住院医师规范化培训《泌尿外科》练习题库（附答案解析）

住院医师规范化培训《泌尿外科》练习题库（附答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下述哪种药物不会引起急性胰腺炎？（）A、氢氧化铝B、氢氯噻嗪C、硫唑嘌呤D、酒精E、促肾上腺皮质激素正确答案：A答案解析：A项，氢氧化铝常作为胃黏膜保护剂，不会引起急性胰腺炎。B项，利尿药氢氯噻嗪可引起低血钾，使细胞功能紊乱，胰腺血液循环障碍，胰管内分泌物浓稠，胰腺引流不畅而发生胰腺炎。C项，硫唑嘌呤多用于类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮等自身免疫性疾病，用药期间均可能诱发胰腺炎。D项，酒精可引起胰液分泌增加，胰液排泄不畅，胰管内压升高，腺泡破裂导致胰腺炎。E项，促肾上腺皮质激素引起胰腺分泌物浓稠、胰腺管上皮增生，使胰管阻塞、胰液流出困难，导致胰腺炎。2.患者女，54岁。1年前洗澡时无意中扪及右侧乳房一肿块，无痛，查体：在右乳外上象限见局限性皮肤凹陷，该部位能扪及3cm×2cm大小肿块。此处皮肤凹陷最可能的原因是（）。A、癌肿浸润乳腺管B、癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管C、癌肿侵犯Cooper韧带D、乳房充血水肿E、癌肿浸润乳腺小叶腺泡正确答案：C答案解析：早期的乳腺癌表现为无痛、单发的小肿块，约75%的乳腺癌发生于乳腺的外上象限。癌细胞若累及Cooper韧带，可使韧带缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，称为“酒窝征”，是乳腺癌早期表现。3.桡动脉穿刺前最需要进行的检查是（）。A、皮试试验B、Allen试验C、结核菌素试验D、术前4项检测E、血常规正确答案：B答案解析：若为桡动脉穿刺置管，在穿刺置管前应先做Allen试验。4.下述哪项是特异性感染A、丹毒B、气性坏疽C、新生儿皮下坏疽D、疖E、脓性指头炎正确答案：B答案解析：外科感染性疾病通常按致病菌分为两类：①非特异性感染：即化脓性或一般性感染，常见的包括疖、痈、丹毒、急性阑尾炎等；②特异性感染：常见的有结核、破伤风、气性坏疽等，其致病菌、病程演变和防治方法与非特异性感染不同。5.下列哪一项血液中的蛋白指标的测定不是机体营养状态评定的指标A、血清转铁蛋白B、血清白蛋白C、血清前白蛋白D、血清球蛋白E、纤维连接蛋白正确答案：D答案解析：血浆蛋白浓度是临床上常用的营养状态评价有价值的指标，包括血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白和视黄醇结合蛋白等，但不包括血清球蛋白的测定。后者主要反映机体的免疫功能。6.简单有效的解除术后急性胃扩张的方法是A、补充氯化钾B、给予新斯的明C、给予肾上腺皮质激素D、应用胃复安E、放置胃管正确答案：E答案解析：放置胃管可引出胃内气体与液体解除急性胃扩张。7.肾移植急性排斥反应首选的治疗方法是（）。A、抗炎B、利尿C、减少液体摄入D、甲基泼尼松龙静脉冲击E、降压正确答案：D答案解析：急性排斥反应主要由T细胞介导的免疫反应所致，多发生于移植后1个月内，并往往在几周或术后1年内，多次重复发生。表现为发热，局部出现炎性反应，如移植物肿胀、疼痛、白细胞增多、小血管栓塞、移植的器官功能减弱或丧失等。