7月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》复习题+参考答案

7月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》复习题+参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.下面关于口腔单纯疱疹发病机制描述正确的是纯疱疹发病无关A、单纯疱疹病毒在人体内可以产生永久性免疫力，故该病很少复发B、口腔单纯疱疹的传染源是口腔单纯疱疹病毒感染的患者C、口腔单纯疱疹是由Ⅰ型单纯疱疹病毒引起的。Ⅱ单纯疱疹病毒引起腰以下皮肤和生殖器感染，它和口腔单D、Ⅰ型单纯疱疹病毒只引起口腔单纯疱疹的发生，不能引发生殖器疱疹E、单纯疱疹病毒在人体内不能产生永久性免疫力正确答案：E2.上皮内个别细胞发生紊乱改变时称为A、上皮错角化B、细胞非典型性C、棘层松解D、上皮异常增生E、棘层增生正确答案：B3.前牙区固定桥修复后会产生A、颊向运动B、唇向运动C、近中向运动D、远中向运动E、垂直向运动正确答案：D答案解析：前牙区的固定桥修复后由于发挥前牙的切断作用，所以中间变形而远中端翘起，上下切牙的相对运动，施加远中向的力，所以向远中移动，所以D正确。而其他方向的运动在行使功能时不会发生，所以排除A、B、C、E，故选D。4.医师张某给一患者开具了处方。患者取药时，药剂师指出该处方不符合相关规定不予调配。其理由是该处方（）。A、注明了5天有效期B、使用了药品通用名称C、同时开具了中成药和西药D、开具了7天药物用量E、开具了5种药物正确答案：A答案解析：处方开具当日有效。特殊情况需要延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。5.牙颈部牙本质小管呈"～"形，以下描述正确的是A、近牙表面的一端凸向牙冠方向B、近牙表面小管较粗C、近牙表面的一端凸向牙根方向D、近牙髓一端的凸向牙冠方向E、以上都不对正确答案：A6.与颅内病变有关的疼痛是哪一型A、继发性三叉神经痛B、神经官能症性头痛C、偏头痛D、原发性三叉神经痛E、蝶腭神经痛正确答案：A7.患者女，25岁。从小生活在晋西地区，牙齿发黄而求治。检查发现全口牙均有白垩色到褐色斑，个别牙有釉质实质性缺损，探缺损处质硬。最可能的诊断是A、四环素牙B、氟牙症C、釉质发育不全D、牙本质发育不全E、特纳牙正确答案：B答案解析：全口牙白垩色到褐色斑，个别牙釉质实质性缺损，探缺损处质硬，生活在晋西高氟地区，所以诊断为氟牙症，B正确。四环素牙、釉质发育不全无探缺损处质硬，所以A、C错误。牙本质发育不全的牙多半透明或乳光色，牙齿易磨耗而极平，所以D错误。特纳牙涉及个别牙，而不是全口牙，所以E错误。故此题选B。8.以下哪一种感染应及早作广泛的切开引流？（）A、舌下间隙感染B、路德维希咽峡炎C、颊间隙感染D、眶下间隙感染E、翼颌间隙感染正确答案：B答案解析：B项，路德维希咽峡炎，也称脓性颌下炎，也称口底多间隙感染，又称口底蜂窝织炎，多由口腔或牙根感染引起，以拔牙后多见。病原菌除咽部常见的溶血性链球菌外，多为厌氧菌，是口腔内感染在口底蜂窝组织内蔓延扩散的结果。患者语言不清，吞咽困难，不能正常进食。如肿胀向舌根、会厌或颈前发展，则可阻塞呼吸道，出现呼吸困难，并有发生窒息的危险。