2024年住院医师规范化培训《临床病理科》习题库（含答案解析）

2024年住院医师规范化培训《临床病理科》习题库（含答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.在平滑肌结构中，哪项相当于骨骼肌的横小管？（）A、密体B、肌膜内陷形成的小凹C、肌丝D、密斑E、中间丝正确答案：B答案解析：平滑肌纤维表面为肌膜，肌膜向下凹陷形成数量众多的小凹。目前认为这些小凹相当于横纹肌的横小管。2.结节性筋膜炎最常见的发病部位是A、胸壁B、头颈部C、腹膜后D、背部和下肢E、上肢前臂正确答案：E3.HIV入侵T细胞的主要门户是A、CD16分子B、CD3分子C、CD19分子D、CD4分子E、CD8分子正确答案：D4.下列关于甲状腺的描述不正确的是（）。A、合成和释放甲状腺素B、甲状腺峡横过第1～2软骨环的前方C、吞咽时，甲状腺可上下移动D、略呈“H”形E、下端可达第5或6气管软骨高度正确答案：B答案解析：甲状腺形如“H”，棕红色，分左右两个侧叶，中间以峡部相连。两侧叶贴附在喉下部和气管上部的外侧面，上达甲状软骨中部，下抵第六气管软骨处，峡部多位于第二至第四气管软骨的前方。5.在人类辅助生殖技术中，医务人员可以实施（）。A、非医学需要的性别选择B、优孕技术C、以生育为目的的嵌合体胚胎技术D、卵胞浆内单精子注射技术E、克隆人技术正确答案：B答案解析：A项，医务人员不得实施非医学需要的性别选择。C项，医务人员不得实施以生育为目的的嵌合体胚胎技术。D项，患者的配子和胚胎在未征得其知情同意情况下，不得进行任何处理，更不得进行买卖。E项，医务人员不得实施生殖性克隆技术。6.未经治疗的弥漫性毒性甲状腺肿的镜下形态学特征不包括（）。A、滤泡内胶质少而稀薄B、滤泡上皮细胞呈立方形或高柱状C、滤泡增生，滤泡大小不等D、多量淋巴细胞浸润并有滤泡形成E、间质血管减少正确答案：E答案解析：未经治疗的弥漫性毒性甲状腺肿的镜下形态学特点为：滤泡上皮增生呈高柱状，有的呈乳头样增生，并有小滤泡形成；滤泡腔内胶质稀薄，滤泡周边胶质出现许多大小不一的上皮细胞的吸收空泡；间质血管丰富、充血，淋巴组织增生。因此答案选E。7.下列符合预后最差的乳腺癌的局部表现的是（）。A、乳房皮肤橘皮样表现B、乳房皮肤急性炎症表现C、乳头湿疹样表现D、乳头牵缩E、乳房皮肤局限凹陷正确答案：B答案解析：预后最差的乳腺癌是炎症性癌。炎性乳癌又称为炎性乳腺癌，是一类独特的、侵犯性的、致命性的乳腺肿瘤，临床少见，预后差。癌侵犯脉管所致淋巴回流受阻，大体表现为急性炎症表现，因此答案选B。8.下列关于深筋膜描述哪项正确？（）A、包被全身各处B、可随肌的分层而分层C、不与骨膜相连D、常作为肌的止点E、其内含血管、神经等正确答案：B答案解析：深筋膜又称固有筋膜，由致密结缔组织构成，位于浅筋膜的深面，它包被体壁、四肢的肌肉和血管神经等。深筋膜与肌肉的关系非常密切，随肌肉的分层而分层。在四肢，深筋膜伸入肌肉群之间，并附着于骨，构成肌肉间隔；与包绕肌肉群的深筋膜构成筋膜鞘；深筋膜还包绕血管、神经形成血管神经鞘；还可提供肌肉的附着或作为肌肉的起点。9.男性，34岁。发现晨起眼睑水肿半年，腰部不适，血压22．3／12．