2025年5月住院医师规范化培训《医学检验科》习题库+答案（附解析）

2025年5月住院医师规范化培训《医学检验科》习题库+答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.在我国肾小球源性血尿最常见的疾病是A、肾结石B、膀胱癌C、急性肾小球肾炎D、急进性肾炎E、IgA肾病正确答案：E2.下列对蛋白胨特点的表述，错误的是（）。A、遇酸不沉淀B、易溶于水C、不因受高温而凝固D、两性电解质，有缓冲作用E、吸水性差正确答案：E答案解析：蛋白胨由动物或植物蛋白质经酶或酸碱分解而成，含胨、多肽和多种氨基酸，为大多数细菌生长所利用。蛋白胨易溶于水，遇酸不沉淀，不因受高温而凝固。但蛋白胨吸水性强，应注意干燥密封保存。3.下列哪项叙述符合骨髓生理A、红骨髓主要有脂肪细胞组成B、白骨髓主要为支架细胞C、黄骨髓具有造血的潜能D、黄骨髓主要由造血细胞组成E、分为黄骨髓、红骨髓和白骨髓正确答案：C4.患者，男性，45岁，因骨盆骨折住院。X线显示多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25％，红细胞沉降率50mm／h，血红蛋白为80g／L，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白IgG8g／L、IgA12g／L、IgM0.2g／L，尿本周蛋白阳性。该患者最可能的临床诊断是A、一过性单克隆丙种球蛋白病B、持续性多克隆丙种球蛋白病C、多发性骨髓瘤D、冷球蛋白血症E、原发性巨球蛋白血症正确答案：C答案解析：M蛋白增高又称单克隆增高，主要见于免疫增殖性疾病，如多发性骨髓瘤，而IgA为分泌型，与骨质破坏的严重程度显著相关。5.不属于染色体结构异常的是A、嵌合体B、脆性位点C、环状染色体D、缺失E、等臂染色体正确答案：A6.中性粒细胞出现空泡，提示A、细胞分裂B、细胞衰老C、细胞融合D、细胞发生吞噬现象E、细胞核与胞质发育不平衡正确答案：D答案解析：当中性粒细胞发生毒性变化时，细胞的内部可见大小不等、数量不一的空泡，提示细胞发生了吞噬现象。7.缺铁性贫血与慢性感染性贫血鉴别要点是（）。A、血清铁测定B、骨髓细胞外铁C、小细胞低色素性贫血D、红细胞内游离原卟啉测定E、骨髓红细胞内铁正确答案：B答案解析：缺铁性贫血：骨髓细胞外铁明显减低，甚至消失；慢性感染性贫血：髓细胞外铁增多。8.正常人尿中偶见A、透明管型B、粗颗粒管型C、细颗粒管型D、上皮细胞管型E、脂肪管型正确答案：A9.医疗机构应当设置电离辐射醒目警示标志的场所不包括（）。A、放射性废物储存场所B、放射诊疗工作场所的入口处C、放射性同位素储存场所D、放射性工作人员办公室E、装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器正确答案：D答案解析：医疗机构应当对下列设备和场所设置醒目的警示标志：①装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器，设有电离辐射标志；②放射性同位素和放射性废物储存场所，设有电离辐射警告标志及必要的文字说明；③放射诊疗工作场所的入口处，设有电离辐射警告标志；④放射诊疗工作场所应当按照有关标准的要求分为控制区、监督区，在控制区进出口及其他适当位置，设有电离辐射警告标志和工作指示灯。10.患者全血细胞减少，疑急性白血病或再生障碍性贫血，下列哪项对白血病诊断最有意义A、某系原始+早幼（幼稚）细胞≥30％B、红细胞系及巨核细胞系受抑制C、骨髓增生低下D、骨髓细胞以成熟淋巴细胞、浆细胞增生为主E、以上都不正确正确答案：A答案解析：骨髓象是诊断急性白血病的主要依据。