保险结案协议书

保险结案协议书甲方：[投保人姓名/被保险人姓名/受益人姓名]，性别[具体性别]，民族[具体民族]，身份证号码：[身份证号]，住址：[详细住址]，联系电话：[联系电话]。乙方：[保险公司名称]，统一社会信用代码：[具体代码]，住所地：[公司地址]，联系电话：[客服电话]，法定代表人：[法人姓名]。鉴于甲方就[具体保险产品名称]向乙方投保，现因[保险事故简要说明]导致保险事故发生，甲乙双方经友好协商，就保险理赔事宜达成如下协议：一、保险合同基本信息1.保险合同编号：[具体合同编号]2.保险期间：自[起始日期]起至[结束日期]止3.保险金额：人民币[X]元4.保险条款：适用[具体保险条款名称]二、保险事故详情1.事故发生时间：[年/月/日/时/分]2.事故发生地点：[详细地点]3.事故经过：[详细描述保险事故发生的过程，包括起因、经过、造成的后果等]4.损失情况：人身伤亡：[如有人员伤亡，详细说明伤亡情况，包括受伤部位、程度、是否致残等，以及由此产生的医疗费用明细，如医院名称、诊断证明、病历、费用清单等]财产损失：[详细列举受损财产的名称、型号、数量、购置时间、购置价格、受损程度等，并附上相关的购买凭证、受损照片等证明材料]三、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权要求乙方按照保险合同约定进行理赔，获得相应的保险赔偿或给付。有权了解乙方理赔审核的进展情况及结果。2.义务如实向乙方告知保险事故的发生情况及相关信息，不得隐瞒或虚报。按照乙方要求提供与保险事故相关的证明材料，包括但不限于事故证明、医疗费用发票、诊断证明、病历、财产损失清单、购置凭证等，并保证所提供材料的真实性、完整性和合法性。积极配合乙方进行理赔调查，协助乙方核实保险事故的真实性和损失情况。（二）乙方权利与义务1.权利有权对甲方提供的证明材料进行审核，核实保险事故的真实性和损失情况。根据保险合同约定及相关法律法规规定，对是否属于保险责任范围、是否应当承担保险赔偿或给付责任进行判断。2.义务按照保险合同约定的时间和方式，及时对甲方的理赔申请进行审核，并将审核结果通知甲方。如认定属于保险责任范围，应按照合同约定及时足额地向甲方支付保险赔偿或给付金额。对甲方提供的证明材料及理赔过程中的相关信息予以保密，不得泄露给无关第三方。四、保险赔偿或给付金额及支付方式（一）赔偿或给付金额经乙方审核，本次保险事故属于保险责任范围，乙方应向甲方支付的保险赔偿或给付金额为人民币[X]元，具体明细如下：1.医疗费用赔偿：人民币[X]元，包含[各项医疗费用明细及金额]。2.伤残赔偿金：人民币[X]元，根据[伤残鉴定等级及对应赔付标准]计算得出。3.财产损失赔偿金：人民币[X]元，按照[财产损失评估方法及金额]确定。4.其他赔偿或给付项目（如有）：[详细说明及金额]（二）支付方式乙方应在本协议生效后的[X]个工作日内，将上述保险赔偿或给付金额一次性支付至甲方指定的银行账户。甲方指定银行账户信息如下：开户银行：[银行名称]银行账号：[账号]户名：[账户名]五、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方故意隐瞒或虚报保险事故情况，或提供虚假证明材料，乙方有权解除本协议，不承担保险赔偿或给付责任，并要求甲方返还已支付的款项（如有）。甲方还应按照保险金额的[X]%向乙方支付违约金。2.若甲方未按照本协议约定配合乙方进行理赔调查，导致乙方无法及时准确核实保险事故情况及损失程度，乙方有权暂停或延迟支付保险赔偿或给付金额，直至甲方履行配合义务。因甲方原因给乙方造成损失的，甲方应承担赔偿责任。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定的时间和方式向甲方支付保险赔偿或给付金额，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。2.若乙方无故拒绝承担保险赔偿或给付责任，或在审核过程中存在过错导致甲方损失的，乙方应承担相应的赔偿责任，并按照保险金额的[X]%向甲方支付违约金。六、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成时，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