DB14∕T 3282-2025 布鲁氏菌病患者健康管理服务规范

ICS03.080.99

CCSC50

14

山西省地方标准

DB14/T3282—2025

布鲁氏菌病患者健康管理服务规范

2025-04-15发布2025-07-14实施

山西省市场监督管理局发布

DB14/T3282—2025

目次

前言...........................................................................II

1范围................................................................................1

2规范性引用文件......................................................................1

3术语和定义..........................................................................1

4基本要求............................................................................1

5服务流程............................................................................1

6服务内容............................................................................2

7疗效判定............................................................................3

8评价与改进..........................................................................4

附录A（资料性）布鲁氏菌病患者个案调查表.........................................5

附录B（规范性）“急性期、亚急性期”布病患者督导治疗记录卡.......................7

附录C（规范性）布病患者疗效判定表...............................................9

参考文献.......................................................................11

I

DB14/T3282—2025

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

本文件由山西省卫生健康委员会提出、组织实施和监督检查。

山西省市场监督管理局对本文件的组织实施情况进行监督检查。

本文件由山西省卫生健康标准化技术委员会（SXS/TC28）归口。

本文件起草单位：太原市疾病预防控制中心、山西省疾病预防控制中心。

本文件主要起草人：张晓佳、柳静、郭贵阁、徐计宏、张萍、帖萍、朱穗、魏晓勇、白永飞、彭婷

婷、李艳艳、张睿君、张瑞芬、郭彩虹、李小华、杨洁。

II

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布鲁氏菌病患者健康管理服务规范

1范围

本文件规定了布鲁氏菌病（以下简称“布病”）患者健康管理服务的基本要求、服务流程、服务内

容、疗效判定、评价与改进。

本文件适用于山西省各县（市、区）疾病预防控制机构。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，

仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本

文件。

WS269-2019布鲁氏菌病诊断

3术语和定义

WS269-2019界定的以及下列术语和定义适用于本文件。

急性期

发病3个月以内，凡有高热和有明显其他症状、体征（包括慢性期患者急性发作），并出现较高滴

度的血清学反应者。

[来源：布鲁氏菌病诊疗方案（2023年版）]

亚急性期

发病在3-6个月，凡有低热和其他症状、体征（即有慢性炎症），并出现血清学阳性反应者。

[来源：布鲁氏菌病诊疗方案（2023年版）]

4基本要求

应符合疾病预防控制机构设置的基本要求，包括设施、制度、人员、功能。

疾病预防控制机构应遵守信息安全和患者个人隐私保护的要求。

疾病预防控制机构应建立数据监测、流行病学调查服务、健康管理制度。

服务人员应具备执业资格证，且接受上级培训和考核。

5服务流程

1

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图1布鲁氏菌病患者健康管理服务规范流程图

6服务内容

信息收集服务

县（市、区）疾病预防控制机构发现《中国疾病预防控制信息系统》上报现住址为本辖区的布病患

者后，立即对辖区内所有诊断为“临床诊断病例/确诊病例”的布病患者进行信息收集。

流行病学调查服务

对现住址为本辖区内的布病患者尽快进行流行病学调查，调查内容按照布鲁氏菌病患者个案调查

表(见附录A)进行。

建档服务

对“急性期/亚急性期”布病患者建立健康档案，包括其个人基本信息、个案调查表、督导记录卡、

疗效判定表。

随访服务

6.4.1随访要求

2

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每例患者、每个疗程（42天）被随访4次及以上；采取当面随访或者电话随访方式进行。

