、IgM；（2）确认试验：弓形虫染料试验（DT）或IgG亲和力试验区分近期与既往感染；（3）分子诊断：荧光定量PCR检测B1基因，适用于免疫缺陷者及胎儿羊水；（4）病原学：小鼠腹腔接种或细胞培养分离速殖子，耗时较长；（5）免疫组化：组织活检查包囊或速殖子，用于播散型病例。】55.列举五种常用粪便防腐剂及其适用场景。【答案】①10%甲醛：固定虫卵及幼虫形态，适用于教学标本；②PVA：保存原虫滋养体及包囊，供永久染色；③MIF：集固定、染色、浓缩于一体，现场普查；④SAF：无汞环保，适合原虫抗原检测；⑤5%甘油麝香草酚：长期保存虫卵，防止真菌污染。】六、病例分析题（每题15分，共45分）56.患者男，35岁，江苏籍，因“反复黏液血便3月”就诊。结肠镜见直肠、乙状结肠弥漫性溃疡，活检见大量阿米巴滋养体，胞浆内可见红细胞。实验室：ELISA抗阿米巴IgG阳性，IHA滴度1:1024；粪便PCR检出溶组织内阿米巴SSUrRNA基因。问题：（1）确诊为何种疾病？（2）给出两项确诊依据。（3）列出两种治疗药物。【答案】（1）阿米巴痢疾；（2）活检组织见吞噬红细胞的滋养体；PCR检出溶组织内阿米巴特异性核酸；（3）甲硝唑+替硝唑，或硝基咪唑类联合巴龙霉素根除包囊。】57.患儿6岁，云南农村，因“发热、贫血、脾大2周”入院。血常规Hb78g/L，白细胞3.2×10⁹/L，血小板76×10⁹/L；骨髓涂片检出LD小体；rk39试条阳性；PCR检出利什曼原虫kDNA。问题：（1）诊断为何病？（2）列出两项实验室确诊依据。（3）写出首选药物及疗程。【答案】（1）黑热病（内脏利什曼病）；（2）骨髓涂片检出LD小体；rk39试条阳性；（3）葡萄糖酸锑钠（SbⅤ）20mg/kg×28天，或两性霉素B脂质体替