骨髓增生明显活跃或极度活跃，骨髓原始细胞＞30％，少数病历骨髓增生低下，但白血病性原始细胞仍＞30％。11.低相对分子质量肝素的抗因子Xa活性的较佳的维持范围是（）。A、2.5～6.0个抗因子Ⅹa/mLB、2.5～7.0个抗因子Ⅹa/mLC、1.5～4.0个抗因子Ⅹa/mLD、2.5～8.0个抗因子Ⅹa/mLE、0.5～4.0个抗因子Ⅹa/mL正确答案：E答案解析：目前多用抗因子Ⅹa活性作为监测低相对分子质量肝素的指标，一般认为，低相对分子质量肝素的抗因子Ⅹa活性维持在0.5～4.0个抗因子Ⅹa/mL为佳。12.细菌约占粪便于重的多少A、1／3B、2／3C、1／2D、1／5E、1／4正确答案：A13.女，22岁，右下腹痛、腹泻3个月，伴有午后低热，夜间盗汗。体检：腹软，右下腹压痛，无反跳痛，肝脾未触及，腹水征(-)。最可能的诊断是A、克罗恩病B、急性阑尾炎C、肠结核D、结肠癌E、阑尾类癌正确答案：C14.急性肝病患者血浆中清蛋白的含量往往不降低的最主要原因是A、肾小管可重吸收B、清蛋白的主要生理功能是维持血浆胶体渗透压C、半寿期15～19天D、患者饮食可补充E、清蛋白的分子量小正确答案：C15.细菌的RNA主要存在于（）。A、胞质B、聚糖骨架C、细胞壁D、蛋白质E、脂多糖正确答案：A答案解析：细菌含有核糖核酸（RNA）和脱氧核糖核酸（DNA）两种核酸。RNA主要存在于胞质中，占细菌干重的10%；DNA则存在于染色体和质粒中，占细菌干重的3%左右。16.患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，承担赔偿责任的主体是（）。A、卫生行政主管部门B、医疗机构C、医疗机构及医务人员D、医务人员E、保险公司正确答案：B答案解析：《中华人民共和国民法典》规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。17.急性心肌梗死时，下列哪种血清酶持续时间可能最长A、MBB、CK-MBC、cTnD、ASTE、CK-MM3／CK-MM1正确答案：C18.吉姆萨染色法较瑞氏染色法的优点在于A、染料渗透性强B、新配制的染液可立即使用C、标本染色艳丽D、对胞质和中性颗粒着色较好E、对细胞核着色较好正确答案：E19.X线胸片透亮度增加，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走行平举，肋间隙扩大，时间肺活量降低，残气量增加，肺部有散在湿啰音，诊断可能为（）A、双侧自发性气胸B、肺囊肿C、支气管哮喘D、肺气肿合并感染E、双侧肺大疱正确答案：D20.产生[葡萄糖(+)、乳糖(-)、H2S+、动力(+)]生化反应的细菌是A、副伤寒沙门菌B、志贺菌C、大肠埃希菌D、布鲁菌E、伤寒沙门菌正确答案：C21.关于肾小球屏障作用的叙述，错误的是A、基膜细胞间缝隙为直径50～100nmB、孔径屏障指滤过膜的孔径大小、结构与功能的完整性C、基膜是滤过膜的中间层，由非细胞性的水合凝胶构成D、基膜是滤过膜的主要孔径屏障E、电荷屏障指滤过膜的内皮细胞层与其他带负电荷的结构正确答案：A22.蛋白尿是指尿中蛋白质含量超过A、0.3g/LB、0.25g/LC、0.15g/LD、0.1g/LE、0.2g/L正确答案：D23.可同时进行治疗药物及其代谢物浓度监测的技术是A、离子选择电极B、免疫化学法C、紫外分光光度法D、荧光分光光度法E、高效液相色谱法(HPLC)正确答案：E24.患者男性，75岁，平日BP180／80mmHg，脉压增大的原因可能是由于A、冠状动脉硬化B、主动脉硬化C、心排出量增多D、心排出量减少E、肾动脉硬化正确答案：B25.