2025年大学医学（外科学）试题及答案

2025年大学医学（外科学）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。(总共20题，每题2分)1.下列关于外科感染的叙述，哪项是错误的A.疖是指一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染B.痈是指多个不同部位散在的毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染C.急性蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染D.甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染2.破伤风病人应用破伤风抗毒素的目的是A.中和游离毒素B.杀死破伤风杆菌C.抑制破伤风杆菌生长D.清除毒素来源3.关于气性坏疽的叙述，下列哪项是错误的A.由革兰阳性厌氧梭状芽孢杆菌感染引起B.常在肌肉丰富部位（大腿、臀部）严重开放伤的基础上发病C.平时发病率少，战时较多D.以起病急、进展快、中毒症状严重、患处积气、分泌物恶臭为特点4.下列哪种疾病不是由葡萄球菌引起的A.疖B.痈C.丹毒D.急性乳腺炎5.关于脓性指头炎的治疗措施，下列哪项是错误的A.局部热敷，理疗B.应用磺胺药或抗生素C.抬高患肢，给予止痛剂D.一旦出现跳痛，应及时切开引流6.急性乳腺炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.变形杆菌7.乳腺癌最常见的病理类型是A.非浸润性癌B.早期浸润性癌C.浸润性特殊癌D.浸润性非特殊癌8.关于腹股沟疝的叙述，下列哪项是错误的A.斜疝多见于儿童及青壮年B.直疝疝囊在精索后内方C.直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧D.腹股沟管下壁为腹股沟韧带9.嵌顿性疝与绞窄性疝的主要区别是A.疝内容物有无血运障碍B.疝内容物能否回纳C.有无肠梗阻表现D.疝块大小10.腹部损伤时最易受损的脏器是A.肝脏B.脾脏C.肾脏D.小肠11.诊断脾破裂最有价值的检查是A.血常规B.腹部B超C.腹部CTD.腹腔穿刺12.胃溃疡最常见的位置是A.胃前壁B.胃后壁C.胃大弯及胃底D.胃小弯近幽门处13.十二指肠溃疡的典型症状是A.进食后呕吐B.疼痛与进食关系密切，为空腹痛C.进食后疼痛加剧D.腹胀14.胃癌最主要的转移途径是A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.腹腔种植15.急性阑尾炎最常见的病因是A.阑尾管腔阻塞B.细菌入侵C.阑尾系膜短D.阑尾位置异常16.急性阑尾炎的典型临床表现是A.转移性右下腹痛B.恶心、呕吐C.腹泻D.发热17.肛裂“三联征”是指A.内痔、外痔、肛裂B.肛裂、前哨痔、齿状线上乳头肥大C.内痔、外痔、前哨痔D.肛裂、外痔、齿状线上乳头肥大18.肛瘘的主要症状是A.疼痛B.瘙痒C.便血D.肛周外口经常流脓19.直肠肛管周围脓肿最常见的类型是A.肛周脓肿B.坐骨肛管间隙脓肿C.骨盆直肠间隙脓肿D.直肠后间隙脓肿20.关于血栓闭塞性脉管炎的叙述，下列哪项是错误的A.是一种累及血管的炎症性、节段性和周期性发作的慢性闭塞性疾病B.主要侵袭四肢中小动静脉，尤其是下肢血管C.好发于男性青壮年D.吸烟是唯一的致病因素第II卷（非选择题共60分）21.（10分）简述外科感染的特点。(答题要求尽量全面准确阐述)22.（10分）简述破伤风的临床表现及治疗原则。(答题要求分点清晰，详细说明)23.（10分）简述腹股沟疝的手术治疗方法及各自的适应证。(答题要求准确描述手术方法和适用情况)24.（15分）材料：患者，男性，45岁，因突发上腹部疼痛6小时入院。患者6小时前无明显诱因出现上腹部持续性疼痛，呈刀割样，迅速蔓延至全腹。查体：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。立位腹部X线平片示膈下游离气体。诊断为胃十二指肠溃疡穿孔。问：简述胃十二指肠溃疡穿孔的诊断依据及治疗原则。(答题要求结合材料分析诊断依据，明确阐述治疗原则)25.（15分）材料：患者，女性，30岁，发现右乳房肿块2个月。查体：右乳房外上象限可触及一肿块，直径约3cm，质硬，边界不清，活动度差，表面不光滑，同侧腋窝可触及肿大淋巴结。乳腺钼靶检查示右乳外上象限高密度影，边缘不规则，可见毛刺征。诊断为乳腺癌。问：简述乳腺癌的治疗方法及各自的适应证。(答题要求分述治疗方法，并说明适用情况)答案：1.B2.A3.C4.C5.C6.A7.D8.C9.A10.B11.D12.D13.B14.B15.A16.A17.B18.D19.A20.D21.外科感染特点：①多数由几种细菌引起，少数可由单一细菌所致。②常有明显的局部症状和体征。③病变多集中在局部，发展后可导致化脓、坏死等，使组织遭到破坏，愈合后形成瘢痕组织。④常需手术或换药处理。⑤感染可引发全身炎症反应，严重时可导致感染性休克等严重后果。22.临床表现：①潜伏期通常为7天左右，短者24小时，长者数月。②前驱症状有乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、张口不便等。③典型症状为肌肉紧张性收缩，依次为咀嚼肌、面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌，最后为膈肌。患者出现牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、角弓反张等。④发作时患者神志清楚，十分痛苦。治疗原则：①清除毒素来源，彻底清创，敞开伤口引流。②中和游离毒素，早期足量使用破伤风抗毒素。③控制和解除痉挛，使用镇静、解痉药物。④防治并发症，保持呼吸道通畅，预防肺部感染等并发症。23.手术治疗方法及适应证：①疝囊高位结扎术：适用于婴幼儿疝、绞窄性疝局部有严重感染或存在其他手术禁忌证者以及单纯疝囊的处理。②疝修补术：包括传统的疝修补术、无张力疝修补术等。传统疝修补术适用于腹股沟管后壁薄弱的患者；无张力疝修补术适用于各种腹股沟疝，尤其适用于复发疝、巨大疝等。③疝成形术：适用于巨大疝、复发性疝、腹股沟管后壁严重缺损且无法利用自身组织修补的患者。24.诊断依据：突发上腹部持续性刀割样疼痛并迅速蔓延至全腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，立位腹部X线平片示膈下游离气体。治疗原则：①非手术治疗：适用于症状较轻、腹膜炎体征趋于局限者。包括禁食胃肠减压、补液、抗感染、营养支持等。②手术治疗：适用于饱食后穿孔、顽固性溃疡穿孔、伴有幽门梗阻或出血等情况。手术方式有单纯穿孔修补术和胃大部切除术等。25.治疗方法及适应证：①手术治疗：是乳腺癌的主要治疗方法。适应证为Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者。手术方式包括乳腺癌根治术、乳腺癌扩大根治术、乳腺癌改良根治术、全乳房切除术、保留乳房的乳