一旦发生应立即静脉激素冲击降低免疫和炎症反应。8.男，42岁，上腹部不适3年。胃镜检查为胃窦癌。术中探查为胃窦癌，约4cm×4cm，活动，左肝外叶有一转移结节约2cm。最恰当的手术方法A、不做任何处理，关腹B、姑息性胃大部切除，腹腔放置化疗药物C、胃、空肠吻合术D、姑息性胃大部切除，左肝外叶局部切除E、姑息性胃大部切除，胃网膜行动脉置管化疗正确答案：D答案解析：对于部分晚期胃癌，特别是肝脏单个转移结节，应采取积极的手术方法，尽量切除肿瘤及转移灶。多项选择题9.瑞芬太尼(remifentanil)是A、完全经肝脏代谢B、氯胺酮的一种成分C、短效镇静药D、中效阿片类药物E、超短效镇痛药正确答案：E答案解析：瑞芬太尼为超短效镇痛药，停药后镇痛作用很快消失。因此，应在停药前采取适当的镇痛措施，如给以小剂量芬太尼、硬膜外镇痛等。10.绝经期后妇女尿道外口有一易破血管瘤样组织，触之易出血，用雌激素治疗无改善者提示A、尿道肉阜B、尿道脱垂C、尿道癌D、老年性阴道炎E、阴道痉挛正确答案：C答案解析：根据患者症状及临床表现，比较符合尿道癌的表现。11.下列哪项不属于成分输血A、输注凝血酶原复合物B、预存式自体输血C、输注白蛋白D、输注丙种球蛋白E、输注冷沉淀正确答案：B12.男，56岁。入院前2小时突然呕血约800ml，有嗜酒史已20年。查体：脉率：110次／分，血压9990／60mmHg，肝未触及。Hb：70g／L，WBC3.1×10／L，血小板：56×10／L，首先应考虑的诊断是A、出血性胃炎B、溃疡病C、肝硬化门静脉高压D、胃癌E、胆道出血正确答案：C13.在进行康复治疗时，医师应遵循的伦理要求是（）。A、勇担风险，团结协作B、全面系统，认真细致C、理解尊重，平等相待D、节约费用，公正分配E、尊重隐私，公正无私正确答案：C答案解析：在康复治疗过程中，对治疗师的伦理要求是：①理解尊重，平等相待；②热情关怀，耐心帮助；③密切联系，加强协作。14.男，8岁，查体发现阴囊囊性肿块，站立时肿块明显增大，透光试验阳性，卧位时肿块缩小或消失，睾丸不能触及A、交通性鞘膜积液B、睾丸鞘膜积液C、精索鞘膜积液D、睾丸炎E、完全性腹股沟斜疝正确答案：A答案解析：透光试验阳性证明有积液存在，触不到左睾丸和附睾，可排除精索鞘膜积液，与体位有关，可排除单纯睾丸鞘膜积液。15.男，72岁。排尿困难2年，有终末排尿痛，1月前因尿潴留，留置导尿7天，拔除尿管后仍排尿困难。肛诊前列腺Ⅰ°增生；B超可见中叶向膀胱内突出4cm左右，膀胱内有结石3cm，双肾无积水，心肝功好，其最佳治疗（）。A、耻骨后膀胱外前列腺切除术B、经膀胱前列腺切除术C、膀胱造瘘D、前列腺尿道支架网置入E、留置导尿管正确答案：B答案解析：良性前列腺增生者，对症状严重、存在明显梗阻或有并发症者应选择手术治疗。多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术，患者合并膀胱结石，故经膀胱切除术可同时处理其结石。16.大隐静脉曲张患者，根据其解剖生理特点下列哪项是判断是否手术的关键，用以检查动脉功能。毛细血管充盈试验用以检查动脉供血情况，当动脉狭窄或阻塞时，其远端毛细血管充盈缓慢。A、Pratt试验B、Trendelenburg试验C、Perthes试验D、elenburg试验目的是检查大隐静脉及深浅两组静脉间交通支的瓣膜功能。