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文档简介
工作保险合同范本甲方(保险人):名称:[保险公司名称]法定代表人:[姓名]地址:[公司地址]联系方式:[联系电话]乙方(投保人/被保险人):姓名:[姓名]性别:[性别]身份证号码:[身份证号]地址:[居住地址]联系方式:[联系电话]鉴于乙方在工作过程中面临各种风险,为保障乙方在工作期间因意外事故或疾病导致的人身伤害及相关经济损失,甲乙双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就乙方购买工作保险事宜达成如下合同协议:一、保险标的及服务具体描述1.保险范围本保险合同涵盖乙方在其工作期间因遭受意外事故或患职业病所导致的以下损失:身故保险金:若乙方因意外事故或职业病导致身故,甲方按照合同约定向乙方指定的受益人支付身故保险金。伤残保险金:根据乙方因意外事故或职业病造成的伤残程度,按照合同约定的伤残等级对应的比例支付伤残保险金。伤残等级依据国家相关标准进行评定。医疗费用补偿:乙方因工作原因遭受意外伤害或患职业病而产生的合理且必要的医疗费用,甲方在扣除合同约定的免赔额后,按照约定的赔付比例进行补偿。医疗费用包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。误工津贴:若乙方因意外伤害或职业病导致无法正常工作,甲方将根据乙方的误工天数和合同约定的日津贴标准支付误工津贴,以补偿乙方因误工而减少的收入。2.工作范围界定乙方的工作范围为[详细描述乙方的工作职责、工作地点等]。乙方应确保在签订本合同前,已如实向甲方告知其工作的详细情况,包括但不限于工作内容、工作环境、工作风险等。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方如实告知与保险合同有关的重要情况,包括但不限于乙方的工作性质、健康状况、职业风险等。若乙方故意隐瞒或不实告知,甲方有权解除合同,对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,且不退还保险费。在保险期间内,有权对乙方的工作情况进行监督检查,以评估保险风险。根据保险合同约定,有权收取保险费。2.义务按照本保险合同的约定,及时、足额地向乙方或其指定的受益人支付保险金。对乙方提交的保险理赔申请,应及时进行审核,并在合同约定的期限内作出是否赔付的决定。若审核通过,应在规定时间内完成保险金的支付。向乙方提供详细的保险条款说明,确保乙方充分理解保险合同各项条款及保障范围。对乙方的个人信息及保险相关信息负有保密义务,不得泄露给任何第三方,但法律法规另有规定或经乙方书面同意的除外。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照保险合同的约定履行赔偿或给付保险金的义务。在保险合同有效期内,若乙方的工作情况发生重大变化(如工作岗位变动、工作环境改变等),有权要求甲方对保险合同进行相应调整或补充说明。有权了解保险理赔的流程和进度,对于甲方的理赔决定有异议时,有权要求甲方作出合理说明。2.义务如实向甲方告知与保险合同有关的重要情况,包括但不限于乙方的工作性质、健康状况、职业风险等。如因乙方故意隐瞒或不实告知导致甲方错误评估风险,乙方应承担相应的法律责任。按照保险合同约定按时足额支付保险费。若乙方未按时支付保险费,除合同另有约定外,自逾期之日起,保险合同效力中止,甲方不承担保险责任。在乙方补缴保险费及相应利息后,合同效力恢复,但对于合同效力中止期间发生的数据保险事故,甲方不承担赔偿责任。在保险事故发生后,及时通知甲方,并按照甲方的要求提供相关证明材料,积极配合甲方进行理赔调查。乙方应确保所提供的证明材料真实、有效、完整,否则甲方有权拒绝理赔。遵守国家法律法规及甲方关于保险合同的相关规定,不得从事任何欺诈或故意制造保险事故的行为。若乙方违反此规定,甲方有权解除合同,不承担赔偿责任,且乙方应返还已领取的保险金,并承担相应的法律责任。三、保险费及支付方式1.保险费金额乙方应向甲方支付的保险费为每年人民币[X]元。2.支付方式乙方选择以下第[X]种支付方式:一次性支付:乙方应在签订本保险合同之日起[X]个工作日内,将全年保险费一次性支付至甲方指定的银行账户。分期支付:乙方应在签订本保险合同之日起[X]个工作日内支付首期保险费人民币[X]元,此后每年的[具体日期]前支付当年剩余保险费人民币[X]元。四、保险期间本保险合同的保险期间自[起始日期]起至[结束日期]止,共计[X]年。保险期间届满前,乙方若未提出终止合同的书面申请,且按照合同约定支付了续保保险费,则本合同自动续保[X]年。五、保险理赔1.理赔申请若乙方发生保险事故,乙方或其受益人应在保险事故发生之日起[X]日内通知甲方,并在[X]日内向甲方提交以下理赔申请材料:保险理赔申请书;乙方的身份证明文件;事故证明材料(如事故发生地公安机关出具的证明、医院的诊断证明等);医疗费用清单及发票原件;伤残鉴定报告(若涉及伤残理赔);其他与保险事故相关的证明材料。2.理赔审核甲方收到乙方的理赔申请后,应在[X]个工作日内进行审核。审核内容包括但不限于对申请材料的真实性、完整性、合法性进行审查,以及对保险事故是否符合保险合同约定的责任范围进行判断。若甲方认为需要进一步核实情况,有权要求乙方补充相关材料或进行调查核实。3.理赔决定经审核,若保险事故属于保险合同约定的责任范围,甲方应在作出审核决定后的[X]个工作日内通知乙方,并按照合同约定支付保险金。若保险事故不属于保险合同约定的责任范围,甲方应在作出审核决定后的[X]个工作日内书面通知乙方,并说明理由。六、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本保险合同的约定及时、足额地支付保险金,应承担违约责任,除支付保险金外,还应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。因甲方违约给乙方造成其他损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。2.乙方违约责任若乙方未按照本保险合同的约定如实告知重要情况、按时支付保险费或故意制造保险事故等,应承担违约责任。乙方除应返还已领取的保险金外,还应按照合同约定支付违约金,并赔偿甲方因此遭受的全部损失。若乙方的违约行为构成犯罪的,应依法追究刑事责任。七、争议解决本保险合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。甲乙双方在履行本保险合同过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本保险合同一式两份,甲乙双
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