2025年《变态心理学》案例练习卷

2025年《变态心理学》案例练习卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题部分1.以下哪项不属于《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5）的核心诊断原则？A.症状标准B.病程标准C.严重程度标准D.家族史标准2.持续性的、过度的、难以控制的对特定对象或情境的恐惧，伴随回避行为，其核心特征最符合哪种障碍的定义？A.焦虑障碍B.强迫症C.恐惧症D.创伤后应激障碍3.个体在面临压力源时，通过改变认知评价或行为方式来减轻压力反应的过程，主要体现了压力应对模型的哪一层面？A.压力源B.中介因素（个体内部）C.应对方式D.应激反应4.以下哪项是心境障碍中躁狂发作的核心特征？A.持续性的情绪低落、兴趣减退B.情绪高涨、精力充沛、活动增多，甚至夸大C.持续的恐惧、焦虑，伴随回避行为D.病理性遗忘、定向力障碍5.根据精神分析理论，下列哪项是“本我”（Id）的主要运作原则？A.现实原则B.抑制原则C.非理性原则，追求即时满足D.社会道德原则6.在精神分裂症的阳性症状中，以下哪项描述最为贴切？A.情感淡漠B.思维迟缓C.妄想、幻觉D.记忆减退7.个体长期存在一种或多种适应不良的、持续的行为模式，始于成年早期，并导致临床上显著的痛苦或功能损害，其诊断最可能属于哪一大类？A.精神分裂症谱系障碍B.心境障碍C.神经症性障碍、应激相关障碍及人格障碍D.物质使用障碍8.个体在睡眠中反复出现惊恐发作，醒来后感到极度恐惧和焦虑，最可能的诊断是？A.惊恐障碍B.广泛性焦虑障碍C.伴惊恐发作的焦虑障碍D.晚期睡眠障碍9.根据认知理论，强迫症的核心问题在于？A.躯体症状B.过度的、侵入性的思维或冲动C.对特定对象的恐惧D.无法控制的回避行为10.对精神发育迟滞的个体进行教育和训练时，以下哪种理念最为重要？A.严格限制其社会活动范围B.强调其缺陷和不足C.采用个体化教育方案，促进其潜能发展D.将其与普通人群完全隔离二、案例分析题部分案例一：患者，男性，28岁，已婚，公务员。近半年来自觉工作难以胜任，经常感到紧张不安，担心自己会出错，导致无法完成领导交代的任务。有时会感到心悸、出汗、腹痛，尤其在需要公开演讲或重要会议前更为明显。患者害怕在同事面前出丑，因此尽量回避参加集体活动，甚至拒绝参加一些必要的业务交流。患者承认自己“太焦虑了”，但无法控制这种担忧，即使知道有些担心可能并不合理。这种情况已持续半年，并影响到了他的食欲和睡眠（失眠、噩梦），夫妻关系也因他的退缩而变得紧张。患者从未主动求医，但在家人多次劝说下前来就诊。请根据以上案例信息，回答以下问题：（1）请分析该患者可能存在的主要心理问题，并简述你做出判断的主要依据。（2）如果该患者符合某种精神障碍的诊断，请写出其最可能的诊断名称（可列出主要诊断和次要诊断）。（3）从生物-心理-社会模型的角度，分析该患者问题可能涉及哪些方面的因素？请分别进行简要说明。案例二：患者，女性，35岁，教师。近一年多来，患者逐渐出现对日常生活的多种担忧，例如担心自己会得癌症、担心家人会遭遇意外、担心自己的财务状况会恶化等。这些担忧通常是广泛性的，涉及多个方面，且难以控制。患者常常为这些担忧而花费大量时间思考，即使努力尝试放松也无法摆脱。伴随这些担忧，患者出现明显的身体症状，如易怒、肌肉紧张（尤其颈部和肩部）、头痛、以及难以入睡（入睡困难、早醒）。