下列哪项组合是错误的A、DIC早期，3P试验阳性B、血小板第3因子缺乏症，PF3释放减少C、血管壁异常，束臂试验阳性D、甲型血友病，APTT延长E、血小板减少性紫癜，血块收缩良好正确答案：E26.肠球菌药敏试验不考虑的抗生素是（）。A、青霉素B、万古霉素C、氯霉素D、氨苄西林E、头孢他定正确答案：E27.化学发光免疫测定最常用的检测体系为（）。A、固相B、液相C、气相D、气溶胶E、半固相正确答案：B答案解析：化学发光免疫测定（CLIA）亦称化学发光标记免疫测定，是用化学发光剂直接标记抗原或抗体，与待测标本中相应抗体或抗原、磁颗粒性的抗原或抗体反应，通过磁场把结合状态（沉淀部分）和游离状态的化学发光剂标记物分离开来，然后加入发光促进剂进行发光反应，通过对发光强度的检测进行定量或定性检测。最常用的检测体系为液相。28.下列选项中，不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是（）。A、眼球向前突出B、瞬目减少C、眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿D、双眼上看时，前额皮肤不能皱起E、双眼看近物时，眼球辐辏不良正确答案：C答案解析：C项，眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿属于浸润性突眼。属于Graves病患者单纯性突眼的表现是：①眼球向前突出；②Stellwag征：瞬目减少；③Joffroy征：双眼上看时，前额皮肤不能皱起；④Mobius征：双眼看近物时，眼球辐辏不良，故ABDE四项均属于Graves病患者单纯性突眼的表现。29.在扩张型心肌病长期治疗中，最适合与利尿剂合用的药物是A、阿司匹林B、洋地黄C、胺碘酮D、B受体阻滞剂E、螺内酯（安体舒通）正确答案：D30.胎儿脐带血IgM增高可见于A、所有正常新生儿B、母亲有肝炎史但已康复的新生儿C、垂直传播乙型肝炎D、宫内感染E、新生儿溶血正确答案：D31.阿米巴肺脓肿、肺吸虫病痰液为（）。A、铁锈色B、红色C、黄色D、灰色E、棕褐色正确答案：E答案解析：A项，铁锈色痰液见于急性肺水肿、大叶性肺炎、肺梗死；B项，红色痰液见于肺结核、肺癌、支气管扩张；C项，黄色痰液见于肺炎、肺脓肿、支气管扩张、肺结核、慢性支气管炎；D项，灰色痰液见于矿工、锅炉工、长期吸烟者。E项，棕褐色痰液见于阿米巴肺脓肿、肺吸虫病。32.男，52岁，进行性吞咽困难2个月，体重下降4kg，查体无阳性体征。该病人最可能的诊断是A、贲门失弛缓症B、反流性食管炎C、食管平滑肌瘤D、食管憩室E、食管癌正确答案：E33.骨髓细胞外铁明显减低见于（）。A、肝硬化B、感染C、尿毒症D、缺铁性贫血E、血色病正确答案：D答案解析：缺铁性贫血时，骨髓细胞外铁明显减低，甚至消失；铁粒幼细胞的百分率减低。经有效铁剂治疗后，细胞外铁增多。34.在功能性垂体瘤中，最常见的是（）A、生长激素泌乳素混合瘤B、生长激素瘤C、促甲状腺素瘤D、泌乳素瘤E、促肾上腺皮质激素瘤正确答案：D35.自动化特种蛋白分析仪多采用A、酶免疫分析B、透射比浊分析技术C、荧光分析技术D、散射比浊分析技术E、电化学分析技术正确答案：D36.下列说法符合凝血理论的是2+A、复合物TF-Ⅷa-Ca可激活因子Ⅹ和因子ⅨB、内外凝血途径各自独立，互不联系C、Ⅻ因子激活是外源性凝血的开始D、参与外源性凝血途径的因子，来自血液和组织液，作用缓慢E、参与内源性凝血途径的因子，全部来自血液，作用迅速正确答案：A答案解析：内源性凝血途径过程涉及因子较多，反应相对缓慢，而外源性凝血途径过程中因子较少，作用2+较快。外凝血途径复合物TF-Ⅶar-Ca可激活因子Ⅹ和因子Ⅸ使内外凝血途径相沟通。Ⅻ因子激活是内源性凝血的一个环节。