住院医师规范化培训《妇产科》测试题与答案（附解析）

住院医师规范化培训《妇产科》测试题与答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.35岁初产妇，宫口开全50分钟分娩一男婴，1分钟身体红四肢青紫，四肢稍屈曲，吸痰有轻微喉反射，呼吸浅慢不规则，心率80次／分。复苏有效新生儿症状改善顺序为A、心率→皮肤颜色→呼吸→反射→肌张力B、皮肤颜色→肌张力→反射→呼吸→心率C、心率→呼吸→皮肤颜色→肌张力→反射D、呼吸→心率→皮肤颜色→肌张力→反射E、心率→反射→皮肤颜色→呼吸→肌张力正确答案：E答案解析：心率→反射→皮肤颜色→呼吸→肌张力症状改善是新生儿复苏有效的顺序。2.初产妇，因第二产程延长，行左侧会阴切开术及低位产钳助产术，娩出一体重4000g的活婴。产后2h伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，大便常规检验正常。体格检查：贫血貌，血压90/60mm-Hg，左会阴稍肿，阴道出血不多。首先应做下列哪项处理A、肛指检查B、阴道镜检查C、抗炎D、子宫收缩剂E、止血剂正确答案：A答案解析：本例患者有手术助产史，胎儿较大，伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，左会阴稍肿考虑可能有血肿形成。因此，患者必须先做肛指检查，了解出血的部位，然后进行处理。3.宫腔镜检查最佳时间为（）A、经前7天B、月经周期任何时候C、月经干净后3天D、月经前3天E、月经干净后7天正确答案：E4.有关检查胎位的四步触诊法，下述哪项是错误的？（）A、第四步是双手插入骨盆入口，进一步检查先露部，并确定入盆程度B、第三步是双手置于耻骨联合上方，弄清先露部是头还是臀C、第一步是双手置于子宫底部了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀D、第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背方向E、用以了解子宫的大小，胎先露胎方位正确答案：B答案解析：四步触诊第1步手法：检查者两手置子宫底部，了解子宫外形并测得宫底高度，估计胎儿大小与孕周数是否相符。然后以两手指腹相对轻推，判断宫底部的胎儿部分，胎头硬而圆且有浮球感，胎臀软而宽且形状不规则。第2步手法：检查者左右手分别置于腹部左右侧，一手固定，另手轻轻深按检查，触及平坦饱满者为胎背，可变形的高低不平部分是胎儿肢体，有时感到胎儿肢体活动。第3步手法：检查者右手拇指与其余4指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，进一步查清是胎头或胎臀，左右推动以确定是否衔接。若胎先露部仍浮动，表示尚未入盆。若已衔接，则胎先露部不能推动。第4步手法：检查者左右手分别置于胎先露部的两侧，向骨盆入口方向向下深按，再次核对胎先露部的诊断是否正确，并确定胎先露部入盆的程度。5.对于葡萄胎的阴道出血，下列哪项说法恰当A、出血原因在于葡萄胎组织自蜕膜剥离，使母体血管破裂B、均为大量流血，可伴有水泡状组织，可导致贫血及继发感染C、多在葡萄胎清宫后几个月开始出现D、肿瘤组织可穿破子宫，形成腹腔内出血E、为子宫病灶侵蚀血管所致正确答案：A6.