3kPa(165／93mmHg)，双踝部凹陷性水9肿，眼底见视网膜动脉迂曲变细，动静脉交叉压迹。血红蛋白103g／L，白细胞5．5×10／L，尿常规：蛋白(++)，红细胞12个／HP，白细胞0～1个／HP，24小时尿蛋白定量1．5g，血浆白蛋白35g／L，血Cr123．8μmol／L(1．4mg／dl)，BUN7．5mmol／L(21mg／dl)。最可能的诊断是A、慢性肾小球肾炎B、急性肾小球肾炎C、肾病综合征D、营养缺乏性贫血E、高血压病正确答案：A10.关于垂体性侏儒症下列哪项是正确的A、GH缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏B、垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起，颅咽管瘤是常见原因C、有的侏儒症患者之GH水平不低，而是对GH不敏感，生长介素水平低D、特发性垂体性侏儒症初生时体格均匀矮小，生后发育缓慢，成年身高不到130cmE、测量GH基础值对诊断垂体性侏儒症有重要价值正确答案：D11.嘧啶核苷酸从头合成首先合成的化合物是A、dUMPB、UMPC、dTMPD、TMPE、CMP正确答案：B答案解析：嘧啶核苷酸从头合成首先合成UMP，UMP经尿苷激酶和尿苷二磷酸核苷激酶催化，生成UTP，UTP在CTP合成酶催化下从谷氨酰胺获得氨基生成CTP。12.下列肾小球肾炎临床上常不表现为肾病综合征的是A、急性弥漫性增生性肾小球肾炎B、IgA肾病C、膜性肾小球肾炎D、膜性增生性肾小球肾炎E、微小病变性肾小球肾炎正确答案：A13.某医院某日门诊病人数1000人，其中内科病人400人，求得40%，这40%是（）。A、标化率B、构成比C、相对比D、绝对数E、率正确答案：B14.免疫酶化学组织的固定不同于其他组织学技术的是（）。A、保存组织抗原的免疫活性B、保持细胞与生活时的形态相似C、使构成组织细胞成分的蛋白质等不溶于水和有机溶剂D、便于区分不同的组织成分E、有利于切片正确答案：A答案解析：免疫酶化学组织（ICC）与其他组织学技术不同，除要求保存良好的结构外，还需保存组织抗原的免疫活性。只有保存组织抗原的免疫活性才能正确地判断抗原物质在组织细胞内的位置，才能得到理想的ICC染色效果。因此答案选A。15.丘脑腹后外侧核接受的纤维束是A、三叉丘系B、外侧丘系C、脊髓丘脑束D、视辐射E、味觉纤维正确答案：C16.慢性前列腺炎的主要病理变化是A、大量中性粒细胞浸润B、淋巴细胞浸润，纤维组织增生C、充血水肿D、脓肿形成E、嗜酸性粒细胞浸润正确答案：B17.下述不是腺淋巴瘤的细胞成分的是A、高柱状上皮细胞B、立方状基底细胞C、大嗜酸性粒细胞D、暗细胞E、淋巴细胞正确答案：D答案解析：肿瘤由腺上皮和淋巴样组织组成。上皮细胞排列成双层，内层为高柱状细胞，具有颗粒状、嗜伊红的胞质；外层细胞呈立方形、多角形或圆形，核空泡状，淡染，可见核仁。有时可见上皮细胞呈鳞状化生，偶见黏液细胞、皮脂腺细胞和纤毛柱状上皮细胞。间质有许多淋巴细胞密集排列成大小不等的团块，或形成具有生发中心的淋巴滤泡。暗细胞不是肿瘤组织成分，答案是D。18.