住院医师规范化培训《放射科》练习题及答案（附解析）

住院医师规范化培训《放射科》练习题及答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.不是消化道出血显像的诊断依据是A、示踪剂进入肠腔内B、一般在注射后5～10分钟所作的高计数的静态影像中最为清晰C、放射性不随时间移动的热区D、放射性在消化道内移行E、放射活性随时间增高正确答案：C答案解析：放射性浓聚灶随时间移动是消化道出血显像诊断消化道出血的重要依据。2.A、慢性中耳乳突炎B、中耳乳突结核C、中耳癌D、嗜酸性肉芽肿E、（海绵化期）耳硬化症正确答案：A答案解析：图示右侧上鼓室、乳突窦含气差，充填软组织密度影，包埋听小骨，窦人口未见扩大，窦骨壁可见轻度破坏、模糊，密度增加，结合患者慢性病史，考虑为A3.下列CT影像空间分辨率最高的是A、显示野25cm，重建矩阵512×512B、显示野25cm，重建矩阵320×320C、显示野12.5cm，重建矩阵512×512D、显示野12.5cm，重建矩阵320×320E、显示野12.5cm，重建矩阵320×512正确答案：C答案解析：像素尺寸=重建视野／矩阵，矩阵=扫描视野／像素尺寸。像素越小，空间分辨力越高。4.冠状动脉粥样硬化早期病理改变是（）。A、冠状动脉内膜黄斑B、心肌缺血坏死C、冠状动脉阻塞D、冠状动脉侧支循环建立E、冠状动脉狭窄正确答案：A答案解析：冠状动脉粥样硬化：粥样硬化病变主要位于冠状动脉的内膜，早期内膜出现黄色平坦或略隆起的条纹（内膜黄斑）；中期内膜可见黄白色明显隆起的粥样硬化斑；晚期斑块中心组织发生退变，脂质崩解、破溃，形成附壁血栓，导致冠状动脉管腔狭窄和阻塞。因此答案选A。5.关于乳腺癌的X线征象，下列错误的是A、皮肤呈橘皮样改变B、肿块，呈毛刺状C、肿块边缘光滑，见透明晕D、成簇的钙化E、乳头凹陷正确答案：C答案解析：肿块边缘光滑，见透明晕是乳腺纤维腺瘤的特征。6.下列有关肝脏磁共振对比剂的说法，不正确的是肿瘤是否含有正常功能的肝细胞A、选用肝细胞选择性对比剂（如Mn-DP-DP等）进行强化扫描时，不含肝细胞的肿瘤常表现为低信号B、SPIO主要为T1弛豫增强对比剂，表现为在T1WI上降低含网状内皮细胞的肝组织的信号强度C、Gd-DTPA为非特异性细胞外间隙对比剂D、USPIO是兼有早期血池效应及晚期网状内皮细胞选择性的对比剂E、Gd-DTPA是兼有细胞外液分布特性及晚期肝细胞选择特性的对比剂，在延迟期(45min～2h)图像有助于判别正确答案：B答案解析：SPIO主要为T2弛豫增强对比剂，主要影响T2弛豫时间。【避错】要熟练掌握磁共振各种对比剂的应用与特点。7.关于屏-片系统模糊的叙述，不正确的是（）。A、荧光交叠效应也是模糊的原因B、X线倾斜摄影不会使照片产生模糊C、屏∕片的密着不良产生模糊D、影像的最大模糊是移动模糊E、原因之一是荧光体的光扩散正确答案：B答案解析：当X线倾斜射入屏-片系统时，就会在胶片乳剂膜两面分别记录下前、后两屏被分开的影像，整个照片影像就会出现模糊。8.患者，男，58岁。右颈部肿块3个月，CT示右咽隐窝和耳咽管闭塞，局部有软组织密度肿块，颈部淋巴结肿大。诊断为A、纤维血管瘤B、神经血管瘤C、腺样体增生D、鼻咽癌E、结核正确答案：D答案解析：鼻咽癌为鼻咽部黏膜上皮发生的癌肿，大多数为鳞状细胞癌。在中国以广东省发病率为最高，男性多于女性。