宫内节育器避孕原理，下列哪项是错误的（）A、节育器刺激内膜产生前列腺素，影响孕卵着床B、机械作用，阻止孕卵着床C、异物刺激子宫内膜产生非细菌性炎症反应，不利于胚胎着床D、通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴起作用E、通过异物的局部效应发挥作用正确答案：D7.按《医疗事故处理条例》规定，县级人民政府卫生行政部门在收到医疗机构发生一些医疗意外时，应移交上一级人民政府卫生行政部门处理。下列情形中不属于移交的是（）A、发生患者死亡的B、患者有轻度残疾的C、患者有器官组织损伤，并导致严重功能障碍的D、患者有重度残疾的E、患者有中度残疾的正确答案：B8.月经脱落的子宫内膜包括A、海绵层和致密层B、基底层C、致密层和基底层D、致密层E、海绵层正确答案：A9.26岁，人工流产后阴道不规则流血3个月，近10天加重。妇科检查：子宫增大，质地软，尿妊娠试验阳性，胸片示右上肺有直径2cm球形阴影。下述哪项诊断的可能性大A、慢性子宫内膜炎B、绒毛膜癌C、侵蚀性葡萄胎D、先兆流产E、良性葡萄胎正确答案：B10.会阴侧切术时切断的肌肉包括A、球海绵体肌及部分肛提肌B、球海绵体肌、会阴浅横肌、会阴深横肌及部分肛提肌C、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌、会阴深横肌及部分肛提肌D、会阴浅横肌、会阴深横肌及部分肛提肌E、坐骨海绵体肌、会阴深横肌及部分肛提肌正确答案：B11.关于持续性枕后位的处理，下列何项正确（）A、宫口开全胎儿窘迫，应立即行剖宫产B、宫口开全，S+3，手转成枕前位或正枕后位助产C、第一产程卧向胎背侧D、有排便感，即用力屏气E、宫口开全，手转成枕前位，产钳助产正确答案：B12.青春期无排卵性功血患者，已知内膜呈萎缩型合并重症贫血，为达止血目的应A、口服小剂量己烯雌酚B、肌注苯甲酸雌二醇C、肌注丙酸睾酮D、静脉滴注缩宫素E、肌注黄体酮正确答案：B13.关于阴道正确的是（）。A、上端包绕子宫颈，下端开口于阴道前庭前部B、阴道壁仅由黏膜与弹力纤维构成C、后穹隆顶端与子宫直肠陷凹贴近，后者是腹腔最低部分D、后壁短于前壁E、黏膜由复层鳞状上皮细胞所覆盖，有腺体正确答案：C答案解析：阴道位于真骨盆下部中央，为一上宽下窄的管道，前壁长7～9cm，与膀胱和尿道相邻；后壁长10～12cm，与直肠贴近。上端包绕子宫颈阴道部，下端开口于阴道前庭后部。子宫颈与阴道间的圆周状隐窝，称为阴道穹隆。按其位置分为前、后、左、右4部分，其中后穹隆最深，与盆腔最低的直肠子宫陷凹紧密相邻，临床上可经此穿刺，引流或作为手术入路。阴道壁自内向外由黏膜、肌层和纤维组织膜构成。黏膜层由非角化复层鳞状上皮覆盖，无腺体，淡红色，有许多横行皱襞，有较大伸展性，阴道上端1/3处黏膜受性激素影响有周期性变化。肌层由内环和外纵两层平滑肌构成，纤维组织膜与肌层紧密粘贴。阴道壁富有静脉丛，损伤后易出血或形成血肿。14.关于前列腺素的叙述，错误的是A、不参与排卵B、月经血中可有前列腺素C、存在于子宫内膜、卵巢中D、可能是产生痛经的原因E、PGF2a可使子宫平滑肌收缩正确答案：A答案解析：排卵前卵泡液中前列腺素显著增多，排卵时达高峰。前列腺素能促进卵泡壁释放蛋白溶酶，也能够促使卵巢内平滑肌收缩，均有助于排卵。15.下列关于子痫前期的表述，恰当的是（）。A、是妊娠期高血压疾病最严重阶段B、与是否定期做产前检查关系不大C、于37周以后发生者占绝大多数D、先为全身肌强烈抽动，随后全身肌强直E、每次抽搐约持续5分钟正确答案：C答案解析：A项，子痫是妊娠期高血压疾病最严重阶段。