关于反流性食管炎的描述错误的是A、由胃内容物及十二指肠液反流引起B、临床症状的严重程度总是与组织学改变程度平行C、局部黏膜充血及溃疡D、可引起Barrett食管E、可导致食管环状纤维化和狭窄正确答案：B答案解析：备选答案中除B以外均为反流性食管炎的特点，反流性食管炎临床症状的严重程度与组织学改变程度并不一定平行，这点与大多数疾病不同。19.药物引起肝细胞的损伤性病变不包括A、肝细胞坏死B、肝细胞脂肪变性C、肝细胞淤胆导致羽毛状变性D、肝细胞内出现Rusell小体E、肝细胞内出现毛玻璃样包涵体正确答案：D答案解析：药物引起急性肝损伤时可见肝细胞点状坏死、亚大块坏死甚至大块坏死；淤胆以及肝细胞羽毛状变性。慢性肝损伤时与慢性病毒性肝炎相似。还形成脂肪肝、色素沉积、毛玻璃样包涵体等。除以上的肝细胞损伤性病变外，还可见急慢性胆管炎、肝内外静脉阻塞性病变，有些药物还可诱发肿瘤形成和脂褐素沉积。Rusell小体是免疫球蛋白在浆细胞胞质内蓄积所致，而不是发生在肝细胞。20.下列不符合肌营养不良的病变特点是A、肌纤维的变性、坏死呈阶段性分布B、肌纤维退变、坏死与再生并存C、内核增多较常见D、炎症反应大都很少见E、肌纤维大小不等，无同型肌成群现象正确答案：A21.下列引起睾丸不育症的原因中最常见的是A、支原体感染B、沙眼衣原体感染C、腮腺炎后遗症D、精索静脉曲张E、隐睾症正确答案：E22.子宫内膜间质肿瘤分为子宫内膜间质结节与子宫内膜间质肉瘤的分类依据为A、核分裂计数B、边缘的类型C、肿瘤体积D、子宫外扩散情况E、是否侵犯淋巴管正确答案：B答案解析：子宫内膜间质肿瘤依据边缘的类型分类，子宫内膜间质结节为推挤性边缘，子宫内膜间质肉瘤为浸润性边缘。23.真性红细胞增多症病人静脉放血治疗后可发生如下情况，除了A、白细胞反跳性增高B、可能诱发血栓形成C、加重缺铁倾向D、血小板反跳性增高E、红细胞反跳性增高正确答案：A24.主动脉右移，骑跨于室间隔上方的先天性心脏病见于（）。A、Fallot四联症B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、非纠正型大血管移位E、动脉导管未闭正确答案：A答案解析：Fallot四联症是一种先天性心脏血管畸形，包括肺动脉狭窄、高位室间隔缺损、主动脉骑跨于室间隔之上和右心室肥大。其中主动脉右移骑跨于室间隔之上仅见于Fallot四联症。因此答案选A。25.下列有关鳃弓的描述，错误的是A、由间充质增生形成B、位于头部两侧C、人胚第4周出现D、相邻鳃弓之间为鳃沟E、共5对鳃弓正确答案：E答案解析：共6对鳃弓。26.患者，女，32岁，轻度腹泻伴低热3个月，右下腹可触及包块。X线钡餐检查在回盲部可见跳跃征象。最可能的诊断是A、阿米巴性结肠炎B、溃疡性结肠炎C、结肠癌D、克罗恩病E、溃疡型肠结核正确答案：E27.急性间质性肾炎的病理特征是A、肾小血管纤维样坏死B、肾小球硬化C、间质水肿及细胞浸润D、间质纤维化E、系膜增生正确答案：C答案解析：急性间质性肾炎的主要病理改变是间质水肿与细胞浸润，肾小管上皮细胞损伤、坏死；间质纤维化肾小管萎缩是慢性间质性肾炎的病理改变；系膜增生肾小球硬化是肾小球病变；小血管纤维样坏死是小管炎的病理改变。28.为判断月经周期中的排卵情况，适宜的取材时间为A、月经第11～14天B、月经前1～2天C、月经第15～18天D、月经第20～23天E、若月经不规则，可在月经结束时刮宫正确答案：B答案解析：判断月经周期中的排卵情况时，宜在月经营1～2天取材，月经不规则时，可在月经开始当天取材。