患者表示这些担忧和症状给她带来了巨大的痛苦，影响了她的工作质量和家庭生活。她曾自行服用“安眠药”效果不佳，并感觉自己的“脑子坏了”，但无明显的感知觉异常或木僵、漫游等行为。请根据以上案例信息，回答以下问题：（1）请分析该患者可能存在的主要心理问题，并简述你做出判断的主要依据。（2）如果该患者符合某种精神障碍的诊断，请写出其最可能的诊断名称（可列出主要诊断和次要诊断）。（3）与案例一中的患者相比，该案例患者的症状表现有哪些主要异同点？三、简述题部分简述精神分析理论中“防御机制”的概念及其作用。试卷答案一、选择题部分1.D2.C3.C4.B5.C6.C7.C8.C9.B10.C二、案例分析题部分案例一：（1）主要心理问题：该患者可能存在广泛性焦虑障碍（GeneralizedAnxietyDisorder,GAD）。依据：①核心症状为过度的、难以控制的担忧，涉及日常生活的多个方面（如工作、健康、家庭财务）；②担忧持续时间超过6个月（案例中为半年）；③担忧与现实明显不成比例；④伴随明显的躯体症状（心悸、出汗、腹痛、失眠、噩梦）和认知症状（灾难化思维）；⑤社会功能受损（工作困难、回避行为、夫妻关系紧张）；⑥无明显的近期应激事件触发，且非物质滥用所致。（2）最可能诊断：主要诊断：广泛性焦虑障碍；次要诊断：（可选）可能伴随失眠障碍。（3）生物-心理-社会模型分析：*生物因素：可能存在遗传易感性（家族中有焦虑障碍或其他精神障碍史可能增加风险）、神经生化因素（如去甲肾上腺素、5-羟色胺系统功能异常）、大脑结构和功能异常（如杏仁核过度活跃）等。*心理因素：可能存在认知模式异常（如灾难化思维、非黑即白思维）、负性生活事件或长期压力经历（即使未明确提及，公务员职业压力也可能是一个因素）、完美主义倾向、低自尊、缺乏有效的应对技巧等。*社会因素：职业压力（公务员工作）、家庭关系紧张（夫妻关系因退缩而紧张）、社会支持系统不足、对公众场合的恐惧等。案例二：（1）主要心理问题：该患者可能存在广泛性焦虑障碍（GeneralizedAnxietyDisorder,GAD）。依据：①核心症状为过度的、难以控制的担忧，涉及多种生活领域（健康、家人、财务）；②担忧持续时间较长（一年多）；③担忧与现实不成比例；④伴随明显的躯体症状（易怒、肌肉紧张、头痛、失眠）和认知症状（花费大量时间思考担忧）；⑤痛苦程度高，并影响了工作质量和家庭生活；⑥无明显的感知觉异常或精神病性症状，排除了精神分裂症等障碍。（2）最可能诊断：主要诊断：广泛性焦虑障碍；次要诊断：（可选）可能伴随失眠障碍。（3）与案例一患者症状表现的主要异同点：*相同点：两者均表现为广泛性焦虑障碍的核心特征，即过度的、难以控制的担忧和相应的躯体及认知症状；两者均因焦虑问题导致痛苦和功能损害；可能都存在一定的生物、心理、社会风险因素。*不同点：案例一更突出对“出错”、“出丑”的恐惧，伴明显的心悸、腹痛等躯体症状，回避行为（回避社交、会议）更突出；案例二则更突出对“灾难性事件”（癌症、意外、财务破产）的担忧，易怒、头痛、肌肉紧张及失眠症状描述更具体，关于“脑子坏了”的表述暗示了更强烈的病感体验，但无明显的心悸等特定焦虑躯体症状。两者在具体担忧内容和某些躯体症状表现上存在差异。三、简述题部分防御机制是精神分析理论中的一个核心概念，指的是个体（尤其是无意识层面）为了应对焦虑（由本我-自我-超我冲突或创伤性经历引发）而不知不