B项，定期做产前检查可发现妊娠期高血压高危因素患者，并予以相应治疗。DE两项，子痫前期不会发生全身抽搐及全身肌强直。16.会阴侧切缝合术的角度一般为（）。A、30°B、40°C、45°D、50°E、60°正确答案：C答案解析：会阴侧切缝合术时，术者左手示、中指伸入阴道与先露部之前，撑起会阴壁，将会阴切开剪放在会阴后联合中线偏左侧45°位置，在子宫收缩时做会阴全层切开，切口长3～5cm，局部压迫或结扎止血。17.属于医德规范现象的是（）。A、医德理想B、医德认识C、医德评价D、医德誓言E、医德教育正确答案：D答案解析：医德规范作为较成熟的职业道德准则，一般以强调医务人员的义务为内容，多采用简明扼要，易于记忆、理解和接受的“戒律”“宣言”“誓言”“誓词”“法典”“守则”等形式。18.下列治疗最可能诱发子宫内膜癌的是A、氯米芬促排卵治疗B、绝经后单纯雌激素治疗C、雌、孕激素序贯月经周期D、HCG+HMG的促排卵治疗E、绝经后的长期复合型激素治疗正确答案：B19.关于异常月经的心理问题错误的是A、与GnRH释放有关B、情绪障碍可导致月经周期紊乱C、与环境变迁有关D、与工作高度紧张有关E、中枢神经系统的神经体液因素对子宫血管无影响正确答案：E20.下列哪项不属于HCG的主要功能（）A、HCG可作用于月经黄体B、HCG-β亚基有促卵泡成熟活性C、HCG有与LH相似的生物活性D、HCG能抑制淋巴细胞的免疫性E、HCG在体内的半衰期约22分钟正确答案：E答案解析：HPL在体内的半衰期约为22分钟，于产后迅速下降，约在产后7小时即测不出。21.镜下找到印戒细胞，诊断最大可能A、卵巢浆液性囊肿瘤B、无性细胞瘤C、库肯勃瘤D、畸胎瘤E、无性细胞瘤正确答案：C22.道德的构成要素有（）。A、道德观念、道德情感、道德理论B、道德意识、道德活动、道德规范C、道德教育、道德修养、道德评价D、道德戒律、道德格言、道德要求E、道德观念、道德规范、道德实践正确答案：B答案解析：道德是由道德意识、道德活动和道德规范构成的有机整体。其中，道德意识是指道德观念、道德情感、道德理论等。道德活动是指道德教育、道德修养、道德评价等；道德规范即行为准则，是指道德格言、道德戒律、道德要求等。23.关于会阴的叙述，错误的是A、会阴裂伤按损伤程度分4度B、分娩时因会阴伸展性极小，故易发生裂伤C、是位于阴道口和肛门之间楔形软组织D、厚约3～4cmE、由表及里为皮肤、皮下脂肪筋膜、部分肛提肌和会阴中心腱正确答案：B答案解析：会阴伸展性大，妊娠后期会阴组织变软，有利于分娩。24.下面哪项与阴道自净作用无关？（）A、阴道内乳酸杆菌B、雌激素C、宫颈黏液D、阴道黏膜上皮糖原含量E、阴道上皮增生变厚正确答案：C答案解析：子宫颈黏液，形成黏稠的黏液栓，内富含免疫球蛋白及细胞因子，具有保护子宫腔免受外来感染侵袭的作用。25.关于枕先露分娩机制的说法错误的是A、胎头以半俯屈状态进入骨盆入口，以枕额径衔接B、胎头内旋转使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致C、胎头俯屈后变枕下前囟周径为枕额周径，使胎头以最小径线适应产道D、胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时开始仰伸E、胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转45。