37.TT显著延长，可被甲苯胺蓝或硫酸鱼精蛋白纠正而不被正常血浆纠正，同时APTT、PT也延长，提示可能存在（）。A、肝素样抗凝物质增多B、狼疮样抗凝物质增多C、遗传性因子ⅩⅢ缺乏症D、因子Ⅷ抑制剂E、遗传性纤维蛋白原缺陷症正确答案：A答案解析：遗传性纤维蛋白原缺陷症时，TT不能被甲苯胺蓝或硫酸鱼精蛋白纠正，APTT和PT可被正常血浆和纤维蛋白原所纠正。遗传性因子Ⅻ缺乏症时，APTT、PT均正常。狼疮样抗凝物质增多时，APTT延长，且不能被正常血浆所纠正。因子Ⅷ抑制剂存在时，APTT延长，且不能被正常血浆所纠正，FⅧ:C水平显著减低，复钙交叉试验显示有抗凝物质存在，抗因子Ⅷ抗体检测显示滴度增高。外周血中存在肝素样抗凝物质增多时，TT延长时，甲苯胺蓝可纠正肝素的抗凝作用，在TT延长的血浆中加入少量的甲苯胺蓝，如TT恢复正常或明显缩短，则提示血浆中肝素或肝素样抗凝物质增多，否则为其他抗凝物质增多或纤维蛋白原缺陷。38.关于体液免疫，下列错误的是A、需有抗原刺激B、不需APC参与C、浆细胞合成并分泌IgD、Ig仅在细胞外发挥效应E、B细胞活化、增殖、分化为浆细胞正确答案：B39.对尿液酮体检查，错误的叙述是A、Rothera法能检出β-羟丁酸B、Rothera法对乙酰乙酸最敏感C、不同厂家的试带对乙酰乙酸和丙酮的灵敏度不一D、Rothera法能检出乙酰乙酸E、Rothera法能检出丙酮正确答案：A40.下列哪项是诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标A、BUN、Scr迅速升高B、50%以上肾小球囊内有大新月体形成C、尿量减少但蛋白排泄量增加D、血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性E、影像学检查显示双肾增大正确答案：B答案解析：急进性肾小球肾炎病理类型为新月体肾小球肾炎，光镜下50%以上肾小球囊内有大量新月体形成，早期为细胞新月体，晚期为纤维新月体。A、C、D、E选项虽也属于急进性肾小球肾炎的诊断指标，有利于分型及判断病情，但均不是“最有价值”、最具特征性的诊断指标。故本题选B。41.当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时A、心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低B、心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强C、心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强D、心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低E、心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强正确答案：E答案解析：二尖瓣狭窄加重，二尖瓣口血流速度增快，杂音增强舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄最重要的体征，肺动脉压力增高，肺动脉瓣区第二心音亢进或伴分裂42.免疫球蛋白各组分的定量测定可采用（）。A、ELISA法B、RIA法C、散射免疫比浊法D、单向琼脂扩散法E、以上4种方法均可正确答案：E答案解析：免疫球蛋白常用散射免疫比浊法，但单向琼脂扩散法、ELISA法、RIA法都可以用来定量测定免疫球蛋白。43.关于草酸钠抗凝剂的叙述不正确的是A、目前凝血象检查不宜选用B、对自动凝血仪的使用有影响C、对凝血因子Ⅴ保护功能差D、通常与血液按1：4比例使用E、与血液中的钙离子形成草酸钙沉淀正确答案：D44.