因此应及早作广泛的切开引流。9.患者，男性，12岁。5岁起即开始左面颊部肿胀，发展缓慢。查见左右面部不对称，左侧肥厚，触质软，皮肤有色素沉着，左上肢、胸、背部可见大片棕褐色色素沉着，X线片示左下颌角及颞部骨质有轻度破坏。该患者最有可能的诊断是（）。A、腮腺区淋巴管瘤B、腮腺区血管瘤C、腮腺区脂肪瘤D、腮腺区神经纤维瘤E、神经纤维瘤病正确答案：E答案解析：由题可知，患者皮肤有色素沉着，左上肢、胸、背部可见大片棕褐色色素沉着，考虑患者神经纤维瘤病的可能性大；X线片示左下颌角及颞部骨质有轻度破坏，则佐证了患者最可能的诊断为神经纤维瘤病。10.颈部淋巴结触诊时患者采取的体位是A、坐位，两眼平视B、自由体位，肌肉放松C、坐位，头稍低略偏向受检侧D、平卧位，头偏健侧E、坐位，头略仰起正确答案：C11.颞下颌关节紊乱综合征的诊断，不能采用下列哪一项？（）A、病史询问B、临床检查C、许勒位及经咽侧位X光片D、关节造影片E、颞下颌关节区手术探查正确答案：E答案解析：ABCD四项，可根据病史、主要症状、临床检查对颞下颌关节紊乱综合征做出诊断。辅助诊断常用检查方法有：①X线平片（许勒位片、经咽侧位片等），可发现关节间隙改变和骨质改变；②关节造影片，可发现关节盘移位、穿孔及关节盘附着的改变等；③核磁共振检查，可发现关节盘移位、关节腔积液等改变。E项，颞下颌关节区手术探查为有创操作，不用于对颞下颌关节紊乱综合征进行诊断。因此答案选E。12.撰写临床研究项目申报书，估算样本含量时，考虑的要素不包括（）。A、检验效能B、中位数C、允许误差δ或差值D、总体率πE、I类错误概率α正确答案：B13.女，33岁，右颌下腺进食后肿痛1年，临床检查右侧舌下可触及1硬结。投照下颌横断(牙合)片可见高密度影像，请问下列哪一项对于鉴别颌下腺导管阳性涎石和颌下区其他钙化影像最有价值？（）A、高密度影像与颌骨的关系B、高密度影像的数目及位置C、高密度影像的形状及大小D、高密度影像的大小及数目E、高密度影像的位置及排列方向正确答案：E答案解析：阳性结石显示为单个或多个密度高、卵圆形或柱状影像，大小可为数毫米至2cm不等，沿导管解剖走行方向及位置排列，有的可见层状结构。而颌下区的其他钙化影无此种表现，可以用于鉴别。14."二次弹片"是指（）A、再次受到弹片的打击B、游离的软组织C、外伤时异物进入组织内D、牙齿上的牙结石E、被打折或脱位的牙正确答案：E15.表面麻醉时，最常选用的麻醉药是A、普鲁卡因B、卡波卡因C、布比卡因D、丁卡因E、利多卡因正确答案：D答案解析：丁卡因穿透力强，临床上主要用作表面麻醉。16.口腔上皮不包括A、基底层B、粒层C、角化层D、棘细胞层E、颗粒层正确答案：E17.阻生牙拍X线片的目的不包括A、了解牙根形态B、了解与下颌管关系C、了解周围骨质情况D、了解软组织阻力大小E、了解与邻牙关系正确答案：D18.颞下颌关节紊乱病是口腔颌面部常见病之一，以下哪一年龄组患病率、就诊率最高A、20岁以内B、20～30岁C、30～40岁D、40～50岁E、50岁以上正确答案：B19.患者男，65岁，左上1牙体缺损已行完善根管治疗，选择烤瓷全冠修复，唇侧边缘位置的最佳选择是A、龈上B、平齐龈缘C、龈沟底D、龈下2mmE、龈下0.5mm正确答案：E答案解析：前牙烤瓷冠的龈边缘均在龈下0.5mm。