29.女，40岁，自幼咳嗽，常于感冒后加重，咳黄痰。1天前突然咯出鲜血100ml。其可能的病因为（）A、支气管肺癌B、支气管扩张C、慢性支气管炎D、先天性支气管囊肿E、肺动-静脉畸形正确答案：B30.关于操纵子学说的叙述正确的是A、阻遏蛋白与操纵基因结合启动转录B、诱导物与操纵基因结合启动转录C、诱导物与操纵基因结合阻遏转录D、操纵子调控系统由启动子、操纵基因和结构基因组成E、操纵子调控系统是原核生物基因调控的主要方式正确答案：E答案解析：操纵子是原核生物中基因表达调控的主要模式。典型的操纵子分为控制区(包括调节基因、启动基因、操纵基因三种调控原件)和信息区(各种结构基因串联在一起)两部分。对于可阻遏型操纵子，阻遏蛋白与操纵基因结合阻遏转录，诱导物与无活性的阻遏蛋白结合激活基因转录。31.诊断恶性胰岛细胞瘤最可靠的指征是A、淋巴结转移B、出现大片坏死C、Ki-67高表达D、侵犯包膜E、病理性核分裂象正确答案：A32.循证医学的3个要素是（）。A、医生、患者、疗法B、提出问题、查询证据、评价证据C、医生、患者、随机对照实验D、医生、证据、患者E、期刊、书籍、互联网正确答案：D33.有关溃疡性病变的描述，错误的是A、十二指肠溃疡易癌变，不易穿孔B、胃溃疡周围可有肠上皮化生C、急性应激性溃疡常继发于休克、烧伤等D、消化性溃疡以十二指肠和胃最多见E、急性溃疡可累及黏膜下层以下，可由物理因素等引起正确答案：A34.输卵管黏膜皱襞最发达处是（）。A、漏斗部B、峡部C、壶腹部D、漏斗部与壶腹部E、子宫部正确答案：C答案解析：输卵管壶腹部是指输卵管腹腔端开口至壶腹部一峡部连接之间的一段，壶腹部管壁薄而弯曲，占输卵管全长1/2以上。壶腹部管腔充满了富含复杂皱褶的黏膜，黏膜为单层上皮，由纤毛细胞、分泌细胞和基底细胞组成。为输卵管黏膜皱襞最发达处。35.CIN合并哪型HPV感染时，恶变倾向较高A、6、11型B、16、18、33型C、6、16型D、11、16型E、6、18型正确答案：B36.病变局部可见大量泡沫细胞的疾病是A、胆囊炎B、胆囊癌C、胆石症D、胆囊腺瘤E、胆囊息肉正确答案：E答案解析：胆囊息肉多为胆固醇息肉，息肉内含有大量吞噬胆固醇的泡沫细胞。37.急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现：A、蚤咬肾和大红肾B、多发性小脓肿C、大白肾D、多囊肾E、固缩肾正确答案：A38.关于急性间质性肾炎的临床诊断，包括以下几方面的依据：①近期有用药史；②药物过敏表现；③尿检验异常；④肾小管及肾小球功能损害，正确的是A、同时具备①、②、③可以诊断B、同时具备①、②可以诊断C、同时具备①、③、④可以诊断D、同时具备②、③、④可以诊断E、以上均不正确正确答案：A39.不能用金属容器盛放，且组织固定后也不要用金属镊夹取的固定液是A、Bouin液B、Zenker液C、Orth液D、Carnoy液E、Rossman液正确答案：B40.关于纤维支气管镜检查的术前准备，下列哪项是不正确的A、术前3～4小时禁食B、术前半小时皮下注射阿托品0．