2025年大学（医学检验技术）临床检验基础试题及答案

2025年大学（医学检验技术）临床检验基础试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本大题共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。1.关于血细胞比容的概念，错误的叙述是（）A.是指一定容积血液中红细胞所占的百分比B.血细胞比容是一项相对值C.其高低与红细胞数量及体积有关D.常用来诊断贫血并判断其严重程度E.还可用来推断贫血疗效观察2.下列关于血红蛋白结构的叙述，正确的是（）A.由球蛋白和血红素组成B.每个血红蛋白分子含4个亚铁血红素C.亚铁血红素由原卟啉Ⅸ与铁离子组成D.血红蛋白分子呈正四面体结构E.以上都不正确3.红细胞沉降率增快的原因不包括（）A.血浆中纤维蛋白原增多B.血浆中球蛋白增多C.血浆中白蛋白增多D.红细胞数量减少E.血沉管放置倾斜4.网织红细胞减少主要见于（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.失血性贫血5.白细胞分类计数时，应在油镜下选择什么部位有秩序检查（）A.头体部B.体尾交界处C.体部D.尾部E.头部6.中性粒细胞核象右移是指（）A.中性粒细胞出现杆状核比例增高B.中性粒细胞出现细胞核位置偏右C.中性粒细胞出现5叶核以上的细胞比例增高大于3%D.中性粒细胞出现大量幼稚细胞E.中性粒细胞浆内出现包涵体7.引起淋巴细胞增多的疾病是（）A.百日咳B.猩红热C.钩端螺旋体病D.疟疾E.败血症8.血小板在止血过程中的作用主要是（）A.血小板黏附B.血小板聚集C.血小板释放D.血小板促凝E.形成血小板血栓9.关于凝血因子，下列叙述正确的是（）A.正常血浆中不含纤维蛋白原B.凝血因子都在肝脏中合成C.因子Ⅴ又称易变因子D.接触因子是因子ⅫE.所有的凝血因子均为蛋白质10.内源性凝血途径的始动因子是（）A.因子ⅢB.因子ⅦC.因子ⅧD.因子ⅨE.因子Ⅻ11.外源性凝血途径的始动因子是（）A.因子ⅢB.因子ⅦC.因子ⅧD.因子ⅨE.因子Ⅻ12.关于血浆渗透压的叙述，错误的是（）A.血浆渗透压主要由Na⁺和Cl⁻形成B.血浆渗透压约为300mmol/LC.血浆渗透压分为胶体渗透压和晶体渗透压D.晶体渗透压大于胶体渗透压E.血浆渗透压与0.9%NaCl溶液和5%葡萄糖溶液的渗透压相等13.正常人血浆pH值为（）A.7.05-7.15B.7.15-7.25C.7.25-7.35D.7.35-7.45E.7.45-7.5514.关于血沉自动分析仪的安装，正确的是（）A.应安装在湿度为85%以下的环境B.应安装在温度为15℃-32℃的环境C.仪器应安装在远离电磁干扰的地方D.仪器应安装在空气流通的地方E.以上都正确15.关于血细胞分析仪的检测原理，错误的是（）A.电阻抗法检测细胞数量B.电阻抗法检测细胞体积C.流式细胞术检测细胞内化学成分D.流式细胞术检测细胞表面抗原E.激光散射法检测细胞形态16.关于尿液标本的采集，错误的是（）A.晨尿较浓缩和酸化，有利于有形成分的保存B.随机尿适用于门诊、急诊患者的尿液筛检C.餐后尿有利于病理性糖尿、蛋白尿的检出D.12小时尿常用于Addis计数E.24小时尿常用于化学成分的定量分析，但不适用于肌酐、总蛋白质的测定17.正常尿液中不会出现的物质是（）A.红细胞B.白细胞C.蛋白质D.葡萄糖E.酮体18.关于尿沉渣镜检，正确的是（）A.检查细胞应观察10个高倍视野B.检查管型应观察20个低倍视野C.检查结晶用低倍视野即可D.检查管型应观察10个高倍视野E.检查细胞应观察20个高倍视野19.关于尿蛋白定性试验，错误的是（）A.磺基水杨酸法是一种比浊法B.加热乙酸法加热煮沸使蛋白质变性、凝固C.试带法只能检测白蛋白D.试带法检测尿液pH值对结果有影响E.加热乙酸法较磺基水杨酸法敏感第II卷（非选择题，共60分）（一）填空题（共10分）答题要求：本大题共5小题，每空1分。请将正确答案填在题中的横线上。1.红细胞的主要功能是______，其功能主要由______完成。2.白细胞可分为______、______、______、______和______五类。3.血小板的止血功能包括______、______、______和______。4.凝血过程可分为______、______和______三个阶段。5.