Burger试验又称肢体位置试验E、毛细血管充盈试验正确答案：C答案解析：判断大隐静脉曲张患者能否手术治疗的关键是看其深静脉是否通畅，当深静脉回流受阻时，浅静脉会代偿扩张迂曲。如将浅静脉剥脱，将加重下肢静脉血回流障碍。因此，深静脉是否通畅是判断是否手术的关键。Pratt试验即交通支瓣膜功能试验，用以确定功能不全的交通支的具体部位。17.下列哪些乳腺癌病人不需要行放射治疗A、乳腺癌并全身多处转移B、乳腺癌并锁骨上淋巴结转移C、乳腺癌腋窝淋巴结转移D、无腋窝淋巴结转移的早期乳腺癌E、以上都需要正确答案：D18.关于淋菌性尿道炎的临床特点，正确的是A、致病菌为淋球菌，经过2～5日潜伏期发病B、尿道口黏膜红肿、痒痛、排脓性分泌物，感染可扩散至前尿路全部C、尿道分泌物涂片查到成对排列的革兰阴性双球菌，诊断即可确定D、治疗以青霉素类药物为主E、以上都是正确答案：E19.典型的脑动静脉畸形的组成为A、供血动脉、畸形血管团和引流静脉组成B、由畸形血管团组成C、由供血动脉、毛细血管和引流静脉组成D、由静脉动脉化形成E、动脉和静脉组成正确答案：A20.脊髓型颈椎病诊断与下列哪项最无关A、大小便障碍B、上肢发麻，上肢肌力弱，持物不稳C、下肢发紧，发麻，行走困难D、压头及牵拉试验E、不规则躯干和下肢感觉障碍，腱反射亢进，肌张力增高正确答案：D答案解析：脊髓型颈椎病的临床表现主要为四肢瘫：下肢发紧，发麻，行走困难；上肢发麻，上肢肌力弱，持物不稳；大小便障碍。且为上运动神经元瘫痪，故腱反射亢进，肌张力增高。而压头试验阳性为神经根型颈椎病的体征。21.骨软骨瘤的切除范围是（）。A、纤维膜，软骨帽B、纤维膜、软骨帽、病骨，基底周围部分正常骨和骨膜C、骨段切除D、切除肿瘤，搔刮邻近髓腔E、纤维膜、软骨帽、病骨正确答案：B答案解析：骨软骨瘤切除范围应是：纤维膜、软骨帽、病骨，基底周围部分正常骨和骨膜，切除基底周围部分正常骨和骨膜是为了防止复发。22.一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，需口对口人工呼吸的先决条件包括（）。A、确定呼吸停止B、每次吹入800ml气体C、清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅D、患者置于仰卧位E、每分钟吹气几次正确答案：C答案解析：呼吸停止，最重要的是首先恢复呼吸道的通畅。23.脊柱骨折最常见的类型是（）。A、椎体粉碎型B、屈曲旋转型C、屈曲型D、垂直压缩型E、伸直型正确答案：C答案解析：腰段具有较大的活动度，又是胸椎后凸和腰椎前凸的转折点，在脊柱屈曲时以胸腰段为弯曲的顶点，因此最易中断暴力传导造成屈曲型损伤。24.急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般为（）。A、先低热，后上腹部痛，再右下腹疼痛B、先发热，后恶心呕吐，再右下腹疼痛C、无明确的顺序D、先上腹部痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛E、先恶心，后上腹部痛，再右下腹疼痛正确答案：D答案解析：临床上，大多数急性阑尾炎继发于阑尾梗阻，最开始的症状是克服梗阻导致的阵发腹痛，因神经反射原因，表现为上腹痛。恶心、呕吐一般在腹痛开始后数小时，待阑尾炎症状加重后，疼痛局限在阑尾局部，形成典型的转移性右下腹疼痛。25.