临床表现以回缩性血涕、鼻塞、颈部淋巴结肿大为最常见症状。还可以有听力下降、耳鸣、头痛等相关症状。鼻咽癌CT平扫呈等密度，一般无囊变或钙化。肿瘤呈浸润性生长，与周围正常组织分界不清；增强后肿瘤呈轻度强化。CT可表现为鼻咽侧壁平坦、僵直、咽隐窝消失，两侧轮廓不对称。肿瘤向深部浸润，腭帆张肌、腭帆提肌和咽鼓管软骨结构消失，咽旁间隙外移变窄，更甚者可使咽旁间隙闭塞。肿瘤向咽后壁可浸润头长肌，但不侵犯颈椎。向前可侵犯翼外肌、翼内肌和翼板，破坏上颌窦后壁及内壁可进入上颌窦内，由眶下裂可进入眼眶，亦可侵入后组筛窦及蝶窦，经破裂孔沿颈内动脉管可侵入颅内海绵窦，使前组脑神经受损，向下常直接咽部蔓延，使口咽部软组织增厚。9.女性，50，肾B超示多发结石，血液生化检查示血钙升高，血磷降低。甲状腺、甲状旁腺CT扫描如图，最可能的诊断为（）。A、甲状腺左叶腺癌B、左侧甲状旁腺腺瘤C、甲状腺左叶腺瘤D、左侧甲状旁腺腺癌E、左颈部淋巴结肿大正确答案：B答案解析：甲状旁腺腺瘤患者常以骨病或者泌尿系结石就诊，血液检查显示高血钙，血磷降低，甲状旁腺素升高。CT平扫甲状旁腺区可见类圆形软组织密度影，边缘清晰，密度均匀，接近于周围组织或血管密度，增强扫描病灶均匀性明显强化。10.胡桃夹综合征也称为A、肠系膜下静脉受压迫综合征B、右肾静脉受压迫综合征C、下腔静脉受压迫综合征D、左肾静脉受压迫综合征E、肠系膜上静脉受压迫综合征正确答案：D答案解析：胡桃夹综合征又称左肾静脉压迫综合征或胡桃夹现象，是由于先天或后天形体变化等原因，腹主动脉和肠系膜上动脉之间的夹角过小，左肾静脉受到挤压引起反复血尿和蛋白尿。11.下列不属于F-FDG肿瘤显像适应证是A、鉴别肿瘤治疗后瘢痕与残存、复发鉴别B、肿瘤原发灶及新的转移灶的探测C、肿瘤治疗效果的早期监测D、肿瘤的良、恶性鉴别E、SCLC临床分期正确答案：E12.临床上以呕血为症状的常见十二指肠疾患是A、息肉B、憩室C、十二指肠癌D、溃疡病E、淋巴组织增生正确答案：D13.患者女，36岁。抽搐半年，近10余天头痛加重，MRI检查如图。最可能的诊断是A、胶质瘤B、脑膜瘤C、动静脉畸形D、海绵状血管瘤E、蛛网膜囊肿正确答案：D答案解析：海绵状血管瘤MRIT2WI显示为边界清楚的混杂信号病灶，周围有完整的低信号含铁血黄素环，使病变呈“爆米花”状，具有特征性。病灶内含有不同阶段的出血是信号不均匀的原因。病灶在梯度回波像中显示尤为清楚，常为多发低信号灶。14.下列哪项与急性胰腺炎的CT表现不符（）。A、蜂窝织炎和假囊肿形成B、吉氏筋膜增厚C、胰腺肿大D、可合并脓肿、出血E、胰腺及胰管钙化正确答案：E答案解析：急性出血坏死型胰腺炎的并发症：①蜂窝组织炎；②脓肿；③假性囊肿；④门静脉系统血管闭塞和血栓形成。胰腺及胰管钙化是慢性胰腺炎的表现。因此答案选E。15.相对危险度也叫（）。A、率比B、率差C、归因危险度百分比D、超额危险度E、以上都不是正确答案：A16.声频在16kHz以下称为A、不可听声B、可听声C、超声波D、次声波E、声源正确答案：D答案解析：音频在16kHz以下的为次声波。17.较少发生腹膜种植性转移的肿瘤是A、子宫癌B、卵巢癌C、胃癌D、肝癌E、结肠癌正确答案：D答案解析：腹膜腔的种植性转移是最常见的现象，原发肿瘤最常来源于胃、肠、卵巢等，肝癌少见。18.