复位正确答案：C答案解析：胎头俯屈后变衔接时的枕额周径为枕下前囟周径，使胎头以最小径线适应产道。26.病史的主要组成部分为（）。A、月经史及婚育史B、主诉C、现病史D、过去史E、以上全部正确答案：E答案解析：病史的主要包括：一般项目、主诉、现病史、月经史、婚育史、既往史、个人史、家族史。27.妊娠13周行钳刮术，术中夹出黄色脂肪样组织，患者觉剧烈腹痛、恶心呕吐，脉搏110次/分，血压70/50mmHg，首先考虑的诊断为A、人流综合征B、异位妊娠C、葡萄胎D、子宫穿孔E、羊水栓塞正确答案：D答案解析：该病人妊娠13周，子宫大，易出现穿孔，术中央出似大网膜组织，同时出现腹膜刺激征，腹部剧痛、伴恶心呕吐，心率加快，血压下降，故诊断为子宫穿孔。28.计量资料可进行下列统计处理，其中哪一个是错误的？（）。2A、求均数、标准差、标准误B、求率和χ检验C、秩和检验D、方差分析E、t检验正确答案：B答案解析：B项，率和χ检验主要用于计数资料的统计处理，χ检验用于分析两个或多个率之间的差别是否有统计学意义。C项，秩和检验虽然是非参数检验，但对于不服从正态分布或分布类型未知的计量资料，可用秩和检验进行统计处理。A项，均数、标准差、标准误均用于计量资料的统计描述。DE两项，t检验和方差分析适用于对总体服从正态分布的计量资料进行统计处理。29.输卵管癌的主要治疗原则（）A、免疫治疗为主B、手术为主，辅以化疗、放疗的综合治疗C、手术为主，免疫治疗为辅D、放疗为主E、化疗为主正确答案：B30.32岁，女性，妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是A、抑制子宫收缩，促进胎儿肺成熟B、左侧卧位及吸氧C、注意休息，并给以镇静剂D、任其自然E、氧气吸入，给予止血剂正确答案：A答案解析：早产的主要临床表现是子宫收缩，最初为不规则子宫收缩，常伴有少许阴道流血或血性分泌物，以后可发展为规则子宫收缩，其过程与足月临产相似。该患者有3次早产历史，此次阴道出血高度怀疑先兆早产，故应抑制子宫收缩，促胎儿肺成熟。31.从病因角度看，不属于妊娠期高血压疾病的高危因素的是（）。A、初孕妇，年龄＜18岁B、糖尿病C、多胎妊娠D、既往有慢性肾炎病史E、母儿血型不合正确答案：E答案解析：流行病学调查发现孕妇年龄≥40岁、子痫前期病史、抗磷脂抗体阳性、高血压、慢性肾炎、糖2尿病或遗传性血栓形成倾向、初次产检时BMI＞35kg/m、子痫前期家族史（母亲或姐妹）、本次妊娠为多胎妊娠、首次怀孕、妊娠间隔时间≥10年以及早孕期收缩压≥130mmHg或舒张压＞80mmHg等均与子痫前期密切相关，不包括母儿血型不合。32.不符合输卵管妊娠化学治疗条件的是A、无药物治疗禁忌证B、输卵管妊娠未破裂或流产C、输卵管妊娠包块直径超过4cmD、无明显内出血E、血B-HCG<2000U/L正确答案：C答案解析：输卵管妊娠化学治疗包块直径不超过4cm。多项选择题33.下列哪项不是临产后肛查的目的？（）A、了解胎方位B、了解胎先露下降程度C、了解骨盆腔大小D、了解是否有脐带先露E、了解宫颈扩张程度正确答案：D答案解析：肛查可了解宫颈扩张程度、了解胎方位、了解胎先露下降程度、了解骨盆腔大小、了解是否存在阴道后壁血肿等，肛查无法触及脐带。34.关于子宫肌瘤的大体解剖，下列哪项正确A、肌瘤多为椭圆形B、肌瘤切面无漩涡状结构C、肌瘤质地较硬是因为含有较多平滑肌D、肌瘤周围有肌层受压形成的真包膜E、肌瘤周围有肌层受压形成的假包膜正确答案：E35.