骨盆骨折特有的体征是（）A、骨盆挤压、分离试验阳性B、疼痛广泛，坐位或行走时加重C、患侧髂后上嵴较健侧高D、患侧肢体短缩E、局部肿胀、瘀斑、压痛显著正确答案：A26.疖和痈的主要致病菌是A、厌氧菌B、金黄色葡萄球菌C、铜绿假单胞菌D、溶血性链球菌E、乙型溶血性链球菌正确答案：B27.低钠血症的最早表现为A、软弱无力B、腱反射减退C、肠麻痹D、心动过缓E、不断恶心、呕吐正确答案：A答案解析：疲乏、手足麻木、口渴不明显；尿Na减少。28.医务人员“彼此独立、互相支持和帮助”这一道德原则的根据是（）。A、医务人员分工不同，各有明确职责，工作目标一致B、医务人员分工不同，但人格平等C、医务人员分工不同，且各有专长，彼此依赖D、医务人员分工不同，彼此依赖，共同负责E、医务人员分工不同，但工作目标一致正确答案：A答案解析：医务人员之间不同的专业岗位，使其工作都有相对独立性，因此工作中，应尽力为对方提供方便、支持和帮助，这样才能建立良好的医际关系，才有利于共同目标的实现。29.下列不属于狼疮肾炎肾组织活动性指标的是（）。A、细胞性新月体B、透明血栓C、肾小管萎缩D、白细胞浸润E、纤维素样坏死正确答案：C答案解析：肾小管萎缩属于慢性病变，不属于活动性病变。30.下列关于膀胱损伤的说法哪项错误？（）A、膀胱破裂如裂孔较小可采用留置导尿管等保守治疗B、膀胱损伤为防止感染一般不进行膀胱造影C、膀胱损伤的病理可分为挫伤和破裂，后者又分为腹膜内型和腹膜外型D、膀胱损伤的病因可分为开放性损伤、闭合性损伤和医源性损伤E、膀胱损伤的临床表现可有休克、腹痛、血尿和排尿困难及尿瘘等正确答案：B答案解析：膀胱造影可以更加直观地观察到膀胱是否破裂及破裂的类型，膀胱损伤可进行操作。31.肝圆韧带中的脐静脉可以经器械扩张后用于造影和治疗，该血管直接通向哪一血管？（）A、腔静脉B、门静脉左支C、脾静脉D、肝静脉E、门静脉右支正确答案：B答案解析：正常成人脐静脉闭锁，但脐静脉可以经器械扩张后直接和门静脉左支相通用于造影和治疗。32.患者男性，35岁，痛性勃起1个月，阴茎背侧可触及一硬结，排尿无异常，治疗上不宜采用哪种方法A、维生素EB、强的松C、他莫昔芬D、化疗E、放疗正确答案：D33.疾病早期即可有气短症状的是（）。A、肺泡细胞癌B、腺癌C、鳞癌D、大细胞癌E、小细胞癌正确答案：A答案解析：弥漫型细支气管肺泡癌患者因肺泡广泛受累，可在疾病早期即可有气短症状。34.Wilms瘤最常见的临床表现为A、血尿B、腹部肿块C、高血压D、腹痛E、发热正确答案：B答案解析：Wilms瘤又称肾母细胞瘤或肾胚胎瘤，早期常无症状，虚弱婴幼儿腹部巨大肿块是本病的特点。35.胰腺的解剖位置是A、位于胃后方，后腹膜前方，相当于第2腰椎水平B、位于十二指肠横部的上方，平第3腰椎水平C、位于腹膜后，相当于第3～4腰椎水平D、位于小网膜囊内，相当于第1腰椎水平E、位于腹膜后，相当于第1～2腰椎水平正确答案：E36.肝功能欠佳的门静脉高压症患者，脾切除术后再出血时最适宜下列哪种手术？（）A、肠腔静脉分流术B、TIPS手术C、脾切除术D、门腔分流术E、胃底周围血管离断术正确答案：E答案解析：断流手术中以脾切除加贲门周围血管离断术治疗止血最为有效，不仅离断了食管胃底的静脉侧支，还保存了门静脉入肝血流，避免了肝功能急剧恶化。37.前尿道损伤时常出现（）A、全程肉眼血尿B、终末血尿C、尿道口滴血D、盆腔腹膜外血肿E、无血尿正确答案：C38.