医院担保协议书

医院担保协议书甲方（担保人）：姓名：性别：身份证号：联系地址：联系电话：乙方（被担保人）：姓名：性别：身份证号：联系地址：联系电话：鉴于乙方因[具体事由]需要在[医院名称]接受治疗，甲方愿意为乙方在该医院的治疗费用等相关费用提供担保。为明确双方权利义务，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，经双方平等协商，达成如下协议：一、担保事项及标的物或服务具体描述1.担保事项：甲方为乙方在[医院名称]的治疗过程中产生的所有费用，包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费、护理费等提供担保。2.标的物或服务具体描述：乙方将在[医院名称]接受[具体治疗项目及预计疗程]的治疗服务。该医院具备合法的医疗资质，拥有专业的医疗团队和先进的医疗设备，能够为乙方提供符合医疗规范和行业标准的治疗服务。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权了解乙方在医院的治疗情况及费用支出明细。在乙方未按照约定履行还款义务时，有权要求医院提供相关治疗记录及费用清单。若乙方违反本协议约定，甲方有权采取相应措施维护自身权益，包括但不限于追究乙方违约责任、要求乙方承担因违约给甲方造成的损失等。2.义务按照本协议约定，在乙方未能按时支付医院费用时，及时履行担保责任，向医院支付相应款项。对乙方在医院的治疗情况进行必要的关注和监督，确保乙方积极配合治疗。不得干涉乙方在医院的正常治疗过程，尊重乙方及医院的自主选择权。（二）乙方权利义务1.权利有权在[医院名称]接受符合医疗规范的治疗服务。在甲方履行担保责任后，有权要求甲方提供还款凭证及相关费用明细。对甲方的担保行为有知情权，有权了解甲方为其提供担保的具体情况。2.义务按照医院的要求和安排，积极配合治疗，遵守医院的各项规章制度。如实向医院提供个人病情及相关信息，不得隐瞒或虚报。按照本协议约定，按时足额支付医院的治疗费用。若因自身原因导致费用逾期未付，应承担相应的违约责任，并赔偿甲方因此遭受的损失。在治疗过程中，如因自身原因需要变更治疗方案或提前出院等，应及时通知甲方和医院，并承担因变更或提前出院可能产生的额外费用。（三）医院权利义务1.权利有权要求乙方按照医院规定及时支付治疗费用。在甲方履行担保责任时，有权要求甲方提供相关担保文件及支付款项。对乙方的治疗情况进行记录和管理，有权根据医疗规范和实际情况调整治疗方案。2.义务为乙方提供优质、安全、有效的医疗服务，确保医疗质量符合行业标准。按照国家法律法规及医疗收费标准，合理收取乙方的治疗费用，并向乙方提供详细的费用清单。在甲方履行担保责任后，应向甲方出具收款凭证及相关治疗记录。对甲方和乙方的信息予以保密，不得泄露双方的隐私及商业秘密。三、费用支付及结算方式1.乙方应在每次治疗费用产生后的[X]个工作日内，将费用支付给医院。若乙方未能按时支付，医院应在逾期后的[X]个工作日内通知甲方。2.甲方在收到医院通知后的[X]个工作日内，核实情况后将相应款项支付给医院。支付方式可选择银行转账、支票等双方认可的方式。3.医院应在收到甲方支付的款项后，及时向甲方出具收款凭证，并注明款项用途及支付日期。四、违约责任（一）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定按时足额支付医院治疗费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。2.乙方如隐瞒病情、虚报信息或故意拖欠费用，导致甲方承担担保责任后遭受损失的，乙方应赔偿甲方因此遭受的全部损失，并按照损失金额的[X%]向甲方支付额外的赔偿金。3.乙方擅自变更治疗方案或提前出院，未及时通知甲方和医院，导致费用增加或其他损失由乙方自行承担，并应向甲方支付相当于增加费用或损失金额[X%]的违约金。（二）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定及时履行担保责任，导致乙方治疗受到影响或医院遭受损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。2.甲方在履行担保责任过程中，如故意拖延支付或提供虚假信息，给乙方或医院造成损失的，应赔偿乙方和医院因此遭受的全部损失。（三）医院违约责任1.若医院未按照医疗规范为乙方提供治疗服务，导致乙方病情延误或加重的，医院应承担相应的医疗责任，并退还乙方已支付的不合理费用。2.医院如未按照约定向甲方提供收款凭证或治疗记录，每逾期一日，应按照担保金额的[X%]向甲方支付违约金。3.医院泄露甲方或乙方信息，给双方造成损失的，应承担赔偿责任。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至乙方在[医院名称]的治疗结束且所有费用结清之日止。2.本协议一式三份（或多份，根据实际需要确定），甲方、乙方、医院各执一