患者女，28岁，葡萄胎清宫术后3年，足月经阴道分娩一男婴后8个月，哺乳期月经不规律，出现咳嗽、咯血2天，伴右胸部隐痛，无阴道流血。胸部X射线摄影显示两肺棉絮样阴影。如确诊为绒毛膜癌，下一步的处理应选择A、抗生素诊断性刮宫B、抗结核治疗C、抗生素治疗D、化疗E、缩宫素+止血药正确答案：D答案解析：目前绒毛膜癌以化疗为主。36.初产妇，39周妊娠，临产10小时入院。检查：宫高39cm，估计胎儿3800g，左枕前位胎心好，宫缩强，宫口开大4cm，胎头跨耻征阳性，应采取何项处理A、等待自然分娩B、人工破膜C、行剖宫产术终止妊娠D、缩宫素静点E、阴道检查正确答案：C答案解析：宫口开大4cm，估计胎儿较大，胎头跨耻征阳性，说明存在头盆不称，应剖宫产终止妊娠。37.早期子宫内膜癌妇科检查时发现（）A、宫口处脱出质脆组织B、子宫变软C、附件区肿块D、子宫正常大或增大E、子宫压痛正确答案：D38.一"孕39w，LOA，重度子痫伴相对头盆不称"，患者在硬膜外麻醉下剖宫产一女婴，出生后1分钟该女婴Apgar评分为3分，Apgar评分法中决定是否需要复苏的三项重要指标是A、心率、呼吸、皮肤色泽B、心率、呼吸和肌肉张力C、心率、肌肉张力、神经反射D、呼吸、神经反射及皮肤色泽E、呼吸、肌肉张力和皮肤色泽正确答案：B答案解析：该题主要考核产科麻醉中新生儿复苏的相关基础内容。心率、呼吸和肌肉张力是Apgar评分法中决定是否需要复苏的三项重要指标。39.对于尿瘘的预防，下列描述不恰当的是A、可疑损伤者，产后留置尿管长期开放5～7天B、经阴道助产后要常规检查泌尿道有无损伤C、经阴道助产前应先导尿D、防止第二产程延长及滞产E、妇科手术中明确解剖位置，防止输尿管损伤正确答案：A40.硫酸镁继续用药的条件是A、血压升高，脉搏加快B、膝反射存在，呼吸＞16次/分，尿量＞25ml/hC、尿量＞100ml/24hD、呼吸存在，膝反射存在E、膝反射存在，呼吸＜10次/分，尿量＜20ml/h正确答案：B41.一位带器妊娠的妇女要求行人工流产的同时放置宫内节育器，下列哪种宫内节育器不适合？（）A、母体乐B、含铜宫内节育器C、惰性宫内节育器D、吉妮环E、含药宫内节育器正确答案：C答案解析：患者已有带器妊娠病史，而惰性宫内节育器脱落率和带器妊娠率极高，故不再适用。母体乐和吉妮环均属于含铜宫内节育器。含铜宫内节育器和含药宫内节育器属于活性宫内节育器，内含活性物质，可以提高避孕效果，减少副作用。42.对于人胎盘生乳素不恰当的是（）。4A、由胎盘合体滋养细胞分泌B、至妊娠32～36周分泌达高峰C、分子量约2.2×10D、为不含糖分子的单链多肽激素E、产后迅速下降，产后7小时即测不出正确答案：B答案解析：人胎盘生乳素（hPL）是由胎盘合体滋养细胞产生、贮存及释放的单链多肽激素。随妊娠进展，hPL水平逐渐升高，于妊娠39～40周时达高峰，维持至分娩，分娩后迅速下降，7小时内消失。其生理作用主要为促进胎儿生长及母体乳腺腺泡发育等。43.口服米非司酮药物流产的主要机制是A、抗孕激素作用B、抗雌激素作用C、抑制子宫收缩D、抑制受精卵分裂E、抗雄激素作用正确答案：A答案解析：目前药物流产临床应用的药物为米非司酮配伍米索前列醇。米非司酮是一种类同醇抗孕激素制剂，具有抗孕激素和抗糖皮质激素作用；米索前列醇具有子宫兴奋和宫颈软化作用。44.属于患者社会性差异的一项是（