乳腺纤维瘤描述不正确的是A、X线片大小与临床扪及相仿B、好发于青年妇女C、压痛与月经周期有关D、多位于乳腺外上象限E、肿块边缘光滑、密度均匀正确答案：C答案解析：乳腺纤维瘤一般无明显症状，多为偶然发现，少数可有轻度疼痛，为阵发性或偶发性，或在月经期明显。19.下列哪一项不是MRI成像的优点？（）A、可多参数成像B、不受骨伪影干扰C、有较高的软组织分辨力D、对钙化灶显示敏感E、能多方位成像正确答案：D答案解析：常规MRI成像对钙化灶的显示不如CT敏感。20.下列属高分辨力扫描的是A、高mAs、薄层厚、小矩阵及骨算法B、高mAs、薄层厚、大矩阵及骨算法C、高mAs、薄层厚、大矩阵及标准算法D、低mAs、薄层厚、大矩阵及骨算法E、高mAs、薄层厚、小矩阵及标准算法正确答案：B21.属于长效栓塞剂的是A、自体血凝块B、明胶海绵C、自体肌肉块D、皮下脂肪E、聚乙烯醇正确答案：E答案解析：E栓塞血管后不被吸收，纤维组织侵入后发生纤维化，能持久闭塞血管。22.关于卵巢囊性畸胎瘤的基本特征不正确的是A、肿瘤常出血和坏死B、液性脂肪部分呈短T1长T2信号，与皮下脂肪类似C、是卵巢最常见的良性肿瘤D、肿瘤内部结构特征主要有碎屑和壁突E、瘤内或瘤周可出现化学位移伪影正确答案：D答案解析：卵巢囊性畸胎瘤是卵巢最常见的良性肿瘤，肿瘤内部含有脂肪、毛发、皮脂样物质，并可有浆液、牙齿及骨组织等，瘤内由于含有脂肪成分，瘤周可出现化学位移伪影。23.患者，女性，25岁。因餐后3小时右，上腹疼痛入院。巩膜、皮肤无黄染，既往有胆石症。最可能出现的超声表现为（）。A、胆总管囊状扩张B、肝内外胆管重度扩张C、胆囊肿大，胆囊壁增厚，囊内结石D、前方增厚胆囊壁的弱回声包绕中间结石的强回声，后方伴有声影E、胆囊大小正常，胆囊壁光滑正确答案：C答案解析：根据患者既往有胆石症病史，餐后3小时右上腹疼痛表现，考虑为急性胆囊炎，表现为胆囊肿大、轮廓线模糊，外壁线不规则；胆囊壁增厚呈强回声带，其间出现间断或连续的弱回声带，形成胆囊壁的“双边影”表现；胆囊内结石往往嵌顿于胆囊颈管部。24.男，48岁，上腹部不适2月余，患者有华支睾吸虫病病史，经CT检查发现肝左外叶增大，其内呈不均匀性低密度，病灶边界不清，周围可见扩张的胆管，最不可能的诊断是A、肝肉瘤B、胆管细胞癌C、胆囊癌D、肝细胞癌E、肝脓肿正确答案：C答案解析：位置在肝左外叶，周围有扩张的胆管，排除胆囊病变。25.静脉肾盂造影时，在注射对比剂后30分钟拍片，利于下列哪种疾病的诊断A、肾积水B、海绵肾C、慢性肾盂‘肾炎D、肾囊肿E、Willms瘤正确答案：A答案解析：静脉肾盂造影时，在注射对比剂后30分钟拍片，此时对比剂基本上全部通过肾小球滤过进入肾小盏、肾盂使肾盂肾盏内对比剂浓度明显增高，利于肾盂肾盏的显示，有助于肾盂积水与肾盂旁囊肿的鉴别诊断。26.以下属于离子型造影剂的是（）。A、泛影葡胺B、碘化油C、碘普罗胺D、碘佛醇E、碘帕醇正确答案：A答案解析：基础常识。离子型造影剂为泛影葡胺；非离子型造影剂碘普罗胺、碘佛醇、碘帕醇等；碘化油为油性非水溶性造影剂，注入体内后由于能比周围软组织结构吸收更多X线，从而在X线照射下形成密度对比，显示出所在腔道的形态结构，适用于腮腺、颌下腺、上颌窦及窦道造影，也用于鼻窦、泪腺管及支气管、子宫输卵管、瘘管造影等。