尿液的一般性状检查包括______、______、______、______、______等。（二）名词解释（共15分）答题要求：本大题共5小题，每小题3分。请简要解释下列名词。1.血细胞比容2.核左移3.血小板聚集4.内源性凝血途径5.镜下血尿（三）简答题（共20分）答题要求：本大题共4小题，请简要回答下列问题。1.简述红细胞沉降率增快的临床意义。（5分）2.简述中性粒细胞增多的临床意义。（5分）3.简述尿液标本采集的注意事项及不同类型尿液标本的用途。（5分）4.简述尿蛋白定性试验的方法及原理。（5分）（四）病例分析题（共10分）答题要求：请根据以下病例资料回答问题。患者，男性，35岁。因面色苍白、头晕、乏力1个月就诊。血常规检查结果：红细胞计数3.0×10¹²/L，血红蛋白60g/L，白细胞计数5.0×10⁹/L，血小板计数150×10⁹/L。外周血涂片检查：红细胞大小不等，中央淡染区扩大。血清铁降低，铁蛋白降低，总铁结合力升高。1.该患者可能的诊断是什么？（3分）2.请分析该患者贫血的原因。（4分）3.针对该患者的病情，应采取哪些治疗措施？（3分）（五）综合应用题（共5分）答题要求：请根据以下材料回答问题。某患者因外伤导致大量出血，送入医院急诊科。医生立即给予输血治疗，并进行了血常规和凝血功能检查。血常规检查结果显示红细胞、白细胞、血小板均减少；凝血功能检查结果显示PT、APTT均延长。1.请分析该患者可能出现了什么情况？（3分）2.针对该患者的情况，应采取哪些紧急处理措施？（2分）答案：1.C2.C3.C4.C5.B6.C7.A8.E9.D10.E11.A12.A13.D14.E15.C16.E17.D18.A19.E填空题答案：1.运输氧气和二氧化碳；血红蛋白2.中性粒细胞；嗜酸性粒细胞；嗜碱性粒细胞；淋巴细胞；单核细胞3.黏附；聚集；释放；促凝4.凝血酶原激活物形成；凝血酶形成；纤维蛋白形成5.尿量；颜色；透明度；气味；比重名词解释答案：1.血细胞比容：是指一定容积全血中红细胞所占的百分比。2.核左移：外周血中杆状核粒细胞增多或（和）出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时称为核左移。3.血小板聚集：血小板之间相互黏附形成血小板团的现象。4.内源性凝血途径：指参与凝血的因子全部来自血液，通常因血液与带负电荷的异物表面接触而启动。5.镜下血尿：尿外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时每高倍视野红细胞平均大于3个，称镜下血尿。简答题答案：1.红细胞沉降率增快的临床意义：生理性增快见于12岁以下儿童、60岁以上高龄者、妇女月经期、妊娠3个月以上等。病理性增快见于各种炎症、组织损伤及坏死、恶性肿瘤、高球蛋白血症、贫血、高胆固醇血症等。2.中性粒细胞增多的临床意义：生理性增多见于新生儿、妊娠后期、分娩、剧烈运动或劳动后等。病理性增多见于急性感染、严重的组织损伤及大量血细胞破坏、急性大出血、急性中毒、白血病及恶性肿瘤等。3.尿液标本采集注意事项：留取尿液标本应清洁、新鲜，避免污染；一般留取晨尿，特殊情况按要求留取；女性应避开月经期；标本留取后应及时送检；细菌培养标本应在使用抗生素前采集。晨尿较浓缩和酸化，有利于有形成分的保存，常用于尿常规检查；随机尿适用于门诊、急诊患者的尿液筛检；餐后尿有利于病理性糖尿、蛋白尿的检出；12小时尿常用于Addis计数；24小时尿常用于化学成分的定量分析，如肌酐、总蛋白质等。4.尿蛋白定性试验方法及原理：磺基水杨酸法：是一种比浊法，在酸性环境中，蛋白质的氨基与带负电荷的磺基水杨酸根结合形成不溶性蛋白盐而沉淀，其浊度与蛋白质含量成正比。加热乙酸法：加热煮沸使蛋白质变性、凝固，加酸使尿液pH降低接近蛋白质等电点，有利于蛋白质沉淀，同时可消除某些药物和盐类对蛋白质沉淀的干扰。试带法：利用蛋白质具有两性电解质性质，在pH指示剂的存在下，蛋白质离子化后带正电荷，与带负电荷的指示剂结合而产生颜色变化，其颜色深浅与蛋白质含量成正比，试带法只能检测白蛋白。病例分析题答案：1.该患者可能的诊断是缺铁性贫血。2.该患者贫血的原因：血清铁降低，铁蛋白降低，总铁结合力升高，提示体内铁缺乏，导致血红蛋白合成减少，引起缺铁性贫血。外周血涂片检查红细胞大小不等，中央淡染区扩大，也支持缺铁性贫血的诊断。3.治疗措施：补充铁剂，如硫酸亚铁等，同时可加用维生素C促进铁的吸收；加强营养，增加含铁丰富食物的摄入；定期复查血常规