20.下列哪块肌肉起于翼突的外板？（）A、翼外肌B、翼内肌C、颞肌D、咬肌E、二腹肌后腹正确答案：A答案解析：翼外肌有上、下两头，上头起于蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴；下头起于翼外板的外侧面，向后外方走行，止于髁突颈部的关节翼肌窝、关节囊和关节盘。功能：使下颌骨向前并降下颌骨。翼外肌受下颌神经的翼外肌神经支配。21.关于翻瓣去骨拔除断根的方法，下列哪项是错误的A、缝合后应保证切口下方有骨支持B、保证足够去骨间隙，防止去骨损伤软组织C、翻瓣时应将骨膜保留在骨面以防术后骨感染D、瓣的基底部应宽以提供充足的血运E、瓣应足够大，使视野清楚正确答案：C22.卡环臂的主要作用是A、防止义齿（牙合）向脱位B、防止义齿龈向脱位C、防止义齿侧向移动D、恢复（牙合）接触E、稳定作用正确答案：A答案解析：卡环臂为卡环的游离部，富有弹性。卡环臂尖位于倒凹区，是卡环产生固位作用的主要部分。当义齿戴入，卡环臂端的弹性通过基牙牙冠的外形突点进入倒凹区。当脱位力起作用时，则起阻止义齿（牙合）向脱位的作用。故选A。23.下颌骨骨折采用颌间结扎固定，固定时间一般为A、4～6周B、2～3周C、3～4周D、8周以上E、1周正确答案：A24.舌癌的远处转移最多见于A、肝部B、脑部C、肺部D、消化道E、骨组织正确答案：C25.急性冠周炎时，应主要A、局部冲洗上药B、全身药物治疗C、局部处理结合抗生素治疗D、保持口腔清洁E、拔除病灶牙正确答案：C26.腺源性感染主要来源是（）。A、扁桃体B、舌下腺C、腮腺D、淋巴结E、颌下腺正确答案：D答案解析：腺源性感染多有淋巴结的感染所致，颌面部的腺源性感染多发生于颌下区域，以儿童常见。27.慢性唇炎的病因是A、舔唇不良习惯B、创伤C、感冒所致D、消化不良E、残根残冠刺激正确答案：A答案解析：慢性唇炎的发病多与各种慢性长期持续性刺激有关，如干燥、寒冷，特别是与舔唇及咬唇等不良习惯有关系，故选A。28.全口义齿初戴时，需向患者说明的内容不包括A、增强使用义齿的信心B、睡觉时将义齿浸在冷水中C、进食后应及时清理义齿D、纠正不正确的咬合习惯E、感觉不适，应怎样自行修改正确答案：E29.某地区抽样调查1000名成年人的血压值，此资料属于（）。A、集中型资料B、有序分类资料C、数值变量资料D、无序分类资料E、离散型资料正确答案：C30.缝合时防止创缘过度内卷和外翻的目的是A、可以缝合得较紧，不容易裂开B、增加接触面积C、防止感染，促进愈合及愈合后瘢痕不明显D、减小创口张力E、防止出血正确答案：C31.在偏光镜下可以观察到的由于晶体脱矿而形成的孔隙，在暗层中所占的比例为A、30％B、2％～4％C、50％D、1％E、5％～25％正确答案：B32.颞下颌关节紊乱病的病因不包括A、环境因素B、行为因素C、微生物因素D、咬合因素E、精神心理因素正确答案：C33.关于全口义齿重衬的描述，不正确的是A、义齿不稳定时重衬B、在义齿初戴时发现的基托不密合，需要重衬C、全口重衬的方法有直接重衬法、间接重衬法和自凝软衬材料重衬法D、适用于全口义齿戴用一段时间后，由于组织的吸收所致固位不好E、义齿折断修理后如基托不密合也需要进行重衬正确答案：A34.相对危险度也叫（）。