6.4.2随访时间

在每个疗程的第0天、14天、28天、42天进行随访。

6.4.3随访内容

工作人员根据随访要求、在随访时间内提供以下随访服务：

a)查看其居住及工作环境并进行评估，指导做好消杀、防护工作。

b)对患者及家属进行布病防治知识宣传教育。

c)督导布病病例按规定服药。

d)了解其在距上个督导日期间的用药情况，以及服药依从性和不良反应；填写“急性期、亚急性

期”布病患者督导治疗记录卡（见附录B）。

e)告诉患者出现病情加重、严重不良反应、并发症等异常情况时，要及时就诊。

f)疗程结束后，提醒并督促患者按时到医疗机构进行复诊。

分类干预

a)对于能够按时服药，无不良反应的患者，则继续按期随访，并预约下一次随访时间。

b)患者未按医疗机构的医嘱服药，要查明原因。若是不良反应引起的，则转诊；若其他原因，则

要对患者强化健康教育。

7疗效判定

判定时间

按照所有疗程结束后、疗程结束后的第3、6、12个月进行疗效判定。

判定方式

采用当面访谈或者电话访谈的形式进行判定，并做好登记（见附录C）。

判定内容

治疗布病的根本目的在于消除病人临床症状，使体力和劳动能力得到恢复，防止复发。因此，在评

价治疗效果时不仅要看到近期疗效，还应特别注意远期效果，结果判定如下：

7.3.1治愈

——体温恢复正常，临床症状、体征消失。

——体力和劳动能力恢复。

——曾出现肝脾等脏器功能异常者，临床化验检查脏器功能均恢复正常。

7.3.2基本治愈

——体温恢复正常，其他主要临床症状和体征消失。

——体力和劳动能力基本恢复。

7.3.3好转

3

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——体温恢复正常，其他主要临床症状和体征好转。

——体力和劳动能力有所恢复。

7.3.4无效

——治疗前后无显著变化或无变化者。

——治疗后有短期症状改善，但停药两周又复发者。

7.3.5注意事项

在疗效判定过程中，血清学抗体滴度检测不能作为评估疗效的指标。

8评价与改进

疾病预防控制机构对布病患者的健康管理服务进行服务评价，服务评价以患者评价为主；结合评价

结果采取改进措施，持续提高服务质量。

A

A

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附录A

（资料性）

布鲁氏菌病患者个案调查表

表A.1布鲁氏菌病患者个案调查表

第一部分患者基本信息

1．患者姓名：（患儿家长姓名：）

2．性别：⑴男⑵女

3．出生日期：年月日（如出生日期不详，实足年龄：年龄单位：□岁□月□天）

4．职业：⑴幼托儿童⑵散居儿童⑶学生⑷教师⑸保育保姆⑹饮食从业人员⑺商业服务⑻医务人员⑼工人

⑽民工⑾农民⑿牧民⒀渔（船）民⒁干部职员⒂离退人员⒃家务待业⒄其他，请注明：⒅不详

5.从事感染布病的高风险职业：⑴饲养⑵放牧⑶屠宰工⑷皮毛加工工人

⑸乳肉加工销售人员⑹畜产品收购、贩运人员⑺兽医⑻实验室人员

⑼其他，请注明：（10）不从事

6．现地址：省（自治区、直辖市）市（地区）县（市、区）镇（乡）

村（街道）（门牌号）

7．发病日期：年月日

8．诊断日期：年月日

9.报告日期：年月日

10.病程分期：（1）急性期（2）亚急性期（3）慢性期

11.本次患布病是否住院治疗：⑴是，住院时间为天；⑵否

第二部分暴露史

1.你是否有牲畜及其制品接触史：□是□否□不清楚（如选“否”或“不清楚”跳至第二部分题目2）

(1)接触牲畜种类（可多选）：□牛□羊□猪□狗□鹿□其他，请注明：主要接触方式

(2)有（可多选）：□饲养□放牧□屠宰□产品（肉、奶、皮毛等）加工

□贩运□交易□兽医□实验室□接种疫苗，型号为：

□其他，请概要描述：

⑶可能感染地点：

□在家里□工作场所（如屠宰厂、养殖厂、皮毛加工厂等），请注明工作场所具体名称和地址：

□其他，请注明：

⑷可能传染源去向：

⑸是否有共同接触人员：□是□否□不清楚（如选“否”或“不清楚”跳至第二部分题目2）

⑹共同接触人员

1)姓名联系方式住址

2)姓名联系方式住址

3)姓名联系方式住址

4)姓名联系方式住址

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表A.1布鲁氏菌病患者个案调查表（续）

2.您是否食用过未煮熟的牛羊肉、奶，或食用过生奶及奶制品？（一般80℃加热半小时、100℃煮沸加热5分钟可杀灭

布鲁氏菌）

□是，深入追问食物来源□否□不清楚

⑴具体食用了什么：

⑵牌子、生产厂家、生产批次等：

⑶食用时间及购买时间等：

⑷剩余食物去向：

⑸是否有同食人员：□是□否□不清楚（如选“否”或“不清楚”跳至题目3）

⑹同食人员

1)姓名联系方式住址

