医院医患协议书

医院医患协议书甲方（医院）：名称：[医院全称]法定代表人：[姓名]地址：[医院地址]联系方式：[联系电话]乙方（患者或患者家属）：姓名：[患者姓名]（若为患者家属，注明与患者关系）身份证号码：[身份证号码]地址：[家庭住址]联系方式：[联系电话]鉴于患者[患者姓名]因[简要病情描述]前往甲方医院就诊，为明确双方权利义务，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，经双方友好协商，达成如下协议：一、医疗服务内容及要求1.诊断与治疗甲方应根据患者的病情，运用专业知识和技能，进行全面、准确的诊断，并制定科学合理的治疗方案。治疗方案应充分考虑患者的身体状况、病情特点等因素，以达到最佳治疗效果为目标。具体治疗措施包括但不限于：[详细列举各项治疗手段，如药物治疗、手术治疗、物理治疗等]。2.医疗资源提供甲方应提供必要的医疗设备、设施及医疗人员，确保医疗服务的顺利开展。所提供的医疗设备应符合国家相关标准，医疗人员应具备相应的专业资质和经验。3.护理服务在患者接受治疗期间，甲方应安排专业护理人员给予患者必要的护理照顾。护理服务应包括但不限于：观察患者病情变化、协助患者进行生活护理、执行医嘱等。护理人员应具备良好的职业道德和专业素养，为患者提供优质、周到的护理服务。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利按照国家法律法规及医院相关规定，收取合理的医疗费用。根据患者病情及治疗需要，合理安排医疗检查、治疗措施等。在紧急情况下，为保障患者生命安全，有权采取必要的急救措施。2.义务对患者进行认真负责的诊断和治疗，尽最大努力维护患者的健康权益。向患者或其家属如实告知病情、治疗方案、医疗风险等相关信息，确保患者或其家属在充分了解情况的基础上做出决策。严格遵守医疗规范和操作流程，确保医疗服务的质量和安全。妥善保管患者的病历资料等相关信息，不得泄露患者隐私。（二）乙方权利与义务1.权利有权了解患者的病情、治疗方案、医疗风险等相关信息。有权对医疗服务提出意见和建议。在认为医疗服务存在问题时，有权向甲方提出质疑和投诉。2.义务如实向甲方提供患者病情及病史等相关信息，协助甲方进行准确诊断和治疗。按照甲方要求支付医疗费用。积极配合甲方的治疗方案，遵守医院规章制度，尊重医护人员。在患者病情发生变化或出现异常情况时，及时告知甲方。三、医疗费用及支付方式1.医疗费用明细本次医疗服务涉及的费用包括但不限于：挂号费、检查费、治疗费、药费、护理费、床位费等。各项费用的具体金额按照国家物价部门规定的标准及医院实际收费情况确定。详细费用清单如下：挂号费：[X]元检查费：[检查项目1]：[X]元[检查项目2]：[X]元……治疗费：[治疗项目1]：[X]元[治疗项目2]：[X]元……药费：[药品名称1]：[X]元[药品名称2]：[X]元……护理费：[X]元/天×[护理天数]天=[X]元床位费：[X]元/天×[住院天数]天=[X]元其他费用：[X]元总计：[X]元2.支付方式乙方应在[具体付款时间节点]前，通过以下方式向甲方支付医疗费用：现金支付：乙方可前往甲方医院收费处直接支付现金。银行转账：乙方将款项转账至甲方指定银行账户，账户信息如下：开户银行：[银行名称]银行账号：[账号]户名：[账户名称]医保支付：若乙方参加了医疗保险，应按照医保相关规定办理报销手续，甲方协助乙方完成医保报销流程，报销金额直接冲抵乙方应支付的医疗费用。乙方应自行承担医保报销范围外的费用。四、医疗风险告知与知情同意1.医疗风险告知甲方在为乙方提供医疗服务前，应向乙方详细告知可能存在的医疗风险，包括但不限于：手术风险、药物不良反应、治疗效果不确定性等。告知方式包括但不限于口头告知、书面告知等，并要求乙方或其家属签字确认已了解相关风险。2.知情同意书对于重大医疗决策，如手术、特殊检查、特殊治疗等，甲方应在充分告知乙方或其家属相关医疗风险及替代方案后，由乙方或其家属签署知情同意书。知情同意书应明确记录医疗决策的内容、风险及乙方或其家属的意见。五、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定提供医疗服务，导致乙方权益受损，甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于乙方因此遭受的经济损失、精神损害抚慰金等。若甲方泄露乙方隐私，给乙方造成不良影响或损失的，应依法承担赔偿责任，并采取措施消除影响。若甲方违反医疗规范和操作流程，导致医疗事故发生，甲方应按照国家相关法律法规及医疗事故处理规定承担责任。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定支付医疗费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权暂停对乙方的医疗服务，并要求乙方支付全部医疗费用及违约金。若乙方故意隐瞒患者病情或病史，影响甲方的诊断和治疗，导致不良后果的，乙方应承担全部责任。若乙方违反医院规章制度，干扰医疗秩序，给甲方造成损失的，乙方应予以赔偿。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双