27.Madelung(马德隆)畸形可见A、桡骨远端骨骺外侧发育障碍B、尺骨远端骨骺外侧发育障碍C、桡骨近端骨骺发育障碍D、桡骨远端骨骺内侧发育障碍E、尺骨远端骨骺内侧发育障碍正确答案：D答案解析：本病为桡骨远端骨骺内侧部发育障碍，而外侧骨骺和尺骨发育正常，致使桡骨远侧向后外侧弯凸，其远侧关节面向掌、尺侧倾斜，尺骨相对较长，下尺桡关节脱位和继发性腕骨排列异常（近侧排腕骨正常的自然弧度消失，呈锥形排列）。28.DSA能量减影常使用的两种管电压为（）。A、70kV和130kVB、60kV和120kVC、50kV和110kVD、90kV和150kVE、80kV和140kV正确答案：A答案解析：能量减影也称双能减影，即进行兴趣区血管造影时，同时用两个不同的管电压如70kV和130kV取得两帧图像，作为减影对进行减影。29.患儿男，12岁。CT示松果体区肿瘤，内有点状钙化，肿瘤和侧脑室室管膜增强，诊断为A、生殖细胞瘤B、室管膜瘤C、松果体瘤D、星形细胞瘤E、畸胎瘤正确答案：A答案解析：生殖细胞瘤以男性青少年多见，多发生于松果体区，呈球形，浸润性生长，可沿脑室壁“匍匐”样生长。30.中年女性，突发右腰部及右下腹部剧痛，伴恶心，超声显示右肾轻度积水，最可能的诊断是（）。A、右侧附件炎B、右侧输尿管肿瘤C、膀胱结石、膀胱炎D、右侧输尿管结石E、阑尾炎正确答案：D答案解析：根据患者的临床表现和声像图可诊为右侧输尿管结石。肾和输尿管结石典型的临床表现为向下腹和会阴部的放射性疼痛及血尿，结石梗阻还可造成肾盏、肾盂、输尿管的扩张积水。超声下可见输尿管内小团块或斑点状或弧形状强回声，其后伴有声影，多发生在输尿管狭窄部，尤其输尿管末端，结石部位以上的肾盂或输尿管扩张。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.螺旋CT扫描时，X线束为何种形式A、一束V射线B、锥形X线束C、混合能谱射线D、扇形X线束E、散射线正确答案：BD答案解析：多层螺旋CT使用的X线束是可调节宽度的锥形线柬，单层螺旋CT则采用扇形X线束。2.以下鼻窦开口正确的为A、额霎和蝶霎开口于上鼻道B、额窦开口于中鼻道C、筛窭和蝶窭开口于中鼻道D、额窭开口于下鼻道E、前组筛窭开口于中鼻道正确答案：BE答案解析：上颌霎、额窦和前组筛窦开口于中鼻道，后组筛窦、蝶窦开口于上鼻道。3.关于卵巢的解剖及MRI表现，正确的是A、T2WI脂肪抑制序列显示正常卵巢较好B、MRI可显示正常卵巢内的卵泡C、MRI能清楚显示大多数女性的两侧卵巢D、显示卵巢宜采用连续、不间隔、薄层扫描E、排卵期，MRI的显示率较高正确答案：ABCDE答案解析：上述描述均是卵巢的正常解剖及MRI表现。4.关于CT检查心肌密度的变化，下列哪些项是正确的A、增强扫描正常心肌强化而与心腔难以区分B、以上都不是C、心肌缺血区平扫表现为比正常心肌密度减低的区域D、心肌肿瘤增强扫描后密度可高于或低于正常心肌E、心肌缺血增强扫描表现为心肌密度减低或无强化区正确答案：DE答案解析：心肌缺血性损害时，心肌纤维由结缔组织取代，增强扫描时表现为局部心肌密度减低或无强化区，心肌原发性肿瘤或继发性肿瘤均表现为与正常心肌不同的增强表现，肿瘤增强后的密度根据其性质可高于或低于正常心肌。5.对于肠内和组织内阿米巴均有杀伤作用的药物是（）A、依米丁B、氯喹C、二氯尼特D、甲硝唑E、替硝唑正确答案：DE6.股骨头缺血坏死时，CT诊断股骨头塌陷的征象包括A、股骨头内簇状、条带状和斑片状高密度硬化影B、裂隙征C、股骨头皮质成角D、双边征E、台阶征正确答案：BCDE答案解析：股骨头内簇状、条带状和斑片状高密度硬化影为股骨头缺血坏死的早期CT表现。