正态分布曲线下右侧5%对应的分位点为（）。A、μ＋1.96σB、μ－1.96σC、μ＋2.58σD、μ－2.58σE、μ＋1.64σ正确答案：E答案解析：AB两项中1.96σ对应左右两侧2.5%。CD两项中2.58σ对应左右两侧0.5%。E项，查标准正态分布表可得z＝－1.64时，φ（－z）＝1－φ（z）＝5%，所以正态分布曲线下右侧5%对应的分为点为μ＋1.64σ。39.胃、十二指肠溃疡出血的主要症状、体征为A、上腹部疼痛加剧B、移动性浊音阳性C、肠鸣音减少或消失D、黑便或呕血E、上腹部可有明显压痛正确答案：D答案解析：胃、十二指肠溃疡出血的主要症状为呕血或便血，常无溃疡加剧的症状。40.慢性阑尾炎最主要的体征是A、腰大肌试验阳性B、右下腹局限性压痛C、转移性右下腹痛D、直肠指诊直肠右前方触痛E、结肠充气试验阳性正确答案：B答案解析：慢性阑尾炎的诊断依据是：反复急性阑尾炎发作、右下腹固定压痛和钡灌肠证实。转移性右下腹痛、结肠充气试验阳性和腰大肌试验阳性是急性阑尾炎的体征；直肠指诊直肠右前方触痛提示盆腔炎症，可以辅助急性阑尾炎的诊断。41.女性，21岁，左侧面颊部被刀划伤16小时，伤口深及皮下组织，此时最适宜的治疗措施是A、保持伤口敞开，定期换药B、伤口不予缝合，局部应用抗生素C、局部理疗D、伤口消毒后延期缝合E、立即行清创缝合正确答案：E答案解析：开放性伤口应争取在8小时内清创缝合，但面部伤口即使超过8小时也应当缝合伤口。42.动眼神经损伤无以下哪项表现？（）A、眼睑下垂B、眼球向上活动受限C、眼球向下活动受限D、瞳孔散大E、眼球向外活动受限正确答案：E答案解析：动眼神经支配内直肌、上直肌、下直肌、下斜肌及提上睑肌和瞳孔括约肌，因此损伤后可出现瞳孔散大、眼睑下垂、眼球向下活动受限、眼球向上活动受限。而眼球向外活动则由外展神经支配的外直肌控制。43.患者男，66岁，车祸伤8小时，伤后持续昏迷，GCS5分，CT见左额颞大面积脑挫裂伤实质内血肿，中线结构明显移位。最正确的处理是（）。A、立即手术B、无须特殊治疗C、抗感染D、卧床休息E、镇静正确答案：A答案解析：该患者GCS5分，为重型颅脑损伤，脑挫裂伤已引起中线明显移位，随时有脑疝危险，应立即手术。因此答案选A。44.下列泌尿、男性生殖系统感染的分类，正确的是A、可分为上尿路感染和下尿路感染B、前者包括肾皮质化脓性感染、肾盂肾炎C、后者包括膀胱炎、尿道炎D、非特异性感染包括急、慢性前列腺炎E、以上都是正确答案：E45.下列有关医患关系的叙述不正确的是（）。A、随着技术的进步，医患关系在很大程度上被物化了B、医患关系的物化必然割裂了医生和患者的情感C、医患关系已从传统的道德调整向道德调整和法律规范的过渡D、医患关系的法制化趋势对医生的职业道德提出了越来越高的要求E、医患之间不协调的出现和增加在一定程度上说明了医患关系的民主化趋势正确答案：B答案解析：医患之间的信托关系在国内仍然是能达成共识的。随着外部环境的变化，对医患关系中医生的道德要求也越来越高，如医患关系物化趋势要求医务人员要加强职业道德修养，合理地应用医疗仪器设备。46.男，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg，心率每分140次，初步诊断为重度出血性休克时应首先输A、葡萄糖溶液B、全血C、血浆D、葡萄糖盐水E、平衡盐溶液正确答案：E47.女性，35