5mgC、术前半小时肌注地西泮10mgD、术前用2％利多卡因液喷雾咽喉部E、术前常规吸氧1小时正确答案：E41.肾上腺皮质腺瘤致库欣综合征的治疗方法是A、赛庚啶B、手术切除C、溴隐亭D、放射治疗E、双氯苯二氯乙烷正确答案：B42.下列细胞不是由巨噬细胞转变而来的是A、心衰细胞B、泡状核细胞C、朗格汉斯巨细胞D、类上皮细胞E、泡沫细胞正确答案：B43.患者，女性，24岁。精神遭受打击后开始厌食3个月，双臂、面颈出现暗红斑2个月，口腔溃疡、腹泻半个月。实验室检查结果显示贫血、低蛋白血症。给予复合维生素B、烟酰胺、富马酸亚铁治疗2周，症状明显缓解。诊断为A、光敏性药物皮炎B、接触性皮炎C、晒斑D、肠病性肢端皮炎E、烟酸缺乏症正确答案：E44.嘧啶核苷酸从头合成首先合成的化合物是A、dUMPB、UMPC、dTMPD、TMPE、CMP正确答案：B答案解析：嘧啶核苷酸从头合成首先合成UMP，UMP经尿苷激酶和尿苷二磷酸核苷激酶催化，生成UTP，UTP在CTP合成酶催化下从谷氨酰胺获得氨基生成CTP。45.类风湿性关节炎可伴有下列呼吸系统的改变，除去A、一侧肺膨胀不全B、上气道阻塞C、纤维化性肺泡炎D、胸腔积液E、肺动脉高压正确答案：A46.组织透明剂必须具有A、透明和硬化作用B、透明和软化组织作用C、透明和脱乙醇作用D、脱乙醇和溶解石蜡作用E、透明和固定作用正确答案：C47.下列癌在胃幽门部一般不会出现的是A、腺癌B、硬癌C、胶样癌D、鳞状细胞癌E、髓样癌正确答案：D答案解析：发生于胃幽门部的一般都为腺癌，极少发生鳞癌，备选答案中的硬癌、胶样癌、髓样癌均为腺癌的特殊类型。48.临床试验中研究对象是否按研究设计要求执行并坚持到底，称之为（）。A、真实性B、礼貌偏倚C、依从性D、社会期望偏倚E、可靠性正确答案：C49.属于颅内出血的是A、硬膜外出血B、蛛网膜下腔出血C、脑内出血D、硬膜下出血E、以上全部属于正确答案：E50.关于毛囊下列叙述错误的是A、毛囊上端由漏斗部和峡部组成B、毛囊位于真皮中C、峡部自皮脂腺开口处至立毛肌附着处D、漏斗部自毛囊口至皮脂腺开口处E、毛囊下端由茎部和球部组成正确答案：B答案解析：毛囊位于真皮和皮下组织中。51.男性患者，65岁。1周前其左后腰部曾被人推挤过，之后腰部一直感觉不适，2天后出现无痛性肉眼血尿，同时患者有发热，近日明显消瘦、乏力。查体：超声和CT显示左肾上极一个直径约3cm的占位病变，内有钙化。最可能的诊断是（）。A、肾结核B、肾母细胞瘤C、肾血管平滑肌脂肪瘤D、婴儿型多囊肾E、肾细胞癌正确答案：E答案解析：肾细胞癌好发于成年男性，早期无症状，可表现为无痛性血尿、腰痛和（或）季肋肿物，肿物多位于肾上极，结合影像学表现，可判断为肾细胞癌。因此答案选E。52.有关皮肤鳞状细胞癌的叙述哪项正确A、常继发于慢性溃疡和慢性窦道开口B、早期不易出现溃疡C、不会浸润到骨髓D、治疗以放、化疗为主，结合手术治疗E、不常伴有感染正确答案：A答案解析：皮肤鳞状细胞癌常继发于慢性溃疡和慢性窦道开口，早期容易出现溃疡，常伴有感染，严重者可以浸润到骨髓，治疗以手术为主，结合放疗。53.真孕囊与假孕囊的超声鉴别要点是A、前者呈双环征，后者缺乏典型的双环征B、前者偏向于宫腔一侧，后者位于官腔正中C、前者呈扁圆形或椭圆形，后者与官腔形态一致，有时见延续至