口腔牙科医院牙椅供水管道清洁、消毒操作指引

口腔牙科医院牙椅供水管道清洁、消毒操作指引第一章总则1.1目的：规范牙椅供水管道（含手机水管、三用枪管路、漱口水管道等）的清洁、消毒操作，消除生物膜与微生物污染，保障诊疗用水安全，预防交叉感染。1.2适用范围：适用于本院所有口腔综合治疗台水路系统（DUWLs），包括独立储水罐供水与集中供水系统。1.3核心依据：遵循WS/T842-2024《口腔门诊医院感染管理标准》、DB11/T1703-2019《口腔综合治疗台水路消毒技术规范》及设备厂商说明书。1.4责任分工：院感科负责监督考核，护理部负责培训执行，诊疗科室落实“谁操作、谁负责”，每日记录并归档。第二章基础要求2.1水质标准-水源水应符合GB5749生活饮用水要求；独立储水罐宜用纯化水/蒸馏水，连续使用不超过24h。-集中供水加装水质处理器（过滤/软化/反渗透），定期更换滤芯并记录。2.2消毒剂选择-常用消毒剂：含有效氯10–20mg/L的含氯消毒液、2%过氧化氢消毒液，或厂家推荐的合法消毒剂，禁用对管路有腐蚀性的试剂。-消毒剂须在有效期内使用，现配现用，做好浓度标识与记录。2.3防护与工具-防护用品：医用手套、护目镜、防护口罩、防水围裙。-工具：刻度量杯、消毒专用水桶、毛刷、注射器、管道冲洗器、残留检测试纸、《水路清洁消毒记录表》。第三章日常诊疗期清洁消毒（高频冲洗）3.1开诊前冲洗（每日必做）1)关闭牙椅气阀，打开所有出水口（手机、三用枪、漱口水），冲洗管路3min以上，排空管内滞留水。2)冲洗痰盂下水管道，吸唾管道抽吸清水不少于30s，清洁污物过滤网并冲洗备用。3.2患者诊疗间隙冲洗1)每位患者诊疗前/后，将手机连接管冲洗20–30s；三用枪、漱口水管道同步冲洗，确保无残留水滞留。2)吸唾管道抽吸冲洗不少于10s，防止污物倒灌。3.3诊疗后即时处理每次治疗结束，取下手机、三用枪喷头，冲洗连接软管30s，清洁接口处污物，再装回备用。第四章每日终末清洁消毒（诊后核心操作）4.1流程概览：管路预冲洗→储水罐清洁消毒→管路消毒→清水终末冲洗→干燥封存4.2独立储水罐型操作1)预冲洗：关闭气阀，打开所有出水口冲洗管路3min，排空余水；取下储水罐，倒掉残留水，用毛刷清洁罐内壁，清水冲净。2)储水罐消毒：配制10–20mg/L含氯消毒液或2%过氧化氢液，灌满储水罐，摇动5s，静置10–20min，期间再摇动1次；清水冲洗2次，晾干备用。3)管路消毒：卸下手机、三用枪等器械，储水罐装消毒液，开启反冲/循环，使消毒液充满所有管线（见端口流出），静置10–20min。4)终末冲洗：排空消毒液，用纯化水/蒸馏水冲洗管路2–3min，至出水口无残留味、无泡沫。5)干燥封存：排空管路余水，吸唾管道抽吸干燥，储水罐干燥后存放；痰盂过滤网、吸唾接头浸泡消毒30min，洗净晾干装回。4.3集中供水型操作1)开诊前/诊后冲洗管路各3min，每日加装外置消毒装置（如次氯酸发生器）循环消毒1次。2)无外置装置时，采用“分段灌注法”：用注射器向各支路注入消毒剂，静置15min后，清水高压冲洗3min，确保无残留。第五章每周深度清洁消毒（去除生物膜）5.1拆卸清洗：取下管路接口、过滤网、痰盂下水收集器，用专用清洗剂浸泡15min，毛刷彻底刷洗，清除生物膜与沉积物。5.2管路深度消毒：使用管道专用清洗剂循环灌注，溶解管壁生物膜，静置20min；再用20mg/L含氯消毒液二次消毒，静置15min。5.3全面冲洗：用纯化水高压分段冲洗各管路，至出水水质检测无消毒剂残留、细菌总数达标。5.4部件复位：消毒后的部件晾干后装回，试运行正常后记录。第六章特殊情况处理6.1长期停用（＞7天）1)启用前，用20mg/L含氯消毒液循环消毒30min，清水冲洗5min。2)检测水质合格（细菌总数≤100CFU/mL）后方可使用。6.2水质异常（浑浊、异味、检测超标）1)立即停用，封存管路与储水罐，采样送检。2)更换滤芯/消毒装置，按“深度清洁+双重消毒”流程处理，复测合格后恢复使用。6.3设备故障（漏水、压力异常）1)关闭水源，报修并悬挂“故障停用”标识。2)维修后按“诊后消毒+终末冲洗”流程操作，试运行正常方可开诊。第七章监测与记录7.1监测要求1)日常监测：每日用残留试纸检测出水口，确保无消毒剂残留。2)定期检测：每月采样送检，细菌总数≤100CFU/mL；每季度开展生物膜专项检查。3)应急监测：异常情况即时采样，合格后方可恢复使用。7.2记录管理1)填写《水路清洁消毒记录表》，内容包括日期、牙椅编号、操作人、消毒方式、消毒剂浓度/时间、冲洗时长、监测结果。2)记录保存≥3年，院感科每月核查，纳入科室绩效考核