A、率比B、率差C、归因危险度百分比D、超额危险度E、以上都不是正确答案：A35.女，54岁。有多年口眼干燥及多发性肌炎病史，否认头颈部放疗史；体检示：玫瑰红染色阳性。该患者的确切诊断是（）。A、口干综合征B、唾液腺、泪腺增龄性变化C、原发性舍格伦综合征D、继发性舍格伦综合征E、结缔组织病正确答案：D答案解析：舍格伦综合征是以侵犯外分泌腺为主的自身免疫性疾病，主要累及唾液腺和泪腺。病变仅限于外分泌腺本身者称为原发性舍格伦综合征，伴发类风湿关节炎、系统性硬皮病、系统性红斑狼疮、多发性肌炎等其他自身免疫疾病的称为继发性舍格伦综合征。由题意可知，患者为中老年妇女，有多年口眼干燥、多发性肌炎病史，玫瑰红染色阳性，则为继发性舍格伦综合征。36.在乳恒牙交替过程中，恒前牙一般比相应的乳前牙大，其相差的量如何补偿A、乳牙间有适当的间隙B、恒牙萌出时更偏向唇颊侧C、尖牙之间牙弓宽度增宽D、替牙间隙的调节作用E、以上都对正确答案：E37.石膏类模型材料混水率相互比较，以下哪项正确？（）A、人造石＞超硬石膏＞熟石膏B、超硬石膏＞人造石＞熟石膏C、熟石膏＞人造石＞超硬石膏D、人造石＞熟石膏＞超硬石膏E、超硬石膏＞熟石膏＞人造石正确答案：C答案解析：熟石膏的混水率是0.4～0.5；人造石的混水率为0.25～0.35；超硬石膏的混水率为0.22。38.（牙合）力的定义为A、咀嚼肌所能发挥的最大力B、咀嚼运动时，牙所承受的实际压力C、咀嚼运动时，咀嚼肌实际发生之力D、牙周膜的最大耐受力E、粉碎食物所需的最小力正确答案：B答案解析：考点为咀嚼运动中的生物力。咀嚼肌所能发挥的最大力，称之为咀嚼力或咀嚼肌力。咀嚼运动时，牙所承受的实际压力，称之为（牙合）力。牙周膜的最大耐受力，称为牙周潜力。咀嚼食物时，提颌肌收缩，产生下颌向上运动，通过咀嚼的食物，施力于牙齿上。食物软硬程度不同，所需肌力大小不等，牙齿受力大小不同。牙齿承受力量的大小，又受到牙周膜本体感受器的调节。肌力过大，造成不适感，通过神经反射调节，肌力减小。肌力与（牙合）力有密切关系，但肌力不等于（牙合）力。因此正确的答案为B。39.在同一正态总体中随机抽取含量为n的样本，理论上有95%的总体均数在何者范围内（）。A、均数加减1.96倍的标准差B、均数加减2.58倍的标准差C、均数加减1.96倍的标准误D、均数加减2.58倍的标准误E、以上都不对正确答案：C40.小儿颌下间隙感染最常见的感染途径是A、牙源性B、医源性C、损伤性D、腺源性E、血源性正确答案：D答案解析：儿童免疫系统未发育成熟,容易发生淋巴结炎。腺源性感染最常见于颌下间隙（腺源性感染主要发生在颌下间隙)小儿颌下间隙感染多是淋巴源性，儿童颌下间隙多为腺源性。41.某女性患者，15岁，前牙唇侧牙间乳头呈球状突起，呈鲜红色，松软光亮，局部刺激物不明显。试述扩大了龈组织对局部刺激物反应的最可能的原因是A、激素水平B、夜磨牙C、吐舌习惯D、舔唇习惯E、刷牙不认真正确答案：A答案解析：青春期由于激素水平的改变扩大了龈组织对局部刺激物的反应，导致微量的局部刺激物即可引起明显的炎症反应。42.铸造金属全冠牙体预备提供的（牙合）面间隙一般为A、1～1.5mmB、2.0～2.5mmC、1.5～2.0mmD、0.5～1mmE、2.5～3mm正确答案：D43.