7.关于淋巴结转移癌，下列描述正确的是A、淋巴结转移可单发或多发B、T1WI呈等或略高信号，T2WI呈等信号或高信号C、胃癌、胰腺癌及肾癌常转移至腹膜后淋巴结D、MRI可以明确判断肿大淋巴结的组织学改变E、淋巴结肿大常大于1.5cm正确答案：ABCE答案解析：MRI不能明确判断肿大淋巴结的组织学改变。8.肾盂肾炎的X线表现，正确的是A、肾影变小B、肾影边缘光滑C、肾小盏变形D、肾盂肾盏可以扩张E、以上全都正确正确答案：ACD答案解析：影像学检查对急性肾盂肾炎的诊断价值有限，而慢性肾盂肾炎则由于肾脏不规则瘢痕形成而于肾表面多发深浅不一的凹陷，在影像学检查中可以有些较为特殊的表现，如肾影缩小，肾影边缘呈波浪状，尿路造影可见肾小盏变形，甚者肾盂肾盏广泛变形并扩张。9.HIV可以感染的细胞有（）A、CD4+T细胞B、单核-巨噬细胞C、B淋巴细胞D、骨髓干细胞E、小神经胶质细胞正确答案：ABCDE10.蛛网膜囊肿的声像图表现为A、囊肿呈圆形无回声暗区B、周围组织受压迫征C、引起脑积水时，可见脑室扩大D、以上都对正确答案：ABC答案解析：蛛网膜囊肿的声像图表现为囊肿呈圆形无回声暗区，周围组织受压迫征，如脑中线及脑室变形和移位，引起脑积水时，可见脑室扩大。11.下列关于假性主动脉瘤的描述，哪些是正确的A、瘤体较大可压迫主动脉B、平扫显示瘤体与主动脉关系密切C、瘤体可呈圆形或椭圆形D、增强扫描可见“狭颈”E、瘤体及主动脉壁可见钙化正确答案：ABCDE答案解析：主动脉假性动脉瘤平扫可见瘤体与主动脉关系密切，瘤体呈圆形、椭圆形、葫芦形或不规则形，密度与主动脉相近。慢性病例瘤壁和瘤体可见钙化，瘤体较大时可压迫主动脉使之变形移位。增强扫描瘤腔显影，在假性动脉瘤的瘤体与主动脉之间可见一狭颈相通，该征象为特征性表现。12.胃癌血管性介入治疗的禁忌证有哪些A、肠梗阻B、凝血机制障碍C、恶病质D、肠坏死E、进展期胃癌正确答案：ABCD答案解析：进展期胃癌为胃癌血管性介入治疗的适应证。13.蛛网膜囊肿的声像图表现为A、周围组织受压迫征B、囊肿呈圆形无回声暗区C、以上都对D、引起脑积水时，可见脑室扩大正确答案：ABCD答案解析：蛛网膜囊肿的声像图表现为囊肿呈圆形无回声暗区，周围组织受压迫征，如脑中线及脑室变形和移位，引起脑积水时，可见脑室扩大。14.脑脓肿化脓期和包膜形成期的MRI征象，下列描述哪些正确A、T1WI脓肿和其周围水肿为高信号B、用Gd-DTPA脓肿壁显著强化C、多房脓肿可形成壁结节假象D、脓肿壁欠光滑，有多发小结节E、延迟扫描，增强环厚度向外进一步扩大正确答案：BCE答案解析：脑脓肿化脓期和包膜形成期在T1WI上脓肿和其周围水肿为低信号，增强后脓肿壁显著强化，延迟扫描，增强环厚度向外进一步扩大，提示血脑屏障损害，脓肿壁一般光滑，无结节，但多房脓肿可形成壁结节假象。15.旋转性环枢关节半脱位的CT诊断，正确的为A、儿童环椎前结节后缘与枢椎齿状突前缘的距离大于4mm，提示横韧带撕裂B、薄层CT横断面扫描并矢状面和冠状面重建可精确显示环枢椎的相互关系C、CT是诊断本病的最佳方法D、儿童多见，预后良好E、上呼吸道感染、微小的创伤、先天性畸形、强直性脊柱炎和类风湿性关节炎等均可致病正确答案：ABCDE答案解析：以上均正确。16.观察分析心脏CT图像时，正确的方法是A、根据扫描层面的顺序，依次观察心脏大血管病变B、对病灶常需同时观察时间一密度曲线