2025年血透室医院感染知识考试试题及答案

2025年血透室医院感染知识考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.血液透析室环境空气菌落总数应控制在以下哪个范围？A.≤4CFU（5分钟·直径9cm平皿）B.≤4CFU（15分钟·直径9cm平皿）C.≤8CFU（5分钟·直径9cm平皿）D.≤8CFU（15分钟·直径9cm平皿）答案：A2.血液透析患者乙肝病毒（HBV）感染监测的频率为？A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：C3.透析机外部表面消毒应选择的含氯消毒液浓度为？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B4.血液透析复用透析器时，复用次数应不超过？A.3次B.5次C.8次D.10次答案：B5.血液透析室工作人员手卫生规范中，外科手消毒后双手细菌菌落总数应≤？A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：A6.血液透析用水中内毒素的允许上限为？A.0.1EU/mlB.0.25EU/mlC.0.5EU/mlD.1.0EU/ml答案：B7.血液透析患者使用过的一次性透析器应放入哪种颜色的医疗废物袋？A.黄色B.黑色C.红色D.蓝色答案：A8.血液透析室地面消毒的频率为？A.每次透析结束后B.每天1次C.每周1次D.每班次1次答案：A9.血液透析过程中，护士为患者进行静脉穿刺前，手卫生应选择？A.流动水洗手B.速干手消毒剂消毒C.外科手消毒D.以上均可答案：C10.血液透析室空气消毒首选的方法是？A.紫外线灯照射B.循环风紫外线空气消毒器C.过氧乙酸熏蒸D.含氯消毒液喷雾答案：B11.血液透析患者发生职业暴露（如被污染针头刺伤）后，局部处理应首选？A.立即挤压伤口B.用75%酒精冲洗C.用肥皂水和流动水冲洗D.用碘伏涂抹答案：C12.血液透析复用设备的消毒应使用的过氧乙酸浓度为？A.0.1%B.0.2%C.0.3%D.0.4%答案：B13.血液透析室清洁区与污染区之间应设置？A.普通门B.缓冲间C.传递窗D.无特殊要求答案：B14.血液透析患者透析结束后，床单更换的要求是？A.每天更换1次B.每班次更换1次C.每位患者使用后更换D.污染时更换答案：C15.血液透析用水电导率的正常范围（25℃）为？A.≤5μS/cmB.≤10μS/cmC.≤15μS/cmD.≤20μS/cm答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.血液透析室医院感染管理的核心措施包括？A.严格执行手卫生规范B.规范使用消毒灭菌物品C.加强环境清洁消毒D.落实患者感染筛查答案：ABCD2.血液透析复用透析器的禁忌证包括？A.乙型肝炎病毒阳性B.丙型肝炎病毒阳性C.人类免疫缺陷病毒阳性D.首次使用综合征史答案：ABCD3.血液透析室环境监测的内容包括？A.空气菌落总数B.物体表面菌落总数C.医务人员手菌落总数D.透析用水细菌及内毒素答案：ABCD4.血液透析患者发生血源性病原体职业暴露后，应采取的措施包括？A.立即局部处理伤口B.报告医院感染管理部门C.对暴露源进行检测D.进行暴露后预防用药答案：ABCD5.血液透析液配制的要求包括？A.使用符合标准的透析用水B.现用现配C.存放时间不超过24小时D.配制后检测pH值答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.血液透析室可将乙肝病毒阳性患者与丙肝病毒阳性患者安排在同一区域透析。（）答案：×2.血液透析复用透析器时，可使用同一台复用机处理不同患者的透析器。（）答案：×3.血液透析室工作人员接触患者血液后，只需用速干手消毒剂消毒即可。（）答案：×4.血液透析用水的细菌培养应每周1次，内毒素检测应每月1次。（）答案：√5.血液透析患者使用的血压计袖带应专人专用，污染时及时更换。（）答案：√6.血液透析室医疗废物暂存时间不得超过48小时。（）答案：√7.血液透析过程中，护士可同时为乙肝阳性和阴性患者进行操作，无需更换手套。（）答案：×8.血液透析复用透析器的消毒液残留量应≤0.1mg/L（以过氧乙酸为例）。（）答案：√9.血液透析室空气消毒时，紫外线灯照射时间应≥30分钟。（）答案：√10.血液透析患者透析结束后，透析机内部管路应使用酸性清洁剂和碱性清洁剂交替消毒。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述血液透析室分区管理的要求。答案：血液透析室应明确划分清洁区、半清洁区和污染区。清洁区包括工作人员更衣室、办公室、水处理间、配液室；半清洁区包括透析准备室（治疗室）；污染区包括透析治疗区、候诊区、污物处理区。各区之间应有明确标识，清洁区与污染区之间应设置缓冲间，避免交叉污染。2.列出血液透析患者乙肝病毒感染预防的主要措施。答案：①新入患者及定期复查患者均需检测乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）和乙肝核心抗体（抗-HBc）；②HBsAg阳性患者应专机透析，固定透析机位，使用专用物品；③工作人员接触HBsAg阳性患者时应严格执行手卫生，穿戴防护手套；④对HBsAg阴性且无乙肝疫苗接种史的患者，应接种乙肝疫苗并监测抗体水平；⑤透析室环境及物体表面应使用含氯消毒液（500mg/L）每日消毒，患者使用后的物品按感染性废物处理。3.说明血液透析用水细菌监测的标准及干预措施。答案：标准：透析用水细菌培养应每周1次，细菌菌落总数≤100CFU/ml；内毒素检测应每月1次，≤0.25EU/ml。干预措施：当细菌菌落总数≥50CFU/ml时，应分析原因并采取消毒措施（如反渗水系统巴氏消毒或化学消毒）；当≥100CFU/ml时，应立即停止使用，彻底排查水处理系统故障，消毒后重新检测合格方可恢复使用。4.简述血液透析职业暴露（被污染针头刺伤）的处理流程。答案：①立即从近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，避免挤压伤口局部；②用肥皂水和流动水冲洗伤口至少5分钟；③用75%酒精或0.5%碘伏对伤口进行消毒并覆盖无菌敷料；④立即报告科室负责人及医院感染管理部门；⑤评估暴露源（患者）的感染状态（如HBV、HCV、HIV等）；⑥根据暴露源检测结果，采取相应的暴露后预防措施（如乙肝免疫球蛋白注射、抗病毒药物预防等）；⑦登记暴露事件，定期随访监测（如HBsAb、HIV抗体等）。五、案例分析题（15分）某血液透析室在常规监测中发现，当日透析用水细菌培养结果为150CFU/ml（标准≤100CFU/ml），内毒素检测结果为0.3EU/ml（标准≤0.25EU/ml）。请结合医院感染管理要求，分析可能原因并列出处理措施。答案：可能原因：①水处理系统故障（如反渗膜破损、活性炭罐失效）；②消毒不彻底（如反渗水系统未定期巴氏消毒或化学消毒）；③管路污染（如储水罐、输送管道长期未清洗）；④操作不规范（如配制透析液时污染水源、采样过程污染）。处理措施：1.立即停止使用该批次透析用水，启用备用透析用水或暂停透析治疗（如无备用水源）；2.重新采样检测（包括原水、预处理水、反渗水、透析液），确认结果准确性；3.排查水处理系统：检查反渗膜完整性（通过电导率检测）、活性炭罐吸附能力（通过余氯检测）、软化树脂再生情况（通过硬度检测）；4.对水处理系统进行彻底消毒：使用0.1%~0.2%过氧乙酸或巴氏消毒（80~85℃持