2)姓名联系方式住址

3)姓名联系方式住址

3．你是否到过布病流行区？□是□否□不清楚

第三部分临床表现

1．症状体征

1.1发热⑴有⑵无□

1.2发热持续（天）□□

1.3多汗⑴有⑵无□

1.4肌肉、关节酸痛⑴有⑵无□

1.5乏力⑴有⑵无□

1.6肝肿大⑴有⑵无□

1.7脾肿大⑴有⑵无□

1.8淋巴结肿⑴有⑵无□

1.9睾丸肿大⑴有⑵无□

1.10并发症：⑴有，请注明：__________⑵无□

2.实验室检查结果

2.1.初筛试验：

虎红平板凝集试验：⑴阳性⑵阴性⑶未做

胶体金免疫层析试验：⑴阳性⑵阴性⑶未做

酶联免疫吸附试验：⑴阳性⑵阴性⑶未做

布鲁氏菌培养物涂片革兰染色检出疑似布鲁氏菌：⑴阳性⑵阴性⑶未做

2.2确诊试验：

试管凝集试验：⑴阳性，滴度1:+⑵阴性⑶未做

Coomb’s试验：⑴阳性，滴度1:+⑵阴性⑶未做

补体结合试验：⑴阳性，滴度1:+⑵阴性⑶未做

分离出布鲁氏菌：⑴阳性⑵阴性⑶未做

调查单位：___________调查人员：_________调查日期：年月

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B

附录B

（规范性）

“急性期、亚急性期”布病患者督导治疗记录卡

（本卡一式两份，患者和督导员各执一份）

B.1基本信息

姓名：性别：年龄：现住址：县（区、市）乡村

联系电话：

B.2诊疗情况

诊断：1、布病(急性期/发病3个月内)2、布病(亚急性期/发病3～6个月)

督导方式：1、当面督导2、电话督导

开始治疗日期年月日停止治疗日期年月日

B.3服用药物：

1)多西环素（开始服用时间年月日-停止服用时间年月日）

2)利福平（开始服用时间年月日-停止服用时间年月日）

3)链霉素（开始服用时间年月日-停止服用时间年月日）

4)复方新诺明（开始服用时间年月日-停止服用时间年月日）

5)妥布霉素（开始服用时间年月日-停止服用时间年月日）

6)左氧氟沙星（开始服用时间年月日-停止服用时间年月日）

7)环丙沙星（开始服用时间年月日-停止服用时间年月日）

8)氟喹诺酮类（具体药物名称为开始服用时间年月日-停止服用时间年月日）

9)三代头孢菌素（具体药物名称为开始服用时间年月日-停止服用时间年月日）

10)其他药物（具体药物名称为开始服用时间年月日-停止服用时间年月日）

（具体药物名称为开始服用时间年月日-停止服用时间年月日）

（具体药物名称为开始服用时间年月日-停止服用时间年月日）

7

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表B.1“急性期、亚急性期”布病患者督导治疗记录表

日期

12345678910111213141516171819202122232425262728293031

月序

注1：治疗期间若出现不良反应，请注明具体出现时间和主要临床表现

注2：如出现若本例患者未能按照推荐的方案进行全程治疗，请注明具体原因：

患者签名：完成治疗时督导人员签名：

8

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C

B

附录C

（规范性）

布病患者疗效判定表

C.1患者基本情况

1)姓名：性别：年龄：

2)现住址：县（区、市）乡村

3)联系电话：

C.2发病情况

1)发病时间：年月日

2)确诊时间：年月日

3)主要临床表现：发热（）乏力（）盗汗（）关节痛（）其他（请注明）

4)诊断：①急性期(发病3个月内)②亚急性期(发病3～6个月)③慢性期(发病6个月以上)

C.3督导治疗情况

1)开始布病治疗时间：年月日

2)结束布病治疗时间：年月日

3)是否安排了督导治疗：①是②否

4)如果选择“①是”，督导员为：①村医②乡医③其它（请注明）

督导方式：①当面督导②电话督导

5)是否完成了两个疗程：①是②否

6)如果选择“②否”，其原因为：①副作用大，难以忍受②没有钱，无法继续治疗③

症状消失，患者自己认为无需继续治疗④督导员没有进行督导⑤其它（请注

明详细情况）

7)如果选择“②否”，其停止用药时间为：年月日

8)治疗用药：（填写主要治疗用药名称和用药时间）

药名：开始用药时间：结束用药时间：

药名：开始用药时间：结束用药时间：

药名：开始用药时间：结束用药时间：

药名：开始用药时间：结束用药时间：

药名：开始用药时间：结束用药时间：

C.4疗效判定

表C.1疗效判定记录表

疗效判定情况疗程结束时疗程结束后3个月疗程结束后6个月疗程结束后12个月

疗效判定日期

临床表现是否消失

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