间接固位体的设计位置与下列哪项有关A、横（牙合）曲线B、支点线C、观测线D、纵（牙合）曲线E、外形高点线正确答案：B44.Furlow瓣的主要作用包括（）。A、封闭裂隙鼻腔侧B、封闭裂隙口腔侧C、延长软腭并恢复肌纤维方向D、封闭硬软腭交界处菱形创面E、缩小咽腔正确答案：C答案解析：Furlow瓣通过口、鼻腔面的两个逆向、层次不一的Z形黏膜肌瓣交叉移位，以达到延长软腭，恢复肌纤维方向的目的。适用于裂隙较狭的各类腭裂和腭裂术后腭咽闭合不全者。45.釉质中无机物约占重量的（）A、75%B、86%C、50%D、60%E、96%正确答案：E46.某患者双侧髁状突高位骨折且有前牙开（牙合），后牙早接触。治疗上宜选用A、颌间结扎B、切开复位内固定C、髁状突摘除术D、颌间牵引加颅颌绷带E、弹性绷带颅颌固定正确答案：D47.一患者因下颌缺失，拟采用下颌铸造支架可摘义齿修复，若设计舌杆，则下前牙舌侧龈缘至口底的距离要大于A、3mmB、4mmC、5mmD、6mmE、8mm正确答案：E答案解析：舌杆的宽约5mm，舌杆通常距龈缘3～4mm。48.关于先天性梅毒牙，不正确的是A、病变在上颌中切牙最为明显B、病变切牙称为Hutchinson切牙C、是由于梅毒螺旋体感染使釉质发育障碍D、第二恒磨牙的病变称为桑葚牙E、可伴有牙本质发育障碍正确答案：D答案解析：第一恒磨牙的病变称为桑葚牙。49.涎石病好发于（）。A、腮腺B、腭部腺体C、舌下腺D、颌下腺E、唇腺正确答案：D答案解析：涎石病好发于颌下腺，其原因有：①颌下腺分泌的唾液富含粒蛋白，钙含量较高，易形成钙盐沉积；②颌下腺导管弯曲而长，且自后下向前上逆流而上，唾液流速较慢而淤滞，易形成结石。50.Pindborg瘤又名（）。A、牙源性腺样瘤B、牙源性钙化囊肿C、牙源性钙化上皮瘤D、牙源性纤维瘤E、牙源性黏液瘤正确答案：C答案解析：牙源性钙化上皮瘤又称Pindborg瘤。患者的年龄分布较广，下颌是前磨牙和磨牙区多见。患者无特殊症状，仅见颌骨逐渐膨胀。X线片表现为不规则透射区内含大小不等的阻射性团块，常与未萌牙的牙冠部相邻近。51.腮腺内神经血管排列分为纵行和横行两组，不属于横行组的是（）A、耳颞神经B、面横动脉C、上颌静脉D、面神经E、以上都是正确答案：A52.干槽症症状常在拔牙后多长时间出现A、术后3～4天B、术后5～7天C、拔除术的次日D、拔除的当日E、术后一周以后正确答案：A53.半解剖式人工牙的牙尖斜度一般为A、30°B、20°C、15°D、10°E、0°正确答案：B答案解析：解剖式牙（牙合）面形态与正常牙相似，牙尖斜度约30°，半解剖式牙，模拟老年人的（牙合）面磨耗，牙尖斜度略低，约20°，非解剖式牙比较典型的为：无尖牙（0°牙），无尖牙无高出（牙合）面的牙尖，（牙合）面仅有沟窝、排溢沟等，上下后牙（牙合）面间是平面接触。54.关于儿童慢性腮腺炎的涎腺造影表现，哪种说法是错误的？（）A、可有双侧腮腺末梢导管点状扩张B、腺体排空功能差C、儿童期的末梢导管点状扩张是永久性病损，不可逆转D、腺体部分呈斑点状末梢导管扩张E、导管系统部分狭窄，部分扩张似腊肠样改变正确答案：E答案解析：儿童慢性腮腺炎的涎腺造影显示末梢导管呈点状、球状扩张。排空迟缓，主导管及腺内导管无明显异常。临床表现为单侧腮腺肿胀者，作双侧腮腺造影，约占半数患者可见双侧腮腺导管点状扩张，故应常规作双侧腮腺造影。末梢导管的损伤是永久性的，不