女性，18岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼，甲状腺摄碘试验：2小时25%，24小时50%。清晨空腹测定脉搏70次／分，血压16/10kPa(120/80mmHg)，SPECT检查甲状腺无结节。最可能的诊断是（）A、甲状腺功能亢进B、甲状腺功能减退C、甲状腺炎D、单纯性甲状腺肿E、结节性甲状腺炎正确答案：D45.下列关于铜蓝蛋白的描述正确的是2+3+A、Wilson患者就是因为铜蓝蛋白过多而引起铜在肝脏沉积B、肝硬化晚期患者铜蓝蛋白往往升高C、铜蓝蛋白具有氧化酶作用，其生理功能为促进胞膜脂质氧化D、肾病综合征患者铜蓝蛋白往往升高E、铜蓝蛋白具有铁氧化酶作用，能将Fe氧化为Fe正确答案：E46.金黄色葡萄球菌Gram'sstain结果通常为（）。A、粉红色B、橘黄色C、阴性D、深蓝色E、阳性正确答案：E答案解析：金黄色葡萄球菌Gram'sstain结果通常为阳性。47.实验本身即可避免内源性非特异性荧光干扰的检测方法为A、荧光酶免疫测定B、荧光偏振免疫测定C、时间分辨荧光免疫测定D、间接荧光抗体染色法E、直接荧光抗体染色法正确答案：C答案解析：时间分辨荧光免疫测定利用荧光寿命较长的镧系元素，延长荧光测量时间，待寿命短的自然本底荧光完全衰退后再行测定，从而有效地消除非特异性荧光。48.不会引起磺基水杨酸蛋白定性假阳性结果的物质是（）。A、庆大霉素B、含碘造影剂C、复方甲基异恶唑D、青霉素钾盐E、对氨基水杨酸正确答案：A答案解析：磺基水杨酸法使用某些药物（如青霉素钾盐、复方甲基异恶唑、对氨基水杨酸等）及有机碘造影剂时，以及尿内含有高浓度尿酸、草酸盐或黏蛋白时，可呈假阳性反应。49.男性，28岁，无意中发现甲状腺肿块15天，近3天来似有增大，99-锝m扫描示"冷结节"，硒甲状腺扫描示冷结节处有放射性浓聚，甲状腺B超结果为实质性肿块。最可能的诊断是（）A、青春期甲状腺肿B、单纯性甲状腺肿C、甲状腺腺瘤并囊内出血D、结节性甲状腺肿E、甲状腺癌正确答案：E50.胆固醇胆石与胆色素胆石共同形成机制是A、胆汁中葡萄糖二酸-1，4-内酯的含量降低B、δ电位降低C、δ电位升高D、胆汁中胆汁酸盐减少E、胆汁中胆汁酸组成改变正确答案：B51.8×10／L，血红蛋白50g／L，白细胞3.0×10／L，血小板27×10／L，网织红细胞0.5％。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血诊断A、粒红比例正常B、骨髓有核细胞增生低下C、白细胞、红细胞形态正常D、淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多E、骨髓有局部造血灶，伴巨核细胞增生活跃正确答案：E答案解析：再生障碍性贫血骨髓增生减退，造血细胞减少（特别是巨核细胞减少）。952.ALL-L3的细胞特点是A、以小细胞为主B、核染色质较粗C、核仁小而不清D、胞质嗜碱性，空泡明显E、胞质量少正确答案：D答案解析：ALL-L3的细胞特点是以大细胞为主，大小较一致；核染色质呈细点状均匀；核形较规则，核仁明显，一个或多个，呈小泡状；胞质较多，嗜碱性，空泡常明显，呈蜂窝状。53.有关缺铁性贫血，错误的叙述是A、可见环形红细胞B、红细胞大小不一C、以小红细胞为主D、以低色素性红细胞为主E、红细胞中央淡染区消失正确答案：E54.明确诊断依赖维生素K因子缺乏症必须进行下列试验，但不包括（）。A、APTT、PTB、因子Ⅱ:C水平测定C、因子Ⅶ:C测定D、因子Ⅸ:C测定E、因子Ⅹ:C测定正确答案：A答案解析：APTT、PT为依赖维生素K因子缺乏症的筛检试验55.滑膜积液的细胞计数值＜2000×10/L的疾病是